灸法在治未病中的应用29.ppt

1、灸法在治未病中的应用,中医“治未病”,始见于素问四气调神大论“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。” “上工治未病，不治已病，此之谓也”。 “治”，为治理管理的意思。“治未病”即采取相应的措施，防止疾病的发生发展。 孙思邈千金要方“是以圣人消未起之患，治未病之病，医于无事之前，不迫于即逝之后”，指出“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病”。,治未病内涵三防,未病先防 人体在没有发生疾病的健康状态下，预先采取的养生保健措施。其目的在于固护正气，增强体质，避病邪侵害。 既病防变 既病防变是指疾病发生后，通过采取措施以防变促愈，要能够预测到疾病可能的发展方向，以防止疾病的进一

2、步进展。 瘥后防复 瘥后防复是指疾病经治疗后，病邪基本消除、正气尚未复原，此时不可掉以轻心，应谨防疾病反复。,治未病的医学理念,“未病”三状态 根据中医历代医著的表述，结合现代关于健康、亚健康和疾病的概念，中医学所指的“未病”大致有三种状态: (1)无疾之身。也就是通常所说的健康机体。 (2)隐而未发。也就是孙思邀备急千金要方诊候户所说的“欲病之病”。指身体内已孕含病理信息或尚处于发病的萌芽状态。在当代，应包含发病先兆、疾病高危人群以及亚健康状态等。 (3)发而未传。已出现病理状态，尚未进一步迁延、发展。即在变化转归上既未有脏腑经络问的相传也未出现变证，对于将要被累及的脏腑来说，尚属“未病”。

3、,治未病的医学理念,1、未雨绸缪，保身长全。也就是“未病先防”或“无病重防”之意。此乃“治未病”第一要义。 2、见微知著，救其萌芽。也就是“防微杜渐”“欲病救萌”之意，这是“治未病”的第二层含义。 3、料在机先，阻截传变。即所谓“既病防变”或“已病防传”，此乃“治未病”第三层含义。,现代“治未病”的三大意义,(1)中西共识，凸显特色。 (2)重心前移，缓解压力。 (3)维护健康，惠及大众。 中医“治未病”以增强体质为核心的预防保健思想，以养生调摄为主要手段的丰富的方法体系，中医药简、便、廉、验的特点，以及包括食养、药物、针灸、推拿、气功等一系列方法在内的综合措施，可以最大限度地满足人民群众卫生

4、保健的需要。,现代“治未病”三个切入点,(1)打好基础一养生为要务。 (2)把握关键体质是根本。 (3)抓住重点一关注疾病高危人群、发病先兆、亚健康状态。,灸法,又名艾灸疗法，是将艾绒放置在穴位等体表部位上点燃后烧灼、温熨，通过其温热刺激及药物作用，达到温通经络、益气活血、防治疾病的一种外治疗法，是针灸学的重要组成部分。,古代运用灸法“治未病”的文献记载,晋唐时期 晋唐之际，偏重灸法，这一时期针灸保健防病得到较大发展，特别是艾灸广泛用于预防，对后世灸法应用产生了深远影响。 晋葛洪肘后备急方“密以艾灸病人床四角，各一壮”以防瘴病之疾。 隋巢元方诸病源候论“灸颊以防噤”，预防小儿破伤风。,古代运用

5、灸法“治未病”的文献记载,晋唐时期 孙思邀首次提出预防疾病的保健灸法:“凡人吴蜀地游官，体上常须三两处灸之，勿令疮暂差，则瘴疠温疟毒气不能著人也。故吴蜀多行灸法。” 唐代医家王焘重灸，“三里养先后天之气，灸三里可使元气不衰，故称长寿之灸。” 外台秘要卷三十九还介绍灸三里穴预防老视眼:“凡人年三十以上，若不灸三里，令人气上眼暗，阳气逐渐衰弱，所以三里下气也。”,古代运用灸法“治未病”的文献记载,宋金元时期 宋代直至明清，灸法应用得到重视，防治疾病范围得到拓展，强调防护调养，主张早期干预，根据实践提出许多创新性观点。 另外，此时期还有多位医家著作对灸法预防保健思想进行了论述。如宋代张杲认为灸足三里

