中医学:经络腧穴(定)课件.ppt
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- 中医学 经络 课件
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1、卢阳佳,医学博士,南方医科大学卢阳佳,医学博士,南方医科大学本科:针灸推拿学本科:针灸推拿学硕士:风湿病学硕士:风湿病学博士:针灸学博士:针灸学联系:联系:6442692864426928 luyangjia luyangjia 第十章第十章 针灸学基础针灸学基础P214经络腧穴经络腧穴针法(毫针刺法)针法(毫针刺法)灸法灸法拔火罐拔火罐第一讲:经络腧穴第一讲:经络腧穴(meridian and acu-point)第一节:经络第一节:经络 第二节:腧穴第二节:腧穴 第三节:十四经第三节:十四经脉脉真的有经络穴位吗?真的有经络穴位吗?经络腧穴有什么作用?能治病吗?经络腧穴有什么作用?能治病吗?
2、扎针会痛吗?会出血吗?扎针会痛吗?会出血吗?扎的穴位不对会死吗?扎的穴位不对会死吗?第十章 针灸学基础Some confused things第一节第一节 经经 络络一、经络的形成早在早在黄帝内经黄帝内经有记载有记载人体上人体上“气血气血”运行的现象是形成经络的运行的现象是形成经络的客观依据客观依据气:构成人体组织的最基本的精微物质气:构成人体组织的最基本的精微物质(物质的),反映各组织的生理功能。(物质的),反映各组织的生理功能。(功能的)(功能的)血:构成人体组织的最基本的精微物质。血:构成人体组织的最基本的精微物质。气血运行的现象的相关依据:针灸、按摩的感应。针灸、按摩的感应。气功(丹田
3、,小周天气功(丹田,小周天,大周大周天)。天)。穴位的主治。穴位的主治。二、经络的概念经络经络运行气血,联系脏腑肢节,沟运行气血,联系脏腑肢节,沟通上下内外的一种特殊通路。通上下内外的一种特殊通路。经经纵行主干,有一定循行路线纵行主干,有一定循行路线络络分支,纵横交错,网络全身分支,纵横交错,网络全身(一)经脉(一)经脉1 1正经(十二正经、十二经脉)正经(十二正经、十二经脉)即手足三阴、手足三阳经。是经络系统的主即手足三阴、手足三阳经。是经络系统的主要组成,运行气血的主要通道,同脏腑直接要组成,运行气血的主要通道,同脏腑直接络属。络属。2 2奇经(奇经八脉)奇经(奇经八脉)即任、督、冲、带、
4、阳维、阴维、阳跷、阴即任、督、冲、带、阳维、阴维、阳跷、阴跷脉。具有统率、联络、调节十二经脉的作跷脉。具有统率、联络、调节十二经脉的作用。用。3 3十二经别(经别)十二经别(经别)别行的正经别行的正经 从十二正经别出的经脉(主干)。加强表里从十二正经别出的经脉(主干)。加强表里两经的联系,以补正经之不足。两经的联系,以补正经之不足。(二)络脉(二)络脉1 1别络(十五别络)别络(十五别络)络脉中较大者。十二正经各一条,任、督、络脉中较大者。十二正经各一条,任、督、脉各一条,加脉各一条,加“脾之大络脾之大络”,合为,合为“十五十五别络别络”。2 2浮络浮络 循行分布于人体浅表部位的络脉。循行分布
5、于人体浅表部位的络脉。3 3孙络孙络 最细小的络脉。最细小的络脉。三、经络学说的主要内容三、经络学说的主要内容 足太阴脾经脉足厥阴肝经脉足少阴肾经脉足阳明胃经脉足少阳胆经脉足太阳膀胱经脉经络系统经脉络脉十五络脉浮 络孙 络十二经脉奇经八脉 十二经别十二经筋十二皮部手太阴肺经脉手厥阴心包经脉手少阴心经脉手阳明大肠经脉手少阳三焦经脉手太阳小肠经脉返回本节返回本节返回目录返回目录四、经络命名四、经络命名(一)命名原则(一)命名原则1 上为手,下为足:行于上肢者为手经,上为手,下为足:行于上肢者为手经,行于下肢者为足经。行于下肢者为足经。2 内为阴,外为阳:四肢内侧前中后依内为阴,外为阳:四肢内侧前中
