控烟讲座心血管相关慢病健康教育课件.ppt

1、 2型糖尿病 高血压病 冠心病 糖尿病糖尿病 是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特征，典型病例可出现多尿、多饮、多食、主要特征，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即消瘦等表现，即“三多一少症状。三多一少症状。有三多一少典

2、型症状 空腹血糖必须静脉抽血大于 随机血糖大于。心脏是一个强而有力的泵，通过复杂的动脉及静脉网将血液输送到所有重要的器官。心脏、动脉和静脉处于良好的状态是非常重要的 输送血液去心脏的动脉称作“冠状动脉 冠状动脉发生病变，即称为“冠心病 45岁以上的男性，55岁以上或者绝经后的女性；父兄在55岁以前，母亲/姐妹在65岁前死于心脏病；低密度脂蛋白胆固醇LDL-C过高,高密度脂蛋白胆固醇HDL-C过低的和伴有高血压、糖尿病、吸烟、超重、肥胖、痛风、不运动等情况的人群。听到周围的锣鼓声或其他噪声便引起心慌、胸闷。性生活用力或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适等。在公共场所或会场中，或上楼爬山时，

3、比自己以前，特别比别人容易感到胸闷、心悸、呼吸不畅和空气不够。晚间睡眠枕头低时，感到憋气，需要高枕卧位;熟睡或恶梦过程中突然惊醒，感到心悸、胸闷、呼吸不畅，需要坐起后才好转。总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高和/或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低下称之血脂异常 估计中国有3亿人患血脂异常 血脂异常是最为直接和重要的冠心病的危险因素 有高血脂家族史者 长期高脂肪、高糖饮食者 长期吸烟、酗酒者 生活无规律者 情绪易激动、精神长期处于紧张状态者 习惯静坐、缺乏身体锻炼及体力活动者 体态肥胖者 中老年人、绝经后妇女临床上血脂异常可分为临床上血脂异常可分为4种类型

4、种类型高胆固醇血症，血清总胆固醇水平较高胆固醇血症，血清总胆固醇水平较高。高。高甘油三酯血症：血清甘油三酯水平高甘油三酯血症：血清甘油三酯水平较高。较高。混合型高脂血症：血清总胆固醇与甘混合型高脂血症：血清总胆固醇与甘油三酯水平均较高。油三酯水平均较高。低高密度脂蛋白血症，血清高密度脂低高密度脂蛋白血症，血清高密度脂蛋白胆固醇水平较低。蛋白胆固醇水平较低。健康成人的正常血压水平应该小于13080mmHg，如果发现血压水平超过或等于14090mmHg，应到医院做进一步的诊治。非同日2次或以上收缩压水平大于140和或舒张压大于90mmHg，确诊为高血压。注意：须在非用药状态下，当日多次重复测血压，

5、取其平均值仍升高1亿亿8千万千万9千万千万 1991年 2004年 2011年 2亿亿独山子地区抽样人群各年龄组高血压患病率 高血压病是否就是高血压？高血压病高血压病=原发性高血压原发性高血压 无确定病因，占无确定病因，占95以上以上继发性高血压继发性高血压 能找到确定病因，不到能找到确定病因，不到5脑脑心心肾脏肾脏周围动脉疾病周围动脉疾病中风中风,痴呆痴呆心肌梗塞，心力衰竭，心肌梗塞，心力衰竭，猝死猝死终末期肾病终末期肾病 国际公认的高血压发病危险因素是：超重、高盐膳食及中度以上饮酒。我国流行病学研究也证实这三大因素与高血压发病显著相关，但又各自有其特点。人群体重指数的差别对人群的血压水平和

6、高血压患病率有显著影响。我国人群血压水平和高血压患病率北方高于南方，与人群体重指数差异相平行。基线体重指数每增加3，4年内发生高血压的危险女性增加57%，男性增加50%。饮酒饮酒 男性持续饮酒者比不饮酒者4年内高血压发生危险增加40%。我国人群食盐摄入量高于西方国家。北方人群食盐摄入量每人每天约12g-18g，南方为7g-8g。膳食钠摄入量与血压水平呈显著相关性，北方人群血压水平高于南方。在控制了总热量后，膳食钠与收缩压及舒张压的相关系数分别达到及。人群平均每人每天摄入食盐增加2g，那么收缩压和舒张压分别升高mmHg及mmHg。由于大多数高血压病的病情进展缓慢，常无明显的临床症状，往往不知不觉

7、中突发心、脑、肾并发症，甚至猝死，因此高血压已被世界卫生组织称为“无声的杀手，当合并高血脂、糖尿病、肥胖时，“杀手的威力更大。高血压早期多无症状，在体检被发现，高血压早期多无症状，在体检被发现，-“-“隐形杀手隐形杀手 据统计约有一半的高血压病人无明显自觉症状。据统计约有一半的高血压病人无明显自觉症状。症状的严重程度与血压的高低并不一致。症状的严重程度与血压的高低并不一致。最常见的三个症状：头痛、头晕、嗜睡或失眠最常见的三个症状：头痛、头晕、嗜睡或失眠 头痛部位：多发生在枕后部或太阳穴头痛部位：多发生在枕后部或太阳穴 头痛性质头痛性质:跳动性疼痛或仅有头部沉重或压迫感跳动性疼痛或仅有头部沉重或

