中医学教学之虚证课件.ppt

1、病病 机机 分分 析析：阴液耗损阴液耗损-形体消瘦。形体消瘦。阴虚不能制阳，阳亢则虚火内扰阴虚不能制阳，阳亢则虚火内扰-心烦，手足心热，潮热盗汗。心烦，手足心热，潮热盗汗。虚火上升虚火上升-两颧红赤，咽干口燥，两颧红赤，咽干口燥，舌红少苔。舌红少苔。津液不足津液不足-舌干少津舌干少津虚则脉细，有热则数虚则脉细，有热则数，故阴虚者为细数脉，故阴虚者为细数脉。治则：扶正治则：扶正治疗方法：滋阴清热治疗方法：滋阴清热常用补阴药常用补阴药1.补阴药定义：凡能滋补阴液，治疗阴虚证的药补阴药定义：凡能滋补阴液，治疗阴虚证的药物称为补阴药，又称为滋阴药，养阴药。物称为补阴药，又称为滋阴药，养阴药。常用补阴药

2、：常用补阴药：沙参、麦冬、（天冬）、百合、山茱萸、沙参、麦冬、（天冬）、百合、山茱萸、黄精、石斛、（玉竹）、旱莲草、（女贞子）、黄精、石斛、（玉竹）、旱莲草、（女贞子）、鳖甲、（龟板）、枸杞子鳖甲、（龟板）、枸杞子沙 参功效与主治：功效与主治：1、润肺止咳、润肺止咳 主治肺阴虚的燥咳：干咳痰少，咽喉干燥，主治肺阴虚的燥咳：干咳痰少，咽喉干燥，配麦冬、桑叶配麦冬、桑叶2、养胃生津、养胃生津 主治胃阴虚的主治胃阴虚的 口干咽燥，大便干结等口干咽燥，大便干结等.配配 麦冬、玉竹、石斛麦冬、玉竹、石斛麦 冬功效与主治：功效与主治：1、滋阴润肺、滋阴润肺-肺阴虚的燥咳，咯血肺阴虚的燥咳，咯血 2、养胃生

3、津、养胃生津-口干咽燥，舌红少苔，口干咽燥，舌红少苔，大便干结，大便干结，3、养阴除烦、养阴除烦-心中烦热，心悸，失眠，心中烦热，心悸，失眠，配生地、竹叶、莲子芯；配生地、竹叶、莲子芯；若伴气虚者配党参、五味子。若伴气虚者配党参、五味子。麦冬麦冬-甘、微苦、微寒，甘、微苦、微寒，养肺、胃、心阴养肺、胃、心阴天冬天冬-甘、大苦、大寒，甘、大苦、大寒，养肺、肾阴。养肺、肾阴。百百 合合功效与主治功效与主治1、润肺止咳、润肺止咳主治肺阴虚的燥咳配沙参、麦冬主治肺阴虚的燥咳配沙参、麦冬主治肺热咳嗽配枇杷叶、冬花等主治肺热咳嗽配枇杷叶、冬花等2、清心除烦、清心除烦主治热病后伤阴的心烦失眠等。配知母。主治

4、热病后伤阴的心烦失眠等。配知母。山山 茱茱 萸萸（山芋肉）（山芋肉）功效与主治功效与主治1、补益肝肾、补益肝肾 主治肝肾阴虚的头晕目眩，腰酸耳鸣，主治肝肾阴虚的头晕目眩，腰酸耳鸣，配熟地、山药，配熟地、山药，山茱萸2、收敛固摄收敛固摄主治遗尿、遗精、尿频。主治遗尿、遗精、尿频。配金缨子、芡实、覆盆子。配金缨子、芡实、覆盆子。主治虚汗不止。配龙骨、牡蛎主治虚汗不止。配龙骨、牡蛎。山茱萸的现代药理研究山茱萸的现代药理研究对免疫系统影响对免疫系统影响（促进吞噬功能；（促进吞噬功能；IgG ）降血糖（齐墩果酸、熊果酸）降血糖（齐墩果酸、熊果酸）升高白细胞升高白细胞抗菌抗菌 黄黄 精精功效与主治功效与主