6、后依次为太阴、厥阴、少阴;四肢外侧前中后次为太阴、厥阴、少阴;四肢外侧前中后依次为阳明、少阳、太阳。依次为阳明、少阳、太阳。3 脏为阴,腑为阳:阴经属脏,阳经属脏为阴,腑为阳:阴经属脏,阳经属腑。腑。命名依据:冠以手足,配以阴阳,隶属脏腑命名依据:冠以手足,配以阴阳,隶属脏腑 如:如:手手 太阴太阴 肺经肺经(二)具体名称上肢上肢手手下肢下肢足足外侧外侧手三阳经手三阳经前前手阳明大肠经手阳明大肠经中中手少阳三焦经手少阳三焦经后后 手太阳小肠经手太阳小肠经内侧内侧手三阴经手三阴经前前手太阴肺经手太阴肺经中中手厥阴心包经手厥阴心包经后后 手少阴心经手少阴心经内侧内侧足三阴经足三阴经前前足太阴脾经足
7、太阴脾经中中足厥阴肝经足厥阴肝经后后 足少阴肾经足少阴肾经外侧外侧足三阳经足三阳经前前足阳明胃经足阳明胃经中中足少阳胆经足少阳胆经后后 足太阳膀胱经足太阳膀胱经五、十二经脉分布规律五、十二经脉分布规律(一)四肢 阴经分布在四肢的内侧面:“内侧前中后,太阴厥少阴”。但足三阴经在内踝尖上八寸以下的分布,前中后部位依次是厥阴、太阴、少阴。阳经分布在四肢的外侧面:“外侧前中后,阳明少太阳”。(二)头面(二)头面阳明阳明面、额面、额太阳太阳面颊、头顶、头后面颊、头顶、头后少阳少阳头侧头侧总规律是阳明在前,少阳在侧,太阳在总规律是阳明在前,少阳在侧,太阳在后。后。(三)躯干的分布:(三)躯干的分布:手三阴
8、经从胸部走向腋下;手三阳经循经肩部和肩胛部;足三阴经行于胸腹部(前);足三阳经则阳明经在前(胸腹面)、太 阳经在后(背面)、少阳经在体侧。肾经肾经胃经胃经脾经脾经肝肝经经(四)胸腹部的分布:(四)胸腹部的分布:从胸腹正中线(任脉)从胸腹正中线(任脉)自内向外依次为自内向外依次为:足少阴肾经、足少阴肾经、足阳明胃经、足阳明胃经、足太阴脾经、足太阴脾经、足厥阴肝经。足厥阴肝经。手三阴经,从胸走手,交手三阳经;手三阳经,从手走头,交足三阳经;足三阳经,从头走足,交足三阴经;足三阴经,从足走腹,交手三阴经。手之手之 三阴三阴手之手之 三阳三阳足之三阳足之三阳足之足之 三阴三阴头(面)头(面)胸胸手手足
9、足腹腹六、走向交接规律六、走向交接规律 交接交接两阳会头面;两阳会头面;两阴接胸腹;两阴接胸腹;阴阳交四末阴阳交四末七、十二经脉的流注次序七、十二经脉的流注次序流注流注即气血循环贯注即气血循环贯注十二经脉是气血运行的主要通道,其所运之十二经脉是气血运行的主要通道,其所运之气血,乃中焦(脾胃)水谷精气所化。故气血,乃中焦(脾胃)水谷精气所化。故十二经脉的流注次序是始于手太阴,依次十二经脉的流注次序是始于手太阴,依次相传,终于足厥阴,再复注于手太阴。其相传,终于足厥阴,再复注于手太阴。其首尾相贯,如环无端,形成十二经循环。首尾相贯,如环无端,形成十二经循环。任脉任脉 行胸腹正中,行胸腹正中,诸阴经
10、之会诸阴经之会,称,称“阴经之海阴经之海”。督脉督脉 行腰背正中,诸阳经之会行腰背正中,诸阳经之会,称,称“阳经之海阳经之海”。“背为阳,腹为阴背为阳,腹为阴”九、奇经八脉九、奇经八脉返回本节返回本节返回目录返回目录带脉带脉起于胁下,束腰而前垂,统束纵行诸经,故有起于胁下,束腰而前垂,统束纵行诸经,故有“诸脉皆属于带脉诸脉皆属于带脉”之说。之说。阴跷脉阴跷脉左右成对,起于足跟内侧,随足少阴等经上行,左右成对,起于足跟内侧,随足少阴等经上行,至目内眦与阳跷脉会合。至目内眦与阳跷脉会合。阳跷脉阳跷脉左右成对,起于足跟外侧,伴足太阳等经上行,左右成对,起于足跟外侧,伴足太阳等经上行,至目内眦与阴跷脉
