阴阳学说与人体的关系医学课件.ppt

1、阴阳学说与人体的关系阴阳学说与人体的关系11 1、说明人体组织结构、说明人体组织结构2 2、说明人体的生理功能、说明人体的生理功能3 3、说明人体的病理变化、说明人体的病理变化4 4、用于疾病的诊断、用于疾病的诊断5 5、确立治疗原则和归纳药物的性能、确立治疗原则和归纳药物的性能21、人体组织结构的阴阳 人体内部充满着阴阳的对立关系：人体内部充满着阴阳的对立关系：主要是用阴阳划分人体的组主要是用阴阳划分人体的组织结构织结构“人生有形人生有形,不离阴阳不离阴阳”。3上部为阳下部为阴上部为阳下部为阴 体表属阳体内属阴体表属阳体内属阴背部属阳腑部属阴背部属阳腑部属阴四肢外侧为阳四肢外侧为阳 内侧为阴

2、内侧为阴脏腑五脏为阴脏腑五脏为阴 六腑为阳六腑为阳五脏肺为阳五脏肺为阳 肝脾肾为阴肝脾肾为阴 每一脏腑又有阴阳之分每一脏腑又有阴阳之分“人生有形人生有形,不离阴阳不离阴阳”。42、说明人体的生理功能 2）、维持人体生理活动的生命物质可）、维持人体生理活动的生命物质可以用阴阳来划分属性以用阴阳来划分属性 1）、人体的生理功能又可以用阴）、人体的生理功能又可以用阴阳来概括。阳来概括。“阴平阳秘阴平阳秘”（阴阳平衡）（阴阳平衡）为正常的生理概括为正常的生理概括。生之本，本于阴阳生之本，本于阴阳56）用阴阳失调来概括人体最基本用阴阳失调来概括人体最基本的病理变化的病理变化 正常人体正常人体患病人体患病

3、人体阴阳平衡阴阳平衡阴阳失调阴阳失调7 关系于疾病发生的正气和邪气也具关系于疾病发生的正气和邪气也具有阴阳属性的划分。邪气有阴邪（如六有阴阳属性的划分。邪气有阴邪（如六淫中的寒邪、湿邪）阳邪（如六淫中的淫中的寒邪、湿邪）阳邪（如六淫中的风邪、燥邪、火邪、暑邪）之分。正气风邪、燥邪、火邪、暑邪）之分。正气也可分为阴气和阳气两个方面。也可分为阴气和阳气两个方面。另外：另外：“夫邪之生也，或生于阴，或生于阳，其夫邪之生也，或生于阴，或生于阳，其生于阳者，得之风雨寒暑，其生于阴者，得生于阳者，得之风雨寒暑，其生于阴者，得之饮食居，处阴阳喜怒。之饮食居，处阴阳喜怒。”8）用阴阳关系概括病理）用阴阳关系概

4、括病理变化的基本规律变化的基本规律 阴阳偏胜、偏衰、阴阳互损、阴阳阴阳偏胜、偏衰、阴阳互损、阴阳转化是阴阳说明病理变化的基本规律。转化是阴阳说明病理变化的基本规律。9（）阴阳偏胜：是属于阴或阳（）阴阳偏胜：是属于阴或阳的任何一方高于正常水平的病理的任何一方高于正常水平的病理状态。状态。正常正常人体人体阳阳阴阴10（）阴阳偏衰：是属阴或阳（）阴阳偏衰：是属阴或阳的任何一方低于正常水平的病的任何一方低于正常水平的病理状态。理状态。阴虚则热阴虚则热阳虚则寒阳虚则寒11阳偏胜阳偏胜 阴偏胜阴偏胜 阳偏衰阳偏衰 阴偏衰阴偏衰 12（）阴阳互损：是以阴阳互根（）阴阳互损：是以阴阳互根互用理论为依据，指阴阳

