水电解质酸碱平衡失调病人护理课件.ppt

1、 二、酸碱平衡及调节二、酸碱平衡及调节（一）正常人每天水分摄入量和排出量的平衡（一）正常人每天水分摄入量和排出量的平衡（1 1）先盐后糖）先盐后糖 （2 2）先晶后胶）先晶后胶 （3 3）先快后慢）先快后慢 （4 4）液种交替）液种交替 （5 5）尿畅补钾）尿畅补钾第第1 1个个8h8h补总量补总量1/21/2，剩余，剩余1/21/2在后在后16h16h均均匀输入。匀输入。（1 1）病人水电解质、出入量是否恢）病人水电解质、出入量是否恢 复平衡，生命体征、皮肤弹性、口唇粘复平衡，生命体征、皮肤弹性、口唇粘膜是否恢复正常。膜是否恢复正常。（2 2）食欲、摄入量及体重是否恢复，）食欲、摄入量及体重

2、是否恢复，营养状况是否得到改善。营养状况是否得到改善。（2）病人面色潮红，心率加快，血压偏低，有眩晕、嗜睡，重者昏迷。（3）潜在并发症心跳骤停。告知病人低渗性缺水相关知识观察病人情绪变化，必要时采取适当保护措施（1）治疗原发病增高 酸中毒PH正常范围（1）低效型呼吸型态（3）重度缺钠：病人神志不清、四肢发凉、甚至意识模糊，肌肉痉挛性抽搐，腱反射减弱或消失，木僵、甚至昏迷，常伴有休克，血清钠在120mmol/L以下。【护理评估】（1）摄入水分不足（三）脱水程度评估（1）病人体液恢复正常或接近正常【辅助检查】（动脉血气分析）（1）酸中毒是否纠正，呼吸型态是否恢复（1 1）病人体内水、钠恢复或接近正常）病人体内水、钠恢复或接近正常（2 2）皮肤粘膜无损伤）皮肤粘膜无损伤（3 3）安全无意外）安全无意外（4 4）并发症得到预防或及时处理）并发症得到预防或及时处理（1）轻者无明显症状（1）病人活动能力是否增强长时间【处理原则】静脉输入平衡盐液。【辅助检查】(动脉血气分析）（3）并发症是否得到有效（）身体状况：四肢软弱无力，频繁早搏，血钾测定：3.低渗性脱水：失水少于失钠,血清钠135mmol/LpH HCO3-PaCO2（3）预防的血压、心律不齐等并发症（2）呼吸变浅变慢H H+K K+H H+NaNa+H H+K+K+H+H+谢谢观看谢谢观看谢谢观看谢谢观看