5、治1、润肺止咳、润肺止咳主治肺阴虚的燥咳：主治肺阴虚的燥咳：2、滋补肾阴、滋补肾阴主治肾阴虚的腰膝酸软、头晕眼花等。主治肾阴虚的腰膝酸软、头晕眼花等。黄精3、健脾补气、健脾补气主治脾虚失运证。主治脾虚失运证。黄精的现代药理研究黄精的现代药理研究降血压降血压降血糖降血糖防止动脉硬化防止动脉硬化防止肝脂肪浸润防止肝脂肪浸润抑制金黄色葡萄球菌及多种皮肤真菌。抑制金黄色葡萄球菌及多种皮肤真菌。黄精的现代应用：黄精的现代应用：耐饥饿，治疗糖尿病。耐饥饿，治疗糖尿病。石石 斛斛（金石斛）（川石斛）（金石斛）（川石斛）功效与主治功效与主治1、养胃生津、养胃生津 主治胃阴虚的口干舌燥，配玉竹。主治胃阴虚的口干

6、舌燥，配玉竹。2、明目、明目 （石斛夜光丸）石斛夜光丸）铁皮石斛铁皮石斛 枫斗枫斗（霍斗）（霍山石斛）（霍斗）（霍山石斛）石斛的药理石斛的药理石斛煎剂内服可以促进胃液分泌，有助石斛煎剂内服可以促进胃液分泌，有助消化作用。消化作用。石斛浸膏能刺激小肠平滑肌的收缩，提石斛浸膏能刺激小肠平滑肌的收缩，提高其紧张性。高其紧张性。旱旱 莲莲 草草功效与主治功效与主治1、滋补肝肾、滋补肝肾 主治肝肾阴虚的头晕眼花，牙齿松动，主治肝肾阴虚的头晕眼花，牙齿松动，须发早白等。须发早白等。单用作用小，配女贞子。单用作用小，配女贞子。（二至丸）（二至丸）枸枸 杞杞 子子功效与主治功效与主治1、滋补肝肾、滋补肝肾 主

7、治肝肾不足之证主治肝肾不足之证药性平，肾阴虚或肾阳亏皆可补。药性平，肾阴虚或肾阳亏皆可补。偏阴虚者配熟地、山茱萸等偏阴虚者配熟地、山茱萸等偏阳虚者配巴戟天、肉苁蓉等偏阳虚者配巴戟天、肉苁蓉等2、养肝明目、养肝明目 主治视物不清，夜盲，目涩等。主治视物不清，夜盲，目涩等。枸杞子的现代药理研究枸杞子的现代药理研究增强和调节免疫功能（枸杞多糖）增强和调节免疫功能（枸杞多糖）增强造血功能（对白细胞减少，可以使其增强造血功能（对白细胞减少，可以使其 显著增加）显著增加）抗肿瘤作用（与化疗药有协同作用）抗肿瘤作用（与化疗药有协同作用）（与放疗同用，可以明显降低（与放疗同用，可以明显降低 等效的放疗剂量）等

8、效的放疗剂量）延缓衰老（提高血浆睾酮延缓衰老（提高血浆睾酮 ；降低脂褐素）；降低脂褐素）降脂、护肝（抑制脂肪在肝内的沉积，降脂、护肝（抑制脂肪在肝内的沉积，促进促进 肝细胞肝细胞 再生。）再生。）降血糖降血糖枸杞子的临床应用枸杞子的临床应用慢性肝病：肝硬化，慢性肝炎，中毒性肝病，慢性肝病：肝硬化，慢性肝炎，中毒性肝病，代谢性肝病及胆道疾患肝功能障碍等。（甜代谢性肝病及胆道疾患肝功能障碍等。（甜菜碱菜碱)阴屑病，湿疹，神经性皮炎，带状疱疹等。阴屑病，湿疹，神经性皮炎，带状疱疹等。老年体虚，记忆力下降，听力，视力衰退、老年体虚，记忆力下降，听力，视力衰退、手抖。手抖。治疗糖尿病及脂肪肝。治疗糖尿病