5、任何一互用理论为依据，指阴阳任何一方偏衰到一定程度时，导致另一方偏衰到一定程度时，导致另一方不足，而出现阴阳两虚的病理方不足，而出现阴阳两虚的病理状态。状态。这是疾病发展至后期所出现的一种病这是疾病发展至后期所出现的一种病理表现理表现,说明病情较重说明病情较重,正气损伤程度正气损伤程度较重。较重。13阴阳一方不足阴阳一方不足阴阳两虚阴阳两虚损及另损及另一方一方疾病发展一定阶段疾病发展一定阶段（互根互用）（互根互用）14（）阴阳转化：（）阴阳转化：在疾病的发展过程中，阴阳偏在疾病的发展过程中，阴阳偏盛偏衰的病理变化，可以在一定条盛偏衰的病理变化，可以在一定条件下向各自相反的方向转化，即阴件下向各

6、自相反的方向转化，即阴证可以转化为阳证，阳证可以转化证可以转化为阳证，阳证可以转化为阴证。为阴证。理解同阴阳学说内容理解同阴阳学说内容15阴阴阳阳失失调调阴盛阴盛 阴阳阴阳 偏盛偏盛 实寒证（阴胜则寒）实寒证（阴胜则寒）伤阳伤阳 兼阳虚（阴胜则阳病）兼阳虚（阴胜则阳病）阳盛阳盛实热证（阳胜则热）实热证（阳胜则热）伤阴伤阴 兼阴虚（阳胜则阴病）兼阴虚（阳胜则阴病）阴虚阴虚 阴阳阴阳 偏衰偏衰 虚热证（阴虚则热）虚热证（阴虚则热）不能生阳不能生阳 阳虚（阴损及阳）阳虚（阴损及阳）阳虚阳虚虚寒证（阳虚则寒）虚寒证（阳虚则寒）不能生阴不能生阴 阴虚（阳损及阴）阴虚（阳损及阴）阴不制阳阴不制阳阳不制阴阳

7、不制阴16 由于疾病发生发展的根本原因是由于疾病发生发展的根本原因是阴阳失调。所以任何疾病阴阳失调。所以任何疾病,尽管其临尽管其临床表现错综复杂床表现错综复杂,千变万化千变万化,但都可但都可以用阴阳来加发概括说明。阴阳用以以用阴阳来加发概括说明。阴阳用以疾病的诊断疾病的诊断,大则可以概括整个病证大则可以概括整个病证是属阴证是属阴证,属阳证属阳证;小则可分析四诊小则可分析四诊中的一个具体脉症。中的一个具体脉症。4 4、指导疾病的诊断：、指导疾病的诊断：171 1）概括证候）概括证候:一般临床辩证一般临床辩证,把疾病总的分为把疾病总的分为阴证和阳证两大类。八纲之中阴证和阳证两大类。八纲之中,表、表

8、、实、热属阳证实、热属阳证;里、虚、寒属阴证。里、虚、寒属阴证。阴阳是其总纲。阴阳是其总纲。182 2）分析症状）分析症状:中医学诊察疾病中医学诊察疾病,了解病情了解病情,主主要是通过望、闻、问、切四诊要是通过望、闻、问、切四诊,而在而在其过种中其过种中,都应注意分辨属阴属。都应注意分辨属阴属。例如：例如：19 观察色泽观察色泽:色鲜明者为病在阳分色鲜明者为病在阳分,色色晦暗者为病在阴分晦暗者为病在阴分,(,(如黄疸如黄疸)听声音听声音(闻闻):):声音洪亮者病在阳分声音洪亮者病在阳分,声音低微者病在阴分。声音低微者病在阴分。切脉切脉:浮大洪数滑为阳浮大洪数滑为阳,沉小细迟涩沉小细迟涩为阴。为

9、阴。所以说所以说:“察色按脉察色按脉,先辨阴阳先辨阴阳”,临证在诊断疾病过程中临证在诊断疾病过程中,只有掌握了阴阳只有掌握了阴阳的属性的属性,才能在异证中正确地区别阴阳。才能在异证中正确地区别阴阳。205、确立治疗原则和归纳药物的性能 1 1、确定治疗原则：调理阴阳、补其不、确定治疗原则：调理阴阳、补其不足、损其有余，使其恢复平衡。足、损其有余，使其恢复平衡。2 2、归纳药物性能的阴阳属性：四气、归纳药物性能的阴阳属性：四气、无味、升降浮沉无味、升降浮沉21（）确定治疗原则（）确定治疗原则 阴阳偏胜的治疗原则：阴阳偏胜的治疗原则：阴阳偏胜阴阳偏胜,即阴或阳过盛有余即阴或阳过盛有余,为有余之证为

