中医四诊主题知识宣教培训课件.ppt

1、本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。握握我我国国第第一一部部按按摩摩专专著著 3、了了解解中中医医四四诊诊知知识识 4、了了解解中中医医看看病病的的过过程程本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。称称黄黄帝帝岐岐伯伯按按摩摩十十卷卷。我我国国中中医医基基础础理理论论的的奠奠基基之之作作黄黄帝帝内内经经包包括括素素问问和和灵灵枢枢两两部部分。分。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。中中医医大大夫夫是是怎怎本文档所提供的信息

2、仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。“证”、“病”、“症”的概念本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。感感冒冒咳咳嗽，嗽，痰痰白，白，舌舌淡淡红，红，苔苔薄薄白，白，脉脉浮浮紧。紧。用用药：药：感感冒冒清清热热颗颗粒、粒、重重感感灵、灵、感感冒冒软软胶胶囊囊等。等。2、风风热热感感冒：冒：发发热热重、重、恶恶寒寒轻，轻，咽咽痛，痛，鼻鼻塞，塞，流流浊浊涕，涕，咳咳嗽，嗽，痰痰黄黄而而粘，粘，舌舌红，红，苔苔薄薄黄，黄，脉脉浮浮数。数。用用药：药：双双黄黄连连口口服服液、液、板板蓝蓝根根颗颗粒、粒

3、、清清开开灵灵颗颗粒粒等。等。3、暑暑湿湿感感冒：冒：发发热，热，头头身身困困重重如如裹，裹，胸胸闷，闷，纳纳差，差，腹腹泻，泻，舌舌淡淡红，红，苔苔黄黄腻，腻，脉脉濡。濡。用用药：药：藿藿香香正正气气水水等。等。4、气气虚虚感感冒：冒：发发热热（低低热）热），自自汗汗出，出，频频繁繁感感冒，冒，恶恶风，风，气气虚虚乏乏力，力，语语声声低低微，微，纳纳少，少，或或便便溏，溏，舌舌淡淡红，红，苔苔薄薄白，白，脉脉细。细。用用药：药：玉玉屏屏风风散散等。等。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。常用辨证方法 。则则寒寒之之虚、虚、实实虚虚则

4、则补补之，之，实实则则泻泻之之阴、阴、阳阳总总纲纲 2、脏脏腑腑辨辨证：证：必必须须先先熟熟悉悉五五脏脏的的功功能。能。主主要要用用于于内内科科病病的的辨辨证。证。3、经经络络辨辨证：证：必必须须先先熟熟悉悉经经络络的的循循行。行。主主要要用用于于颈颈肩肩腰腰腿腿痛痛等等外外经经病病的的辨辨证。证。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。望望身身体体的的某某一一个个部部位、位、分分泌泌物物及及排排泄泄物物等。等。本文档所提供的信息仅供参考之用，

5、不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。望神本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。望色：化化的的表表现。现。色，色，通通常常为为青、青、黄、黄、红、红、白、白、黑黑五五种；种；泽，泽，是是色色的的荣、荣、枯、枯、明、明、暗暗等。等。色色与与泽泽心心须须等等同同重重视，视，根根据据不不同同的的色色泽，泽，可可以以看看出出气气血血的的盛盛衰衰和和疾疾病病的的发发展展变变化。化。察察色色须须分分辨辨常常色色与与病病色。色。常常色：色：又又分分为为主主色色和和客客色。色。但但也也有有个个体体差差异，异，有有的的人人可可能

6、能肤肤色色稍稍白白或或稍稍黑黑些，些，也也为为常常色。色。应应考考虑虑到，到，人人的的肤肤色色可可随随地地区、区、气气候、候、职职业、业、饮饮酒酒和和运运动动等等情情况况而而有有所所变变化，化，不不可可一一概概都都归归为为病病色。色。我我国国人人民民健健康康肤肤色色为为红红黄黄隐隐隐，隐，明明润润光光泽泽。病病色：色：指指生生病病时，时，皮皮肤肤或或面面部部所所反反映映出出来来的的不不正正常常的的颜颜色。色。如如色色泽泽晦晦暗，暗，则则表表示示为为久久病、病、里里病、病、重重病，病，是是正正气气将将败，败，故故预预后后多多不不良。良。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；

