晕厥病人的评估课件.ppt

1、晕厥病人的评估1晕厥病人的评估2晕厥病人的评估3晕厥病人的评估4体位性低血压体位性低血压心律失常心律失常心肺结构性心肺结构性疾病疾病*1血管迷走性血管迷走性颈动脉窦高敏颈动脉窦高敏环境相关的环境相关的 咳嗽咳嗽 排尿排尿 排便排便 吞咽吞咽 其它其它2药物所致药物所致 自主神经系自主神经系统功能失调统功能失调 原发原发继发继发血容量不足血容量不足3缓慢性缓慢性病窦病窦AV 阻滞阻滞快速快速VTSVT遗传性遗传性4 AMI主动脉瓣狭窄主动脉瓣狭窄 HOCM肺动脉高压肺动脉高压其它其它 5 代谢疾病代谢疾病 癫痫癫痫 中毒中毒 猝倒症猝倒症 精神性精神性 TIA 跌倒跌倒类似晕厥类似晕厥的疾病的疾

2、病神经介导的神经介导的原因不明原因不明 =2%70%11%12%5%N/A晕厥病人的评估52004欧洲心脏病学会（欧洲心脏病学会（ESC）晕厥诊疗指南）晕厥诊疗指南晕厥病人的评估6晕厥病人的评估7晕厥病人的评估8晕厥病人的评估9晕厥病人的评估10无线远程心电记录器无线远程心电记录器症状发作时的心电症状发作时的心电图图晕厥病人的评估11现有水平下现有水平下晕厥病人的评估120.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%maxmaxminmin晕厥病人的评估130.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.0

3、0%50th50th25th25th75th75thmaxmax11%11%0%0%60%60%17%17%30%30%minmin晕厥病人的评估140.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%50th50th25th25th75th75thmaxmax9%9%3%3%77%77%19%19%晕厥病人的评估15晕厥病人的评估160.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%50th50th25th25th75th75thmaxmax34%34%10%

4、10%78%78%43%43%56%56%minmin晕厥病人的评估170.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%50th50th25th25th75th75thmaxmax8%8%0%0%43%43%12%12%18%18%minmin晕厥病人的评估18晕厥病人的评估19晕厥病人的评估20晕厥病人的评估21ALLExercise Test +200%HUT +116%EPS+50%CSM+7%ECG+5%Cor Angiography 0Echo-11%CT/MRI-25%EEG-50%Holter/AECG-52%Chemistry-55%Chest X-ray-57%Abd Ultrasound-67%Carotid Doppler-78%-39%改变改变,标准标准 vs 一般一般晕厥病人的评估22（晕厥病人的评估23晕厥病人的评估24晕厥病人的评估25晕厥病人的评估26从急诊室出院从急诊室出院-晕厥病人的评估270-13-17-29-22-31-14938-178750-8-50050100%差别（差别（有有SMU vs SMU vs 无无 SMUSMU）晕厥病人的评估28晕厥病人的评估29晕厥病人的评估30