中医基础理论脏腑学说培训课件.ppt

1、中医基础理论脏腑学说 心：君主之官 肺：相辅之官 脾：仓廪之官 肝：将军之官 肾：作强之官五 脏生命活动的中心，行使生命活动的主要功能。藏精气而不泄。中医基础理论脏腑学说2（一）心脏（一）心脏 特点：心主阳气；心恶热；心主喜 心主血脉、主神志。开窍于舌，其华在面，在志为喜，在液为汗。中医基础理论脏腑学说31、心主血脉主血：推动血液循环。三大要素：心气充沛是关键、血液充盈、脉管通利。心气不足则血流不畅或虚或瘀主脉：脉是心的延伸，从脉搏测心力、心率、心律（人迎、寸口、趺阳）中医基础理论脏腑学说4中医基础理论脏腑学说52、心主神志：广义之神：人体生命活动的外在表现，如面色、眼神、反应、声音、活动等等

2、。“得神者昌，失神者亡”。狭义之神：精神、意识、思维活动。对于脏腑的功能有深刻影响。心主血脉，供养神志活动，是神志活动的物质基础。心血虚、心血热、心血瘀均会出现神的异常变化：失眠、多梦、烦躁、神志不宁，狂躁不安；反应迟钝、健忘、精神萎靡、昏迷、不省人事。中医基础理论脏腑学说63、心在志、在液、在体、在窍：（1）在志为喜：本为良性情绪，可以促进血脉循行。过喜则心神涣散。（2）在液为汗：心主血脉，血脉循行皮毛肌肤，血化生汗液，血汗同源。汗为心之液。汗出过多，则心气、心血虚。反之亦然。（3）在体合脉、其华在面。（4）在窍为舌。中医基础理论脏腑学说7中医基础理论脏腑学说8（二）肺脏（二）肺脏 特点：肺

3、为华盖；肺为娇脏；肺喜清润、恶燥热。肺主气，司呼吸、主宣发肃降，通调水道。开窍于鼻，其华在毛，在志为忧，在液为涕。中医基础理论脏腑学说91、肺主气，司呼吸：一身之气2、主宣发和肃降：宣发：宣发和布散。肺气向上向外的功能趋势。有助于营养的布散。（浊气、皮毛、汗出）肃降：清肃、洁净、下降。肺气向下的通降，有助于呼吸道的通常和洁净。（清气、清气精微下送、肃清呼吸道）先天精气（肾）水谷精气（脾）自然清气（肺）肺的呼吸均匀和调深入是气生成和气机条畅的根本条件中医基础理论脏腑学说103、通调水道：肺的宣发肃降对于体内水液输布、运行和排泄起着疏通和调节作用。宣肺气能发汗，降肺气能利尿4、肺朝百脉：肺朝百脉（

4、肺循环）有助于心主血脉的功能，推动血液循行。5、肺在志、在液、在体和在窍：（1）在志为忧：悲忧伤肺。（2）在液为涕：（3）在体合皮，其华在毛：皮毛（皮肤、汗腺、毫毛）依赖卫气和津液的温养和滋润，成为抵御外邪的屏障。和肺的宣发密切相关。（4）在窍为鼻：中医基础理论脏腑学说11中医基础理论脏腑学说12（二）脾脏（二）脾脏 特点：脾主升清；脾喜燥恶湿 脾主运化、升清，统血。开窍于口，其华在唇，在志为思，在液为涎。中医基础理论脏腑学说131、主运化：运化是指脾脏具有把饮食物化生为精微，并将精微运送至全身的生理功能。（1）运化水谷精微：营养脏腑、四肢百骸、筋骨皮毛。脾为后天之本，气血生化之源。（2）运化

5、水湿：专指对于水液的吸收、转输与布散作用。脾脏肺脏肾脏。水液停留则生痰湿。脾为生痰之源。脾胃是后天之本，在防病、养生方面有着重要意义。“百病皆由脾胃衰而起也”。保护脾胃对于健康和长寿十分重要。中医基础理论脏腑学说142、主升清：脾脏的运化趋势和形式以“升清”为主。升，向上（头面、心肺）输送、提升；清：营养精微。营养头面上焦，维持内脏位置。3、主统血：统摄血液在脉管中运行，不溢出脉外。4、脾在志、在液、在体和在窍：（1）在志为思：过度思虑，气滞气结，脾气不行。（2）在液为涎：（3）在体合肌肉、主四肢：肌肉的丰满健壮和四肢的正常活动与脾的运化密切相关。（4）在窍为口，其华在唇：口味食欲的正常与否。

