氨糖与骨关节病专家会销培训课件.ppt
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1、氨糖与骨关节病专家会销课件人老腿先老人老腿先老 腿老在关节腿老在关节 俗话说俗话说“人老腿人老腿先老先老”,为什么?因,为什么?因为人这一辈子,腿出为人这一辈子,腿出力最多,最辛苦,也力最多,最辛苦,也最容易出问题。最容易出问题。“腿腿老老”老在关节,也就老在关节,也就是关节的退行性病变,是关节的退行性病变,最典型的就是关节炎。最典型的就是关节炎。6565岁以上的人岁以上的人 100%100%有骨关节炎有骨关节炎 医学研究证实,医学研究证实,骨关节炎会发生骨关节炎会发生在每一位中老年在每一位中老年人身上,并且随人身上,并且随着年龄的增大,着年龄的增大,患病率迅速上升。患病率迅速上升。65岁以上
2、的人做岁以上的人做X光检查,光检查,100%有有骨关节炎,但大骨关节炎,但大约只有一半的人约只有一半的人会自觉有明显的会自觉有明显的症状。症状。骨关节炎是导致成年人残疾的第一大慢性疾病 医生们称关节炎是医生们称关节炎是“不死的癌症不死的癌症”,致,致残率高达残率高达53%,是导,是导致成年人残疾的第一致成年人残疾的第一大慢性疾病。世界卫大慢性疾病。世界卫生组织把骨关节炎列生组织把骨关节炎列为继心血管病、肿瘤、为继心血管病、肿瘤、糖尿病之后的四大老糖尿病之后的四大老年病之一,其患病率年病之一,其患病率和患病人数在四大病和患病人数在四大病中在世界范围内均居中在世界范围内均居于首位!于首位!骨与关节
3、骨与关节1010年年 世界卫生组织将每年世界卫生组织将每年10月月12日定为日定为“世界关节炎日世界关节炎日”,并由世界各国,并由世界各国共同参与,将共同参与,将21世纪的第一个世纪的第一个10年(年(2000-2010年)确定为年)确定为“骨与关节骨与关节十年十年”;中国政府确定;中国政府确定2002-2011年为中国年为中国“骨骼与关节健康十年骨骼与关节健康十年”。这表明,骨关节健康问题已经成为世界关注的焦点。这表明,骨关节健康问题已经成为世界关注的焦点。病在关节病在关节 根在软骨根在软骨 软骨是覆盖在关节内骨软骨是覆盖在关节内骨骼表面的一层薄薄的物质,骼表面的一层薄薄的物质,它像一个弹性
4、衬垫一样可它像一个弹性衬垫一样可以缓冲压力,保护关节骨以缓冲压力,保护关节骨骼。为什么关节软骨只有骼。为什么关节软骨只有薄薄的一层,却能经受我薄薄的一层,却能经受我们数十年运动的磨损?这们数十年运动的磨损?这是因为软骨本身存在新陈是因为软骨本身存在新陈代谢,新的软骨不断生成,代谢,新的软骨不断生成,以弥补磨损的成分,维持以弥补磨损的成分,维持动态平衡,所以它比强度动态平衡,所以它比强度最大的合金还要耐用。最大的合金还要耐用。软骨磨损软骨磨损 老年人痛苦不堪老年人痛苦不堪 但人到老年,普遍存在软骨但人到老年,普遍存在软骨生成不足的问题。软骨的主要生成不足的问题。软骨的主要物质物质蛋白多糖聚合体流
5、失蛋白多糖聚合体流失的多,新合成的少,软骨就会的多,新合成的少,软骨就会软化、磨损,年轻时关节面是软化、磨损,年轻时关节面是平滑的,到了老年就变得坑坑平滑的,到了老年就变得坑坑洼洼,甚至呈锯齿状,骨与骨洼洼,甚至呈锯齿状,骨与骨之间的磨擦越来越厉害,就会之间的磨擦越来越厉害,就会导致疼痛、僵硬、发炎、肿胀导致疼痛、僵硬、发炎、肿胀等典型症状,重者能听到关节等典型症状,重者能听到关节发出可怕的咔嚓咔嚓声,令人发出可怕的咔嚓咔嚓声,令人不敢轻举妄动。不敢轻举妄动。大家知道,墙壁破了,要修复,就要用水泥砖头,而氨糖就是修复关节的水泥和砖头。世界卫生组织把骨关节炎列为继心血管病、肿瘤、糖尿病之后的四大
