中医学教案病因课件.ppt
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- 中医学 教案 病因 课件
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1、 v内经以阴阳为总纲对病因进行分类,将病因和发病部位结合起来。如素问调经论说“夫邪之所生也,或生于阴,或生于阳。其生于阳者,得之风雨寒暑;其生于阴者,得之饮食居处,阴阳喜怒。”辨证求因(审症求因)是以疾病的临床表现为依据,通过分析疾病的症状、体征来推求病因。是中医探求病因的主要方法,也是中医病因学的主要特点。四 辨 证 求 因 的 概 念病因邪机体正机能障碍临床表现询问病因症状体征辨证导致产生为依据第一部分 六 淫六气六气:自然界自然界气候变化气候变化万物生长万物生长基本条件基本条件机体不能适应机体不能适应六六淫淫六淫六淫:气候变气候变化异常化异常六六气气1 外感性口鼻口鼻肌表肌表春春 风风夏
2、夏 暑、火暑、火长夏长夏 湿湿秋秋 燥燥冬冬 寒寒感感 冒冒风风 寒寒风风 热热暑暑 湿湿痹痹 证证风风 寒寒 湿湿(一)风 邪 风为阳邪,轻扬 开泄,易袭阳位风性善行而数变风性善行而数变风 为 百 病 之长 风风 性性 主主 动动 2风邪的性质和致病特点轻扬开泄性 质 病位在上主要病症主要病症头痛、鼻塞、咽痒头痛、鼻塞、咽痒主要病症主要病症恶风、发热、汗出恶风、发热、汗出病位在表致病特点风善行而数变病位游走不定 症状变化多端风疹块之皮疹时隐时现、此起彼伏行痹之四肢关节疼痛,游走不定性质性质致病特点动摇不定症状症状四肢抽搐牙关紧闭角弓反张为百病之长四季皆可致病致病特点多兼他邪伤人 风寒、风热、
3、风湿、风寒湿等兼夹证风邪袭人致病最多性性 质质寒为阴邪,易伤阳气 寒 性 凝 滞 寒 性 收 引 2 寒邪的性质和致病特点寒为阴邪,易伤阳气 致病特点致病特点寒证、伤阳证主要病症伤寒:恶寒、无汗中寒:脘腹冷痛、呕吐腹泻伴有形寒怕冷,四肢不温寒性凝滞 致病特点致病特点气血运行迟滞甚则凝结不通产生疼痛主要病症主要病症伤寒:头身疼痛中寒:脘腹冷痛寒痹:关节冷痛寒性收引寒性收引 致病特点腠理汗孔收缩筋脉牵引拘急四肢拘急,屈伸不利四肢拘急,屈伸不利恶寒、无汗、发热恶寒、无汗、发热性质性质湿为阴邪,易阻滞气机,损伤阳气 湿湿 性性 重重 浊浊 湿性趋下,易袭阴位 湿湿 性性 黏黏 滞滞 2湿邪湿邪的性的性
4、质和质和致病致病特点特点为为阴阴邪邪致病特点致病特点阻遏气机,损阻遏气机,损伤阳气伤阳气 临床症状临床症状湿阻胸隔见胸隔满闷;湿阻中焦见脘痞腹胀,食欲减退;湿停下焦见小腹胀满,小便淋涩不畅。粘粘滞滞 致病特点致病特点病程的病程的缠绵性缠绵性临床症状临床症状症状的症状的粘滞性粘滞性重浊致病特点分泌物排泄物秽浊不清临床症状 沉 重 感 小便混浊,大便溏泻、下痢粘液脓血、面垢眵多趋下致病特点伤及人体下部,症状多见于下部。临床症状(五)燥 邪燥性干涩,燥性干涩,易伤津液易伤津液易伤肺阴 2燥邪的性质和致病特点皮肤干涩,甚则皲裂,鼻干咽燥,口唇燥裂,毛发不荣,小便短少,大便秘结 干咳少痰、痰黏难咯痰中带
5、血 主要病症主要病症主要病症主要病症干燥(六)火 邪 (另:温邪与火热之邪同类,是温热病的致病因 素,一般只在温病学范畴内应用。)火热为阳邪,其性趋上火火 热热 易易 生生 风风 动动 血血 2火邪火邪的性的性质和质和致病致病特点特点火 热 易 扰 心 神火 热 易 伤 津 耗 气火火 邪邪 易易 致致 疮疮 痈痈为阳邪 ,性趋上致病特点 发为实热性病证高 热、烦 渴、汗 出、脉 洪。侵害人体上部临床症状目赤肿痛、咽喉肿痛、口舌生疮糜烂、牙龈肿痛、耳内肿痛流脓。易扰心神火热入营血临床症状 轻者 重者 狂躁不安,神昏、谵语临床症状 吐血、便血、尿血、皮肤发斑易生风动血 热极 生风 迫血 妄行易致
6、疮疡热入营血腐蚀血肉疮疡以局部红肿热痛为特征临床症状 2 暑 邪 的 性 质 和 致 病 特 点阳热证高热、烦渴、面红、脉洪大炎热湿暑夹杂证身热不扬、烦渴、身重倦怠,苔黄腻多夹湿腠理开泄上犯头目伤津耗气口渴多饮,气短乏力。头昏、目眩突然昏倒,不省人事。升散上扰心神多 汗一、疠气的基本概念 疠气是一类具有强烈致病性和传染性的外感病邪。有急症!致病特点 影响脏腑气机直接伤及内脏多发为情志病证七情变化影响病情恐伤肾恐伤肾悲忧悲忧伤肺伤肺思伤脾思伤脾惊喜惊喜伤心伤心怒伤肝怒伤肝皆从皆从心心而发而发 气血运行紊乱怒则气上悲则气消恐则气下 喜则气缓惊则气乱思则气结肝气上逆肝气上逆影响脾胃影响脾胃 急躁易怒
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