9、及脂肪肝。鳖鳖 甲甲功效与主治功效与主治1、滋阴潜阳、滋阴潜阳 主治阴虚阳亢的眩晕主治阴虚阳亢的眩晕2、滋阴清热、滋阴清热 主治阴液不足的虚热证：潮热、骨蒸、主治阴液不足的虚热证：潮热、骨蒸、五心烦热、配银柴胡、地骨皮、知母等。五心烦热、配银柴胡、地骨皮、知母等。鳖甲3、软坚散结软坚散结主治胸胁部的肿块。主治胸胁部的肿块。（肝硬化、肝脾肿大）（肝硬化、肝脾肿大）人参鳖甲煎丸人参鳖甲煎丸 龟龟 板板功效与主治功效与主治1、滋阴潜阳、滋阴潜阳2、滋阴清热、滋阴清热3、益肾健骨、益肾健骨-筋骨不健、小儿囟门不合等筋骨不健、小儿囟门不合等 桑桑 椹椹 子子功效与主治功效与主治滋阴补血滋阴补血 主治阴血

10、不足的眩晕、失眠主治阴血不足的眩晕、失眠 主治肝肾阴虚的须发主治肝肾阴虚的须发 早白，耳聋耳鸣等。早白，耳聋耳鸣等。主治阴血不足的便秘主治阴血不足的便秘。滋阴药小结滋阴药小结沙沙 参参-肺、胃肺、胃麦麦 冬冬-肺、胃、心肺、胃、心天天 冬冬-肺、肾肺、肾百百 合合-肺、心肺、心黄黄 精精-肺、肾肺、肾石石 斛、玉竹斛、玉竹-胃胃枸杞子枸杞子-肾肾山芋肉山芋肉-肾肾旱莲草、女贞子旱莲草、女贞子-肾肾 常见证型常见证型心阴虚证心阴虚证临床表现：心的症状临床表现：心的症状+阴虚证阴虚证 心悸怔忡、失眠多梦、心悸怔忡、失眠多梦、头晕健忘、五心烦热、头晕健忘、五心烦热、舌红少苔、脉细数。舌红少苔、脉细数

11、。治疗方法：滋阴养心治疗方法：滋阴养心代表方剂：天王补心丹代表方剂：天王补心丹药药 物物滋阴滋阴-生地生地、玄参、天冬、麦冬、玄参、天冬、麦冬补血补血-丹参、当归丹参、当归补气补气-党参、茯苓党参、茯苓宁神宁神-酸枣仁、柏子仁、五味子、酸枣仁、柏子仁、五味子、远志、远志、朱砂朱砂引经药引经药-桔梗桔梗 肺肺 阴阴 虚虚 证证临床表现：干咳少痰，或痰中带血，临床表现：干咳少痰，或痰中带血，口干咽燥，五心烦热，颧红，口干咽燥，五心烦热，颧红，盗汗，舌红少苔、脉细数。盗汗，舌红少苔、脉细数。治疗方法：养阴润肺治疗方法：养阴润肺代表方剂：百合固金汤代表方剂：百合固金汤药物：药物：生地、熟地生地、熟地、

12、麦冬、麦冬、百合、玄参、百合、玄参、当归、白芍、当归、白芍、贝母、桔梗、甘草贝母、桔梗、甘草 肝阴虚证肝阴虚证临床表现：头晕眼花，两目干涩，临床表现：头晕眼花，两目干涩，视力减视力减 退，胁肋疼痛，退，胁肋疼痛，+阴虚症状，阴虚症状，舌红少苔、脉舌红少苔、脉弦弦细数。细数。治疗方法：滋养肝阴治疗方法：滋养肝阴代表方剂：一代表方剂：一 贯煎贯煎药物：药物：生地生地、沙参、麦冬、杞子、当归、川楝子、沙参、麦冬、杞子、当归、川楝子肾阴虚证肾阴虚证临床表现：肾虚证临床表现：肾虚证 +阴虚证阴虚证治疗方法：滋补肾阴治疗方法：滋补肾阴代表方剂：六味地黄丸代表方剂：六味地黄丸药物：三补药物：三补-熟地、山芋