11、会合,沿足太阳经上额,于项后会合至目内眦与阴跷脉会合,沿足太阳经上额,于项后会合于足少阳经。于足少阳经。阴维脉阴维脉左右成对,起于小腿内侧足三阴交会之处,沿左右成对,起于小腿内侧足三阴交会之处,沿下肢内侧上行,经腹、胁,与足太阴脾经、足厥阴肝经下肢内侧上行,经腹、胁,与足太阴脾经、足厥阴肝经会合后,复上行挟咽与任脉相并。会合后,复上行挟咽与任脉相并。阳维脉阳维脉左右成对,起于小腿外侧外踝的下方,沿下肢左右成对,起于小腿外侧外踝的下方,沿下肢外侧上行,经躯干部的外侧,上腋、颈、面颊部而达额外侧上行,经躯干部的外侧,上腋、颈、面颊部而达额与督脉相并。与督脉相并。返回本节返回本节返回目录返回目录十、
12、经络的作用十、经络的作用(一)生理功能(一)生理功能沟通表里上下,联系脏腑器官沟通表里上下,联系脏腑器官通行气血,濡养脏腑组织通行气血,濡养脏腑组织感应传导作用感应传导作用调节机能平衡调节机能平衡(三)指导诊断(三)指导诊断在临床上,可根据疾病在临床上,可根据疾病症状出现的部位,结合经症状出现的部位,结合经络的循行走向及所联系的络的循行走向及所联系的脏腑,作为疾病诊断的依脏腑,作为疾病诊断的依据。据。如两胁痛,多是肝胆病如两胁痛,多是肝胆病变;前额部疼痛,多与阳变;前额部疼痛,多与阳明经病有关等。明经病有关等。如肺病时可在肺俞穴出如肺病时可在肺俞穴出现结节或中府穴有压痛;现结节或中府穴有压痛;
13、肠痈可在阑尾穴有压痛等。肠痈可在阑尾穴有压痛等。(二)阐释病理(二)阐释病理在发生病变时,经络就成为在发生病变时,经络就成为传递病邪和反映病变的途径。传递病邪和反映病变的途径。如心火可循经下移于小肠,如心火可循经下移于小肠,而小肠有热亦可上熏于心。而小肠有热亦可上熏于心。如足厥阴肝经抵小腹,布胁如足厥阴肝经抵小腹,布胁肋,故肝气郁结,常见两胁肋,故肝气郁结,常见两胁及小腹胀痛等。及小腹胀痛等。十、经络的作用十、经络的作用第十章 针灸学基础 第一节 经络 返回本节返回本节返回目录返回目录(四)治疗预防(四)治疗预防如针灸、按摩、针刺麻醉、耳针、电针、穴位埋线、穴如针灸、按摩、针刺麻醉、耳针、电针
14、、穴位埋线、穴位结扎等治疗方法。位结扎等治疗方法。临床可根据药物的归经,选择相应的药物。如太阳经头临床可根据药物的归经,选择相应的药物。如太阳经头痛,选用羌活、蒿本等。痛,选用羌活、蒿本等。调理经络方法预防疾病。如常灸足三里穴可强壮身体、调理经络方法预防疾病。如常灸足三里穴可强壮身体、防病;灸风门可预防感冒;常点按养老穴可美容肌肤和防病;灸风门可预防感冒;常点按养老穴可美容肌肤和明目等。明目等。十、经络的作用十、经络的作用第十章 针灸学基础 第一节 经络 返回本节返回本节返回目录返回目录第二节第二节 腧腧 穴穴腧穴腧穴脏腑、经络之气输注于体表脏腑、经络之气输注于体表的特殊部位。的特殊部位。“腧
15、腧”与与“输输”义同,有转输、输义同,有转输、输注的含义;注的含义;俗称俗称“穴位穴位”、“孔穴孔穴”,是针灸、,是针灸、推拿和拔罐治疗施术之所。推拿和拔罐治疗施术之所。一、腧穴的基本概念一、腧穴的基本概念返回目录返回目录二、腧穴的分类二、腧穴的分类1十四经穴十四经穴 简称经穴。它是分布于简称经穴。它是分布于十四经循行路线上的腧穴,共有十四经循行路线上的腧穴,共有361穴穴名。其中双穴,即左右对称的穴位名。其中双穴,即左右对称的穴位309对,单穴对,单穴52个。个。2经外奇穴经外奇穴 简称奇穴。它为后世新简称奇穴。它为后世新发现有肯定疗效,但尚未归属十四经系发现有肯定疗效,但尚未归属十四经系统