7、如有不当之处，请联系网站或本人删除。病色主病或或青青筋筋串串鼻鼻的的小小孩；孩；或或由由于于感感受受寒寒邪，邪，身身体体某某部部剧剧烈烈疼疼痛，痛，面面色色发发青，青，如如蛔蛔厥厥(肠肠道道蛔蛔虫虫病病)；或或见见于于休休克，克，多多由由于于周周围围血血液液循循环环不不良，良，皮皮肤肤血血管管收收缩缩所所致。致。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病色主病血、血、肺肺气气虚、虚、肾肾阳阳虚。虚。如如大大出出血血后、后、各各种种原原因因引引起起的的贫贫血、血、慢慢性性肺肺病病(肺肺痨痨)或或慢慢性性肾肾炎炎等等病病人人多多面面色色(白白

8、光光)白。白。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病色主病湿湿热热阳阳黄，黄，可可见见于于急急性性黄黄疸疸型型传传染染性性肝肝炎、炎、胆胆囊囊炎、炎、胆胆结结石石等；等；黄黄而而晦晦暗暗如如烟烟熏熏色色的，的，为为寒寒湿湿阴阴黄，黄，多多见见于于慢慢性性黄黄疸疸型型肝肝炎、炎、肝肝癌、癌、胆胆汁汁型型肝肝硬硬化化等；等；淡淡黄、黄、萎萎黄黄为为脾脾虚、虚、血血虚，虚，脾脾虚虚多多由由消消化化和和吸吸收收不不良良引引起，起，血血虚虚则则可可能能是是疟疟疾、疾、钩钩虫虫病病所所致。致。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿

9、模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病色主病里里虚虚实实之之分。分。面面红、红、发发热热或或微微恶恶寒、寒、不不渴渴或或微微汗、汗、脉脉浮浮数数的的多多为为表表热，热，可可见见于于感感染染性性疾疾病病的的早早期；期；面面色色较较红、红、发发热、热、口口渴、渴、多多汗、汗、脉脉洪洪大大的的为为里里热，热，如如兼兼有有胡胡言言乱乱语、语、便便秘，秘，则则为为里里实实热，热，多多见见于于感感染染性性疾疾病病机机体体反反应应较较强强烈烈的的阶阶段；段；如如午午后后两两颧颧发发红、红、低低热，热，则则多多为为阴阴虚虚火火旺，旺，可可见见于于慢慢性性消消耗耗性性疾疾病，病，如如肺肺结结核核等。等。面

10、面红红目目赤，赤，不不发发热热的，的，为为肝肝火火上上逆。逆。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病色主病虚虚衰，衰，水水寒寒内内盛，盛，肾肾不不纳纳气，气，瘀瘀血血等等病病证，证，如如肺肺气气肿、肿、心心脏脏病病等；等；眼眼周周黑黑晕，晕，妇妇女女为为带带下下病，病，男男子子为为水水气气病病(水水肿肿病、病、肾肾性性水水肿、肿、心心性性水水肿肿)。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。望形望形疾疾病病的的程程度度及及预预后。后。胖：胖：肥肥胖胖并并非非健健壮。壮。体体型型特特

11、点点为为头头圆圆形、形、颈颈短短粗、粗、肩肩宽宽平、平、胸胸宽宽短短圆、圆、腹腹大、大、身身体体偏偏矮，矮，多多后后仰。仰。胖胖而而能能食，食，形形盛盛有有余；余；胖胖而而食食少，少，肌肌肉肉松松弛，弛，精精神神不不振，振，多多为为脾脾胃胃虚。虚。胖胖人人形形肥肥气气虚，虚，水水湿湿难难以以循循行，行，所所以以湿湿多，多，若若郁郁滞滞生生痰，痰，则则易易患患中中风风证。证。“肥肥人人多多痰痰”瘦：瘦：是是消消瘦，瘦，体体形形特特点点为为头头长长颈颈细、细、肩肩窄、窄、胸胸窄窄平平坦、坦、腹腹部部瘦瘦瘪、瘪、身身体体偏偏高、高、多多前前屈，屈，由由于于消消瘦瘦者者体体瘦瘦血血少，少，阴阴虚虚则则

12、火火亢亢易易伤伤肺，肺，瘦瘦人人多多劳劳嗽。嗽。“瘦瘦人人多多火火”本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。望望疾疾病。病。1)行行走走姿姿态：态：行行走走时时身身体体前前倾，倾，以以手手护护腹腹多多为为腹腹痛；痛；以以手手护护腰、腰、弯弯腰腰曲曲背，背，多多为为腰腰腿腿病；病；行行时时身身体体摇摇摆摆不不定定是是筋筋骨骨受受损；损；行行时时突突然然止止步步不不前，前，以以手手护护心心为为心心痛。痛。2)坐坐姿：姿：坐坐而而仰仰首，首，为为痰痰盛盛的的肺肺实实证；证；坐坐而而俯俯首，首，气气短短懒懒言，言，多多为为肺肺虚虚或或肾肾气气不不