10、有余之证,可可采用采用“损其有余损其有余”即即“实者泻之实者泻之”的的方法。方法。22 阳胜则热：属实热证阳胜则热：属实热证,宜用寒凉宜用寒凉药以制其阳药以制其阳(损其有余之阳损其有余之阳),),即即“热热者寒之者寒之”。阴胜则寒：属寒实证阴胜则寒：属寒实证,宜用温热宜用温热药以制其寒药以制其寒(损其有余之阴损其有余之阴),),即即“寒寒者热之者热之”。23 阴阳偏衰的治疗原则：阴阳偏衰阴阳偏衰的治疗原则：阴阳偏衰,即阴或阳的虚损不足即阴或阳的虚损不足,或为阴虚或为阴虚,或为阳虚。可采用或为阳虚。可采用“补其不足补其不足”、“虚者补之虚者补之”的方法。的方法。例如：例如：24 阴虚不能制阳而致

11、阳亢者：阴虚不能制阳而致阳亢者：属虚属虚热证热证,一般不能用寒凉药消其热一般不能用寒凉药消其热,须须用滋阴潜阳（补阴）的方法用滋阴潜阳（补阴）的方法,以抑制以抑制阳亢之热。阳亢之热。内经内经称这种治疗原则称这种治疗原则为为“阳病治阴阳病治阴”即即“壮水之主壮水之主,以制以制阳光阳光”。阳虚不能制阴而致阴盛者：属虚阳虚不能制阴而致阴盛者：属虚寒证寒证,一般不宜用辛温发散药以散阴一般不宜用辛温发散药以散阴寒寒,须用助阳抑阴（补阳）的方法须用助阳抑阴（补阳）的方法,以消退阴盛。以消退阴盛。内经内经称这种治疗原称这种治疗原则为则为“阴病治阳阴病治阳”即即“益火之源益火之源,以以消阴翳消阴翳”。25 此

12、外，根据阴阳互此外，根据阴阳互 根的原理：阴中根的原理：阴中求阳，补阳时适当配用补阴药。求阳，补阳时适当配用补阴药。.阳中阳中求阴，求阴，补阴时适当配以补阳药。补阴时适当配以补阳药。总之，治疗的基本原则就其调总之，治疗的基本原则就其调整阴阳、补偏救敝、促使阴平阳整阴阳、补偏救敝、促使阴平阳秘、恢复阴阳的相对平衡秘、恢复阴阳的相对平衡,即即“谋察阴阳所在而洞之谋察阴阳所在而洞之,以平为以平为期期”。26调调整整阴阴阳阳阴盛阴盛 阴阳阴阳 偏盛偏盛 实证实证 实寒证实寒证 寒者热之（热性方药）寒者热之（热性方药）伤阳伤阳 兼阳虚兼阳虚（酌加温阳药）（酌加温阳药）阳盛阳盛实热证实热证 热者寒之（寒性

13、方药）热者寒之（寒性方药）伤阴伤阴 兼阴虚兼阴虚（酌加养阴药）（酌加养阴药）阴虚阴虚 阴阳阴阳 偏衰偏衰 虚证虚证 虚热证虚热证 补阴（阳病治阴，壮水补阴（阳病治阴，壮水之主，以制阳光。）之主，以制阳光。）阳虚阳虚虚寒证虚寒证 补阳（阴病治阳，益火补阳（阴病治阳，益火 之源，以消阴翳。）之源，以消阴翳。）泻泻其其有有余余补补其其不不足足27（2 2）归纳药物的性能）归纳药物的性能 药物的功能药物的功能,主要靠它的气主要靠它的气(性性)味味,升升降浮沉来体现；而药物的气味和升降浮沉又可降浮沉来体现；而药物的气味和升降浮沉又可以用阴阳来概括以用阴阳来概括。寒、热、温、凉四气，其中寒凉属阴寒、热、温