13、肉、山药熟地、山芋肉、山药 三泻三泻-泽泻、丹皮、茯苓泽泻、丹皮、茯苓六味地黄丸的加减应用六味地黄丸的加减应用有阴虚内热者有阴虚内热者+知母、黄柏知母、黄柏=知柏地黄丸知柏地黄丸有目疾者有目疾者+枸杞子、菊花枸杞子、菊花=杞菊地黄丸杞菊地黄丸肾不纳气者肾不纳气者+五味子五味子=七味都气丸七味都气丸耳聋、耳鸣者耳聋、耳鸣者+五味子、灵磁石五味子、灵磁石=耳聋左兹丸耳聋左兹丸怕寒者怕寒者+桂枝、附子桂枝、附子=金匮肾气丸金匮肾气丸六味地黄丸的现代药理研究六味地黄丸的现代药理研究增强免疫功能（增强吞噬细胞功能、增强免疫功能（增强吞噬细胞功能、诱生干扰素）诱生干扰素）抗肿瘤作用抗肿瘤作用保肝、保肝、降

14、血糖作用降血糖作用调节钙磷代谢，能降低小儿佝偻病的发病。调节钙磷代谢，能降低小儿佝偻病的发病。减轻耳中毒作用减轻耳中毒作用六味地黄丸的现代应用六味地黄丸的现代应用治疗糖尿病。治疗糖尿病。治疗慢性肾炎之肾阴不足者。治疗慢性肾炎之肾阴不足者。治疗慢性前列腺炎、妇女更年期综合征。治疗慢性前列腺炎、妇女更年期综合征。用于高血压、肺结核用于高血压、肺结核、红斑狼疮、突发、红斑狼疮、突发性耳聋、视神经炎。性耳聋、视神经炎。常用补阴成药常用补阴成药大补阴丸大补阴丸组成：组成：黄柏、知母、猪脊髓、熟地、龟板。黄柏、知母、猪脊髓、熟地、龟板。功效：滋阴清火功效：滋阴清火二至丸二至丸组成：女贞子、旱莲草组成：女贞

15、子、旱莲草功效：滋补肝肾功效：滋补肝肾六味地黄丸六味地黄丸组成：组成：熟地、山药、山芋肉熟地、山药、山芋肉 泽泻、茯苓、丹皮。泽泻、茯苓、丹皮。功效：滋阴补肾功效：滋阴补肾知柏地黄丸知柏地黄丸组成：组成：知母、黄柏、知母、黄柏、熟地、山药、山芋肉熟地、山药、山芋肉 泽泻、茯苓、丹皮。泽泻、茯苓、丹皮。功效：滋阴清火功效：滋阴清火杞菊地黄丸杞菊地黄丸组成：枸杞子、菊花组成：枸杞子、菊花 熟地、山药、山芋肉、熟地、山药、山芋肉、泽泻、茯苓、丹皮。泽泻、茯苓、丹皮。功效：滋补肝肾、明目功效：滋补肝肾、明目天王补心丹天王补心丹功效：滋阴养心功效：滋阴养心左归丸左归丸功效：填补肝肾真阴功效：填补肝肾真阴

16、左归丸左归丸 组成：熟地、山芋肉、山药组成：熟地、山芋肉、山药 枸杞子、菟丝子、牛膝、枸杞子、菟丝子、牛膝、龟板胶、鹿角胶龟板胶、鹿角胶功效：填补肝肾真阴功效：填补肝肾真阴主治：真阴肾水不足主治：真阴肾水不足 “壮水之主，以制阳光。壮水之主，以制阳光。”“善补阴者，必于阳中求阴，善补阴者，必于阳中求阴，阴得阳助而泉源不竭。阴得阳助而泉源不竭。”阳阳 虚虚 证证定义：定义：是由于体内阳气虚衰，机体的温煦、是由于体内阳气虚衰，机体的温煦、推动、气化等作用减退所表现出推动、气化等作用减退所表现出的的 一类证候一类证候。形成：形成：素体阳虚，禀赋不足。素体阳虚，禀赋不足。久病体虚，老年亏虚。久病体虚，