6、老年病之一,其患病率和患病人数在四大病中在世界范围内均居于首位!氨基葡萄糖碳酸钙是国际公认的第一个对因治疗骨关节炎的特异性药物。医学研究证实,骨关节炎会发生在每一位中老年人身上,并且随着年龄的增大,患病率迅速上升。腿脚乏力、骨关节有摩擦音氨糖更适合老年人服用国外研究机构于90年代初开始研制稳定的硫酸氨基葡萄糖复盐,意大利罗达药厂第一家取得了重大突破,生产出了纯度超过75%的硫酸氨基葡萄糖,其他20-25%为杂质,因此修复受损关节软骨效果不理想。他们的颈、肩、腰、指关节等容易发生问题。坐骨神经痛、跛行、肌肉萎缩德国著名药物治疗学家、世界卫生组织风湿性疾病病理学中心专家、国际骨关节炎研究协会委员M
7、arliest Annefeld博士总结到:“氨基葡萄糖碳酸钙提供了唯一的治疗骨关节炎的机会,特别对于老年病人,第一次有一个药物可以长期而安全的服用,缓解症状和减少关节结构破坏以减缓疾病的发展。氨基葡萄糖碳酸钙在世界范围内应用广泛,已有七十多个国家将氨基葡萄糖碳酸钙作为功能保健食品或临床治疗骨关节炎的一线OTC药物用于治疗和预防骨关节炎。氨基葡萄糖碳酸钙在世界范围内应用广泛,已有七十多个国家将氨基葡萄糖碳酸钙作为功能保健食品或临床治疗骨关节炎的一线OTC药物用于治疗和预防骨关节炎。如果说盐酸氨基葡萄糖产品是“金矿石”的话,那么,氨基葡萄糖复盐产品就相当于“18K黄金”,高纯硫酸氨基葡萄糖就是不
8、折不扣的“24K纯金”无论关节病变多重 效果都一样好 坐骨神经痛、跛行、肌肉萎缩实验结论:氨基葡萄糖碳酸钙疗效优于NSAIDs(非甾体类抗炎药),这是骨关节炎治疗学上的重要突破。氨糖不含钾、钠、氯 安全无禁忌Reginster 等人对26例患有型糖尿病的老年病人服用氨基葡萄糖碳酸钙所做的长期“决定性试验”发现,即使病人的基础血糖比较高,摄入氨基葡萄糖碳酸钙也不会影响空腹血糖的水平,治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)没有差异。氨糖是修复关节软骨的水泥和砖头无论关节病变多重 效果都一样好传统药物只能一时缓解症状传统药物只能一时缓解症状 长期以来,治疗关节炎主要长期以来,治疗关节炎主要采用的都是对症
9、治疗的药物,采用的都是对症治疗的药物,包括镇痛剂(扑热息痛等)、包括镇痛剂(扑热息痛等)、非甾体抗炎药(芬必得、布洛非甾体抗炎药(芬必得、布洛芬等)和糖皮质激素等,可有芬等)和糖皮质激素等,可有效缓解骨关节炎疼痛等症状,效缓解骨关节炎疼痛等症状,暂时改善关节功能,但不能阻暂时改善关节功能,但不能阻断骨关节疾病的进展,也不能断骨关节疾病的进展,也不能改善关节软骨等组织的病理状改善关节软骨等组织的病理状态,治标不治本,加之这些药态,治标不治本,加之这些药物可能引起一些不良反应,因物可能引起一些不良反应,因此临床上一般不建议长期持续此临床上一般不建议长期持续应用。应用。氨糖是修复关节软骨的水泥和砖头
10、氨糖是修复关节软骨的水泥和砖头 治疗骨关节炎的根本办法治疗骨关节炎的根本办法就是修复受损的关节软骨。大就是修复受损的关节软骨。大家知道,墙壁破了,要修复,家知道,墙壁破了,要修复,就要用水泥砖头,而氨糖就是就要用水泥砖头,而氨糖就是修复关节的水泥和砖头。修复关节的水泥和砖头。外源性补充外源性补充氨基葡萄糖碳氨基葡萄糖碳酸钙酸钙,经吸收后进入关节组织,经吸收后进入关节组织,随后经软骨细胞作用生成聚氨随后经软骨细胞作用生成聚氨基葡萄糖,并刺激生理性蛋白基葡萄糖,并刺激生理性蛋白多糖的合成,有效修复受损的多糖的合成,有效修复受损的关节软骨,促进软骨再生,恢关节软骨,促进软骨再生,恢复关节功能。复关节
