锁骨骨折中医护理方案-课件.ppt
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1、锁骨骨折中医护理方案锁骨骨折中医护理方案锁骨骨折中医护理方案 ppt课件1一、常见证侯要点v1、血瘀气滞证:血瘀气滞证:伤后2周以内。外伤后经络受损,血溢脉外,瘀于皮下筋膜,阻塞气血,血瘀气滞,局部压痛。舌质淡,苔薄白,脉弦。v2、瘀血凝滞证、瘀血凝滞证:伤后2-4周。仍有瘀凝气滞,肿痛尚未尽除,断骨已正,骨折未愈,伤处疼痛减轻,功能活动障碍。舌红或有瘀点,苔白,脉弦。v3、肝肾不足证、肝肾不足证:骨折4周以上。断骨未坚,筋脉疲软,可出现头晕耳鸣,腰膝酸软,两目干涩,视物模糊,五心烦热,遗精盗汗,舌红苔薄,脉细数。锁骨骨折中医护理方案 ppt课件2二、常见症状/证候施护v(一)疼痛(一)疼痛v
2、(二)肿胀(二)肿胀v(三)肩关节活动受限(三)肩关节活动受限锁骨骨折中医护理方案 ppt课件3(一)疼痛(一)疼痛v1、评估疼痛的诱因、性质、肩关节活动、患肢远端血运感觉情况。v2、体位护理:健侧卧位,肩胛区垫高,以保持两肩后伸,肩关节制动,注意保护患处,以免肩部活动时引起疼痛。3、在进行各种检查、治疗、护理时,动作应轻柔、避免粗暴,尽量减少疼痛刺激。v4、指导病人采取预防或减轻疼痛的方法,使其保持良好的心态。如放慢节律呼吸,深呼吸一握紧拳头一打呵欠,想像、听音乐等有助于分散注意力,减轻疼痛。5、遵医嘱进行局部中药硬膏贴敷、中药熏蒸、中药涂擦等方法,使其行气消瘀,通络止痛作用;锁骨骨折中医护
3、理方案 ppt课件4(二)肿胀(二)肿胀v1、评估肩部疼痛、肿胀程度,并做好记录。v2、损伤早期局部可冷疗,降低毛细血管通透性,减少渗出,使破裂的小血管及时凝固止血,减轻肿胀。v3、遵医嘱局部使用消肿止痛膏、中药湿敷等治疗,注意观察有无皮肤过敏情况;也可物理治疗,如TDP、超声波、中药熏蒸、中频等,注意观察治疗效果。v4、遵医嘱予活血止痛汤口服,指导患者宜餐后30分钟温服。锁骨骨折中医护理方案 ppt课件5(三)肩关节活动受限(三)肩关节活动受限v1、评估肩关节活动度及患者生活自理能力。v2、做好健康教育,向患者讲解活动时的注意事项。v3、骨折早期(伤后2周内)固定术后当天可行握拳、伸指、分指
4、、腕屈伸运动,逐步过渡到前臂内外旋等主动练习,逐渐增加用力程度。v4、骨折中期 (34周)可增加捏小球,抗阻腕屈伸、肘屈伸、前臂内外旋转,仰卧位头与双肘支撑做挺胸练习。v5、骨折后期 (56周)骨折愈合解除外固定后,应开展全面练习肩关节活动练习:做肩前后的摆动,患肢上举爬肩梯,抗阻牵拉肩、肘屈伸练习,但在两周内应避免做大幅度的内收与前屈练习。锁骨骨折中医护理方案 ppt课件6三、中医特色治疗护理v(一)三角巾悬吊固定或“8”字绷带固定v(二)围手术期护理(二)围手术期护理v(三)特色药物治疗(三)特色药物治疗(中药汤剂、膏药)v(四)特色技术(四)特色技术(详见附录2)锁骨骨折中医护理方案 p
5、pt课件7(一)三角巾悬吊固定或“8”字绷带固定v1“8”字绷带固定,病人固定期间,站立行走时要求病人双手叉腰,昂首挺胸,这样骨折断端在外固定及病人的配合下,才能稳定。如病人有手或前臂麻木感、桡动脉搏动触不到表明布带包扎过紧,应即适当放松至解除症状为止。v2睡觉时头部不垫枕,要把枕头垫在背上,不能患侧卧位。v3固定期间要密切观察患侧上肢血运情况,防止神经及血管的压伤。锁骨骨折中医护理方案 ppt课件8(二)围手术期护理(二)围手术期护理v1、术前护理v(1)做好术前宣教和心理护理,告知手术注意事项及相关准备工作,取得患者配合。v(2)对于吸烟者劝其戒烟,预防感冒;指导患者练习深呼吸、咳嗽和排痰
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