眼科儿童弱视医学课件.ppt
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- 眼科 儿童 弱视 医学 课件
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1、儿童弱视弱视患者的表现特点1.视力底下,表现为:眯眼,看东西距离很近,有时看东西头位偏斜(看近,距离近)2.视疲劳 表现为:不能持续阅读,不喜欢看书等3.学习困难、情绪容易不稳定、视觉记忆不良4.动作笨拙、动作不协调(严重弱视患者)5.眼外观异常。弱视的征兆还有眼睑下垂、瞳孔有白斑、两眼大小或瞳孔大小不一(表象特征)弱视的定义 视觉发育期内由于异常的视觉经验(单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺)引起的单眼或双眼最佳视力下降,无法达到同龄人标准,并且眼部检查无器质性病变弱视确定诊断的要素1、眼底检查(关键检查项目,极为重要,首先要除外引起视力低下的眼底疾患,如果眼底正常,患者又有病史或
2、临床所见(例如斜视),则诊断发育性弱视很可能是正确的。2、视力排查(低于正常同龄儿童的视力标准)3、危险因子(能导致弱视的原因)弱视分类轻度弱视 0.6-0.8中度弱视 0.2-0.5重度弱视 0.1不同年龄段的儿童视力标准不同年龄段的儿童视力标准年龄年龄视力标准视力标准3岁0.60.74岁0.70.85-6岁0.81.0弱视的分类定义上的分类发病机制:视觉发育期内由于异常的视觉经验1、形觉剥夺形觉剥夺:是指在婴幼儿期由于先天性白内障、角膜白斑、上睑下垂等眼病遮挡瞳孔,致使光刺激不正常进入眼内,剥夺了该眼黄斑接受正常光刺激的机会,或者由于高度屈光不正导致发育关键期眼睛黄斑不能接收到清晰的像,使
3、得处于发育阶段的黄斑由于生理性视刺激不足,造成发育不良或停滞。2、双眼异常的相互作用(相互竞争):双眼异常的相互作用(相互竞争):两眼黄斑形成的物象清晰度不同或大小差别太大,融合困难,脑皮质中枢只能抑制来自视力较差的眼的物象,日久发生弱视,这种弱视是功能性的,经过治疗有可能恢复视力,如果早期矫正屈光不正有可能防止其发生。弱视的一般类型弱视的类型1、斜视性弱视(属于双眼异常的相互作用)2、屈光参差性弱视,双眼球差1.50D,散光1.00D (属于双眼异常的相互作用)3、屈光不正性弱视,中高度远视+3.00、中高度散光 2.00D(形觉剥夺)4、形觉剥夺性弱视,先天白内障、上睑下垂、角膜瘢痕等(形
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