17、老年亏虚。暴病伤正或饮食生冷。暴病伤正或饮食生冷。临床表现：临床表现：神疲乏力，面色晄白，畏寒肢冷，口淡神疲乏力，面色晄白，畏寒肢冷，口淡不渴，或口渴喜欢热饮，小便清长，或不渴，或口渴喜欢热饮，小便清长，或尿少，尿闭，大便溏薄，舌质淡胖，脉尿少，尿闭，大便溏薄，舌质淡胖，脉虚无力。虚无力。病病 机：机：阳气虚，推动无力，导致气血不足，阳气虚，推动无力，导致气血不足，神疲乏力，面色晄白。神疲乏力，面色晄白。阳气虚，温煦无力，畏寒肢冷，口淡不渴，阳气虚，温煦无力，畏寒肢冷，口淡不渴，或口渴喜欢热饮。或口渴喜欢热饮。阳气虚阳气虚，气化功能失常，水液代谢异常，气化功能失常，水液代谢异常，开合失调，出现

18、小便清长，或尿少，尿闭，开合失调，出现小便清长，或尿少，尿闭，或大便溏薄。或大便溏薄。阳气虚阳气虚，运化水液的功能减退，使水液，运化水液的功能减退，使水液停留，产生湿、痰、饮等病理产物。出停留，产生湿、痰、饮等病理产物。出现泻泄，水肿。现泻泄，水肿。治疗法则：扶正。治疗法则：扶正。治疗方法：温补阳气。治疗方法：温补阳气。常用温阳药常用温阳药鹿茸鹿茸功效与主治功效与主治1、补肾阳、补肾阳 主治肾虚主治肾虚+寒证寒证+不孕、不育。不孕、不育。鹿茸2、益精血，强筋骨益精血，强筋骨 主治精血不足之成人筋骨无力；主治精血不足之成人筋骨无力；小儿发育不良。小儿发育不良。配熟地、山药、山芋肉配熟地、山药、山

19、芋肉。鹿茸3、调理冲任调理冲任主治冲任虚寒的崩漏证。主治冲任虚寒的崩漏证。配当归炭、蒲黄炭、乌贼骨等。配当归炭、蒲黄炭、乌贼骨等。4、固摄带脉、固摄带脉主治带脉虚而不固的带下证。配乌贼骨主治带脉虚而不固的带下证。配乌贼骨研粉，口服，每日研粉，口服，每日1克。克。鹿鹿 角角 片片功效与主治功效与主治1、温肾阳、温肾阳2、益精血，强筋骨、益精血，强筋骨3、托疮散结、托疮散结 主治阴证的疮疡。主治阴证的疮疡。4、活血消肿、活血消肿 主治乳痈初起。主治乳痈初起。煎服：煎服：3-9克。克。研粉：克。研粉：克。鹿鹿 角角 胶胶功效与主治功效与主治1、温肾阳、温肾阳2、益精血、益精血3、托疮、托疮加酒蒸烊化

20、冲服，加酒蒸烊化冲服，3-6克。克。鹿角霜鹿角霜用法用量同鹿角片，但力稍逊。用法用量同鹿角片，但力稍逊。比比 较较鹿茸鹿茸-温肾阳，益精血，强筋骨温肾阳，益精血，强筋骨鹿角胶鹿角胶-温肾阳，益精血，托疮温肾阳，益精血，托疮鹿角片鹿角片-温肾阳，益精血，托疮，活血消肿温肾阳，益精血，托疮，活血消肿鹿角霜鹿角霜-温肾阳，益精血，托疮，活血消肿温肾阳，益精血，托疮，活血消肿注意：注意：药性温，阳亢、内热、外感者忌用。药性温，阳亢、内热、外感者忌用。鹿茸的现代药理鹿茸的现代药理 研究研究 促进蛋白质、核酸的合成。促进蛋白质、核酸的合成。促进造血作用（促进骨髓细胞）促进造血作用（促进骨髓细胞）增强免疫功

