桥小脑角区病变影像诊断全面课件.pptx

1、影像学上三叉神经瘤呈哑铃状，跨颅脑中、后颅窝生长为特征性表现，影像特征与听神经瘤相似，但无第7、8对脑神经束增粗。海绵状血管瘤是血管畸形的一种，可位于脑实质内或硬脑膜外。血管母细胞瘤为圆形或类圆形边界清晰的肿块。增强后多呈实质部分明显均匀强化，囊变部分无强化。实质型病例如果没有血管流空现象时，难与胶质瘤鉴别。CPA位于桥脑与小脑之间，前壁为覆盖于岩骨和斜坡后面的后颅窝硬膜，后方上部为桥脑和小脑中脚的前面，后下部由小脑的二腹叶和小脑绒球构成。海绵状血管瘤是血管畸形的一种，可位于脑实质内或硬脑膜外。好发于成人女性,多发于天幕下,90%发生于小脑半球，其次为脑干,也可发生天幕上和脊髓,常呈大囊和小的

2、壁结节，幕上多为实性。CPA位于桥脑与小脑之间，前壁为覆盖于岩骨和斜坡后面的后颅窝硬膜，后方上部为桥脑和小脑中脚的前面，后下部由小脑的二腹叶和小脑绒球构成。CT平扫多为圆形或类圆形略高密度影，多不均匀，可伴有钙化、出血及囊变，一般无占位效应或有轻度占位效应。肿瘤生长缓慢呈浸润性，边界较清晰。听神经瘤是颅神经肿瘤中最常见的一种，属于良性肿瘤，占颅内肿瘤的8-10%，占桥脑小脑区肿瘤的80。MR上信号与脑脊液一样，增强后无强化。巨检为圆形或分叶状有包膜的肿块，边界清，其内常见囊变、脂肪变性、出血及坏死。皮样囊肿又称胆脂瘤、珍珠瘤，形态不规则，轮廓清晰，向邻近脑池、脑沟蔓延，呈匍匐式生长，见缝就钻，

3、可包绕血管及神经。病灶呈分叶，边界较清。CT：平扫时以内听道为中心，呈边界较清楚的等、低密度或混杂密度，较大者可发生囊变、坏死，少数可引起周边骨质的吸收、破坏；实质型病例如果没有血管流空现象时，难与胶质瘤鉴别。表皮样囊肿（胆脂瘤）表皮样囊肿（胆脂瘤）表皮样囊肿表皮样囊肿表皮样囊肿表皮样囊肿增强后实质部分明显强化，囊变部分无强化，囊壁呈环形强化。增强后实质部分明显强化，囊变部分无强化，囊壁呈环形强化。听神经瘤多为单侧，偶可累及两侧，可与神经纤维瘤病或脑膜瘤并发。巨检为圆形或分叶状有包膜的肿块，边界清，其内常见囊变、脂肪变性、出血及坏死。好发年龄3035岁，男性多于女性。多起源于听神经前庭支的神经鞘，绝大多数为神经鞘瘤，起源于耳蜗神经少见。