第2章第1节传出神经系统药物概论课件.ppt

1、苏州卫生职业技术学院 药学教研室 向敏感受器中枢神经效应器传入神经传出神经局麻药传出药物 交感副交感 运动神经反射弧反射弧区别区别1.突触的超微结构(1)突触：突触前膜,突触间隙(synaptic cleft),突触后膜 (2)膨体-交感末梢传出神经突触的超微结构与化学传递10001000个个 递质的发现 1921:Loewi刺激迷走神经胆碱能胆碱能N末梢递质的合成末梢递质的合成,储存储存,释放与代谢释放与代谢 受体：神经节 受体 受体：骨骼肌终板 受体：神经节细胞.腺体细胞 受体 受体：心脏受体：平滑肌腺体细胞 受体兴奋，抑制ACh释放（负反馈）受体兴奋，促进ACh释放（正反馈）胆碱受体分类

2、 1受体皮肤、粘膜、内脏血管 受体 2受体突触前膜受体 1受体心肌 2受体支气管平滑肌 骨胳肌 血管突触前膜的2兴奋时，抑制递质释放(负反馈)突触前膜的2兴奋时，促进递质释放(正反馈).肾上腺素受体：与Ad/NA结合的受体传出神经系统的生理功能 去甲肾上腺素能神经兴奋 胆碱能神经兴奋心脏：兴奋 抑制血管：收缩 扩张胃肠平滑肌：舒张 收缩支气管平滑肌：舒张 收缩膀胱逼尿肌：舒张 收缩瞳孔：散大 缩小唾液：稠 稀汗腺：手心脚心分泌 全身分泌骨骼肌：收缩(2受体)收缩Question:有一病人，表现为呼吸困难、恶心、呕吐、大汗、血压下降。请问这是哪个受体兴奋？（一）基本作用 1.直接作用于受体：激动

3、药(agonist)(拟似药)-针对受体 阻断药(blocker)/-针对R/药物/递质 拮抗药（antagonist）-针对递质/药物2.影响递质1.影响递质 释放ACh释放氨甲酰胆碱NA释放麻黄碱、间羟胺NA释放可乐定、碳酸锂2.影响递质转 运、贮存 利血平（抑囊泡摄取NA 囊NA NA能N传 抗NA）可卡因、去甲丙米嗪3.影响递质 转化胆碱酯酶抑制剂（拟胆碱药：新斯的明）(六)传出神经系统药物分类 氨甲酰胆碱表5-2传出神经系统的药物分类 拟拟 似似 药药 （代表药）（代表药）拮拮 抗抗 药药 （代表药）（代表药）胆胆 1.1.直接作用于胆碱受体的拟胆碱药：直接作用于胆碱受体的拟胆碱药：

4、1.1.直接作用于胆碱受体的抗胆碱药：直接作用于胆碱受体的抗胆碱药：碱碱 完全拟胆碱药（乙酰胆碱）完全拟胆碱药（乙酰胆碱）M M受体阻断药（阿托品受体阻断药（阿托品）能能 M M受体激动药（毛果芸香碱）受体激动药（毛果芸香碱）M M1 1受体阻断药（哌仑西平受体阻断药（哌仑西平）神神 N N受体激动药（烟碱）受体激动药（烟碱）N N1 1受体阻断药（美加明）受体阻断药（美加明）经经 2.2.抗胆碱酯酶药（新斯的明、有机磷酸酯类抗胆碱酯酶药（新斯的明、有机磷酸酯类*）N N2 2受体阻断药（筒箭毒碱、琥珀胆碱）受体阻断药（筒箭毒碱、琥珀胆碱）2.2.胆碱酯酶复活药（解磷定）胆碱酯酶复活药（解磷定

5、）肾肾 1.1.直接作用于肾上腺素受体的拟肾上腺直接作用于肾上腺素受体的拟肾上腺 2.2.直接作用于肾上腺素受体的抗肾上腺直接作用于肾上腺素受体的抗肾上腺上上 素药：素药：素药：素药：腺腺 受体激动药（肾上腺素）受体激动药（肾上腺素）素素 受体激动药（去甲肾上腺素）受体激动药（去甲肾上腺素）受体阻断药（酚妥拉明、酚苄明）受体阻断药（酚妥拉明、酚苄明）能能 1 1受体激动药（去氧肾上腺素）受体激动药（去氧肾上腺素）1 1受体阻断药（哌唑嗪）受体阻断药（哌唑嗪）神神 2 2受体激动药（可乐定）受体激动药（可乐定）2 2受体阻断药（育亨宾）受体阻断药（育亨宾）经经 受体激动药（异丙肾上腺素）受体激动药（异丙肾上腺素）受体阻断药（普萘洛尔）受体阻断药（普萘洛尔）1 1受体激动药（多巴酚丁胺）受体激动药（多巴酚丁胺）1 1受体阻断药（阿替洛尔）受体阻断药（阿替洛尔）2 2受体激动药（羟甲叔丁肾上腺素）受体激动药（羟甲叔丁肾上腺素）2 2受体阻断药（布他沙明）受体阻断药（布他沙明）2.2.间接作用的拟肾上腺素药：间接作用的拟肾上腺素药：2.2.抗肾上腺素能神经药抗肾上腺素能神经药 （麻黄碱、间羟胺）（麻黄碱、间羟胺）（利血平、溴苄铵）（利血平、溴苄铵）课后要求 复习本次课所学内容，掌握要求的概念；预习下次课内容。