自学考试自考 全国高等教育自学考试00465心理卫生与心理辅导复习资料202110复习重点.doc
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1、第一章心理卫生与心理辅导概述第一节 心理卫生与心理辅导的内涵一、心理卫生心理可分为心理状态、心理过程和个性心理三个部分。心理状态是对某一时刻个体全部心理活动综合水平的描述,反映了心理的时间性、方向性和能动性。它包括生理唤醒、意识、潜意识、定势、注意等心理现象。心理过程是对认知活动、情绪情感活动和意志行为活动的概括,反映了个体心理的历程性和动力性。其中,认知活动包括感觉、知觉、记忆、想象、思维、言语等心理活动。个性心理包括个性倾向性和个性心理特征两部分,它反映了个体心理的稳定性、独特性、完整性及动力方向性。其中,个性倾向性包括需要、动机、兴趣、信念、理想、世界观等;个性心理特征包括能力、气质和性
2、格等。心理卫生有两重含义:一重含义是,心理卫生是人的心理健康状态,涉及心理健康的标准及影响人的心理健康的因素:另一重含义是增进人的心理健康,更确切地讲是以维护心理健康为目标和内容的一种工作,是心理卫生的重要功能,有时又称之为“心理辅导”其基本任务可以分为预防和矫治心理问题与精神障碍、维护和增进心理健康两个方面。保持心理卫生的原则;(1)自我意识良好。(2)社会功能良好。(3)良好的人际关系。(4)积极劳动实践。心理辅导是一种以心理学理论为基础,以增进所有个体或团体的心理健康,福祉,职业等的发展为目的的专业性助人活动。心里辅导的对象包括一般的健康群体和正在受心理问题困扰的群体。心里辅导的基本任务
3、:是帮助被辅导者解决他们在心理上锁面临的困难,陪伴他们成长,给予其支持,增加其心理能量。心理辅导的特征:(1)专业性很强的助人活动;(2)建立在人际交往基础之上的工作;(3)助人自助的工作;(4)以语言为基本工作方式的助人活动心理辅导的原则:1、保密原则 2、保密例外原则 3、自愿原则 4、发展性原则 5、系统性原则 6、整体性原则心理辅导的模式:医学治疗模式(精神障碍);咨询辅导模式(预防,探讨);社会影响模式(社会适应,人际交往)心理辅导主要获取途径:个体心理辅导;团体心理辅导;家庭心理辅导;建立广泛的心理咨询网络心理卫生、心理辅导与心理健康的关系:1、区别心理卫生更多地是指以预防和矫治心
4、理问题、维护和增进心理健康为目的并采取一系列措施的过程。强调过程和过程中的措施。可以由个体自身主导,也可以由专业人士辅助。心理辅导可以理解为心理卫生中最为重要的一种带有专业色彩的途径和方法。其对象是所有想要得到心理帮助的人。心理健康则是一种状态,并不是十全十美的,而是个体在与不断变化的环境交互作用中所能达到的最佳状态,是心理卫生的目标状态。2、联系心理卫生和心理辅导都是以达成、维护和增进心理健康为目的的二、心理卫生与心理辅导的起源、发展与前景心理卫生与心理辅导的起源与兴起:古希腊著名医生希波克拉底提出的“体液学说”;古希腊哲学大师柏拉图认为,人的精神失常主要是躯体因素造成的,心理因素和神学因素
5、也有一定的作用。古代西方心理卫生思想的主要特点:(1)强调生理、遗传因素对心理健康的影响(2)重视生物、心理、社会因素在心理卫生中的整合作用(3)重视家庭、学校教育在心理卫生中的作用(4)认识到正常的交往、和谐的人际关系的心理保健意义比尔斯于 1908 年 5 月成立了全世界第一个心理卫生组织,即“康奈狄克州心理卫生协会”,国内心理卫生与心理辅导的起源与兴起:我国著名政治家、思想家管仲在管子内业中对人的心理卫生问题有所论述。管子内业并提出相应的养心之术。至于养心的具体方法,管仲归纳为:一是正静,即形体要正,心神要静;二是平正,即和平中正;三是守一,即要专心致志,不受万事万物的干扰。孔子的论语中
6、关于心理卫生思想的阐述极为丰富。论语,季氏表明孔子已充分认识到个体不同年龄阶段心理卫生的任务有所不同。在论语,泰伯中,孔子从修身养性的角度提出诗歌、音乐对陶冶人的性情的作用,即“兴于诗,立于礼,成于乐”。另外,孔子还比较重视教师素养对学生心理健康的作用。古代中国心理卫生思想的主要特点。整体恒动论是中国古代心理卫生思想的理论基础。提倡“养心之道”与“健身之术”是中国古代心理卫生思想的精髓。关于情绪与疾病产生、治疗的关系的思想极为丰富。1930 年 ,在华盛顿召开了第一届国际心理卫生大会,成立了国际心理卫生委员会。1948 年在伦敦召开了国际心理健康代表大会。会议通过了成立世界心理健康联合会的协议