13、足，足，坐坐时时常常以以手手抱抱头头为为头头痛。痛。3)卧卧姿：姿：卧卧时时身身重重不不能能转转侧，侧，喜喜加加衣衣被被者，者，多多为为虚虚证、证、寒寒证。证。坐坐卧卧不不安安烦烦躁，躁，多多为为腹腹满满胀胀痛。痛。4)站站姿：姿：站站立立不不稳，稳，多多为为眩眩晕，晕，气气血血并并走走于于上。上。不不耐耐久久站，站，属属气气血血阴阴虚。虚。站站立立时时双双手手护护心心或或腹，腹，多多为为心、心、腹腹痛。痛。震震颤：颤：动动风。风。阴阴虚虚生生风、风、血血虚虚生生风、风、肝肝风风内内动动等。等。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。望望

14、 望舌是通过察看舌质和舌态的形态、色泽、润燥等方面的变化测知病情变化的一种独具特色的诊法，在中医诊断中占有重要地位。正常舌象为淡红舌薄白苔。舌质（舌体）柔软、活动自如、舌色淡红。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。舌舌与与五五 望舌质：从舌质外观，测知脏腑病变。舌尖心肺 舌中脾胃 舌两边肝胆 舌根肾。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。舌色（1）是是由由于于心心血血充充足，足，阳阳气气旺旺盛盛为为健健康康人人之之舌舌色。色。（2）淡淡白白舌：舌：舌舌色色较较淡淡红红舌舌质质浅

15、，浅，红红色色较较少少而而白白色色偏偏多。多。一一般般为为气气血血亏亏损。损。（3）红红绛绛舌：舌：舌舌色色较较淡淡红红舌舌质质红。红。鲜鲜红红色色者者称称为为红红舌；舌；深深红红色色者者称称为为绛绛舌。舌。多多为为热热证。证。舌舌尖尖红红者者为为心心火火太太盛；盛；舌舌边边红红者者为为肝肝胆胆火火盛；盛；舌舌中中红红者，者，为为胃胃火火太太盛。盛。（4）青青紫紫舌：舌：全全舌舌呈呈均均匀匀青青色色或或紫紫色，色，或或舌舌的的局局部部见见青青紫紫色色斑斑块、块、瘀瘀点点为为青青紫紫舌。舌。多多为为寒寒证、证、瘀瘀血血证。证。舌舌淡淡紫紫而而润，润，多多为为阴阴寒寒内内盛。盛。舌舌色色暗暗紫，紫

16、，舌舌青青紫紫为为血血瘀瘀较较重；重；局局部部舌舌紫紫斑、斑、瘀瘀点点为为血血瘀瘀较较轻。轻。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。望望为为老老舌、舌、嫩嫩舌、舌、胖胖大大舌、舌、瘦瘦薄薄舌、舌、裂裂纹纹舌、舌、芒芒刺刺舌、舌、齿齿痕痕舌。舌。(1)胖胖大大舌：舌：舌舌体体较较正正常常舌舌大，大，舌舌肌肌松松弛，弛，称称胖胖大大舌。舌。胖胖大大舌舌是是由由于于脾脾肾肾阳阳虚虚所所致，致，主主水水肿、肿、痰痰饮。饮。(2)裂裂纹纹舌：舌：舌舌面面有有明明显显的的裂裂痕、痕、可可呈呈现现人、人、一、一、川川字字等等不不同同形形状。状。由由精

17、精血血亏亏虚虚所所致，致，主主血血虚虚证证（先先天天裂裂纹纹舌舌者者除除外）外）。(3)齿齿痕痕舌：舌：舌舌体体边边缘缘有有压压迫迫痕痕迹，迹，为为齿齿痕痕舌。舌。舌舌体体肿肿大，大，出出现现齿齿痕。痕。主主脾脾阳阳虚虚衰，衰，水水湿湿内内停。停。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。望望强强硬、硬、震震颤、颤、歪歪斜斜等等重重病病的的变变化。化。如：如：歪歪斜斜舌：舌：舌舌体体不不正，正，伸伸舌舌时时偏偏斜斜于于一一侧。侧。多多为为中中风风或或中中风风先先兆。兆。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处

