中医外科学0914课件.pptx

1、概 论含义体表化脓性疾患，传统中医外科重点。一、病因病理1、病因外感六淫邪毒外来伤害饮食不节情志、房劳损伤“五气过极均能化热”故疮疡以热毒、火毒为常见。2、病理 气血凝滞，营卫不和，经络阻塞，热盛肉腐，肉腐化脓。二、辨证 既重视局部，又和整体结合是疮疡辨证的独特体系。1、普遍规律（1）局部症状 红、肿、热、痛、脓、溃。功能障碍。（2）全身症状 轻：发热头痛，骨节酸痛，口干，口渴，溲赤便结。重：寒战高热，烦躁不安，神昏谵语。2、转化过程 体表与内脏通过经络传变转化。疮 疡消散吸收治愈（中期）化腐成脓溃 疡走黄内陷转为阴证转为阴证生化乏源全身症状加重，恶逆之证正不胜邪 热毒深壅（早期）表 证里 证

2、热壅于表由表及里切开自溃失治死亡3、特殊体征 缩脚流注4、损骨5、部位、经络的辨证6、痰饮的辨证三、治疗1、内治：内治法是外科治疗的基础（1）消法：用消散祛邪药物，使肿疡消散、吸收。仙方活命饮：白芷、浙贝、防风、赤芍、当归、甘草、皂角刺、穿山甲、花粉、乳香、没药、金银花、陈皮。功用：清热解毒、活血止痛、消散疮疡“治一切疮疡。未成者即收，已成者即溃，又止痛消毒之良剂也。”（2）托法用补益气血、透脓托毒的药物扶助正气，托毒外出。托毒法：用于脓成未溃之疮疡。透脓散：黄芪、当归、川芎、穿山甲、皂角刺补托法：用于体虚邪恋，脓毒补益不易外泄。托里消毒散：白芍、白术、银花、茯苓、白芷、皂角刺、甘草、桔梗、黄

3、芪。(3)补法补虚扶正，生肌长皮。分益气、养血、滋阴、助阳。支持疗法。2、外治：外科治疗的特色，必须辨证使用。（1）药物外治法：按给药方式分A、敷、贴法：根据药物不同剂型分 围箍药：使肿疡消散，邪毒聚集局限。药粉+调剂 糊状物 如：四黄水蜜 膏药（硬膏）：因板硬不适感，换药时不易清洁，目前少用。油膏（软膏）：适用于疮疡各期。药粉+油脂 软膏 四黄膏 冲和膏 阳和膏 生肌膏用于溃疡生肌长皮。祛腐生肌、拔脓助长是中医外治的特色。鲜草药外敷：用于阳性疮疡。如：芙蓉叶、野菊花叶。煎 熬调 匀用于肿疡消散。B、掺、搽法 掺法：将药粉直接掺布伤口或油膏上，依其作用分 消散药：冰片、肉桂、胡椒 提脓祛腐药：

4、红升丹+熟石膏；红升丹药条 腐蚀平胬药：白降丹、平胬丹 促生肌收口药：珍珠末 搽法：将散剂与液体混合外搽患部 如：三黄洗剂 洗法：中药煎剂外洗患部 如：消炎止痒洗剂（2）手术：切开排脓引流确诊：部位：方向：方法：引流：火针烙法：减少损伤，防止出血，通畅引流（3）其它疗法引流：药线引流：导管引流：扩创引流：棉垫法 外治法内容丰富，广泛流传于民间，有待于进一步发掘、整理、总结。1、定义：接触疫畜染毒所致的急性传染性疾病。2、特点：多发生于头面、颈、前臂、等暴露部位，初起如虫叮水疱，很快干枯坏死如脐凹，全身症状明显，有传染性、职业性，可发生走黄。结束语当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的，所以不要放弃，坚持就是正确的。When You Do Your Best,Failure Is Great,So DonT Give Up,Stick To The End谢谢大家荣幸这一路，与你同行ItS An Honor To Walk With You All The Way演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日