气管支气管疾病培训课件.ppt
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1、气管支气管疾病气管支气管疾病 重点讲授慢支、支气管扩张、异物的影像重点讲授慢支、支气管扩张、异物的影像学表现。介绍先天支气管狭窄、支气管结学表现。介绍先天支气管狭窄、支气管结石以及支气管囊肿的好发部位、常见征象。石以及支气管囊肿的好发部位、常见征象。气管支气管疾病2 1、先天性气管狭窄(、先天性气管狭窄(congenital tracheal stenosis)分型:局限性狭窄:分型:局限性狭窄:环形、隔膜及纤维环形、隔膜及纤维 束带,狭窄段短。束带,狭窄段短。弥漫性狭窄:弥漫性狭窄:从气管上端至分歧部从气管上端至分歧部 临床表现:临床表现:生后呼吸困难;喘鸣音;上呼吸道生后呼吸困难;喘鸣音;
2、上呼吸道反复感染。反复感染。气管支气管疾病3 影像表现:影像表现:两肺过度充气两肺过度充气 肺内斑片状炎性实变影肺内斑片状炎性实变影 侧位片、体层、支气管造影或螺旋侧位片、体层、支气管造影或螺旋CT 鉴别诊断:气管外压性狭窄;纵隔血管畸鉴别诊断:气管外压性狭窄;纵隔血管畸形等。形等。气管支气管疾病4二、先天性支气管狭窄(二、先天性支气管狭窄(congenital bronchial stenosis)临床表现:喘息,反复发生下呼吸道感染。临床表现:喘息,反复发生下呼吸道感染。影像表现:影像表现:1)主支气管狭窄时:常表现为气肿)主支气管狭窄时:常表现为气肿2)叶支气管狭窄时:相应肺叶的反复感染
3、、不)叶支气管狭窄时:相应肺叶的反复感染、不张张3)支气管造影)支气管造影气管支气管疾病5气管支气管疾病6气管支气管疾病7 先天性支气管囊肿(先天性支气管囊肿(congenital bronchial cysts)肺囊肿、肺囊肿、支气管肺囊肿等。系胚支气管肺囊肿等。系胚胎时期支气管发育异常所致。胎时期支气管发育异常所致。病理:囊壁菲薄,由粘液腺、软骨、弹力病理:囊壁菲薄,由粘液腺、软骨、弹力纤维和平滑肌构成,内层为纤毛上皮或柱纤维和平滑肌构成,内层为纤毛上皮或柱状上皮,囊内可含气含液或气液均有。状上皮,囊内可含气含液或气液均有。气管支气管疾病8 临床表现:临床表现:1)无任何症状,)无任何症状
4、,2)较大囊肿时,压迫肺脏)较大囊肿时,压迫肺脏3)咯血常见,)咯血常见,4)合并)合并感染时,发热咳脓痰。感染时,发热咳脓痰。影像表现:影像表现:单发囊肿直径约单发囊肿直径约3-5cm,呈类圆形肿块影,边缘光滑。呈类圆形肿块影,边缘光滑。含气囊肿为薄壁空腔影,内外壁光滑,感染时囊壁增含气囊肿为薄壁空腔影,内外壁光滑,感染时囊壁增厚、边缘模糊,囊液增多。厚、边缘模糊,囊液增多。多发者可发生在一个肺叶、段,或弥漫分布,多数为多发者可发生在一个肺叶、段,或弥漫分布,多数为含气囊肿,形成多发环状、蜂窝状改变含气囊肿,形成多发环状、蜂窝状改变 CT检查能测量囊肿的密度,有利于鉴别检查能测量囊肿的密度,
5、有利于鉴别气管支气管疾病9气管支气管疾病10气管支气管疾病11支气管囊肿气管支气管疾病12气管支气管疾病13气管支气管疾病14气管支气管疾病15 慢性支气管炎(慢性支气管炎(chronic bronchitis)临床诊临床诊断用语,标准是:慢性进行性咳嗽连续两断用语,标准是:慢性进行性咳嗽连续两年以上,每年连续咳嗽、咳痰至少年以上,每年连续咳嗽、咳痰至少3个月,个月,并除外全身性或肺部其他疾病。并除外全身性或肺部其他疾病。病因:细菌感染、空气污染和吸烟。病因:细菌感染、空气污染和吸烟。影像检查目的:除外肺部其他疾病及发现影像检查目的:除外肺部其他疾病及发现合并症。合并症。气管支气管疾病16 影
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