6、中医基础理论脏腑学说15中医基础理论脏腑学说16（四）肝脏（四）肝脏 特点：主升发；喜条达，恶抑郁；体阴而用阳。肝主疏泄、主藏血。开窍于目，其华在爪甲，在志为怒，在液为泪。中医基础理论脏腑学说171、主疏泄：疏通、发泄、升发。主升主动，刚脏。（1）调畅气机（郁结、横逆）（2）推动血液、津液运行（瘀血、痰湿）（3）促进脾胃运化（4）调畅情志（5）月经周期2、主藏血：贮藏血液和调节血量。意义：制约肝阳过亢；防止出血；调节外周循环血量；月经；中医基础理论脏腑学说183、肝在志、在液、在体、在窍（1）在志为怒：大怒伤肝；肝阴血不足易于发怒。（2）在液为泪：目干涩或目眵增多、迎风流泪。（3）在体合筋、其

7、华在爪甲：依赖肝血濡养（4）开窍于目：中医基础理论脏腑学说19中医基础理论脏腑学说20（五）肾脏（五）肾脏 特性：肾主封藏；肾恶燥；肾为水火之脏。肾主藏精、主水。开窍于耳，其华在发，在志为惊恐，在液为唾。中医基础理论脏腑学说211、藏精，主生长、发育与生殖 藏精是指肾脏对于精气有闭藏作用，不使精气无辜流失，使精气能够发挥正常的生理作用，确保机体的生长发育和生殖。精气是构成人体的基本物质，也是生长发育生殖繁衍的物质基础。人体 生长壮老已的自然规律和肾精的盛衰直接相关。肾精的功能活动生理作用可以概括为两个方面：肾阴、肾阳。是一身阴阳的调节中心根本。肾阴虚、肾阳虚。水不涵木、心肾不交、肺肾阴虚。脾肾

8、阳虚、心肾阳虚中医基础理论脏腑学说222、主水：蒸腾气化是津液循环不息以及尿液生成和排泄的主要动力。3、主纳气：有助于肺的吸气，防止呼吸表浅，保证体内外气体交换。肾为气之根。4、肾在志、在液、在体、在窍（1）在志为惊恐：惊恐令人气下气乱，影响肾“藏”的功能。（2）在液为唾：唾液中较为稠厚的部分。（3）在体合骨、其华在发：肾藏精，精生髓，髓充骨，齿为骨之余，脑为髓海。精血互化，发为血之余。（4）开窍于耳及二阴：生殖、二便中医基础理论脏腑学说23中医基础理论脏腑学说24中医基础理论脏腑学说25中医基础理论脏腑学说26中医基础理论脏腑学说27中医基础理论脏腑学说28六 腑 胆、胃、大肠、小肠三焦、膀

9、胱 确保代谢畅通，排泄糟粕中医基础理论脏腑学说29（一）胆 贮存胆汁，帮助消化。胆汁的化生和排泄由肝的疏泄调控。（二）胃 主受纳腐熟水谷。“有胃则生，无胃则死”。主通降，以降为和。胃气宜降。（三）小肠 受盛化物；泌别清浊中医基础理论脏腑学说30（四）大肠：形成粪便，传化糟粕。与胃、肺、肾有关。（五）膀胱：贮尿和排尿。与肾的蒸腾气化相关。（六）三焦：主持诸气，通行水道。中医基础理论脏腑学说31中医基础理论脏腑学说32中医基础理论脏腑学说33中医基础理论脏腑学说34中医基础理论脏腑学说35中医基础理论脏腑学说36中医基础理论脏腑学说37（一）脏与脏之间的关系：1、心与肺：生理：心主血脉，肺司呼吸。