21、能增强免疫功能对性功能的影响对性功能的影响 能提高血浆睾丸酮的含量能提高血浆睾丸酮的含量 含有雌二醇含有雌二醇提高机体的工作效率提高机体的工作效率 加强记忆力、改善睡眠、食欲、抗疲劳加强记忆力、改善睡眠、食欲、抗疲劳 提高机体的应激能力提高机体的应激能力 耐高温、耐低温，耐缺氧能力。耐高温、耐低温，耐缺氧能力。延缓衰老延缓衰老鹿茸的现代临床应用鹿茸的现代临床应用治老年性遗尿症，治老年性遗尿症，鹿角霜配五味子。鹿角霜配五味子。再障，血小板减少症。再障，血小板减少症。巴巴 戟戟 天天 功效与主治功效与主治1、温补肾阳、温补肾阳 主治肾阳虚的男子不育证、女子宫寒主治肾阳虚的男子不育证、女子宫寒 不孕

22、不孕 证、性机能减退证。证、性机能减退证。配鹿角片、配鹿角片、肉肉 苁蓉、仙茅、仙灵脾等。苁蓉、仙茅、仙灵脾等。主治肾阳虚的小便不固，尿频、尿失禁。主治肾阳虚的小便不固，尿频、尿失禁。配益智仁、桑螵蛸、菟丝子等。配益智仁、桑螵蛸、菟丝子等。巴戟天 主治女子肾阳虚的经少、少腹冷痛，主治女子肾阳虚的经少、少腹冷痛，配高良姜、吴茱萸、肉桂等。配高良姜、吴茱萸、肉桂等。2、祛风除湿祛风除湿 主治下半身的风寒湿痹痛。主治下半身的风寒湿痹痛。配杜仲、肉苁蓉、独活。配杜仲、肉苁蓉、独活。肉苁蓉肉苁蓉功效与主治功效与主治1、温补肾阳、温补肾阳主治肾阳虚男子不育证，配鹿茸、巴戟天。主治肾阳虚男子不育证，配鹿茸、

23、巴戟天。主治肾阳虚、主治肾阳虚、精血不足的精血不足的 女子不孕证，女子不孕证，配熟地、山芋肉、紫河车。配熟地、山芋肉、紫河车。主治肾阳虚的腰膝冷痛，筋骨无力。主治肾阳虚的腰膝冷痛，筋骨无力。配配杜仲、狗脊、续断杜仲、狗脊、续断。肉苁蓉2、润肠通便润肠通便 主治老年人及病后、产后津液不足的肠主治老年人及病后、产后津液不足的肠 燥便秘。配火麻仁。燥便秘。配火麻仁。注意：注意：火旺者、便溏者忌用。火旺者、便溏者忌用。淫羊藿（仙灵脾）淫羊藿（仙灵脾）功效与主治功效与主治1、温补肾阳、温补肾阳主治肾阳虚男子性机能减退证。主治肾阳虚男子性机能减退证。配仙茅配仙茅主治肾阳虚的腰膝冷痛，筋骨无力。主治肾阳虚的

24、腰膝冷痛，筋骨无力。配配杜仲、狗脊、续断。杜仲、狗脊、续断。主治肾阳虚的小便不固，尿频、尿失禁。主治肾阳虚的小便不固，尿频、尿失禁。配益智仁、桑螵蛸、菟丝子等。配益智仁、桑螵蛸、菟丝子等。仙灵脾2、祛风除湿、祛风除湿 主治痹证。（寒湿痹）及四肢麻木或筋主治痹证。（寒湿痹）及四肢麻木或筋脉拘挛等。配威灵仙、巴戟天。脉拘挛等。配威灵仙、巴戟天。仙茅仙茅 药效似仙灵脾、巴戟天，但偏热，药效似仙灵脾、巴戟天，但偏热，久服易口干舌燥。仙灵脾温而不热，宜久服易口干舌燥。仙灵脾温而不热，宜久服。久服。二仙汤：仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、二仙汤：仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、知母、黄柏。知母、黄柏。杜杜 仲仲功

