面神经炎的医疗护理培训课件.ppt
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- 关 键 词:
- 神经炎 医疗 护理 培训 课件
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1、面神经炎的医疗护理面神经炎的医疗护理疾病概述 包括:面神经解剖结构 病因、发病机制面神经炎的临床表现面神经炎的治疗面神经的护理及预防概概 述述v特发性面神经麻痹又叫面神经炎或Bell麻痹(Bell palsy)指茎乳孔以上面神经管内段面神经的急性急性非化脓性炎症非化脓性炎症。面神经管示意图面神经管示意图facial nerve tunnel面神经管面神经管面神经面神经面神经解剖结构 面神经:第七对颅神经(混合神经)1、运动神经纤维:占大部分,支配面部表情肌3、副交感神经纤维(1)支配泪腺 (2)支配唾液腺2、感觉神经纤维(1)一般感觉神经纤维:支配面部、耳后皮肤(2)鼓索神经:支配味觉(3)镫
2、骨神经:支配听觉上半部(核上部):接受双侧皮质延髓束纤维支配。下半部(核下部):接受对侧交叉过来的皮质延髓束纤维支配。面神经的病因病理尚未完全阐明寒冷刺激病毒感染面神经血管痉挛、缺血、水肿营养缺乏甚至神经变性非化脓性炎神经麻痹 面部表情肌瘫痪面瘫临床分类面瘫临床分类中枢性中枢性 面瘫面瘫周围性周围性 面瘫面瘫病因病因:为核上组织(包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等)为核上组织(包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等)受损时引起,出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹受损时引起,出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹病因病因:为面神经核或面神经受损时引起出现病灶:为面神经核或面神经受损时引起出现病灶 同侧全部面肌瘫
3、痪同侧全部面肌瘫痪症状症状:从上到下表现为鼻唇沟变浅,露齿时口角下垂:从上到下表现为鼻唇沟变浅,露齿时口角下垂(或称口角歪向病灶侧,即瘫痪面肌对侧),(或称口角歪向病灶侧,即瘫痪面肌对侧),不能吹口哨和鼓腮等不能吹口哨和鼓腮等多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。症状症状:从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失,鼻唇沟变浅,不能露齿角膜反射消失,鼻唇沟变浅,不能露齿、鼓腮、吹口哨,口角下垂、鼓腮、吹口哨,口角下垂多见于受寒、耳部或脑膜感染、多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹神经纤维瘤引起的周围
4、型面神经麻痹鉴别点周围性中枢性相同点均有面部表情肌瘫痪不同点发病部位 核下(局部)核上(伴肢体变化)额纹患侧变浅或消失 无变化全身症状 仅局部病变病灶对侧肢体瘫痪临床特点一、任何年龄均可发病,男性略多于女性。发病前多有受凉史,发病后患侧耳后乳头区,耳内,或下颌角疼痛。通常急性起病,症状可于数小时或13天达到高峰。二、表情肌瘫痪:主要表现为一侧面部额纹消失,不能皱额蹙眉;眼裂闭合不能或闭合不完全;闭眼时双眼球向外上方转动,露出白色巩膜,称为贝尔征(Bell sign);病侧鼻唇沟变浅,口角歪向健侧(露齿时尤为明显);吹口哨、鼓腮不能及食物残留病侧齿龈等。临床特点其他表现:病初可有麻痹侧耳后或下颌
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