药店店员风湿骨病培训课件.ppt

1、痛风痛风痛风：是由于人体嘌呤代谢异常，产生过量的尿酸，沉积于软组织引的疾病；痛风可以分为原发性和继发性两类。原发性者病因为遗传，少数由于酶的缺陷引起，原因不明。继发性者可有恶心肿瘤、肾脏病及血液病等多种因素引起。40岁后发病，男性占95%，主要表现为关节炎和痛风石。2痛风痛风诊断和症状诊断和症状1.血液尿酸增高。2.急性关节炎发作，伴有红、肿、痛的表征。3.痛风石。药物治疗药物治疗1.急性发作期：秋水仙碱、布洛芬、双氯芬酸钠、吲哚美辛、地塞米松等。等症状缓解后停用上述药物。2.间歇期：苯溴马隆、别嘌醇3.中成药：痛风舒片。提醒顾客提醒顾客:控制饮食，少吃动物内脏、海鲜、蘑菇，避免饮酒，每日饮水

2、在2000ml以上。3联合用药：联合用药：1.急性期：双氯芬酸钠缓释片/秋水仙碱/布洛芬+痛风舒片+维C2.间歇期：别嘌醇/苯溴马隆+痛风舒片+维C痛风痛风4类风湿类风湿类风湿关节炎（RA）：是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。5药物治疗：药物治疗：1.化学药品：来氟米特、羟氯喹、柳氮磺吡啶等。2.植物提取成分药：白芍总皂苷、雷公藤多苷片等。3.中成药：止痛风湿丸、大活络丸、舒筋定痛胶囊等等（根据症状合理给药、疗程用药）4.贴膏：如麝香壮骨膏等。类风湿类

3、风湿6类风湿类风湿联合用药：联合用药：柳氮磺吡啶+舒筋定痛胶囊+麝香壮骨膏+（布洛芬，用于疼痛发作）强调联合用药和疗程用药强调联合用药和疗程用药7跌打损伤跌打损伤跌打损伤：中医治疗跌打损伤有着几千年的历史，古称“跌打损伤”为诸伤之总论，多因外力作用，或自身姿势不正确的情况下用力过猛而造成的。中医把凡因外力作用于人体而引起的筋骨伤损、瘀血肿痛、气血不和、经络不通以至脏器受损等，统称为跌打损伤。8跌打损伤跌打损伤以舒筋活血，行气散瘀为主，对于有外伤创口的还应进行止血包扎等治疗。以舒筋活血，行气散瘀为主，对于有外伤创口的还应进行止血包扎等治疗。药物治疗以中成药加止痛药物为主，辅助以补充营养的物质。药

4、物治疗以中成药加止痛药物为主，辅助以补充营养的物质。9骨质疏松骨质疏松骨质疏松：骨质疏松即骨质疏松症，是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐及基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折为特征。10骨质疏松骨质疏松药物治疗：以钙和维生素D或维D的活性代谢物的补充为主，适当辅助以中成药。更年期女性骨质疏松：适当的补充雌激素如黄体酮。老年性骨质疏松：适当使用双磷酸盐类药物，如阿仑膦酸钠。11骨质疏松骨质疏松更年期骨质疏松更年期骨质疏松老年性骨质疏松老年性骨质疏松12其他其他其他骨性疾病如肩周炎

5、、颈椎炎、关节疼痛等，以镇痛药联合中成药为主。镇痛药主要为非甾体抗炎药如布洛芬等，中成药需根据顾客具体症状对待，如四肢麻木可加天麻丸，骨质增生可以用抗骨增生片等，麻木还可以辅助用甲钴胺片等。13非甾体抗炎药非甾体抗炎药l解热作用l镇痛作用l抗炎作用u阿司匹林u安乃近u吲哚美辛u双氯芬酸钠u布洛芬u萘普生u洛索洛芬u吡罗昔康u美洛昔康u塞来昔布u对乙酰氨基酚（无解热作用）此类药物对胃肠道都有较大的刺激性，对于胃肠不好的顾客，建议其发后服用，且可以加上黏膜保护剂如胶体果胶铋等。当顾客对上述同类药物中的一种耐受时，换取同类其他药物未必有效，且上述药物不能两种同时使用。长期使用阿司匹林有出血倾向。14补充：对于风湿骨病的患者，我们首先考虑的应该是缓解患者的疼痛，然后需要告知患者，这类慢性疾病需要较长时间的疗程用药。除外，一些肾气不足（肾虚）的患者也会出现骨质疏松，腰腿无力等症状，所以，我们在给顾客搭配药物的时候还可以推荐一些补肾的药物，如肾宝片等。1516 结结 语语