血管活性药物的使用课件.pptx

1、12021/3/1222021/3/1232021/3/1242021/3/1252021/3/1262021/3/1272021/3/1282021/3/1292021/3/12102021/3/12112021/3/12122021/3/12132021/3/12双腔深静脉导管的维护规范142021/3/12152021/3/12162021/3/12172021/3/12182021/3/12192021/3/12ICU内有很多危重病人需要自静脉泵入血管活性药来维持有效的循环.但是对于循环稳定性极差并对血管活性药物依赖性强的病人,更换泵入药的操作过程可能会引起血压波动,导致出现致命性心率

2、失常;增加手术伤口出血与脑血管意外的危险;可引起一过性的灌注不足,增加脑缺氧与心梗的发生,对病人的生命造成了威胁.为了保证病人的用药安全,202021/3/12为什么去甲肾上腺素只能静脉滴注（当然抢救我知道可以推注）去甲肾上腺素在抢救过敏性休克病人，可以静脉推注，特别是心跳骤停，血压骤然降低，甚至测不到时是最有效抢救方法。去甲肾上腺素主要是升压，但已被多巴胺取代，直接静推，病人血压，心率骤升，易发生心脑血管意外。212021/3/12高血压危象高血压危象（Hypertension crisis）包括高血压急症（Hypertensive urgency）与亚急症（Hypertensive urgency）。高血压急症是指原发性或继发性高血压患者疾病发展过程中，在一些诱因的作用下血压突然和显著升高，病情急剧恶化，同时伴有进行性心、脑、肾、视网膜等重要的靶器官功能不全的表现。收缩压或舒张压急剧升高，无靶器官急性损伤者定义为高血压亚急症。需要强调的是，靶器官损害而非血压水平是区别高血压急症与高血压亚急症的关键。患者血压的高低并不完全代表患者的危重程度，是否出现靶器官损害与哪个靶器官受累不仅是高血压急症诊断的重点，也直接决定治疗方案的选择，并决定患者的预后。在判断是否属于高血压急症时，还需要注重其较基础血压升高的幅度，其比血压的绝对值更为重要。222021/3/12232021/3/12