望都疾控霍乱及传染病报告培训课件.ppt
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1、望都疾控霍乱与传染病报告培训流行病科1霍乱 霍乱疑似病例病原检索(便检情况)肠道门诊设置规范2便检情况()便检情况()腹泻()定义:指内排便次与以上且腹泻()定义:指内排便次与以上且具有粪便性状改变的一种临床症状。具有粪便性状改变的一种临床症状。要求:逢泄必登要求:逢泄必登 检测方法:霍乱弧菌的分离培养,检测方法:霍乱弧菌的分离培养,胶体金快速检测、制动试验、等胶体金快速检测、制动试验、等3便检情况()便检情况()疑似病例:具备霍乱流行病学史与轻、中、疑似病例:具备霍乱流行病学史与轻、中、重各型临床表现,但无病原学证据者。重各型临床表现,但无病原学证据者。要求:逢疑必检要求:逢疑必检 检测方法
2、:霍乱弧菌的分离培养,胶检测方法:霍乱弧菌的分离培养,胶体金快诊试剂、制动试验、等体金快诊试剂、制动试验、等4便检情况()便检情况()临床表现临床表现 轻型:无腹痛腹泻,可伴有呕吐,常无发热轻型:无腹痛腹泻,可伴有呕吐,常无发热和里急后重表现。少数病例可出现低热(多为儿和里急后重表现。少数病例可出现低热(多为儿童)、腹部隐痛或饱胀感,个别病例有阵发性绞童)、腹部隐痛或饱胀感,个别病例有阵发性绞痛。痛。中、重型病例:腹泻次数频繁或剧烈,粪便中、重型病例:腹泻次数频繁或剧烈,粪便性状为水样便,伴呕吐,迅速出现脱水,循环衰性状为水样便,伴呕吐,迅速出现脱水,循环衰竭与肌肉痉挛等休克表现。竭与肌肉痉挛
3、等休克表现。中毒型病例:为一较罕见类型(干性霍乱),中毒型病例:为一较罕见类型(干性霍乱),在霍乱流行期出现无泻吐或泻吐较轻,无脱水或在霍乱流行期出现无泻吐或泻吐较轻,无脱水或仅轻度脱水,但有严重中毒性循环衰竭。仅轻度脱水,但有严重中毒性循环衰竭。5便检情况()便检情况()标本(必取):粪便、呕吐物、肛拭子标本(必取):粪便、呕吐物、肛拭子 采样注意事项:水样便或呕吐物采样注意事项:水样便或呕吐物,成形便成形便指甲大小,肛拭子用直肠棉拭或采便管由指甲大小,肛拭子用直肠棉拭或采便管由肛门插入直肠内处旋转后取出,置增菌液肛门插入直肠内处旋转后取出,置增菌液或运送培养基送检。或运送培养基送检。标本的
4、送检:立即接种于培养基;否则,标本的送检:立即接种于培养基;否则,放入碱性蛋白腖水或文腊二氏保存液或插放入碱性蛋白腖水或文腊二氏保存液或插入半固体保存培养基中送检。标本与保存入半固体保存培养基中送检。标本与保存液的比例为:液的比例为:6便检情况()便检情况()霍乱弧菌快速辅助检测:胶体金霍乱弧菌快速辅助检测:胶体金 针对检测群和群霍乱弧菌抗原成分,针对检测群和群霍乱弧菌抗原成分,操作简单。操作简单。检出限为检出限为 个菌毫升个菌毫升 在轻型病例与带菌者调查中存在在轻型病例与带菌者调查中存在漏检的可能,需要进行增菌培养后检漏检的可能,需要进行增菌培养后检测,提高检出率。测,提高检出率。7便检情况
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