18、，请联系网站或本人删除。望望舌舌苔：苔：望望苔苔苔：苔：透透过过舌舌苔苔能能见见舌舌体体为为薄薄苔。苔。透透过过舌舌苔苔不不见见舌舌体体为为厚厚苔。苔。薄薄苔苔表表示示邪邪气气轻，轻，厚厚苔苔为为邪邪气气较较重。重。润润燥燥苔：苔：舌舌苔苔湿湿润润适适度度为为正正常常苔，苔，苔苔干、干、粗粗糙糙为为燥燥苔。苔。苔苔的的润润燥燥程程度度表表示示体体内内津津液液的的盈盈亏亏情情况。况。若若舌舌红红绛绛而而苔苔润润为为热热盛，盛，舌舌红红而而苔苔燥燥为为湿湿阻阻遏遏制制阳阳气。气。腐腐腻腻苔：苔：苔苔质质疏疏松，松，颗颗粒粒较较大，大，舌舌边、边、舌舌中中厚，厚，刮刮之之如如豆豆腐腐渣渣样样为为腐腐

19、苔。苔。苔苔质质细细密密颗颗粒粒细细腻。腻。观观察察苔苔的的腐腐腻腻可可知知阳阳气气与与内内湿湿的的程程度。度。腐腐苔苔多多为为食食积积胃胃肠肠或或痰痰浊。浊。腻腻苔苔因因阳阳气气被被遏遏阻，阻，多多见见于于湿湿浊、浊、或或痰痰饮饮证。证。剥剥落落苔：苔：舌舌面面本本有有苔苔但但部部分分剥剥落，落，胃胃气气或或胃胃阴阴受受损。损。若若舌舌苔苔骤骤然然退退去，去，光光洁洁如如镜镜者者为为光光剥剥苔，苔，是是胃胃阴阴胃胃气气俱俱损损的的危危重重现现象。象。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。望苔色本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科

20、学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。舌舌诊诊方方法法及及 姿姿势：势：一一般般要要求求患患者者取取正正坐坐姿姿势，势，要要尽尽量量张张开开口，口，自自然然舒舒展展地地将将舌舌伸伸出出口口外，外，充充分分暴暴露。露。3.顺顺序：序：先先观观察察舌舌苔苔的的有有无、无、厚厚薄、薄、腐腐腻、腻、色色泽、泽、润润燥燥等等情情况，况，次次察察舌舌体体的的色色泽、泽、斑斑点、点、胖胖瘦、瘦、老老嫩嫩及及动动态态等等情情况。况。部部位位方方面，面，可可从从舌舌尖尖看看到到舌舌根。根。4.饮饮食：食：饮饮食食常常使使舌舌苔苔形、形、色色发发生生变变化。化。如如某某些些食食物物或或药药物，物，

21、会会使使舌舌苔苔染染色，色，称称为为“染染苔苔”。5.季季节节与与时时间：间：正正常常舌舌象，象，往往往往随随不不同同季季节节和和不不同同时时间间而而稍稍有有变变化。化。如如夏夏季季暑暑湿湿盛盛时，时，舌舌苔苔多多厚，厚，或或有有淡淡黄黄色；色；秋秋季季燥燥气气当当令令时，时，苔苔多多薄薄而而干；干；冬冬季季严严寒，寒，舌舌常常湿湿润。润。再再如如晨晨起起舌舌苔苔多多厚，厚，白白天天进进食食后后则则舌舌苔苔变变薄；薄；刚刚刚刚起起床，床，舌舌色色可可见见暗暗滞，滞，活活动动之之后，后，往往往往变变得得红红活。活。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网

22、站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。籍籍贯、贯、现现住住址址等。等。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。问诊或或体体征征及及其其持持续续时时间。间。如：如：腰腰痛痛3天。天。腰腰痛痛3年年再再发发1周。周。由由于于主主诉诉通通常常是是病病人人的的主主要要痛痛苦苦、就就诊诊的的主主要要原原因，因，往往往往也也是是疾疾病病的的主主要要矛矛盾盾所所在。在。因因此，此，具具有有重重要要的的诊诊断断价价值。值。询询问问主主诉诉注注意意三三点：点：1.要要把把主主诉诉抓抓准