11、功能。氨糖疗法氨糖疗法对因治疗骨关节炎的对因治疗骨关节炎的新时代的曙光新时代的曙光 不同于治标不治本且有毒副作用的抗炎止痛药,不同于治标不治本且有毒副作用的抗炎止痛药,氨基葡萄糖碳酸钙氨基葡萄糖碳酸钙对骨关对骨关节炎病因,修复退变软骨,从根本上抑制致病机理,阻断其发展进程,对引节炎病因,修复退变软骨,从根本上抑制致病机理,阻断其发展进程,对引起病痛的骨、关节、滑膜、韧带均能起到修复、再生、抗炎的作用,治标更起病痛的骨、关节、滑膜、韧带均能起到修复、再生、抗炎的作用,治标更治本。这就是在欧洲已经用于临床治本。这就是在欧洲已经用于临床20多年,在我国也已开始用于临床的多年,在我国也已开始用于临床的
12、“氨糖氨糖疗法疗法”。氨基葡萄糖碳酸钙氨基葡萄糖碳酸钙唯一的治疗骨关节炎的机会唯一的治疗骨关节炎的机会 氨基葡萄糖碳酸钙氨基葡萄糖碳酸钙是国际公认的第一是国际公认的第一个对因治疗骨关节炎的特异性药物。德国个对因治疗骨关节炎的特异性药物。德国著名药物治疗学家、世界卫生组织风湿性著名药物治疗学家、世界卫生组织风湿性疾病病理学中心专家、国际骨关节炎研究疾病病理学中心专家、国际骨关节炎研究协会委员协会委员Marliest Annefeld博士总结到:博士总结到:“氨基葡萄糖碳酸钙氨基葡萄糖碳酸钙提供了唯一的治疗骨提供了唯一的治疗骨关节炎的机会,特别对于老年病人,第一关节炎的机会,特别对于老年病人,第一
13、次有一个药物可以长期而安全的服用,缓次有一个药物可以长期而安全的服用,缓解症状和减少关节结构破坏以减缓疾病的解症状和减少关节结构破坏以减缓疾病的发展。发展。”“氨糖被认为是治疗骨关节炎的新氨糖被认为是治疗骨关节炎的新时代的曙光。时代的曙光。”氨基葡萄糖碳酸钙氨基葡萄糖碳酸钙在世界范围内应用在世界范围内应用广泛,已有七十多个国家将广泛,已有七十多个国家将氨基葡萄糖碳氨基葡萄糖碳酸钙酸钙作为功能保健食品或临床治疗骨关节作为功能保健食品或临床治疗骨关节炎的一线炎的一线OTC药物用于治疗和预防骨关节药物用于治疗和预防骨关节炎。炎。补充氨糖补充氨糖 重建关节软骨重建关节软骨 1956年,瑞典卡罗琳斯卡研
14、究所年,瑞典卡罗琳斯卡研究所Lennart Roden等人,首次发等人,首次发表表“补充补充氨基葡萄糖碳酸钙氨基葡萄糖碳酸钙可明显增加可明显增加GAG合成合成”的研究报告。的研究报告。Theodore等报道,口服等报道,口服氨基葡萄糖碳酸钙氨基葡萄糖碳酸钙8周,能修复兔子关节周,能修复兔子关节软骨的急性损伤,不仅显著增加软骨的急性损伤,不仅显著增加GAG的合成、基本恢复软骨表面的的合成、基本恢复软骨表面的蛋白多糖丢失,而且完全重建了软骨厚度。蛋白多糖丢失,而且完全重建了软骨厚度。补充氨糖补充氨糖 改善关节炎症状改善关节炎症状 Mcal Indon等人进行的由美国等人进行的由美国国立卫生研究院国
