中医对流行性感冒的认识-课件.ppt

1、中医对流行性感冒的认识(1)1 中醫將感冒分為兩大類：(普通感冒，俗稱傷風)中医对流行性感冒的认识(1)2 四時氣候異常，引起疫毒流行：諸病源候論指出：“時行病者，是春時應暖而反寒，夏時應熱而反冷，秋時應凉而反熱，冬時應寒而反温，非其時有其氣(四時不正之氣)，是以一歲之中病無長少，率相似者，此則時行之氣也。”指流行性；如感冒傳染性强，呈流行性者稱為時行感冒，即是時疫。中医对流行性感冒的认识(1)3 是感受所引起；可因 季節氣候，地域環境的不同 而有不同的兼夾：如兼寒、兼熱、兼燥、夾暑、夾濕等。是感受 所引起；中医对流行性感冒的认识(1)4西醫所講的與中醫所講的相似；如其臨床証候表現符合温病特點

2、者，又可按温病論治；如出現大流行者，可稱，屬疫証範圍。中医对流行性感冒的认识(1)5流行性感冒的潛伏期一般為13日(數小時至4日)。多急起，表現為發熱(體温可達3940C)、畏寒、頭痛、乏力、全身酸痛、鼻塞、流涕、咽痛、乾咳等上呼吸道症狀，部分病人可有食慾不振、惡心嘔吐、腹瀉等胃腸道症狀。中医对流行性感冒的认识(1)6潛伏期一般為17天(通常為24天)，病徵與一般流感差不多，急性起病，表現發熱、頭痛、流鼻水、鼻塞、咳嗽、咽痛、肌肉疼痛和全身不適，部分患者也可有惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、稀水樣便等，但較易導致高熱、出現肺炎、呼吸窘迫綜合徵、呼吸衰竭、多種器官功能衰竭，以致死亡。中医对流行性感冒的认识

3、(1)7中醫對流行性感冒的治療應以辨証論治為主；流感的治療尚要注意時令氣候與地域環境的不同，而有不同的兼夾，特别是香港，位處南方，氣候温暖多濕，常見夾濕証候。中医对流行性感冒的认识(1)8【症侯】發熱、微惡風寒、頭痛、身痛、汗出、咳嗽痰少、咽紅疼痛、舌邊尖紅、苔薄白或微黃、脉浮數。【治法】辛涼解表，宣肺泄衛，清熱解毒。【方藥】銀翹散或桑菊飲加减中医对流行性感冒的认识(1)9金銀花3錢 連 翹3錢 桑葉3錢 北杏仁3錢 桔 梗3錢 淡豆豉3錢 淡竹葉3錢 蘆 根5錢 甘 草錢半 荊 芥3錢 大青葉3錢 板藍根5錢 高熱者，可酌加黃 芩3錢、柴 胡3錢。咳嗽痰多者加魚腥草5錢、浙貝母3錢。挾濕者伴

4、惡心嘔吐、腹瀉苔膩，加藿香錢、佩蘭錢、生薏仁5錢。中医对流行性感冒的认识(1)10其他季節的流感可根據不同的兼夾而作出適當的加减用藥：如發生於夏季，兼夾，症見心煩、口渴、小便短赤、舌紅苔膩，可去荊芥、淡豆豉，加荷葉3錢 青 蒿2錢 滑 石6錢 西瓜翠衣5錢等。如發生於秋季，兼夾者，症見咳嗽少痰、鼻咽乾燥、口干渴、舌苔干燥，可去荊芥、淡豆豉，酌加辛涼甘潤之品，如天花粉4錢、沙 参5錢、梨皮5錢等。中医对流行性感冒的认识(1)11【症候】惡寒明顯、發熱、無汗、頭痛、肢體酸痛、鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、舌苔薄白、脉浮緊。【治法】辛温解表、宣肺、解毒。【方藥】荊防敗毒散加減中医对流行性感冒的认识(1)1

5、2荊 芥3錢 防 風3錢 羌 活2錢 獨 活2錢 柴 胡3錢 前 胡3錢川 芎2錢 桔 梗3錢 枳 殼3錢 甘 草錢半 茯 苓3錢 大青葉3錢 板藍根5錢挾濕者伴惡心嘔吐、腹瀉苔膩，加藿香錢、蒼朮錢、薑半夏錢。中医对流行性感冒的认识(1)13【症侯】發熱、惡寒、無汗、頭痛、身 痛、口渴、鼻塞聲重、咽痛、咳嗽氣急、痰黃粘稠、尿赤、舌紅、苔黃白相兼、脈浮數。【治法】解表清裡，宣肺，解毒。【方藥】柴葛解肌湯或雙解湯加减中医对流行性感冒的认识(1)14 柴葛解肌湯：柴 胡3錢 葛 根5錢 羌 活2錢 白 芷2錢 黃 芩3錢 桔 梗3錢 芍 藥3錢 甘 草1錢 石 膏5錢 板藍根5錢 大青葉3錢 挾濕者

6、，加藿香3錢、佩蘭3錢、生薏 仁5錢等。中医对流行性感冒的认识(1)15 雙解湯：麻 黃2錢 防 風3錢 荊 芥3錢 黃 芩3錢 梔 子3錢 連 翹3錢 石 膏5錢 桔 梗3錢 若咳喘甚者，加杏仁、桑白皮、枇杷葉止 咳平喘；大便秘結不通者，加大黃、芒硝通腑瀉熱。中医对流行性感冒的认识(1)16【症候】高熱、汗出、口渴、咳嗽喘促、咯痰黃稠或痰中帶血、舌質紅或暗紅、舌苔黃、脉數。【治法】清熱、宣肺、解毒。【方藥】麻杏石甘湯合千金葦莖湯加减中医对流行性感冒的认识(1)17炙麻黃2-3錢 杏 仁3錢 石 膏8錢 甘 草2錢 葦 莖1兩 桃 仁3錢 冬瓜仁5錢 薏苡仁1兩 桑白皮5錢 魚腥草5錢 葶藶子

