中医外科调护培训课件.ppt

1、中医外科调护中医外科调护v任何疾病在治疗和休养期间，对患者的生活、精任何疾病在治疗和休养期间，对患者的生活、精神、心理、饮食、起居与周围环境的调摄护理非神、心理、饮食、起居与周围环境的调摄护理非常重要，对疾病的早日康复也有十分重要的意义。常重要，对疾病的早日康复也有十分重要的意义。v明陈实功外科正宗明陈实功外科正宗调理须知调理须知:凡人无病时，凡人无病时，不善调理而致生百病，况既病之后，若不加调摄不善调理而致生百病，况既病之后，若不加调摄而病岂能得愈乎。而病岂能得愈乎。”v刘涓子鬼遗方刘涓子鬼遗方将息法、外科精义将息法、外科精义 论将论将护忌慎法等文献对病人的疗养环境、身心调养、护忌慎法等文献

2、对病人的疗养环境、身心调养、饮食宜忌均有具体阐述。饮食宜忌均有具体阐述。中医外科调护2病室与环境的基本要求病室与环境的基本要求v卫生卫生：清洁整齐、空气新鲜、光线充足、：清洁整齐、空气新鲜、光线充足、冷暖适宜。冷暖适宜。v安静安静：舒适的内外环境对调治患者身心，：舒适的内外环境对调治患者身心，增强抗病意识以及对疾病的治疗和恢复有增强抗病意识以及对疾病的治疗和恢复有直接关系。直接关系。v元元齐德之外科精义齐德之外科精义论将护忌慎法论将护忌慎法:于患人左右，止息烦杂，切忌打触器物，于患人左右，止息烦杂，切忌打触器物，诸恶声音，争辨是非。诸恶声音，争辨是非。中医外科调护3v破伤风破伤风：避声、光、触

3、摸等各种外界刺激，：避声、光、触摸等各种外界刺激，以免诱发抽搐、痉挛的强烈发作而加重病以免诱发抽搐、痉挛的强烈发作而加重病情以致发生呼吸困难出现窒息。情以致发生呼吸困难出现窒息。v狂犬病狂犬病：避水（接触水、听到水声）：避水（接触水、听到水声）,以以免诱发或加重吞咽肌的痉挛而致窒息。免诱发或加重吞咽肌的痉挛而致窒息。v严重烧伤严重烧伤：防寒保暖、明亮整洁专科病室，：防寒保暖、明亮整洁专科病室，空气消毒，严格控制探视，以免外来感染空气消毒，严格控制探视，以免外来感染和减少医源性感染。和减少医源性感染。中医外科调护4v精神因素和治疗效果有双向的因果关系，精神因素和治疗效果有双向的因果关系，心理康复

4、在护理工作中有显著和关键的作心理康复在护理工作中有显著和关键的作用。用。v要掌握不同病人不同的思想动态，进行有要掌握不同病人不同的思想动态，进行有针对性地的精神护理，以消除病人的紧张针对性地的精神护理，以消除病人的紧张恐惧心理、悲伤失望心理、急躁心理、麻恐惧心理、悲伤失望心理、急躁心理、麻痹轻视心理等，增强战胜疾病的信心，配痹轻视心理等，增强战胜疾病的信心，配合医疗。合医疗。中医外科调护5中医外科调护7疾病性质与饮食宜忌疾病性质与饮食宜忌v饮食性味必须与疾病性质相适应，才能起到养身饮食性味必须与疾病性质相适应，才能起到养身治病的功效。治病的功效。饮食宜忌要点：饮食宜忌要点：v寒证寒证：宜温热饮

5、食，忌寒凉生冷：宜温热饮食，忌寒凉生冷v热证热证：宜寒凉性平，忌温燥辛辣炙煿：宜寒凉性平，忌温燥辛辣炙煿v虚证虚证：宜补益饮食，忌耗气伤津粘腻滞胃之品。：宜补益饮食，忌耗气伤津粘腻滞胃之品。阳虚宜温补，慎寒凉；阴虚宜清补，忌温燥。阳虚宜温补，慎寒凉；阴虚宜清补，忌温燥。v实证实证：宜祛邪饮食，因病所宜，忌用补益。：宜祛邪饮食，因病所宜，忌用补益。中医外科调护8v阳证疮疡阳证疮疡：痈疽疔疖等，宜清凉解毒食品如绿豆、：痈疽疔疖等，宜清凉解毒食品如绿豆、冬瓜、蕃茄、黄瓜、丝瓜等，慎高粱厚味煎炒炙冬瓜、蕃茄、黄瓜、丝瓜等，慎高粱厚味煎炒炙煿助热生火之品。煿助热生火之品。v阴证疮疡阴证疮疡：流痰、瘰疬、