8、压迫感 父母有高血压父母有高血压 中老年人中老年人 爱激动、脾气暴爱激动、脾气暴 躁、精神紧张的躁、精神紧张的人人 超重和肥胖的人超重和肥胖的人 饮食过咸的人饮食过咸的人 嗜好吸烟的人嗜好吸烟的人 酗酒的人酗酒的人 缺少运动的人缺少运动的人 血糖高的人血糖高的人 血脂高的人血脂高的人 情绪激动时情绪激动时 屏气排便时屏气排便时 洗澡时洗澡时 气温骤降时气温骤降时 烟酒过量时烟酒过量时 擅停降压药时擅停降压药时 使用某些药物时：使用某些药物时：麻醉药、消炎痛麻醉药、消炎痛等可以诱发高血等可以诱发高血压危象压危象 尚未被发现和确诊的糊涂病人尚未被发现和确诊的糊涂病人 该用降压药但不用的病人该用降压

9、药但不用的病人 滥用降压药的病人滥用降压药的病人 生活不规律、过度疲劳、睡眠不足生活不规律、过度疲劳、睡眠不足的病人的病人 生活放纵、嗜烟、酒、赌者生活放纵、嗜烟、酒、赌者 血压过高者血压过高者200/120mmHg 合并心脑肾等并发症者合并心脑肾等并发症者 合并冠心病、糖尿病者合并冠心病、糖尿病者 饮食不合理，多吃少动者饮食不合理，多吃少动者 性情暴躁，不讲心理卫生者性情暴躁，不讲心理卫生者 常规检查常规检查 心电图心电图 尿液分析尿液分析 血生化血生化:血糖、血电解质、肝肾功能血糖、血电解质、肝肾功能 血脂水平空腹血脂水平空腹9-129-12小时后，包括高密度脂蛋白胆固醇小时后，包括高密度

10、脂蛋白胆固醇，低密度，低密度 脂蛋白胆固醇和甘油三酯脂蛋白胆固醇和甘油三酯 选择性检查选择性检查 尿白蛋白或白蛋白尿白蛋白或白蛋白/肌酐比值肌酐比值 超声心动图检查超声心动图检查 X X线胸片线胸片 假设血压控制不佳，需针对继发性高血压进行病因学检查假设血压控制不佳，需针对继发性高血压进行病因学检查 确定靶器官的受累情况和严重程度确定靶器官的受累情况和严重程度健康饮食定期运动减轻生活压力注意体重戒烟限酒 低胆固醇、低脂 减少食物中的盐分 减少糖分 增加食物中的淀粉和纤维 粗面粉 油油盐盐糖糖 多吃多吃 谷物谷物 水果、蔬菜水果、蔬菜 家禽、鱼家禽、鱼 少吃少吃 猪肉、牛肉猪肉、牛肉 油炸食物油

11、炸食物 蛋黄蛋黄(一周三一周三个个)膳食中的膳食中的“一、二、三、四、五一、二、三、四、五 一杯牛奶一杯牛奶 二两主食二两主食 三份高蛋白三份高蛋白 四句话：有粗有细，不咸不甜，四句话：有粗有细，不咸不甜，三四五顿，七八分饱三四五顿，七八分饱 五百克蔬菜五百克蔬菜 餐桌上的餐桌上的“红、黄、绿、白、黑红、黄、绿、白、黑 红：红酒、西红杮、红辣椒红：红酒、西红杮、红辣椒 黄：胡萝卜、红薯、玉米、南瓜、西黄：胡萝卜、红薯、玉米、南瓜、西瓜瓜 绿：绿茶、深绿色蔬菜绿：绿茶、深绿色蔬菜 白：燕麦片白：燕麦片 黑：黑木耳黑：黑木耳 理想体重公斤=身高厘米-105 体重指数=体重(公斤)/身高(米)的平方

12、 BMI=Kg/m2 正常值为25 减肥应逐步进行，每周不要超过1公斤 健康饮食 适当运动 减少疲乏、减轻体重、降低血压 选择合适的运动类型，注意运动量 至少每周三次运动 散步、跳舞、家务劳动 全身有氧运动：游泳、骑自行车 如果有头晕或胸痛等不适感觉，立即停止运动1运动要遵循的原那么：循序渐进 持之以恒2运动时间：已有明显心血管病者，清晨不宜运动 饱餐后、酒后均不宜立即运动 冷空气可诱发冠状动脉痉挛，冠心病患者应特别注意保暖，避免气候寒冷时外出活动。精神过度紧张可使机体处于一种应激状态，导致心跳加速，血压增高，对机体造成不良影响。缓解压力的办法：合理安排一天的时间 适应环境、保持乐观豁达的心态

13、 每天坚持适量运动、休息和娱乐每天少于5支烟每天少于15克酒精宁用降压表、降压帽等器械也不服用降压药以自我感觉来估计血压高低，不难受就不用药血压一降就停止用药不按照医嘱服药，轻信广告或别人的“治疗经验以药价贵贱定药品取舍 2012年8月由国家心血管病中心编制的?中国心血管病报告2011?显示，目前我国心血管病患者人数约为亿，相当于每10个成年人中有2人患病。其中，高血压2亿人，脑卒中700万人，心肌梗死200万人，心力衰竭420万人，肺心病500万人，风心病250万人，先心病200万人。在中国人总死亡病因分析中，每5个死亡人中就有2人死于心血管病。心血管病死亡占总死亡原因的41%，居各种死因的首位。我国每天心血管病死亡9590人，估计每10秒钟心血管病死亡1人。管住嘴迈开腿健康预防什么都吃、适可而止。什么都吃、适可而止。三四五顿、七八分饱。三四五顿、七八分饱。坚持运动坚持运动平常饭菜：一荤一素一菇平常饭菜：一荤一素一菇平衡心态：不争、不恼、不怒平衡心态：不争、不恼、不怒平均身材：每天早晚走路平均身材：每天早晚走路