6、可以预防中风，提出“若要安，三里莫要干”。再如宋代庄绰指出灸膏肓俞对痨瘵康复有积极作用。,古代运用灸法“治未病”的文献记载,宋金元时期 宋王执中著针灸资生经，擅用灸法，十分强调防护调养，重视预防疾病:“凡灸脚气，三里、绝骨为要穴，而以爱护为第一义。”主张预防疾病灸三里、绝骨并提出脐灸有壮元气之功效:“旧传有人老而颜如童子者，盖每岁以鼠粪灸脐中一壮故也。”提出“灸绝骨、三里等穴，凡遇春秋，常灸以泄气，素有风人可保无虞”。,古代运用灸法“治未病”的文献记载,宋金元时期 南宋窦材著扁鹊心书，窦材重灸，提出“保命之法，灼艾第一”等预防保健思想。 强调用灸法温补肾阳。窦材倡导预防保健首选灸法，灸关元无病

7、可预防保健，既病可防病传变，且关元保健灸应随年龄增长而逐渐增加施灸的壮数，以延缓机体衰老的进程。 大病宜早灸，主张早灸、多灸:“若灸迟，真气已脱，虽灸亦无用。若能早灸，自然阳气不绝，性命坚牢。”,古代运用灸法“治未病”的文献记载,明清时期 明李梴著医学入门提出“用灸养生防病说”，重元气，强调预防为主，“与其病后善服药，莫若病前善预防”。并专立“炼脐法”章节，记载神阙穴“人常依法薰蒸，则荣卫调和，安魂定魄，寒暑不侵，身体可健，其中有神妙也。” 明张景岳重视隔物灸神阙穴的养生保健作用，类经图翼言:“神阙穴隔盐灸，著灸之三五百壮，不唯愈疾，而且延年。” 明杨继洲著针灸大成提出预防保健要灸药结合，并强

8、调预防灸的时机很重要：“如春交夏时，夏交秋时，俱宜灸，常令二足有灸疮为妙。”,古代运用灸法“治未病”的文献记载,明清时期 清代徐宝谦灸法心传力倡“护阳宜灸”，强调:“真气壮则人强，真气虚则人病，真气脱则人死，盖气者，阳所生也;保命之法，当以灼艾第一。”即艾灸可扶阳，扶阳则延衰，延衰则长寿。,现代医学对灸法“治未病”的机理研究,1 调控免疫功能 免疫功能是机体抗病能力的重要因素之一。研究证实，灸法可调控机体的免疫功能，提高预防疾病的能力。既能提高细胞免疫功能，又能提高体液免疫功能，有效预防了自身免疫性疾病和癌症的发生。,现代医学对灸法“治未病”的机理研究,2 抗衰老功能 艾叶含有丰富的黄酮类、多

9、糖类化合物，这些物质具有很强的抗氧化活性，艾叶燃烧物具有较强的抗自由基作用。艾灸可以增强红细胞免疫功能，增强机体清除自由基能力，调整内环境，抑制细胞凋亡的发生，延缓老化。对调节中老年人的脂质代谢，防治动脉硬化、冠心病等心脑血管病的发生，延缓衰老具有重要的意义。,灸法“治未病”的应用特点,1.用穴精少，针对性强 灸法“治未病”在取穴上与针刺有明显区别，针刺多强调腧穴配伍，取穴较多，灸法取穴较为独立，主张精少而有针对性，运用灸法“治未病”的常见腧穴主要有以下几种：,灸法“治未病”的应用特点,神阙 神阙作为古代重要的保健养生穴，临床可直接应用艾条灸或隔药灸，多有扶阳固脱、调和阴阳、调达脏腑、益气养血

10、、健运脾胃、扶正祛邪、保健防病、延缓衰老、培本延年、保护真气、壮固根本、温通经络、祛病延年之效。类经图翼言:“若灸至三五百壮，不惟愈疾，亦且延年。”针灸资生经中载:“有人年老而颜如童子，盖每岁以鼠粪灸脐中一壮故也。”,灸法“治未病”的应用特点,气海、关元 二穴为保健强壮要穴。扁鹊心书曰:“凡看病要审元气虚实灸关元穴以固性命人至三十，可三年一灸脐下三百壮;五十，可二年一灸脐下三百壮;六十，可一年一灸脐下三百壮，令人长生不老一年辛苦唯三百，灸取关元功力多，健体轻身无病患，彭接寿算更如何。”张介宾在类经图翼中说:“吾养生无他术，但不使元气佐喜怒，使气海常温尔。”说明常灸二穴可不断地温壮元阳，维持健康