6、脱疽等，宜温热食品如：流痰、瘰疬、脱疽等，宜温热食品如生姜、羊肉等，慎食生冷瓜果损伤脾胃。生姜、羊肉等，慎食生冷瓜果损伤脾胃。v皮肤诸疾皮肤诸疾：白疕：白疕 、瘾疹、牛皮癣等，宜清淡素食，、瘾疹、牛皮癣等，宜清淡素食，忌鱼腥海鲜发物如虾、蟹、海鱼、无鳞鱼、干贝、忌鱼腥海鲜发物如虾、蟹、海鱼、无鳞鱼、干贝、淡菜、公鸡、鹅肉、苔菜、笋、豆芽、芫荽，以淡菜、公鸡、鹅肉、苔菜、笋、豆芽、芫荽，以免诱发或加重病情。免诱发或加重病情。v肛肠疾病肛肠疾病：肛裂、痔漏等，忌温热刺激如姜、葱、：肛裂、痔漏等，忌温热刺激如姜、葱、韭、蒜、辣椒、花椒及醇酒辛辣等助火之品。韭、蒜、辣椒、花椒及醇酒辛辣等助火之品。中医

7、外科调护9中医外科调护10疾病各阶段的饮食类型疾病各阶段的饮食类型v根据疾病的不同阶段，给予流质、半流、根据疾病的不同阶段，给予流质、半流、软食、普食等不同类型的饮食。软食、普食等不同类型的饮食。v急性期、急重症：急性期、急重症：多有明显的局部和全身多有明显的局部和全身症状，此时毒气亢盛，邪壅中土，或诊断症状，此时毒气亢盛，邪壅中土，或诊断治疗上的需要如特殊检查和术前准备治疗上的需要如特殊检查和术前准备禁食或流质饮食，待诊断明确或病情平稳禁食或流质饮食，待诊断明确或病情平稳转半流。转半流。中医外科调护11v病后期或恢复期：病后期或恢复期：此时邪气虽去，正气亦此时邪气虽去，正气亦虚，脾胃功能尚未

8、恢复虚，脾胃功能尚未恢复短渐时期的流短渐时期的流质或半流质，逐步过渡到半流质或普食。质或半流质，逐步过渡到半流质或普食。v形体消瘦形体消瘦,面色无华面色无华,明显虚损明显虚损：高蛋白饮食：高蛋白饮食v伴心衰、水肿、高血压伴心衰、水肿、高血压：低盐饮食：低盐饮食v伴糖尿病伴糖尿病：低热量、无糖饮食：低热量、无糖饮食中医外科调护12v食物对药物性能有协同和拮抗的作用，要根据食物对药物性能有协同和拮抗的作用，要根据药物性能来选择食物。药物性能来选择食物。能增强药物治疗作用的食物：能增强药物治疗作用的食物：v绿豆甘草煎服绿豆甘草煎服：可解痈疽疮肿热毒：可解痈疽疮肿热毒v胡桃仁与贝母、全蝎制蜜丸胡桃仁与

9、贝母、全蝎制蜜丸：能消瘰疬痰核：能消瘰疬痰核v当归、生姜、羊肉当归、生姜、羊肉：增强温补气血之力，治腹：增强温补气血之力，治腹中寒疝及流痰、瘰疬等阴证疮疡中寒疝及流痰、瘰疬等阴证疮疡v猪靥与半夏、人参、酒调服猪靥与半夏、人参、酒调服：治瘿：治瘿v麻黄与酒煎服麻黄与酒煎服：利水退黄：利水退黄中医外科调护13v人参与萝卜同食人参与萝卜同食：减弱人参补气作用：减弱人参补气作用v解表药解表药：不宜食生冷瓜果：不宜食生冷瓜果v利水药利水药：不宜过食咸味：不宜过食咸味v补益药补益药：忌茶叶、萝卜：忌茶叶、萝卜中医外科调护14食物间的配伍禁忌食物间的配伍禁忌v忌忌同食的食物同食的食物：蟹蟹柿；柿柿；柿茶；蜂

10、蜜茶；蜂蜜葱；白薯葱；白薯鸡蛋鸡蛋 v饮食宜忌尚需注意：饮食宜忌尚需注意：患者年龄、体质、地域、季节等不同因患者年龄、体质、地域、季节等不同因素的影响素的影响 患者饮食倾向的差别患者饮食倾向的差别中医外科调护15v患者体质、年龄、地域、季节与饮食宜忌患者体质、年龄、地域、季节与饮食宜忌阴虚体质阴虚体质：宜蔬菜、豆类、清淡润燥食品，忌厚：宜蔬菜、豆类、清淡润燥食品，忌厚味、鱼腥、辛辣助火生热之品味、鱼腥、辛辣助火生热之品阳虚体质阳虚体质：宜禽蛋肉类温补食品，慎生冷瓜果：宜禽蛋肉类温补食品，慎生冷瓜果地处高原寒冷地处高原寒冷：宜助火辛辣，少寒凉食物：宜助火辛辣，少寒凉食物地处低洼温暖潮湿地处低洼温

