药理学-第25章-呼吸系统药物课件.ppt

1、作用于呼吸系统的药物作用于呼吸系统的药物NNNNH2NNH2NH2NSOCOCH3OCH3OCH2CH2N CH3 2NCONH3C CH HC CH HN N1 12 23 34 45 56 6咳、痰、喘是呼吸系统疾病的主要咳、痰、喘是呼吸系统疾病的主要症状，三者往往同时存在，互为因症状，三者往往同时存在，互为因果。果。痰刺激呼吸道感受器引起咳嗽，痰刺激呼吸道感受器引起咳嗽，阻塞细支气管诱发哮喘。阻塞细支气管诱发哮喘。支气管痉挛主要引起哮喘，支气管痉挛主要引起哮喘，同时因呼吸阻力增加使肺同时因呼吸阻力增加使肺泡膨胀，刺激牵张感受器泡膨胀，刺激牵张感受器引起咳嗽。引起咳嗽。咳嗽对呼吸道是机械咳

2、嗽对呼吸道是机械刺激，引起粘膜充血，刺激，引起粘膜充血，分泌物增多，也可引分泌物增多，也可引起支气管痉挛而诱发起支气管痉挛而诱发哮喘。哮喘。临床上常将祛痰、镇咳、平临床上常将祛痰、镇咳、平喘三类药物配合应用，以发挥协喘三类药物配合应用，以发挥协同作用提高疗效。同作用提高疗效。这三类药物均是对症治疗，临床这三类药物均是对症治疗，临床应同时采用相应的对因治疗措施（抗应同时采用相应的对因治疗措施（抗感染、抗过敏、增强机体免疫功能感染、抗过敏、增强机体免疫功能等）。等）。缓解、消除或预防支气管哮喘缓解、消除或预防支气管哮喘(asthma)的药物。的药物。哮喘为一种慢性炎性呼吸道疾病，哮喘为一种慢性炎性

3、呼吸道疾病，表现为支气管高反应性或支气管痉挛，表现为支气管高反应性或支气管痉挛，小气道阻塞，呼吸困难。小气道阻塞，呼吸困难。第一节第一节 控制哮喘药物控制哮喘药物内外源性刺激内外源性刺激激活气道内炎症细胞激活气道内炎症细胞组胺等炎症介质释放组胺等炎症介质释放呼吸困难呼吸困难哮喘哮喘Asthma发生机制发生机制分分 类：类：一、肾上腺一、肾上腺(糖糖)皮质激素皮质激素临床应用：临床应用：二、肾上腺受体激动药二、肾上腺受体激动药平喘药平喘药受体激动剂比较受体激动剂比较 肾上腺素肾上腺素异丙肾上异丙肾上腺素腺素麻黄碱麻黄碱作用受体作用受体2、1、2、12、1、平喘平喘强强强强较弱较弱起效起效快快快快

4、慢慢维持维持短短短短持久持久给药途径给药途径皮下皮下雾化吸入雾化吸入PO2受体激动药受体激动药沙丁胺醇沙丁胺醇(Salbutamol，舒喘灵，舒喘灵)药物药物 起效起效(min)维持维持(h)沙丁胺醇沙丁胺醇（Salbutamol）气雾气雾534附注附注口服口服3046 克伦特罗克伦特罗气雾气雾51024与沙丁胺与沙丁胺醇醇 相比：相比：1、作用强、作用强100倍倍2、不良反、不良反应少应少口服口服102046三、茶碱（三、茶碱（Theophylline）药理作用药理作用临床应用临床应用:四、四、M胆碱受体阻断药胆碱受体阻断药五、肥大细胞膜稳定药五、肥大细胞膜稳定药临床应用临床应用第二节第二节 镇咳药镇咳药第三节第三节 祛痰药祛痰药