23、，准，病病人人的的陈陈述述可可能能是是零零乱乱而而主主次次不不分分的，的，而而主主诉诉一一般般只只有有一一个个或或两两三三个，个，因因此，此，医医生生要要善善于于抓抓其其中中的的主主要要症症结。结。2.要要将将主主诉诉所所述述症症状状的的部部位、位、性性质、质、程程度、度、时时间间等等询询问问清清楚，楚，不不能能笼笼统、统、含含糊。糊。3.主主诉诉不不等等于于疾疾病病的的病病名。名。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。问诊病病到到此此次次就就诊诊时时疾疾病病的的发发生、生、发发展展和和变变化，化，以以及及治治疗疗的的经经过。过。现现病

24、病史史应应从从发发病病情情况、况、发发病病过过程、程、治治疗疗经经过过等等三三个个方方面面进进行行询询问。问。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。问诊 强强壮、壮、素素健；健；体体弱、弱、多多病。病。2.传传染染病病史史和和预预防防接接种种史：史：如如是是否否患患过过麻麻疹、疹、白白喉、喉、疟疟疾、疾、痢痢疾疾等等传传染染病，病，何何时时何何地地接接种种过过何何种种预预防防接接种，种，有有无无对对药药物物或或其其他他物物品品的的过过敏敏史史等。等。3.其其他他疾疾病病史：史：过过去去患患过过何何种种其其他他疾疾病，病，是是否否复复发发

25、过，过，现现在在是是否否痊痊愈，愈，现现在在还还有有何何疾疾病病表表现。现。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。问诊神神情情志、志、饮饮食食起起居、居、婚婚姻姻生生育。育。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。问诊期期生生活活相相处处的的父父母、母、兄兄弟弟姐姐妹、妹、爱爱人、人、子子女女等等及及接接触触密密切切的的人人的的健健康康和和患患病病情情况，况，必必要要时时应应注注意意询询问问直直系系亲亲属属的的死死亡亡原原因。因。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请

26、勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。问诊痛、痛、饮饮食、食、睡睡眠、眠、大大便、便、小小便、便、女女子子的的月月经经带带下下等等情情况。况。参参照照张张景景岳岳十十问问歌歌一一问问寒寒热热二二问问汗，汗，三三问问头头身身四四问问便，便，五五问问饮饮食食六六问问胸，胸，七七聋聋八八渴渴俱俱当当辨，辨，九九问问旧旧病病十十问问因，因，再再兼兼服服药药参参机机变，变，妇妇女女尤尤必必问问经经期，期，迟迟速速闭闭崩崩皆皆可可见，见，再再添添片片语语告告儿儿科，科，天天花花麻麻疹疹全全占占验。验。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。问寒

27、热 手手足足发发凉凉阳阳虚虚或或阳阳郁郁 发发热：热：（1）壮壮热热外外感感病病阳阳明明经经证证（2）微微热热虚虚证证发发热热（3）潮潮热热阴阴虚虚本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。问汗本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。因因很很多，多，概概括括而而言言有有两两点，点，一一是是由由于于气气血血的的运运行行不不通通所所致，致，中中医医有有“不不通通则则痛痛”之之说，说，属属于于实实证；证；二二是是因因脏脏腑腑经经脉脉失失去去濡濡养养所所致，致，属属于于虚虚证，证，为为“不不荣

28、荣则则痛痛”。不不同同原原因因所所致致的的疼疼痛，痛，表表现现特特点点也也不不同。同。如：如：胀胀痛：痛：疼疼痛痛时时伴伴有有胀胀感，感，多多因因气气机机郁郁滞滞所所致；致；刺刺痛：痛：针针刺刺样样疼疼痛，痛，为为瘀瘀血血疼疼痛痛的的特特点；点；绞绞痛：痛：痛痛如如刀刀割，割，为为程程度度比比较较恶恶重重的的一一种种疼疼痛，痛，多多因因瘀瘀血、血、结结石、石、蛔蛔虫虫等等有有形形邪邪实实闭闭阻阻气气机机所所致；致；灼灼痛：痛：烧烧灼灼样样疼疼痛，痛，多多因因火火热热之之邪邪所所致；致；冷冷痛：痛：疼疼痛痛时时伴伴有有寒寒冷冷感，感，多多因因寒寒邪邪阻阻络，络，或或阳阳虚虚内内寒寒所所致；致；隐