11、暖潮湿：多食清淡：多食清淡,少辛辣厚味炙煿少辛辣厚味炙煿夏季暑热夏季暑热：宜清凉饮食：宜清凉饮食冬季寒冷冬季寒冷：多食辛热食物：多食辛热食物老幼体弱老幼体弱：宜寒温适宜、清淡易消化食品：宜寒温适宜、清淡易消化食品中医外科调护16中医外科调护17v大闸蟹虽然味道鲜美，但性寒且带湿毒，属大闸蟹虽然味道鲜美，但性寒且带湿毒，属“发发物物”，皮肤病患者或容易皮肤过敏的人都不宜吃。，皮肤病患者或容易皮肤过敏的人都不宜吃。v由于蟹难消化，腹泻、胃痛、感冒发烧的人，亦不由于蟹难消化，腹泻、胃痛、感冒发烧的人，亦不宜进食，以免加剧病情。宜进食，以免加剧病情。v体质虚寒的人（即经常手足冷冰、容易头晕、体体质虚寒

12、的人（即经常手足冷冰、容易头晕、体倦），最好还是忍忍口，以免引致胃寒不适。倦），最好还是忍忍口，以免引致胃寒不适。v蟹黄（蟹膏）的胆固醇很高，患有高血压、心脏病、蟹黄（蟹膏）的胆固醇很高，患有高血压、心脏病、动脉硬化的人，不宜多吃。糖尿病患者及肾病患者动脉硬化的人，不宜多吃。糖尿病患者及肾病患者往往血压偏高，他们也不宜多吃大闸蟹。往往血压偏高，他们也不宜多吃大闸蟹。v古医书记载：古医书记载：“凡柿同蟹食，令人腹作泻。凡柿同蟹食，令人腹作泻。”原因原因是蟹含丰富蛋白质，而柿含鞣酸，两者同吃，会凝是蟹含丰富蛋白质，而柿含鞣酸，两者同吃，会凝固成硬化。此外，蟹和柿都属寒凉之物，同时进食固成硬化。此外

13、，蟹和柿都属寒凉之物，同时进食过量，容易引致不适。过量，容易引致不适。中医外科调护18 v蜂蜜不宜与豆腐同食。蜂蜜不宜与豆腐同食。豆腐味甘、咸，性寒有小毒，能清豆腐味甘、咸，性寒有小毒，能清热散血，下大肠浊气。生蜜甘凉滑利，二物同食，易致泄泻。热散血，下大肠浊气。生蜜甘凉滑利，二物同食，易致泄泻。同时，生蜜中含多种酶类，豆腐中又含多种矿物质，植物蛋同时，生蜜中含多种酶类，豆腐中又含多种矿物质，植物蛋白及有机酸，二者混食易产生不利于人体的生化反应。白及有机酸，二者混食易产生不利于人体的生化反应。v蜂蜜不宜与韭菜同食。韭菜含维生素蜂蜜不宜与韭菜同食。韭菜含维生素C C丰富，容易被蜂蜜中丰富，容易被

14、蜂蜜中的矿物质铜、铁等离子氧化而失去作用。另外，蜂蜜可通便，的矿物质铜、铁等离子氧化而失去作用。另外，蜂蜜可通便，韭菜富含纤维素而导泻，容易引起腹泻。韭菜富含纤维素而导泻，容易引起腹泻。v蜂蜜不宜与葱蒜同食蜂蜜不宜与葱蒜同食.大蒜辛温小毒，性热，其所含辣素与大蒜辛温小毒，性热，其所含辣素与葱相近，其性质亦与蜜相反，古人吴谦在医宗金鉴中说：葱相近，其性质亦与蜜相反，古人吴谦在医宗金鉴中说：“葱蒜皆不可共蜜食。若共食令人利下。葱蒜皆不可共蜜食。若共食令人利下。”v蜂蜜和豆浆不宜一起冲食。豆浆与蜂蜜兑在一起饮用时，蜂蜂蜜和豆浆不宜一起冲食。豆浆与蜂蜜兑在一起饮用时，蜂蜜中的有机酸与豆浆中的蛋白质相结合会产生沉淀，不能被蜜中的有机酸与豆浆中的蛋白质相结合会产生沉淀，不能被人体吸收。人体吸收。v蜂蜜和鲫鱼同食会中毒蜂蜜和鲫鱼同食会中毒,可用黑豆可用黑豆,甘草解毒。甘草解毒。中医外科调护19中医外科调护20