中医学腧穴篇课件.ppt
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- 中医学 腧穴篇 课件
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1、中医学(针灸)中医学(针灸)-腧穴篇腧穴篇三峡大学医学院三峡大学医学院蔡三金蔡三金2013.10中医学腧穴篇1学习内容学习内容1、腧穴的概念腧穴的概念2、腧穴的分类、腧穴的分类3、腧穴的作用、腧穴的作用4、腧穴的定位、腧穴的定位5、腧穴的临床应用、腧穴的临床应用学时:学时:2 2学时学时中医学腧穴篇2一、腧穴的概念一、腧穴的概念腧穴:人体脏腑经络之气输注于体腧穴:人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。表的特殊部位。腧穴的其它名称:腧穴的其它名称:“气穴气穴”、“孔穴孔穴”、“输穴输穴”。腧腧与与“输输”、“俞俞”通用,转输流注之意。通用,转输流注之意。穴穴空隙。空隙。既是针灸治疗刺激点,又是疾
2、病反应点既是针灸治疗刺激点,又是疾病反应点。中医学腧穴篇3腧穴与经络、脏腑腧穴与经络、脏腑生理生理 脏腑化生气血,通过经络运行,输注气血到脏腑化生气血,通过经络运行,输注气血到 腧穴腧穴病理病理 脏腑气血异常变化通过经络反映于相应的腧穴部位脏腑气血异常变化通过经络反映于相应的腧穴部位治疗治疗 刺激腧穴可通过经络调理气血对相应脏腑的功能活刺激腧穴可通过经络调理气血对相应脏腑的功能活 动进行调整动进行调整中医学腧穴篇4腧穴的发展、分类、命名腧穴的发展、分类、命名一、发展一、发展 经历了三个阶段:经历了三个阶段:以痛为腧以痛为腧 定位、命名定位、命名 定位、命名、归经定位、命名、归经二、二、分类分类
3、 经穴经穴从名称、位置、归经、作用区分为从名称、位置、归经、作用区分为 经外奇穴经外奇穴 阿是穴阿是穴 中医学腧穴篇5二、腧穴的分类二、腧穴的分类(1)经穴:)经穴:十四经穴,属于十二经脉与任、十四经穴,属于十二经脉与任、督二脉的腧穴,共督二脉的腧穴,共361361个。个。(2)经外奇穴:)经外奇穴:指十四经脉之外的腧穴,具指十四经脉之外的腧穴,具有特殊治疗作用。有的不止一个穴位,而是一有特殊治疗作用。有的不止一个穴位,而是一组穴位。如:组穴位。如:“八风八风”、“八邪八邪”、“华佗华佗”、“四缝四缝”。(3)阿是穴)阿是穴:“阿阿”作作“痛痛”,指病变部位,指病变部位或非病变部位出现的压痛点
4、,无一定的定位和或非病变部位出现的压痛点,无一定的定位和名称,又称名称,又称“天应穴天应穴”。中医学腧穴篇6经经 穴穴 十四经穴分布于十二经脉和督、十四经穴分布于十二经脉和督、任二脉的循行路线上,简称经穴,任二脉的循行路线上,简称经穴,是腧穴的主体部份。是腧穴的主体部份。十二经脉左右各有一条,故十二经脉上的腧十二经脉左右各有一条,故十二经脉上的腧穴都是左右对称的,一个穴名有两个穴位;任、穴都是左右对称的,一个穴名有两个穴位;任、督二脉则是单行线,故任、督二脉上的腧穴是单督二脉则是单行线,故任、督二脉上的腧穴是单穴,一个穴名只有一个穴位。经穴在内经时穴,一个穴名只有一个穴位。经穴在内经时计有计有
5、160160个穴名,到现代已发展为个穴名,到现代已发展为361361个穴名,个穴名,670670个穴位。个穴位。中医学腧穴篇7十四经穴(经穴)十四经穴(经穴)分布于十二经脉及任、督两脉上的腧穴。分布于十二经脉及任、督两脉上的腧穴。是腧穴的主要组成部分。是腧穴的主要组成部分。特点特点:归经归经所有的腧穴都分布在十四经脉上所有的腧穴都分布在十四经脉上有固定的有固定的 名称名称 部位部位 主治本经病证:主治本经病证:数目数目:清代李学川针灸逢源记载清代李学川针灸逢源记载361穴,一直延用至今穴,一直延用至今 中医学腧穴篇8经外奇穴经外奇穴 经外奇穴,是在十四经穴之外具有固定名经外奇穴,是在十四经穴之
