无痛病房护理流程课件.ppt

1、宗旨：为肿瘤病人提供标准化、规范化的止痛治疗。宗旨：为肿瘤病人提供标准化、规范化的止痛治疗。目的：通过全科室医护人员的共同努力，提升疼痛管目的：通过全科室医护人员的共同努力，提升疼痛管 理理念，更好地控制疼痛，提高病人的生活质理理念，更好地控制疼痛，提高病人的生活质 量，最大程度的体现对肿瘤病人的人文关怀。量，最大程度的体现对肿瘤病人的人文关怀。无痛病房简介无痛病房简介 2 科室定期地组织疼痛相科室定期地组织疼痛相 关治疗病例讨论会，学关治疗病例讨论会，学 习疼痛治疗新进展。习疼痛治疗新进展。无痛病房简介无痛病房简介无痛病房设置后，由医生、护士、患者共同参与，向无痛病房设置后，由医生、护士、患

2、者共同参与，向 患者及家属进行疼痛知识的健康教育。患者及家属进行疼痛知识的健康教育。1 在无痛病房里，由癌痛治疗经验丰富的医生进行查房，讲解示范止痛药物的合理使用，指导临床医生规在无痛病房里，由癌痛治疗经验丰富的医生进行查房，讲解示范止痛药物的合理使用，指导临床医生规范用药。范用药。疼痛病人能快速得到有效的个体化疼痛治疗。疼痛病人能快速得到有效的个体化疼痛治疗。无痛病房简介无痛病房简介3无痛病房简介无痛病房简介v对疼痛病人处理有规范化的流程对疼痛病人处理有规范化的流程v掌握疼痛评估的方法掌握疼痛评估的方法v指导病人正确地服药指导病人正确地服药v配合医生处理止痛药物的相关不配合医生处理止痛药物的

3、相关不v 良反应。良反应。v对疼痛患者适当地做心理舒缓。对疼痛患者适当地做心理舒缓。无痛病房里，护士的职责：无痛病房里，护士的职责：4 4在无痛示范病房里，病人的床头都挂有疼痛评分图，病人可自我评估疼痛在无痛示范病房里，病人的床头都挂有疼痛评分图，病人可自我评估疼痛。科室定期地组织疼痛健康教育，告知病人如何评估疼痛、疼痛治疗的重要性、如何正确服用止痛药、科室定期地组织疼痛健康教育，告知病人如何评估疼痛、疼痛治疗的重要性、如何正确服用止痛药、如何预防不良反应、以及合理的使用吗啡类药物不会成瘾。如何预防不良反应、以及合理的使用吗啡类药物不会成瘾。无痛病房简介无痛病房简介56v病人调查问卷病人调查问

4、卷 疼痛自评量表疼痛自评量表.xlsv病区宣传栏病区宣传栏v患者宣传小册子患者宣传小册子v疼痛护理单疼痛护理单疼痛护理单疼痛护理单.doc 无痛病房的配置无痛病房的配置v脸谱图（每间病房）脸谱图（每间病房）v评估尺（每位护士）评估尺（每位护士）v病区专人负责病区专人负责v患者健康教育患者健康教育v护士培训（业务学习）护士培训（业务学习）v无痛病房挂牌申请无痛病房挂牌申请 无痛病房的配置无痛病房的配置疼痛患者护理操作流程疼痛患者护理操作流程处理处理观察与记录观察与记录评估评估核对核对实施实施评估评估1.患者年龄、病情、用药史、过敏史、患者年龄、病情、用药史、过敏史、不良反应史等。不良反应史等。2

5、.患者对疼痛的认识、合作能力。患者对疼痛的认识、合作能力。3.患者疼痛的部位患者疼痛的部位.疼痛的性质疼痛的性质.疼痛强疼痛强度评分。度评分。疼痛患者护理操作流程疼痛患者护理操作流程1.询问睡眠.饮食.活动是否 受影响。2.有无恶心.呕吐.便秘等症 状。3.准确运用数字以及脸谱 图进行评估。4.综合以上几点对患者的 疼痛进行正确评分。处理处理1.告知患者，疼痛时需告知护士。告知患者，疼痛时需告知护士。2.疼痛评分疼痛评分4分的患者需快速告知医生进行处理。分的患者需快速告知医生进行处理。3.告知患者疼痛治疗的重要性，治疗期间的注意事项告知患者疼痛治疗的重要性，治疗期间的注意事项和心理安抚。和心理