7、,并发表了纲领性文件心理健康和世界公民。1948 年,在世界卫生组织机构下面设立了心理卫生部。1960 年,根据世界卫生组织和世界心理健康联合会的协议,该年被定为“国际心理健康年”1964 年在伯尔尼召开的世界心理健康联合会年会上,以“工业化与心理健康”为题,专门讨论了科学技术革命与心理卫生的关系问题。国内心理卫生与心理辅导的发展1917 年北京大学哲学系首先开设心理学课,并建立了中国第一个心理学实验室。1920 年北京高等师范学校筹建了心理学系。1921 年 8 月中华心理学会成立。1922 年创办了中国第一种心理学杂志心理。1936 年 4 月中国心理卫生协会在南京成立。1985 年 3
8、月中国心理卫生协会在“文革”之后重新成立,三、心理卫生与心理辅导的目的与意义心理卫生与心理辅导的目的:(1)预防与矫治心理问题;(2)维护与增进心理健康学校心理卫生教育在实施素质教育中起着特殊作用。首先,学校心理卫生教育提供了健康或健全心理素质的内涵或标准。其次,作为学校心理卫生教育工作重要形式的学校心理学、心理卫生学的知识讲座,可帮助学生科学地认识与把握人的心理全貌,了解自己的心理发展现状与发展方向及内容,学会掌握一些心理学方法,在发展个人的心理素质方面发挥其主观能动性。对中小学生开展心理卫生教育是十分必要的。中小学生身心发展的特点需要开展心理卫生工作。社会环境因素的变化增加了对中小学生心理
9、的消极、不利影响。二、心理卫生与心理辅导的意义(P45)(一)对个体的意义(二)对家庭的意义(三)对社会的意义第二章 心理健康概述一、心理健康1948 年 ,世界卫生组织(WHO)成立时,把健康定义为:“健康乃是一种生理、心理和社会适应都臻于完满的状态,而不仅仅是没有疾病和虚弱的状态。”1946 年国际心理卫生大会定义心里健康为:“是指在身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内,将个人的心境发展成为最佳的状态”分析心理学创始人荣格认为“理想的心理健康是有意识地指挥和引导潜意识的力量,意识和潜意识的领域必须一体化,两个侧面应当任期自由发展”英格里斯认为“心理健康是指一种持续的心理状态
10、,当事人在这种状态下能进行良好的适应,具有生命的活力,并能充分发挥其身心潜能。这是一种积极的丰富状态。”社会学者玻肯认为心理健康就是合乎某一水准的社会行为,一方面为社会所接受,另一方面能为自身带来快乐心理健康的理解要注意以下几个方面:其一,心理健康有两层含义:一是没有心理疾病,这是基本条件。二是具有积极发展的心理状态,这是最本质的内涵。其二,心理健康包括个体内部协调和外部适应两个方面。内部协调可以简单理解为“快乐原则”,外部适应可以理解为“现实原则”其三,心理健康是一种持续良好的心境状态。其四,心理健康是一个连续发展的谱系,而不是一个绝对的标准。心理健康是没有在心理问题的困扰的基础之上,个体内
11、部协调和外部适应相统一且持续积极发展的一种良好状态。心理健康的标准分为三个等级:第一为常态心理;第二是轻度失调心理;第三是严重病态心理病与非病的区分:第一,主观世界和客观世界统一原则;第二,精神活动内在协调性原则;第三,个性相对性稳定性原则心理健康的标准:(1)身体,智力,情绪十分调和。(2)适应环境,人际关系中能彼此谦让。(3)有幸福感;(4)在职业和工作中,能充分发挥自己的能力,过着有效率的生活。美国心理学家马斯洛和密特尔曼提出的 10 条心理健康标准北京师范大学郑日昌教授提出学生心理健康的 10 条标准许又新曾经提出评估心理健康的三个衡量标准:体验标准,操作标准,发展标准。本书认为心理健