25、效与主治功效与主治1、补肝肾，强筋骨、补肝肾，强筋骨 主治肝肾不足的头晕者，主治肝肾不足的头晕者，配熟地、山药、山芋肉。配熟地、山药、山芋肉。主治主治腰膝酸软，筋骨乏力腰膝酸软，筋骨乏力者，者，配狗脊、续断。配狗脊、续断。2、安胎、安胎 主治肾虚而习惯性堕胎，主治肾虚而习惯性堕胎，配续断、桑寄生等。配续断、桑寄生等。杜仲的药理研究杜仲的药理研究扩外周血管张，降压。扩外周血管张，降压。减少胆固醇的吸收减少胆固醇的吸收有抗炎、镇痛作用。有抗炎、镇痛作用。补补 骨骨 脂脂功效与主治功效与主治1、温补肾阳、温补肾阳2、固精缩尿、固精缩尿主治肾虚不固的遗精、遗尿、尿频主治肾虚不固的遗精、遗尿、尿频3、温

26、脾止泻、温脾止泻主治脾肾阳虚的五更泄泻，主治脾肾阳虚的五更泄泻，配肉豆蔻、五味子、吴茱萸。配肉豆蔻、五味子、吴茱萸。（四神丸）（四神丸）益益 智智 仁仁功效与主治功效与主治1、补肾、补肾固固 精精 主治肾虚不固的遗精、遗尿、尿频主治肾虚不固的遗精、遗尿、尿频2、温脾、温脾摄摄涎涎 主治脾阳虚，不能摄涎，以致口涎多而主治脾阳虚，不能摄涎，以致口涎多而自流。配四君子自流。配四君子+半夏、陈皮半夏、陈皮=六君子六君子3、温脾止泻、温脾止泻 主治脾阳虚，运化失常之泄泻主治脾阳虚，运化失常之泄泻比较补骨脂与益智仁相同：温补脾肾相同：温补脾肾 主治肾虚不固的遗精、遗尿、尿主治肾虚不固的遗精、遗尿、尿频频

27、及虚寒泄泻。及虚寒泄泻。不同：补骨脂偏于补肾，还可以治疗肾不同：补骨脂偏于补肾，还可以治疗肾 虚腰酸及虚喘。虚腰酸及虚喘。益智仁偏于温脾，可以固摄涎唾益智仁偏于温脾，可以固摄涎唾。菟菟 丝丝 子子功效与主治功效与主治1、温补肾阳、温补肾阳 主治肾阳虚的腰酸腰痛，主治肾阳虚的腰酸腰痛，配杜仲、狗脊、续断。配杜仲、狗脊、续断。主治肾阳虚的遗精、遗尿等，主治肾阳虚的遗精、遗尿等，配补骨脂、配补骨脂、覆盆子。覆盆子。菟丝子2、养肝明目、养肝明目主治肝肾阴虚的两目昏花、视力模糊等。主治肝肾阴虚的两目昏花、视力模糊等。配枸杞子。配枸杞子。其他温阳药其他温阳药冬虫夏草（温）冬虫夏草（温）-补肾阳，补肺阴补肾

28、阳，补肺阴蛤蚧（平）蛤蚧（平）-补肾补肺，定咳喘补肾补肺，定咳喘胡桃肉（温）胡桃肉（温）-补肾强腰，纳气定喘补肾强腰，纳气定喘紫河车（温）紫河车（温）-补肺肾补气血补肺肾补气血坎炁坎炁-补肾纳气定喘，敛汗补肾纳气定喘，敛汗狗肾狗肾-温肾壮阳温肾壮阳海狗肾海狗肾-温肾壮阳温肾壮阳鞭子鞭子-温肾壮阳温肾壮阳 冬虫夏草的现代药理研究冬虫夏草的现代药理研究对免疫系统的影响对免疫系统的影响（直接激活单核（直接激活单核-吞噬细胞系统）吞噬细胞系统）对内分泌的影响对内分泌的影响 促肾上腺皮质的功能促肾上腺皮质的功能 虫草及虫草菌的水提液有雄激素样作用。虫草及虫草菌的水提液有雄激素样作用。对肾功能的影响对肾功

