抢救药简要作用机理与用药护理观察课件.ppt

1、抢救药简要作用机理及抢救药简要作用机理及用药护理观察用药护理观察盐酸肾上腺素（规格盐酸肾上腺素（规格1mg/ml）药理作用：药理作用：1、强效的心脏兴奋剂，激动心脏1受体，使心肌收缩性增加，心率加快，心输出量增加。2、激动血管受体，血管收缩，外周阻力增加，血压升高。临床应用：临床应用：1、急性严重的过敏反应，过敏性休克 2、心跳骤停 用法和用量：用法和用量：1、过敏性休克 皮下或肌肉注射0.251mg 极量1mg/次 缓慢静推0.10.5mg 2、心跳骤停 静推1mg，无效可加量 护理观察：护理观察：1、高血压，器质性心脏病，冠心病，甲亢，出血性休克等慎用，心源性哮喘 2、心悸，头痛，心率失常

2、，心室颤动氨茶碱（规格氨茶碱（规格0.25g/2ml）药理作用：药理作用：1、松弛支气管平滑肌 2、增强呼吸肌收缩力，减少呼吸肌疲劳 3、增加心肌收缩力，增加心搏出量 临床应用：临床应用：1、支气管哮喘和哮喘性支气管炎 2、心源性哮喘 用法和用量：用法和用量：用5GS稀释后缓慢静推（不少于5分钟）或静滴，极量0.5/次，二次/日 护理观察：护理观察：1、可引起心悸，心动过速，心律失常或血压骤降 2、中枢兴奋作用：激动不安、失眠甚至谵妄、惊厥 3、高血压、甲亢、心肌损害、急性心肌梗死慎用去甲肾上腺素（规格去甲肾上腺素（规格2mg/2ml）药理作用：药理作用：具有很强的血管收缩和升压作用 临床应用

3、：临床应用：抗休克，上消化道出血 用法和用量：用法和用量：静滴 25mg加入5GS250500ml 灌胃或口服 48mg加冰盐水100250ml 护理观察：护理观察：1、禁止肌注和皮下注射，静脉给药防止外漏 2、注意血压监测 3、严重高血压、动脉硬化、无尿病人忌用尼可刹米（规格尼可刹米（规格0.375mg/2ml）药理作用：药理作用：主要直接兴奋延脑呼吸中枢，也刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器而反射兴奋呼吸中枢，能提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸加深加快 临床应用：临床应用：各种原因引起的中枢性呼吸抑制 用法和用量：用法和用量：皮下、肌肉或静脉注射：0.250.5g/次，必要时12小时重

4、复一次，极量一次1.25g 护理观察：护理观察：1、作用短暂，仅维持数分钟 2、大剂量引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌强直络贝林（规格络贝林（规格3mg/ml）药理作用：药理作用：刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢 临床应用：临床应用：各种原因引起的中枢性呼吸抑制和窒息 用法和用量用法和用量：静推3mg/次，极量6mg/次，20mg/日 皮下、肌肉310mg/次，极量20mg/次，50mg/日 护理观察：护理观察：1、恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等 2、大剂量引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥心律平（规格心律平（规格35mg/10ml）药理作用：高效抗心律失常

5、药（钙通道阻滞剂）临床应用：主要用于室上性、室性早搏和心动过速、房颤 用法和用量：静脉注射 1次70mg稀释后35分钟注完，如无效20分钟可重复一次，一日总剂量不超过350mg 护理观察：1、口干、口舌麻木、恶心、呕吐、头晕 2、有心肌抑制作用，严重传导阻滞、心力衰竭、心动过缓，明显低血压禁用多巴胺（规格多巴胺（规格20mg/2ml）药理作用：1、心肌收缩性增强，心率加快，心输出量增加 2、大剂量给药血管收缩，外周阻力增加，血压升高 3、小剂量舒张肾血管，使肾血流量增加，肾小球滤过率增加，利尿作用 临床应用：1、抗休克 2、急性肾功能衰竭 3、急性心功能不全 用法和用量：静滴 2080mg加入

6、NS250500ml 静推 24mg/次 微泵维持（利尿）100mg/50ml iv-vp 4ml/h (升压)100mg/50ml iv-vp 4-10ml/h 护理观察：1、偶见恶心、呕吐，大剂量可致心律失常，心动过速，停药后可消失 2、静滴时，注意观察血压、心率、尿量和一般情况，不能外溢阿拉明阿拉明 又名间羟安（规格又名间羟安（规格10mg/ml）药理作用：收缩血管，升高血压 临床应用：抗休克，尤其适用于因血管舒张而血压低且心率快的病人 用法和用量：肌注 10mg/次 静推 12mg/次 静滴 1040mg加入NS250500ml，极量100mg/次（0.20.4mg/分钟）微泵维持 2

7、050mg/50ml iv-vp410ml/h（根据血压调节）护理观察：1、头痛、心悸、出汗，注意血压、心率观察 2、高血压、甲亢、糖尿病、充血性心衰慎用 3、静脉注射外渗可引起局部血管收缩，导致组织坏死 4、有蓄积作用，用药后需观察10分钟后才能决定是否加量压宁定压宁定 又名乌拉地尔又名乌拉地尔/优匹敌（规格优匹敌（规格25mg/5ml）药理作用：外周和中枢双重作用降低血压 临床应用：高血压急症 用法和用量：静推 12.525mg/次，若效果不够满意时，可重复用药 护理观察：1、头痛、头晕、乏力、心悸、胃肠反应、过敏反应 2、注意体位性低血压和血压过度降低西地兰（规格西地兰（规格0.4mg/