6、安抚。疼痛患者护理操作流程疼痛患者护理操作流程1.密切观察疼痛情况。2.对于疼痛评分4分 的患者以最短的时间 告诉医生,并督促医 生尽快制定止痛方案。3.耐心的告诉患者及家 属,疼痛会影响情绪,饮食,睡眠甚至会影 响肿瘤治疗,您不需 要忍痛。1.严格执行查对制度，因止痛药物剂量的差异较大。2.对阿片类药物的剂量要核对仔细，以便患者获得准确的药物治疗。疼痛患者护理操作流程疼痛患者护理操作流程核对核对医嘱、患者、止痛药物以及剂医嘱、患者、止痛药物以及剂量量.疼痛患者护理操作流程疼痛患者护理操作流程实施实施嘱咐患者按时正确服药口服：在规定时间嘱咐患者按时正确服药口服：在规定时间内携带准确剂量的药物，

7、必要时协助内携带准确剂量的药物，必要时协助患者用温开水服药。患者用温开水服药。当服用止痛药仍未缓解疼痛请告知医护人当服用止痛药仍未缓解疼痛请告知医护人员，护士需要重新再评估，并通知医员，护士需要重新再评估，并通知医生。生。3.健康宣教健康宣教健康宣教健康宣教1.口服止痛药是主要给药方式口服止痛药是主要给药方式,简单经济简单经济,方便。方便。2.完全止痛可能需要一些时间。完全止痛可能需要一些时间。3.要按时服药才能更好地止痛。要按时服药才能更好地止痛。4.每位患者服用止痛药物的药量是根据情况调整的每位患者服用止痛药物的药量是根据情况调整的,有些有些患者是需要大剂量的给药才能缓解。患者是需要大剂量

8、的给药才能缓解。5.告知服用止痛药不会产生成瘾性告知服用止痛药不会产生成瘾性,阿片类药物医学应用阿片类药物医学应用导致成瘾非常罕见。导致成瘾非常罕见。6.告知服用药物有可能出现便秘和恶心、呕吐、头晕、告知服用药物有可能出现便秘和恶心、呕吐、头晕、呼吸抑制等不良反应，是可以处理的呼吸抑制等不良反应，是可以处理的,并告知预防措并告知预防措施。施。疼痛患者护理操作流程疼痛患者护理操作流程观察与记录观察与记录1.定时观察药物疗效及不良反定时观察药物疗效及不良反应等。应等。2.若出现呼吸抑制，则暂时停若出现呼吸抑制，则暂时停此药，通知医生处理，并此药，通知医生处理，并做好记录。做好记录。1.定时了解服药

9、后疼痛缓解情况,告知医生。2.2.告知患者常见不良反应预防措施:3.4.预防便秘方法:5.多喝水,多吃蔬菜和水果,适当活动头晕、恶心、呕吐是服用阿片类药物初期反应,3-5天会耐受,症状也将消失.据悉，今年卫生部医政司将在全国据悉，今年卫生部医政司将在全国100100家医院推广家医院推广“无痛示范病房无痛示范病房”建设。建设。随着无痛护理临床实践和研究的不断深入随着无痛护理临床实践和研究的不断深入,积极开拓积极开拓,创造条件创造条件,使无痛病房能逐步规范化使无痛病房能逐步规范化,护患关系零距离护患关系零距离,护理技术零缺陷护理技术零缺陷,为疼痛患者带来希望和曙光为疼痛患者带来希望和曙光,最终获最终获得在住院时无需忍受痛苦的无痛舒适境界。得在住院时无需忍受痛苦的无痛舒适境界。无痛病房无痛病房为肿瘤患者为肿瘤患者撑起一片无痛天空撑起一片无痛天空Thank You!结结 语语