15、立卫生研究院(NIH)资助的资助的6项项氨基氨基葡萄糖碳酸钙葡萄糖碳酸钙临床试验证实,临床试验证实,氨基葡氨基葡萄糖碳酸钙萄糖碳酸钙能够抑制各种破坏软骨的能够抑制各种破坏软骨的酶的活性,清除关节腔里的有害物质,酶的活性,清除关节腔里的有害物质,对于骨关节炎的症状有显著改善效应对于骨关节炎的症状有显著改善效应,治疗治疗4周以上者效果更加明显。周以上者效果更加明显。北京协和医院、北京积水潭医院、北京协和医院、北京积水潭医院、北京大学第三医院进行的多中心临床北京大学第三医院进行的多中心临床研究证明,研究证明,氨基葡萄糖碳酸钙氨基葡萄糖碳酸钙对软骨对软骨组织有明显保护作用,明显缓解骨关组织有明显保护作
16、用,明显缓解骨关节炎病理进程,对骨关节炎治疗效果节炎病理进程,对骨关节炎治疗效果好,且停药后药效会维持较长一段时好,且停药后药效会维持较长一段时间。间。氨基葡萄糖碳酸钙氨基葡萄糖碳酸钙疗效优于疗效优于NSAIDsNSAIDs Towheed等人的等人的16项随机对照研究和项随机对照研究和4项治疗药物项治疗药物对照试验,有对照试验,有2029例病人参加例病人参加(氨基葡萄糖组氨基葡萄糖组992 例例,对对照组照组1037例例),平均治疗时间为平均治疗时间为6.25周周,以膝关节作为观以膝关节作为观察对象。察对象。实验结论:实验结论:氨基葡萄糖碳酸钙氨基葡萄糖碳酸钙疗效优于疗效优于NSAIDs(非
17、甾体类抗炎药),这是骨关节炎治疗学上的重要突(非甾体类抗炎药),这是骨关节炎治疗学上的重要突破。他们特别指出破。他们特别指出,在这些试验之中在这些试验之中,仅有一项不是使用仅有一项不是使用氨基葡萄糖碳酸钙氨基葡萄糖碳酸钙而是用盐酸氨基葡萄糖而是用盐酸氨基葡萄糖,而这项试验的而这项试验的结果并没有其他试验那么好结果并没有其他试验那么好,表明表明氨基葡萄糖碳酸钙氨基葡萄糖碳酸钙的配的配方和其中的方和其中的氨氨基团是非常重要的。基团是非常重要的。无论关节病变多重无论关节病变多重 效果都一样好效果都一样好 比利时、美国、意大利和比利时、美国、意大利和英国四国科学家对英国四国科学家对212名膝关名膝关节
18、炎病人节炎病人(平均年龄平均年龄66岁岁)所做所做的为期三年的随机、双盲临床的为期三年的随机、双盲临床研究中,通过研究中,通过X光片证实,长光片证实,长期口服期口服氨基葡萄糖碳酸钙氨基葡萄糖碳酸钙可显可显著减轻膝关节的肿胀与炎症症著减轻膝关节的肿胀与炎症症状,对人体无副作用。相比之状,对人体无副作用。相比之下,长期口服非甾体类消炎药下,长期口服非甾体类消炎药(如消炎痛)会引起胃出血等(如消炎痛)会引起胃出血等严重副作用。严重副作用。实验结论:无论关节病变实验结论:无论关节病变的严重程度如何,硫酸氨基葡的严重程度如何,硫酸氨基葡萄糖缓解症状的作用都一样好,萄糖缓解症状的作用都一样好,可作为骨关节
19、炎的一线治疗剂。可作为骨关节炎的一线治疗剂。糖尿病等慢性疾病患者可放心服用糖尿病等慢性疾病患者可放心服用 Reginster 等人对等人对26例例患有患有型糖尿病的老年病人型糖尿病的老年病人服用服用氨基葡萄糖碳酸钙氨基葡萄糖碳酸钙所做所做的长期的长期“决定性试验决定性试验”发现,发现,即使病人的基础血糖比较高即使病人的基础血糖比较高,摄入摄入氨基葡萄糖碳酸钙氨基葡萄糖碳酸钙也不也不会影响空腹血糖的水平,治会影响空腹血糖的水平,治疗前后糖化血红蛋白疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)没有差异。没有差异。实验结论:骨关节炎是实验结论:骨关节炎是一种慢性疾病一种慢性疾病,有很多的老年有很多的老年病人需要