11、，提高人体的抗病能力。,灸法“治未病”的应用特点,足三里 足三里为足阳明胃经合穴，外台秘要日:“凡人年三十以上，若不灸三里，令人气上眼暗，所以三里下气也。”说明常灸足三里穴可壮阳补气，防治两目昏花的衰老现象。针灸灵法中记载足三里穴“无病针灸可以延年”。,灸法“治未病”的应用特点,2.因时艾灸，事半功倍 古今医家常在特定的时令节气采用灸法“治未病”。“春夏养阳，秋冬养阴”是中医“治未病”思想的具体应用，即春夏季节宜保养阳气，秋冬季宜保养阴气，根据这一中医理论，选择三伏和三九期间进行施灸，有助于体内阳气的升发，增强体质和抗病能力，使身体强壮，对某些疾病预防和治疗起到积极的作用，达到防病与治病的“治

12、未病”目的。,灸法“治未病”的应用特点,节气灸还可预防某些特定疾病，如养生月览二月中:“二月初，便须灸两脚三里、绝骨，对穴各七壮，以泄毒气，至夏即无脚气冲心之疾”;医学纲目中说“凡遇春秋二季，可时时灸此七穴 (百会、风池、大椎、肩井、曲池、间使、足三里)，以泄风气”，在冬至前后灸关元穴也可预防中风;预防眼病，在春分时节灸曲池穴;预防胃肠病，在秋分时节灸足三里穴。,灸法“治未病”的应用特点,3.灸药结合，防治并重 灸法普遍具有温通经络、益气活血的功效，与辛香走窜类药物结合则疗效更加。在遵循古法的基础上，结合临床研究，以督灸和脐疗作为灸药结合的特色灸法应用于中医“治未病”领域，取得较好疗效。,常见

13、针灸疗法,督灸 是指在督脉的脊柱段上施以隔物艾灸的一种特色中医外治法。督脉为阳脉之海，可沟通全身经络。督灸作用于督脉上，通过经络、腧穴、药物、艾灸的综合作用激发、协调诸经，从而发挥经络运行气血、平衡阴阳、抗御病邪、调整虚实的功效，以达到治病、防病及保健的目的。 适应症： 强直性脊柱炎、类风 湿性关节炎等免疫性疾病； 亚健康状态：尤其是怕风怕冷、 手脚冰凉，体质虚弱容易感冒， 易疲劳者；颈腰椎病 （尤其是腰背部怕冷、发僵者）；妇科炎症、痛经、宫寒不孕等生殖系统疾病。,常见针灸疗法,脐疗 肚脐，中医穴位又称“神阙”。它与人体十二经脉相连、五脏六腑相通，中医认为，肚脐是心肾交通的“门户”。所谓脐疗，

14、就是把药物直接敷贴或用艾灸、热敷等方法施治于患者脐部，激发经络之气，疏通气血，调理脏腑，用以预防和治疗疾病的一种外治疗法。 适应症：慢性萎缩性胃炎、功能性便秘、肠易激综合症等消化系统疾病；子宫内膜异位症、月经不调、盆腔炎、卵巢囊肿、多囊卵巢综合症等妇科疾病； 不孕症等生殖系统疾病。,治未病科,青岛市海慈医疗集团治未病科，汇集国家及岛城名老中医，秉承祖国医学天人相应理论，重点突出传统中医特色，崇尚自然绿色疗法，注重“未病先防、既病防变、瘥后防复”的中医预防理念，针对中医体质偏颇人群、亚健康人群、病前状态人群、慢性疾病需实 施健康管理的人群、其他关注健康的特殊人群开展中医特色保健与治疗。,针药护航 保您健康 青岛市海慈医疗集团B座1楼治未病科 地址：青岛市人民路4号（海泊桥） E-mail:hczwb7122 联系电话：0532-83777122 0532-83776031,谢谢,