肾素血管紧张素系统药理课件.ppt
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1、第二十三章第二十三章 肾素血管紧张素系统药理肾素血管紧张素系统药理第一节第一节 肾素血管紧张素系统肾素血管紧张素系统 ,第二节第二节 血管紧张素转化酶抑制药血管紧张素转化酶抑制药 的活性部位有两个结合点的活性部位有两个结合点 ()()含的结合点含的结合点抑制药与结合的基团有:抑制药与结合的基团有:()含有巯基():如卡托普利。()含有巯基():如卡托普利。()含有羧基():如依那普利、雷米普利、培哚普利、贝那普利等。()含有羧基():如依那普利、雷米普利、培哚普利、贝那普利等。()含有磷酸基():如福辛普利。()含有磷酸基():如福辛普利。基本药理作用基本药理作用()阻止阻止 的生成及其作用的
2、生成及其作用()保存缓激肽的活性保存缓激肽的活性 缓激肽缓激肽 合酶合酶 产生产生 释放细胞内释放细胞内 舒张血管、降血压、抗血小板聚集和抗心血管重构舒张血管、降血压、抗血小板聚集和抗心血管重构.首剂低血压:口服吸收快、生物利用度高的多见。首剂低血压:口服吸收快、生物利用度高的多见。.咳嗽:无痰干咳,是被迫停药的主要原因。可能是缓激肽、物质在肺内蓄积的结果。咳嗽:无痰干咳,是被迫停药的主要原因。可能是缓激肽、物质在肺内蓄积的结果。.高血钾:使依赖高血钾:使依赖 排钾的醛固酮减少。排钾的醛固酮减少。.低血糖:增加对胰岛素的敏感性。低血糖:增加对胰岛素的敏感性。不良反应不良反应卡托普利()卡托普利
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