10、心主血，肺主气。两者是气与血的关系、呼吸与循环的关系。在气血的运行方面，两者要密切配合，气行则血行。病理：肺气不畅则心血瘀阻（肺心病）；心血瘀阻则肺失宣降（心力衰竭）脏腑关系中医基础理论脏腑学说382、心与脾：生理：血液发挥正常的营养功能要依赖于脾的化生、升清以及心气的推动运行（充盈与畅通），缺一不可。心主血、主神依赖脾的化生和统血；脾的运化依赖血脉的滋养。病理：心血虚与脾气虚常相伴出现。思虑过度伤心血，结脾气，出现心脾两虚的病症。中医基础理论脏腑学说393心与肝：生理：心主血，肝藏血，血行方面关系密切。心主神志，肝主疏泄，两者在情志方面密切相关。病理：心肝血虚，瘀血阻滞；心肝火旺。中医基础理

11、论脏腑学说404心与肾：生理：心阳肾阴，心肾相交；心阳肾阳，生命底火；心神肾精，神机聪灵。病理：水火失济，心肾不交；心肾阳虚，水气凌心；精亏神虚，神识早衰。中医基础理论脏腑学说416、肺与肝：生理：肺降肝升，气机调节。病理：肝火犯胃，木火刑金。中医基础理论脏腑学说437、肺与肾：生理：水液代谢：肺为水之上源，主宣发与肃降；肾为水之下源，主蒸腾汽化。呼吸调节：肺为气之主，主呼气；肾为气之根，主纳气。阴液互生：肺阴肾阴相互滋生。病理：水肿尿少，喘呼；肺肾气虚；肺肾阴虚。中医基础理论脏腑学说448、肝与脾 生理：肝的疏泄正常，则脾运化健旺；脾运健旺，血行脉中，则肝有所藏。病理：肝失疏泄，则肝脾不和；

12、脾运不健/脾不统血，则肝血不足。中医基础理论脏腑学说459、肝与肾 肝肾同源精血同源 女子月经来潮，男子泄精 水不涵木中医基础理论脏腑学说4610、脾与肾 脾阳根于肾阳中医基础理论脏腑学说47中医基础理论脏腑学说48（二）六腑与六腑之间的关系中医基础理论脏腑学说49中医基础理论脏腑学说50（三）脏与腑之间的关系1、心与小肠：生理：小肠为阳、为表；心为阴为里。心经与小肠经相互络属。心火下降有助于小肠分清别浊。小肠下行有助于心火下降。病理：心经有火常移热于小肠，见：尿少、尿赤、尿热、尿痛，谓之小肠火。小肠有热可上移引起心经之火：心烦、失眠、口舌生疮等。中医基础理论脏腑学说512、肺与大肠：生理：大

13、肠为、为表；肺为阴、为里。肺经与大肠经相互络属。肺气肃降、津液四布，濡养大肠，使之传导排便正常。大肠的传导顺利有助于肺的肃降、呼吸功能。病理：肺热壅盛，失于宣降，大肠传导受影响，可见：发热、咳嗽、痰喘、便秘等。大肠实热，腑气不通，累及肺的肃降，见：胸闷、喘促。中医基础理论脏腑学说523、脾与胃：生理：胃为阳、为表；脾为阴、为里。脾经和胃经相互络属。脾主运化，胃主收纳。脾主升清，胃主降浊。脾宜升，胃宜降。脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥。病理：水湿困脾，脾失健运，引起胃失和降，见：纳呆、恶心呕吐、上腹部饱胀、肢体困重。食滞胃脘，浊气不降，引起脾不升清，脾失健运，见：厌食、嗳腐吞酸、腹胀、泻泄等。脾胃虚寒：脘腹隐痛、喜温喜按、食少腹胀、形寒肢冷、便溏。中医基础理论脏腑学说534、肝与胆 生理：胆为阳、为表；肝为阴、为里。肝经和胆经相互络属。肝分泌胆汁，胆贮藏胆汁。肝主疏泄，条畅情志，保证胆汁排泄畅通、胆气宁静，病理：肝胆湿热可见：黄疸、口苦、胁痛、纳呆、恶心呕吐中医基础理论脏腑学说54五：肾与膀胱 生理：膀胱为阳、为表；肾为阴、为里。肾经和胃膀胱经相互络属。肾为水脏，蒸腾气化，主水液代谢。膀胱主藏津液和排泄小便。病理：肾阳虚不能蒸腾汽化，膀胱排泄不利，形寒肢冷、小便不利、肢体浮肿。膀胱湿热，累及于肾可见：腰痛、腰酸、尿频尿急等。中医基础理论脏腑学说55中医基础理论脏腑学说56