29、能的影响 降低血尿素氮和肌酐的水平。降低血尿素氮和肌酐的水平。减轻肾小管的损伤程度。减轻肾小管的损伤程度。对呼吸系统对呼吸系统 能明显扩张支气管，并能增强肾上腺素能明显扩张支气管，并能增强肾上腺素的扩张支气管的作用。的扩张支气管的作用。与氨茶碱有协同作用。与氨茶碱有协同作用。抗抗 心律失常，抗心律失常，抗 心肌缺氧。心肌缺氧。制剂：制剂：百令胶囊、金水宝胶囊、百令胶囊、金水宝胶囊、宁心宝胶囊宁心宝胶囊应用：老慢支、肺气肿应用：老慢支、肺气肿 慢性肾炎、肾衰慢性肾炎、肾衰 心律失常心律失常 性功能低下性功能低下阳虚证的常见证型阳虚证的常见证型心阳虚证心阳虚证临床表现：心的症状临床表现：心的症状+

30、阳虚症状阳虚症状治疗方法：温心阳，补心气治疗方法：温心阳，补心气代表方剂：保元汤。代表方剂：保元汤。药物：人参、黄芪、肉桂、生姜、甘草。药物：人参、黄芪、肉桂、生姜、甘草。脾阳虚证脾阳虚证临床表现：脾失健运的症状临床表现：脾失健运的症状+阳虚症状阳虚症状治疗方法：温中健脾治疗方法：温中健脾代表方剂：理中丸代表方剂：理中丸药物：党参、干姜、白术、甘草。药物：党参、干姜、白术、甘草。加减：加减：纳少、腹胀明显者，加焦山楂、鸡内金。纳少、腹胀明显者，加焦山楂、鸡内金。便溏明显者，加山药、白扁豆、补骨脂、便溏明显者，加山药、白扁豆、补骨脂、益智仁。益智仁。水肿明显者，加泽泻、茯苓、猪苓、车前子、水肿明

31、显者，加泽泻、茯苓、猪苓、车前子、桂枝。桂枝。带下清多者，加补骨脂、覆盆子。带下清多者，加补骨脂、覆盆子。腹冷痛明显者，加吴茱萸、高良姜、肉桂。腹冷痛明显者，加吴茱萸、高良姜、肉桂。肾阳虚证肾阳虚证临床表现：肾虚症状临床表现：肾虚症状+阳虚症状阳虚症状治疗方法：温补肾阳治疗方法：温补肾阳代表方剂：金匮肾气丸代表方剂：金匮肾气丸药物：六味地黄丸药物：六味地黄丸+桂枝、附子桂枝、附子“善补阳者，必于阴中求阳，阳得阴助则生化善补阳者，必于阴中求阳，阳得阴助则生化无穷。无穷。”常用补阳的成药常用补阳的成药理中丸理中丸良附丸良附丸金匮肾气丸金匮肾气丸右归丸右归丸四神丸四神丸复习思考题（四）复习思考题（四

32、）1.治疗心阴虚心悸、失眠的方剂是什么？治疗心阴虚心悸、失眠的方剂是什么？2.六味地黄丸中的六味地黄丸中的“三补三补”成分是什么？成分是什么？“三泻三泻”成分是什么？成分是什么？3.四物汤的组成？四物汤的组成？4.治疗肾虚耳聋的主方是什么治疗肾虚耳聋的主方是什么?5.治疗肝阴虚，目失滋养的目糊、视力减治疗肝阴虚，目失滋养的目糊、视力减退用什么方剂？退用什么方剂？6.写出写出2味常用的补肺阴的中药。味常用的补肺阴的中药。7.写出写出2味常用的补胃阴的中药。味常用的补胃阴的中药。8.写出写出3味温补肾阳的味温补肾阳的 中药中药9.滋补肾阴用什么方剂？滋补肾阴用什么方剂？温补肾阳用什么方剂？温补肾阳用什么方剂？10.写出沙参、麦冬、山芋肉、黄精、仙灵写出沙参、麦冬、山芋肉、黄精、仙灵脾、杜仲的功效。脾、杜仲的功效。病例分析病例分析11.方某方某 男男 70岁岁 腰膝酸软，下半身怕冷，夜尿频，小便腰膝酸软，下半身怕冷，夜尿频，小便清长，苔薄舌质淡，脉虚无力。清长，苔薄舌质淡，脉虚无力。试用八纲辨证及脏腑辨证来分析。写出治试用八纲辨证及脏腑辨证来分析。写出治法及方药。法及方药。The End谢谢您的聆听！期待您的指正！