救生艇筏上常见病的护理(海员四小证)解析课件.ppt

1、救生艇筏上常见疾病晕船w船舶航行或停泊时，因为涌浪引起船体颠簸，使人体前庭平衡器官受到异常刺激，从而产生眩晕和皮肤苍白、出冷汗、流涎、上腹不适，乃至恶心、呕吐等一系列植物神经反应的症状和体征。晕船的临床表现w轻型：咽部不适，唾液分泌增加，吞咽动作频繁，上腹部有空虚感，似饥饿状，同时可出现头痛、眩晕、思睡、面色苍白、恶心等。晕船的临床表现w中度型：头痛剧烈、厌食、恶心，呕吐反复发生，吐后自觉轻松，面色轻度潮红或苍白。w重型：以上症状加重，感觉疲乏无力，胃内容物已吐空仍持续作呕不止，严重的甚至呕吐出胆汁或血液，有脱水现象，面色苍白，四肢厥冷，体温低于正常。晕船的预防w90%的人经过锻炼能提高抗晕船

2、能力w降低振动，加强通风，维持适宜的温度和湿度w有风浪时进食清淡易消化食物，防止过度疲劳晕船的处理w将患者置于安静、通风良好的环境w患者平卧，注意保暖w药物治疗：抗组胺药（晕海宁），止吐药（胃复安），镇静剂（安定）冻伤w寒冷引起的局部组织损伤称为冻伤。w当海水温度低于15度时，落水人员如得不到救援，将在1-6小时内死亡。冻伤临床表现w局部冻伤表现为皮肤苍白、冰冷、疼痛和麻木，复温后伤部表现与烧伤相似。按程度分四度：w一度：皮肤浅层冻伤，皮肤从苍白变为斑状蓝紫色，后红肿、发痒、刺痛和感觉异常。w二度：皮肤全层冻伤，除红肿外，有大小不等的水疱，患处疼痛剧烈，对针刺及冷热觉均消失。冻伤的临床表现w三

3、度：冻伤累及皮肤全层和皮下组织，皮肤由苍白变为蓝色，再变为黑色，感觉消失，坏死组织脱落有创面，易发生感染。w四度：皮肤、皮下组织、肌肉甚至骨骼都被冻伤，伤部的感觉和运动功能完全消失，冻伤边缘可出现水肿水疱，水疱内液为血性。冻伤的急救和治疗w复温：将冻伤部位浸泡在38-42度的温水中5-7min，可迅速恢复局部血液循环，使皮肤颜色和感觉正常。w可将患者的冻伤部位伸进同伴的贴身衣服里，用体可将患者的冻伤部位伸进同伴的贴身衣服里，用体温使其复温。温使其复温。w绝不能用火烤复温，也不可用酒精搓受伤部位。绝不能用火烤复温，也不可用酒精搓受伤部位。w治疗冻伤的过程应慢慢地进行，不能操之过急，以治疗冻伤的过

4、程应慢慢地进行，不能操之过急，以免患者感到剧痛，更不应按摩冻伤处。免患者感到剧痛，更不应按摩冻伤处。w可适当饮些热饮料。可适当饮些热饮料。冻伤的急救和治疗w然后用无菌盐水冲洗干净，一二度冻伤冲洗后可涂冻伤膏，较大水疱可吸出渗出液后包扎；三四度冻伤进行创面消毒、包扎、保暖，待坏死组织分界完全明确后，方可切除坏死组织，创面换药。日晒w日晒又称日光性皮炎。w人体暴露在炎热的阳光下，没有衣服遮蔽的皮肤被阳光中的紫外线晒伤，引起皮肤急性红斑、水泡和脱皮等。日晒的处理w皮肤起泡发炎的，可涂石蜡油或单柠酸油膏，可用手头材料轻轻包敷，切勿将水泡弄破。w若水泡已破，可撒消炎粉或涂单柠酸膏，再用纱布轻轻包好，不要

5、移动。日晒的预防w穿浅色衣物，或用其它物品遮盖。w如无物可遮，可在裸露的肢体上涂石蜡油或单柠酸油膏，干后再涂，以保护皮肤。脱水w救生艇在海上长时间漂浮，缺乏淡水、晕船引起呕吐和烈日曝晒下大量出汗等都容易引起脱水。脱水的处理w足量地饮水，并添加适量食盐。饮水宜少量多次。w神志不清者不能饮水，以免引起窒息。w患者宜保持安静休息，以恢复体力。饥饿w主要表现：疲乏无力、头昏眼花、精神淡漠、反应迟钝、心率缓慢、怕冷和昏厥等；饥饿时间较长的还会有消瘦、浮肿、消化功能减退，抵抗力减弱等饥饿患者的进食程序w饥饿者被救后，应予容易消化的流质食物，少量多次w随着病情好转体力恢复可改半流质的有营养食物，后再过渡到普通饮食。w保持患者安静休息保暖，予维生素B维生素C等药物