16、的穴位。可作为经穴的补充。统的穴位。可作为经穴的补充。3阿是穴阿是穴 又称天应穴、不定穴、压又称天应穴、不定穴、压痛点,痛点,灵枢灵枢经筋篇经筋篇:“以痛为以痛为腧腧”。返回本节返回本节返回目录返回目录三、腧穴的主治规律三、腧穴的主治规律1.远治作用腧穴腧穴 本经主治特点本经主治特点二经相同二经相同主治主治三经相同主治三经相同主治手太阴肺经脉手太阴肺经脉肺、喉病肺、喉病胸部病胸部病手厥阴心包手厥阴心包经脉经脉心、胃病心、胃病神志病神志病手少阴心经脉手少阴心经脉心病心病手阳明大肠经脉手阳明大肠经脉前头、鼻、口、齿病前头、鼻、口、齿病眼病、咽喉病、眼病、咽喉病、热病热病手少阳三焦经脉手少阳三焦经脉
17、侧头、胁肋病侧头、胁肋病耳病耳病手太阳小肠经脉手太阳小肠经脉后头、肩胛病后头、肩胛病足太阴脾经脉足太阴脾经脉脾胃病脾胃病前阴病、妇科病前阴病、妇科病足厥阴肝足厥阴肝经脉经脉肝病肝病足少阴肾经脉足少阴肾经脉肾病、肺病、咽喉病肾病、肺病、咽喉病足阳明胃经脉足阳明胃经脉前头、口、齿、咽喉前头、口、齿、咽喉病、胃肠病病、胃肠病神志病、热病神志病、热病足少阳胆经脉足少阳胆经脉侧头、耳病、胁肋病侧头、耳病、胁肋病眼病眼病足太阳膀胱经脉足太阳膀胱经脉后头、背腰病(背俞后头、背腰病(背俞并治脏腑病)并治脏腑病)经脉经脉所通,所通,主治主治所及所及 返回本节返回本节返回目录返回目录经脉所过较远部位的疾病取所属经
18、穴。例如:上病下取:头痛、头晕取涌泉穴、太冲穴。下病上取:脱肛、子宫脱垂取百会穴。三、腧穴的主治规律三、腧穴的主治规律返回本节返回本节返回目录返回目录2.近治作用全身所有腧穴,均能治疗所在部位及其邻近器官的病症,称之为腧穴的近治作用。百会穴头痛中脘穴胃痛肾俞穴腰痛阿是穴以痛为输三、腧穴的主治规律三、腧穴的主治规律返回本节返回本节返回目录返回目录四、特定穴的意义四、特定穴的意义特定穴是指十四经中具有特殊治疗作用和特定称号的一类腧特定穴是指十四经中具有特殊治疗作用和特定称号的一类腧穴。穴。根据其不同的分布特点、含义和治疗作用,分为根据其不同的分布特点、含义和治疗作用,分为:五输穴、原穴、络穴、郄穴
19、、俞穴、募穴、下合穴、八会穴、五输穴、原穴、络穴、郄穴、俞穴、募穴、下合穴、八会穴、八脉交会穴和交会穴。八脉交会穴和交会穴。四总歌诀:肚腹三里留,腰背委中求,颈项求列缺,口面合谷收。足三里腹痛、腹泻、胃、肠疾病。委中 腰痛、背痛、腰、背部疾病。列缺 项痛、落枕、颈项部疾病。合谷 牙痛、口病、面部疾病。返回本节返回本节返回目录返回目录1.五输穴即“井、荥、输、经、合”穴,是十二经分布于肘、膝关节以下的五个腧穴,简称“五输”。气血在经脉中运行的情况用自然界的水流现象作比喻,对经气流注由小到大,由浅入深,分别用井、荥、输、经、合五个名称,作为说明经气运行过程中每穴所具有的特殊作用。井经气所出,如水的
20、源头,故称“井”;荥经气流过之处,如刚出的泉水微流,故称“荥”;输经气所灌注之处,如水流由浅入深,故称“输”;经经气所行经的部位,如水在流畅河中流过,故称“经”;合经气最后如百川汇合入海,故称“合”。四、特定穴的意义四、特定穴的意义返回本节返回本节返回目录返回目录少商鱼际与太渊,经渠尺泽肺相连。少商鱼际与太渊,经渠尺泽肺相连。历兑内庭陷谷胃,冲阳解溪三里程。历兑内庭陷谷胃,冲阳解溪三里程。隐白大都太白脾,商坵阴陵泉要知。隐白大都太白脾,商坵阴陵泉要知。少冲少府属于心,神门灵道少海寻。少冲少府属于心,神门灵道少海寻。少泽前谷后溪脘,阳谷小海小肠经。少泽前谷后溪脘,阳谷小海小肠经。至阴通谷束京骨,
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