29、隐痛：痛：指指一一种种隐隐隐隐约约约，约，绵绵绵绵不不休，休，不不甚甚剧剧烈，烈，可可以以忍忍耐耐的的一一种种疼疼痛。痛。多多属属虚虚证，证，因因气气血血不不足，足，阳阳虚虚内内寒寒等等所所致；致；重重痛：痛：伴伴有有沉沉重重感感的的疼疼痛，痛，多多因因湿湿邪邪困困遏遏气气机机所所致；致；掣掣痛：痛：伴伴有有抽抽掣掣或或牵牵引引感感的的疼疼痛，痛，多多因因肝肝阴阴（血）血）不不足，足，筋筋脉脉失失养养所所致。致。问问疼疼痛：痛：疼疼痛痛性性质、质、疼疼痛痛的的部部位、位、发发作作时时间间等，等，对对判判断断病病位、位、病病性性也也很很重重要。要。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据

30、，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。问大便本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。切诊。以以诊诊察察疾疾病病的的方方法。法。切切诊诊包包括括脉脉诊、诊、按按诊诊两两部部分分本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。脉脉诊诊的的方方法法 2.医医生生布布指指时时先先用用中中指指确确定定关关脉脉部部位，位，然然后后食食指指在在寸寸脉脉部部位，位，无无名名指指在在尺尺脉脉部部位。位。3

31、.力力度度要要有有举举按按寻寻的的变变化，化，举举为为轻轻取，取，按按为为重重取，取，不不轻轻不不重重为为寻。寻。4.诊诊脉脉时时医医生生呼呼吸吸要要自自然然均均匀，匀，以以医医生生正正常常一一呼呼一一吸吸的的时时间间计计算算病病人人脉脉搏搏的的至至数，数，诊诊脉脉时时间间必必候候满满五五十十动，动，不不得得草草率。率。5.脉脉象象受受到到季季节节气气候，候，地地理理环环境，境，饮饮食食情情况况及及个个人人性性别、别、年年龄、龄、体体格格等等因因素素的的影影响，响，会会有有一一些些变变化，化，属属于于生生理理范范围，围，不不应应诊诊为为病病态。态。6.在在一一般般情情况况下，下，脉脉与与症症是

32、是一一致致的，的，即即脉脉症症相相应。应。但但也也有有脉脉症症不不相相应，应，甚甚至至相相反反的的情情况，况，此此时时应应注注意意辨辨明明脉脉症症的的真真假，假，以以决决定定取取舍。舍。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。正正常常脉脉象象 五五至，至，相相当当于于7080次次/分；分；不不浮浮不不沉，沉，不不大大不不小，小，从从容容和和缓，缓，流流利利有有力；力；寸、寸、关、关、尺尺三三部部均均触触及，及，沉沉取取不不绝。绝。反反映映机机体体气气血血充充盈，盈，脏脏腑腑功功能能健健旺，旺，阴阴阳阳平平衡，衡，精精神神安安和和的的生生理

33、理状状态，态，是是健健康康的的象象征。征。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。感感病病邪邪停停留留于于表表时，时，卫卫气气抗抗邪，邪，脉脉气气鼓鼓动动于于外，外，故故脉脉位位浅浅显。显。沉沉脉：脉：轻轻按按不不得，得，重重按按乃乃得。得。主主病：病：里里证。证。有有力力为为里里实，实，无无力力为为里里虚。虚。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。以以下）下）。主主病：病：寒寒证。证。有有力力为为实实寒，寒，无无力力为为虚虚寒。寒。数数脉：脉：脉脉搏搏急急促，促，（每每分分钟钟脉

34、脉搏搏在在90次次以以上）上）。主主病：病：热热证。证。有有力力为为实实热，热，无无力力为为虚虚热。热。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。多多为为气气血血两两虚，虚，气气血血不不足，足，难难以以鼓鼓动动脉脉搏，搏，故故按按之之空空虚。虚。实实脉：脉：寸寸关关尺尺三三部部脉脉皆皆有有力。力。主主病：病：实实证。证。邪邪气气亢亢盛盛而而正正气气充充足，足，正正邪邪相相搏，搏，气气血血充充盈盈脉脉道，道，搏搏动动有有力。力。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。滑脉：按之流利，圆滑

35、如按滚珠。多见于青壮年气血充实。滑脉：按之流利，圆滑如按滚珠。多见于青壮年气血充实。妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。均属生理现象。主病妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。均属生理现象。主病多见于实热证。多见于实热证。涩脉：如轻刀刮竹。主瘀血。涩脉：如轻刀刮竹。主瘀血。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。于于阴阴虚、虚、血血虚虚证。证。弦弦脉：脉：端端直直而而长，长，挺挺然然指指下，下，如如按按琴琴弦。弦。主主肝肝胆胆病、病、痛痛证、证、痰痰饮。饮。紧紧脉：脉：如如转转绳绳索。索。主主寒寒证。证。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。谢谢大家！