8、2ml）药理作用：正性肌力作用，使心肌收缩力增强，心搏出量增加，负性频率作用，使减慢窦性频率。临床应用：急性、慢性心衰、房颤、房扑、阵发性室上性心动过速 用法和用量：静脉注射 0.20.4mg/次，用葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，以后每24小时后再给0.20.4mg，全剂量11.2mg，于24h分次注射 护理观察：1、常见胃肠道反应：厌食、恶心、呕吐等 2、心脏反应：各种心律失常、以室早多见 3、神经系统反应：眩晕、头痛、色视障碍等 4、心绞痛、心肌梗死者慎用 5、稀释后缓慢注射，禁与钙剂合用利多卡因（规格利多卡因（规格0.2g/10ml）药理作用：抗心律失常药、局麻药 临床应用：室性心律失常（

9、室性早搏和心动过速、室颤）用法和用量：静脉注射 50100mg或12mg/kg 微泵维持 60240mg/h即1000mg/50ml iv-vp3-12ml/h 护理观察：1、心血管症状：窦性过缓、房室阻滞 2、神经系统症状：头昏、嗜睡、抽搐等，可有麻醉样感觉异搏定（规格异搏定（规格5mg/2ml）药理作用：抗心律失常药物（钙通道阻滞剂），抑制心脏和房室传导，减慢心率 临床应用：阵发性室上性心动过速、房颤、房扑 用法和用量：静推510mg/次 稀释后缓慢静推，隔15分重复12次，无效停用 护理观察：1、可有眩晕、恶心、便秘、心悸等不良反应，注意低血压 2、禁与 受体激动剂合用 3、支气管哮喘病

10、人慎用 4、低血压、传导阻滞及心衰病人禁用安定（规格安定（规格10mg/2ml）药理作用：镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥 临床应用：失眠、惊厥、癫痫大或小发作及持续状态 用法和用量：510mg/次，缓慢静推，必要时24小时后可重复使用 护理观察：1、常见嗜睡、头晕、乏力 2、偶见躁动、谵妄等反常兴奋现象 3、血栓性静脉炎 4、偶见低血压、呼吸抑制 5、过量可用氟马西尼拮抗爱络（规格爱络（规格100mg/10ml）药理作用：降低自律性，减慢传导速度，降低心肌作动和心肌耗氧量 临床应用：主要用于降压和减慢心率 用法和用量：降心率 静推：0.5mg/kg，心率回升后可重复使用 降压 爱络100mg硝酸甘油

11、10mg静推或静滴（根据血压调节）护理观察：1、严重心动过缓，度以上房室传导阻滞，心源性休克，重度心衰禁用 2、支气管哮喘、糖尿病、肾衰者慎用 3、低血压，注意血压、心率观察立止血（规格立止血（规格1ku）药理作用：止血药 临床应用：各种原因引起的出血 用法和用量：肌注、静脉注射，也可用于局部止血 护理观察：1、偶见过敏反应 2、DIC导致的出血，有血栓或栓塞性血管病者禁用速尿（规格速尿（规格20mg/2ml）药理作用：高效利尿剂 临床应用：各种水肿性疾病、急性肾功能衰竭、严重高血压、高钾血症、高钙血症 用法和用量：急性肺水肿、严重高血压 2040mg iv 高钙血症 80100mg iv 急

12、性肾衰 250mg/250ml 静滴 护理观察：1、水电解质紊乱 体位性低血压、休克、低钾血症 2、胃肠道反应 恶心、呕吐、上腹部不适 3、耳毒性 眩晕、耳鸣、听力减退654-2（规格（规格10mg/ml）药理作用：M胆碱受体阻断药，使平滑肌松弛 临床应用：内脏平滑肌绞痛 用法和用量：肌注或静脉注射 护理观察：1、一般有口干、面红、轻度扩瞳孔 2、心率加快、排尿困难 3、脑出血急性期及青光眼者忌用地塞米松（规格地塞米松（规格5mg/ml）药理作用：长效糖皮质激素 临床应用：过敏性疾病、各种水肿、脑复苏、抗休克治疗 用法和用量：皮下、肌注、静脉注射 一般520mg/次 护理观察：1、诱发或加重感

13、染 2、诱发或加剧胃、十二指肠溃疡 3、影响创口、吻合口愈合 4、免疫抑制硝普钠（规格硝普钠（规格50mg）药理作用：强效速效降压药，能扩张动、静脉，降低外周阻力。起效快，约1分钟，停药5分钟血压回升 临床应用：其他降压药无效的高血压危象 用法和用量：微泵维持 50mg/50ml iv-vp 39ml/h（根据血压调节），静滴1030滴/分 护理观察：1、恶心、呕吐、出汗、头痛、心悸 2、药液现配现用，应避光 3、严密监测血压、心率 4、剂量应逐渐增减、逐渐减量，避免反跳阿托品（规格阿托品（规格0.5mg/ml）药理作用：胆碱能神经阻滞剂，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率增快；解除平滑肌痉挛，缓解各种内脏绞痛 临床应用：缓解型心律失常，各种内脏绞痛、有机磷中毒、抗休克 用法和用量：皮下、肌注或静脉注射 0.251mg，极量2mg/次 护理观察：1、口干、眩晕、瞳孔散大、兴奋、烦躁等，过量用新斯的明拮抗 2、冠心病、甲亢慎用 3、青光眼及前列腺肥大者禁用谢谢！