6、外具有固定名称、位置和主治作用的腧穴,简称奇穴。称、位置和主治作用的腧穴,简称奇穴。经外奇穴的分布较为分散,有的在十四经经外奇穴的分布较为分散,有的在十四经循行路线上,有些不在经脉循行路线上,但却循行路线上,有些不在经脉循行路线上,但却与经络系统有密切的联系。有些奇经并不指某与经络系统有密切的联系。有些奇经并不指某一部位,而由多穴位组合而成,如十宣、八风、一部位,而由多穴位组合而成,如十宣、八风、八邪、华佗夹脊等。八邪、华佗夹脊等。经外奇穴对某些病症具有特殊的疗效,其经外奇穴对某些病症具有特殊的疗效,其主治作用一般比较单纯。主治作用一般比较单纯。中医学腧穴篇9阿是穴阿是穴 阿是穴,是无具体名称
7、、无固定位置、阿是穴,是无具体名称、无固定位置、无固定主治病症,而以病痛局部或与病痛无固定主治病症,而以病痛局部或与病痛有关的压痛点、敏感点作为腧穴。当按压有关的压痛点、敏感点作为腧穴。当按压某一局部时病人反映敏感,出现疼痛、酸某一局部时病人反映敏感,出现疼痛、酸胀,发出胀,发出“啊啊”的声音,的声音,“啊啊”处即作为处即作为施术的穴位,故称阿是穴。施术的穴位,故称阿是穴。阿是穴在临床的应用十分广泛,不仅阿是穴在临床的应用十分广泛,不仅适用于痛证,对某些内部脏器的疾患也有适用于痛证,对某些内部脏器的疾患也有较好的疗效。较好的疗效。中医学腧穴篇10阿是穴阿是穴 (“天应穴天应穴”、“不定穴不定穴
8、”、“压痛点压痛点”)指无固定名称、位置,以压痛点或病变部位的反应点指无固定名称、位置,以压痛点或病变部位的反应点 作为针灸施术部位的腧穴。作为针灸施术部位的腧穴。特点特点 无固定名称、位置及归经,穴位随病痛部位改变无固定名称、位置及归经,穴位随病痛部位改变 以治局部病变为主。以治局部病变为主。“阿是阿是”的称谓,文字记载最早见于唐代千金方。的称谓,文字记载最早见于唐代千金方。也有研究,阿是穴为华佗最早发明。也有研究,阿是穴为华佗最早发明。中医学腧穴篇11三、腧穴的作用腧穴的作用输注气血输注气血反应病症反应病症防治疾病防治疾病中医学腧穴篇12输注气血输注气血 腧穴从属于经脉,通过经脉向内连属脏
9、腑,腧穴从属于经脉,通过经脉向内连属脏腑,是脏腑经络气血渗灌、转输、出入的特殊部位。是脏腑经络气血渗灌、转输、出入的特殊部位。脏腑、经脉之气在腧穴这一部位游行、出入,脏腑、经脉之气在腧穴这一部位游行、出入,因此腧穴就具备了抵御疾病(出)、反应病痛因此腧穴就具备了抵御疾病(出)、反应病痛(出)、传入疾病(入)、感受刺激、传入信(出)、传入疾病(入)、感受刺激、传入信息(入)等功能。息(入)等功能。中医学腧穴篇13反应病症反应病症 当病邪侵袭人体时,人体的正气可以通过经脉、当病邪侵袭人体时,人体的正气可以通过经脉、腧穴向外奋起以护卫机表;当人体内部发生病腧穴向外奋起以护卫机表;当人体内部发生病变时
10、,内在的病理状态又可通过经脉腧穴反映变时,内在的病理状态又可通过经脉腧穴反映于体表,因此腧穴部位的变化可以作为诊断疾于体表,因此腧穴部位的变化可以作为诊断疾病的依据。病的依据。与经脉反应病症不同,腧穴所反应的病症主要与经脉反应病症不同,腧穴所反应的病症主要限于腧穴范围的压痛、酸楚、结节、肿胀、瘀限于腧穴范围的压痛、酸楚、结节、肿胀、瘀血、丘疹、虚陷等现象。腧穴反应病症的作用血、丘疹、虚陷等现象。腧穴反应病症的作用近年有不少新发现,如呼吸系统病症多在中府、近年有不少新发现,如呼吸系统病症多在中府、肺俞、孔最处出现反应;肝胆系统的病症多在肺俞、孔最处出现反应;肝胆系统的病症多在肝俞、胆俞、胆囊穴出