7、5錢 黃 芩3錢 連 翹3錢 大青葉3錢 舌暗唇紫者可酌加赤芍3錢、丹皮3錢。咯血者加側柏葉3錢、白茅根5錢。中医对流行性感冒的认识(1)18)【症候】寒熱往來、或寒甚熱微、身痛有汗、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、小便黃短、舌紅、苔白厚濁膩、脈浮滑緩。【治法】疏利透達膜原【方藥】雷氏宣透膜原法厚 朴2錢 檳 榔2錢 草 果1錢 黃 芩3錢 甘 草錢半 藿 香3錢 姜半夏3錢 生 姜2片 知 母3錢 白 芍3錢中医对流行性感冒的认识(1)19【症候】高熱不退、或發熱夜甚、煩躁不安、神昏譫語、咳嗽、喘促、口唇紫暗、舌絳或暗紅、舌苔濁膩、脈細數。【治法】清營泄熱、豁痰開竅中医对流行性感冒的认识(1)20【方藥

8、】白虎湯合清營湯加减、安宮牛黃丸、紫雪丹、紫金錠(玉樞丹)等。水牛角1兩 生地黃5錢 元 参3錢 麥 冬3錢 丹 参3錢 黃 連錢半 連 翹5錢 銀 花3錢 竹 葉3錢 石 膏1两 知 母3錢 痰多者加竹瀝水1湯匙、天竺黃2錢、川貝母3錢、石菖蒲錢半。動風抽搐者加羚羊角2錢、鉤 藤4錢、蚤 休5錢。中医对流行性感冒的认识(1)21【症候】發熱或身熱驟降、氣促喘息、手足不温或肢冷、冷汗淋漓，唇甲紫紺、面白、舌紫暗、脈弱。【治法】扶正固脫。【方藥】生脈散、參附龍牡湯加减人 参35錢 麥 冬5錢 五味子3錢炮附子23錢 乾 姜3錢 山萸肉5錢炙甘草 3錢 煅龍骨8錢 煅牡蠣8錢中医对流行性感冒的认识

9、(1)22大青葉性味苦、鹹、寒。能清熱解毒，凉血 消斑。對多種病毒包括流感病毒有抑制 作用，並能促進吞噬細胞的吞噬功能。板藍根性味苦、寒。能清熱解毒，凉血利咽。對多種病毒包括流感病毒有抑制作用，並能增強吞噬細胞功能和細胞免疫功能。中医对流行性感冒的认识(1)23貫葉連翹性味苦、澀、平。能清熱解毒，利濕，收斂止血，調經通乳。其提取物金絲桃 素對流感病毒有抑制作用，對流感病毒 A2感染的雞胚也有抗病毒的作用。據蘭州晚報報導蘭州農科院用金絲 桃素在十六隻感染H5N1禽流感亞型病毒 的活雞身上試驗，服藥15天後，全部存 活，病毒檢測陰性。中医对流行性感冒的认识(1)24貫眾性味苦、微寒、有小毒。有清熱

10、解毒，凉血化 斑，殺蟲之功效。對各型流感病毒均有不同程 度的抑制作用。本品有毒，孕婦也不宜使用；而且使用時要注意品種的選擇。此外，金銀花、連翹等對流感病毒也有一定抑制作用。流感預防方中也常由上述藥物組成，如：貫眾3錢 板藍根35錢 大青葉3錢 甘草1錢 煎水服。貫眾3錢 桑葉1.5錢 顆粒冲劑或煎水服。中医对流行性感冒的认识(1)251.加強身體鍛煉，增強自身抗病能力；2.注意環境及個人衛生，勤洗手，戴口罩，保持室內空氣流通；3.流感流行期間避免到人多的場所，避免與禽鳥接觸，避免與患者接觸，、避免傳染。中医对流行性感冒的认识(1)264.室内空氣消毒；(1)食醋5毫升每立方米空間，加水5毫升，

11、放在砂鍋或鋁鍋内，加熱煮沸，利用蒸氣薰半小時以上。或用10%的食醋溶液作室内噴霧。(2)蒼术，艾葉燃點烟薰室內。中医对流行性感冒的认识(1)27 藥物預防適用於流感暴發期間，高危人群以及與流感患者曾有接觸者，宜在中醫師指導下使用。(1)中成藥：銀翹解毒片 桑菊感冒片 藿香正氣散(丸)中医对流行性感冒的认识(1)282.預防藥方(参考方)：(1)適用於體質較強壯或曾與患者有接觸者：桑葉3錢 野菊花3錢 連翹3錢 銀花3錢北杏3錢 防風3錢 藿香3錢 佩蘭3錢 生薏仁5錢 大青葉3錢 板藍根3錢 甘草1錢中医对流行性感冒的认识(1)29(2)適用於體質較弱以及兒童和年長者：防風2錢 連翹3錢 桑葉2錢 杏仁3錢 藿香2錢 佩蘭2錢 生薏仁5錢 茯苓3錢 白朮2錢 太子参3錢 甘草1錢 中医对流行性感冒的认识(1)30中医对流行性感冒的认识(1)31