20、同时接受其他疾病病人需要同时接受其他疾病的治疗。的治疗。氨基葡萄糖碳酸钙氨基葡萄糖碳酸钙不影响包括糖尿病在内的其不影响包括糖尿病在内的其他疾病的治疗。他疾病的治疗。只有只有氨基葡萄糖碳酸钙氨基葡萄糖碳酸钙才有明确的治疗作用才有明确的治疗作用 在一项针对在一项针对200例膝关节炎病人为期例膝关节炎病人为期8周的随机、双盲临床研究中,周的随机、双盲临床研究中,Houpt等等人观察了盐酸氨基葡萄糖对膝关节炎病人疼痛及功能障碍的疗效,结果发现盐酸人观察了盐酸氨基葡萄糖对膝关节炎病人疼痛及功能障碍的疗效,结果发现盐酸氨基葡萄糖组与安慰剂组比较无明显差异,而硫酸氨基葡萄糖组服用氨基葡萄糖组与安慰剂组比较无
21、明显差异,而硫酸氨基葡萄糖组服用6周后,疼周后,疼痛缓解明显优于布洛芬组。痛缓解明显优于布洛芬组。实验结论:硫酸氨基葡萄糖的治疗作用是由硫酸根所介导的,因此,只有硫实验结论:硫酸氨基葡萄糖的治疗作用是由硫酸根所介导的,因此,只有硫酸氨基葡萄糖才有明确的治疗作用。酸氨基葡萄糖才有明确的治疗作用。氨基葡萄糖碳酸钙氨基葡萄糖碳酸钙消除关节炎性因子消除关节炎性因子 中国骨肿瘤骨病杂志中国骨肿瘤骨病杂志2007年年2月第月第6卷第卷第1期发表的首都医科大学、北京友谊期发表的首都医科大学、北京友谊医院联合研究报告指出:口服医院联合研究报告指出:口服氨基葡萄糖碳酸钙氨基葡萄糖碳酸钙后,患者关节滑液中炎性细胞
22、因后,患者关节滑液中炎性细胞因子的含量较对照组明显降低,表明具有抑制患者关节炎症的作用。子的含量较对照组明显降低,表明具有抑制患者关节炎症的作用。氨基葡萄糖碳酸钙氨基葡萄糖碳酸钙的资料来源的资料来源中国药学杂志中国药学杂志中国药理学通报中国药理学通报中国药科大学学报中国药科大学学报中国新药与临床杂志中国新药与临床杂志中国骨肿瘤骨病杂志中国骨肿瘤骨病杂志中华风湿病学杂志中华风湿病学杂志第一代第一代氨基葡萄糖盐酸盐复合氨基葡萄糖盐酸盐复合物物第一代:第一代:盐酸氨基葡萄糖及其复方。又称盐酸氨基葡萄糖及其复方。又称“氨基葡萄糖氨基葡萄糖盐酸盐盐酸盐”、D-氨基葡萄糖盐酸盐氨基葡萄糖盐酸盐”等,是生产
23、硫酸氨基葡萄等,是生产硫酸氨基葡萄糖的前体(初级原料),生产工艺简单,成本低廉。糖的前体(初级原料),生产工艺简单,成本低廉。整个产品中氨基葡萄糖盐酸盐所含比重不会超过整个产品中氨基葡萄糖盐酸盐所含比重不会超过50%,里面另外添加了钙、海参、葛根等填充物合成的氨糖产品,里面另外添加了钙、海参、葛根等填充物合成的氨糖产品,且含有大量钾、钠、氯离子,对人体有害,早被市场淘汰。且含有大量钾、钠、氯离子,对人体有害,早被市场淘汰。氨基葡萄糖简称氨基葡萄糖简称“氨糖氨糖”,按其发展历程,按其发展历程,经历了五代发展历程经历了五代发展历程:越来越多的医学研究发现:越来越多的医学研究发现:“蛋白多糖蛋白多糖
24、的构成需要高度的硫酸化,硫酸根在合成蛋的构成需要高度的硫酸化,硫酸根在合成蛋白多糖的过程中起到主要作用,并能减少软白多糖的过程中起到主要作用,并能减少软骨组织内蛋白多糖的降解。骨组织内蛋白多糖的降解。”国外研究机构于国外研究机构于90年代初开始研制稳定年代初开始研制稳定的硫酸氨基葡萄糖复盐,意大利罗达药厂第的硫酸氨基葡萄糖复盐,意大利罗达药厂第一家取得了重大突破,生产出了纯度超过一家取得了重大突破,生产出了纯度超过75%的硫酸氨基葡萄糖,其他的硫酸氨基葡萄糖,其他20-25%为杂为杂质,因此修复受损关节软骨效果不理想。质,因此修复受损关节软骨效果不理想。第二代氨糖第二代氨糖氨基葡萄糖硫酸盐复盐
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