11、现压痛等。肝俞、胆俞、胆囊穴出现压痛等。中医学腧穴篇14防治疾病防治疾病 腧穴不仅是气血输注的部位,也是邪气所腧穴不仅是气血输注的部位,也是邪气所客的处所。当人体正气亏虚、肌腠空疏时,邪客的处所。当人体正气亏虚、肌腠空疏时,邪气就会通过体表腧穴由表入里气就会通过体表腧穴由表入里 。腧穴输注气。腧穴输注气血向内传入的特性,又是腧穴之所以能够治疗血向内传入的特性,又是腧穴之所以能够治疗疾病的基础。在腧穴部位施以针刺、温灸等时,疾病的基础。在腧穴部位施以针刺、温灸等时,各种刺激能过腧穴、经脉传入体内,从而激发各种刺激能过腧穴、经脉传入体内,从而激发人体的正气,协调平衡阴阳,达到预防和抗御人体的正气,
12、协调平衡阴阳,达到预防和抗御疾病的目的。疾病的目的。中医学腧穴篇15四、腧穴体表定位方法四、腧穴体表定位方法 腧穴定位又称取穴。腧穴定位又称取穴。常用的取穴法有常用的取穴法有体表解剖标志定位法体表解剖标志定位法、骨度折量定位法骨度折量定位法、指寸定位法指寸定位法、简便取简便取穴法穴法四种。四种。临床应用时,各种取穴方法可以结临床应用时,各种取穴方法可以结合起来,相互参照,并结合不同个体不合起来,相互参照,并结合不同个体不同体位、姿势和不同穴位的局部感应来同体位、姿势和不同穴位的局部感应来定穴。定穴。中医学腧穴篇16 腧穴的定位方法腧穴的定位方法 一、骨度分寸法一、骨度分寸法 二、体表标志法二、
13、体表标志法 三、手指比量法三、手指比量法 四、简便取穴法四、简便取穴法 中医学腧穴篇17手指同身寸定位法手指同身寸定位法(1)中指同身寸定位法)中指同身寸定位法:以病人中指中节屈以病人中指中节屈曲时内侧两端纹头之间为一寸。用于四肢部直曲时内侧两端纹头之间为一寸。用于四肢部直寸、背部横寸定位。寸、背部横寸定位。(2)拇指同身寸:)拇指同身寸:以病人拇指关节的横度为以病人拇指关节的横度为一寸。用于四肢部直寸定位。一寸。用于四肢部直寸定位。(3)横指同身寸:)横指同身寸:又名又名“一夫法一夫法”,将病人,将病人食指、中指、无名指和小指并拢,以中指中节食指、中指、无名指和小指并拢,以中指中节横纹处为准
14、,四肢横量作为三寸。用于四肢直横纹处为准,四肢横量作为三寸。用于四肢直寸和背部横寸定位。寸和背部横寸定位。中医学腧穴篇18 以病人自身手指为度来以病人自身手指为度来取穴的方法取穴的方法手指同身寸取穴法手指同身寸取穴法 中医学腧穴篇19骨度分寸法骨度分寸法 是以骨节为标志是以骨节为标志,将两骨之间长度,折量为一定将两骨之间长度,折量为一定的分寸,用于腧穴定位的方法。的分寸,用于腧穴定位的方法。注意:注意:1.无论何人相同部位的骨度分寸都是固定的无论何人相同部位的骨度分寸都是固定的 2.骨度分寸的骨度分寸的“分寸分寸”,应视为比例或等分,应视为比例或等分 3.不同部位的定位采用相应的骨度分寸不同部
15、位的定位采用相应的骨度分寸中医学腧穴篇20骨度分寸定位法骨度分寸定位法以体表标志为基准,按已规定的寸数进行以体表标志为基准,按已规定的寸数进行折量定位。折量定位。两乳之间两乳之间88寸寸胸骨体下缘至脐中胸骨体下缘至脐中88寸寸脐中至耻骨上缘脐中至耻骨上缘55寸寸股骨大转子至膝中股骨大转子至膝中1919寸寸胫骨内侧髁下缘至内踝尖胫骨内侧髁下缘至内踝尖1313寸寸肩胛骨内缘至背中线肩胛骨内缘至背中线33寸寸腋前横纹至肘横纹腋前横纹至肘横纹99寸寸肘横纹至腕横纹肘横纹至腕横纹1212寸寸膝中至外踝尖膝中至外踝尖1616寸寸中医学腧穴篇21 以骨节为标志,将人体各部分规定一以骨节为标志,将人体各部分规
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