12、康的标准如下:智力发展正常,情绪稳定乐观,意志品质健全,人格完整独立,人际关系和谐,情感反应适中,社会适应良好,心理行为符合年龄特征。第二节 精神障碍与危机干预一、常见精神障碍精神障碍是一种综合症,特征表现为个体的认知、情绪调节或行为方面有临床意义的功能紊乱。(一)焦虑障碍焦虑是一种内心紧张不安,预感到似乎将要发生某种不利情况而又难于应付的不愉快情绪。常见的几种焦虑障碍类型包括。分离焦虑障碍,特定恐怖症,社交焦虑障碍,广泛性焦虑症,惊恐障碍。(二)强迫障碍强迫障碍是严重影响个体日常生活的一种神障碍。他以反复出现的强迫观念和强迫行为为主要临床特征。强迫症的特征:(1)症状反复,持续出现,本人完全
13、能够察觉。(2)病症既非外力所致,又非我所愿。(3)病症往往令自己内心焦虑,痛苦。(4)患者明知症状表现是不应该不合理,不必要。并有强烈的抵抗欲望,但又难以控制和摆脱。因此,强迫症通常是强迫和反强迫并存的。(三)抑郁障碍抑郁障碍,也就是我们常说的“抑郁症”,它以显著而持久的心境低落为主要临床特征,其心境低落与处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁甚至悲观厌世,有自杀企图或行为。抑郁症期间的表现:(1)抑郁心境,即某种程度上的不快,从轻度的抑郁到极度的无助感(2)快感缺失,即丧失兴趣和乐趣(3)食欲紊乱,食欲和体重的异常增减(4)睡眠紊乱,早醒、入睡困难或睡眠过多(5)精神运动
14、性迟缓或激越,即说话、动作反应迟缓、犹豫,或是完全相反的不知疲倦,动来动去。(6)精力减退、无价值感或内疚感。(7)思维困难(8)产生自杀或死亡的想法(四)精神分裂症精神分裂症是一组病因未明的常见精神障碍,多起病于青壮年,常有感知、思维、情感、行为等方面的障碍和精神活动的不协调,病程多迁延。症状:幻觉、妄想、思维言语紊乱以及明显异常的行为,丧失自知力。(五)神经发育障碍神经发育障碍是一组在发育阶段起病的疾病。具体包括:1、注意缺陷(多动障碍)2、孤独症(自闭症)3、特定学习障碍二、心理危机干预(一)青少年心理危机问题1、心理危机心理危机是指当个体遇到无法解决的重大生活事件时,打破了内心平衡的状
15、态,使生理和生理上都产生了一定的不适应情况。心理危机的类型:(1)病理性危机。即由于某些精神障碍可能导致的心理危机产生。比如抑郁、焦虑、躁狂、精神分裂等引发的危机。(2)成长性危机。由日常生活中出现的变化和冲突所引起的不良反应,如由升学、转学、应试等变化而带来的厌学、人际冲突、出走甚至自杀等现象。(3)境遇性危机。由各种无法控制的外部环境导致的危机,比如父母离异或亡故、意外伤害事件、自然灾害等。青春期少年的心理危机:意外事故、暴力、性侵犯、网络成瘾、人际关系、学习压力、情感挫折。其主要表现:失败无望感,厌恶不满感,恐慌无助感,躯体性障碍,自杀意向2、心理危机的发展过程第一阶段:个体面临问题,其
16、心理平衡被打破,感到警觉,紧张。为了恢复平衡,会使用以前的应对手段进行反应。第二阶段:以往的应对方式无效,焦虑程度不断上升,企图寻求新的问题解决方法。第三阶段:经过各种方法都不能有效解决问题,个体内心紧张程度持续增加,可能会采取一些不寻常甚至荒唐的方式宣泄,如酗酒、打架、暴饮暴食等。这一阶段,个体其实有很强的求助动机,但同时也容易受其他人的暗示和影响。第四阶段:在经历前三个阶段后,仍然无法解决问题,个体将产生习得性无助,对自己失去信心和希望,甚至对整个人生产生怀疑。心理危机干预是对经历困境、遭受挫折,或将要发生危险的人提供及时、短期的支持和帮助,抵制或减少危机带来的消极影响,增加其解决文体的能
17、力,帮助其重建心理平衡。也叫情绪急救。心理危机干预的目的主要有三个:(1)防止发生严重的后果,如自杀、伤人、精神崩溃等。(2)恢复心理平衡,使当事人恢复正常的社会功能。(3)提高个体心理素质及解决问题的能力,以便更好地应对类似危机。心理危机干预的原则(1)现有危机立刻解决,不涉及当事人人格矫正等问题。(2)干预者采取直接、主动参与的方式帮助当事人、。(3)要兼顾个体内在的心理因素和外在的环境因素。(4)可提供给当事人情绪上的支持,但是不要给予错误的保证和安慰。(5)尽可能多地利用学校、家庭、社会等支持系统相应地帮助(二)心理危机干预的实施1、评估危机:(1)紧急程度评估(2)危机干预对象的评估