14、、凉四气，其中寒凉属阴,温热温热属阳。味属阳。味:酸、苦、甘、辛、咸五味，酸、苦、酸、苦、甘、辛、咸五味，酸、苦、咸具有涌泄的功能，为阴；甘、辛具有发散的咸具有涌泄的功能，为阴；甘、辛具有发散的功能，为阳。功能，为阳。升降浮沉，指药物作用的趋向而言。升浮的升降浮沉，指药物作用的趋向而言。升浮的药物，主上行而向外，属阳；沉降的药物，主药物，主上行而向外，属阳；沉降的药物，主下行而向内，属阴。下行而向内，属阴。28【难点讲解难点讲解】一、阴阳概念的理解一、阴阳概念的理解 1 1阴阳是属性概念，不是具体所指；阴阳是属性概念，不是具体所指；2 2阴阳一般是指两种对立的属性；阴阳一般是指两种对立的属性；

15、3 3应用阴阳属性时，二者必须是相互应用阴阳属性时，二者必须是相互关联的，也即阴阳是指同一范围关联的，也即阴阳是指同一范围.同一层同一层次的事物或现象。他与矛盾的概念是不次的事物或现象。他与矛盾的概念是不同的。同的。29二、阴阳消长与平衡的关系二、阴阳消长与平衡的关系 1 1消长是阴阳的内在本质变化；平衡则是消长是阴阳的内在本质变化；平衡则是这一本质处于正常状态的反映。这一本质处于正常状态的反映。2 2消长变化是永恒的、绝对的；平衡则是消长变化是永恒的、绝对的；平衡则是相对的。在绝对的消长中产生了动态平衡和稳相对的。在绝对的消长中产生了动态平衡和稳定，而动态平衡中又存在着绝对的运动和变化。定，

16、而动态平衡中又存在着绝对的运动和变化。3 3事物是在消长和平衡的矛盾运动中发展事物是在消长和平衡的矛盾运动中发展变化的，当消长处于稳定和平衡，人的生命就变化的，当消长处于稳定和平衡，人的生命就正常，反之，当消长变化超越了正常限度，阴正常，反之，当消长变化超越了正常限度，阴阳平衡遭到破坏而出现阴阳的偏盛、偏衰，人阳平衡遭到破坏而出现阴阳的偏盛、偏衰，人的生命活动失常而进入疾病状态。的生命活动失常而进入疾病状态。30三、阴阳互损、阴阳两虚及阴阳的互根互用三、阴阳互损、阴阳两虚及阴阳的互根互用1 1阴阳互损（阴损及阳、阳损及阴）是阴阳互损（阴损及阳、阳损及阴）是“阴阳阴阳两虚两虚”的过程，而的过程，

17、而“阴阳两虚阴阳两虚”是阴阳互损的结是阴阳互损的结果。果。2 2阴阳两虚并不等于低水平的阴阳消长平衡状阴阳两虚并不等于低水平的阴阳消长平衡状态，而往往存在着偏于阳虚或阴虚的主次之分。态，而往往存在着偏于阳虚或阴虚的主次之分。3 3阴阳互损，是由于互根互用关系失调所致的阴阳互损，是由于互根互用关系失调所致的阴阳偏衰的另一种形式。它不是在偏衰初始阶段阴阳偏衰的另一种形式。它不是在偏衰初始阶段产生的一方偏衰另一方相对偏亢的病理变化，而产生的一方偏衰另一方相对偏亢的病理变化，而是在偏衰到相当程度时，不能互化资助产生的双是在偏衰到相当程度时，不能互化资助产生的双方都受损不足的两虚，故不能用阴阳的对立制约方都受损不足的两虚，故不能用阴阳的对立制约来解释。来解释。314 4阴阳互损的结果若用阴阳消长来解阴阳互损的结果若用阴阳消长来解释，属于互根互用基础上的不对等的阴释，属于互根互用基础上的不对等的阴阳皆消。阳皆消。32 阴阳的消长平衡是对立制约，互根阴阳的消长平衡是对立制约，互根互用的阴阳双方，始终处于此增彼减，互用的阴阳双方，始终处于此增彼减，此进彼退，此强彼弱的消长的运动变化此进彼退，此强彼弱的消长的运动变化状态中。但是，阴阳之间在状态中。但是，阴阳之间在“阳长阴阳长阴消消”，“阴长阳消阴长阳消”之中又维持着相对之中又维持着相对的动态平衡。的动态平衡。3334