18、(3)自杀危机性评估(4)应对危机的资源评估 2、保证当事人安全 3、给予支持 4、提出应对方式,制度计划 5、危机解决和事后评估第三节心理健康的影响因素一、生物学因素:(一)遗传(二)神经与内分泌系统(三)器质性因素(四)性别年龄差异二、社会因素(一)家庭环境家庭环境因素1、父母的人格特征2、父母的教养方式父母对子女的不良教养态度与方式主要有三种表现,即冷漠、专制和过度保护3、夫妻关系与亲子关系(二)学校与社会环境(三)压力事件压力也被称为应激,是指在对挑战性或威胁性的情境做出反应时发生的生理或心理变化。应激源可以分为躯体性压力源,心理性压力源,社会性压力源,文化性压力源。施加的影响来看,可
19、分为急性压力源和慢性压力源。三、心理因素(一)人格特征(二)心理冲突心理冲突是相反的或相互排斥的冲动、欲望或趋向同时出现时产生的一种矛盾心理状态。心理冲突对中小学生心理健康的影响中小学生经常处于面临选择的冲突情境中,如个人的爱好、兴趣与学校、家长限制 之间的冲突;多种活动兴趣之间的冲突、学生与教师之间的冲突,等等。有时由于自身限制等原因,中小学生面对抉择困难时,常常处于心理冲突情境。心理冲突会使个体焦虑、失望,造成内心痛苦,甚至成为精神症问题的直接原因。(三)防御机制与应对方式心理防御机制是指人应付紧张刺激、维护康宁心理的手段。个体采用的主要的心理防御机制有:合理化、升华、幽默、否认、压抑、倒
20、行、曲解、固执、投射、转移、隔离、补偿等心理防御机制对中小学生心理健康的影响防御机制的极端应用和发展会形成神经症或精神病症状。如一个人不管面对的困难是否可以克服,都采取防御机制而不努力去克服困难,那么对其人格的发展就会产生不利影响。中小学生要在家长、教师、学校的指导下,或通过个人的经验积累,准确地认识和把握心理防御机制,适时适度地运用,以发挥它的积极作用,学会更有效地应对挫折。第三章学校心理辅导第一节学校心理辅导的概念一、学校心理辅导的概念学校心理辅导是一种以心理学的理论为基础的以增进学校环境中所有个体或团体的心理健康、福祉、职业等的发展为目的的专业性助人活动,服务对象包括大中小学生,其实施途
21、径多样。二、学校心理辅导的发展历史(一)西方学校心理辅导的发展:1、起步阶段 2、快速发展阶段 3、繁荣阶段(二)我国学校心理辅导的发展:1、调查、呼吁期 2、尝试、起步期 3、探索、发展期 4、推进、繁荣期三、学校心理辅导与学校思想政治教育(一)学校心理辅导与学校思想政治教育的差异性1、二者所要达到的目标不同;2、二者的内容不同;3、本质不同;4、二者的基本手段不同。(二)学校心理辅导与学校思想政治教育的结合1、补偿功能:(1)观念补偿(2)方法补偿(3)内容补偿二者都是学校教育内容的重要组成部分,二者在育人的总任务下有机地统一在一起。二者协同作用,促进学生的成长。二者在实际操作过程中,是融
22、合在一起、密不可分的。2、指导功能(1)学校心理辅导为思想政治教育提供了客观基础。(2)学校心理辅导为学校思想政治教育工作提供了新的理论基础。3、调节功能(1)学校心理辅导有利于帮助学生克服意义障碍。(2)学校心理辅导有利于帮助学生矫正心理问题。第二节学校心理辅导的目标、内容与原则一、学校心理辅导的目标(一)学校心理辅导目标的发展历史:1、早期的诊疗模式倾向 2、面向全体,重在预防的理念正在逐步形成 3、积极心理学视角下的学校心理辅导的新模式(二)学校心理辅导的基本目标(1)帮助学生探索自我,认识自我,接纳自我,寻找自己个性发展中的优势与不足。(2)针对自己人格的发展特点明确自我发展的方向,确
23、立适合自己的抱负水平及追求可能实现的理想,取得学校教育、社会环境与个性发展的和谐统一。(3)完善自我、发展自我,最终达到自我实现并体现个人与社会价值的统一,这也是学校心理辅导的终极目标。(三)学校心理辅导的具体目标(1)指导并帮助学生具有较高的认知能力,学会开发自身的心理潜能,矫正不良认知。(2)指导和帮助学生具有自我情绪调控的能力,使其情绪稳定、心情愉快,情绪反应适时、适度。(3)指导和帮助学生具有正确的自我意识,具有健全统一的个性,使其对自己的认识比较客观,能悦纳自己,对自己的现在和未来有一定的程度的满足感和发展感。(4)指导和帮助学生对个体生涯有一定的规划,增加职业知识,了解自我发展特点
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