中医内科学感冒宣教培训课件.ppt
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- 中医 内科学 感冒 宣教 培训 课件
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1、本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。感感 冒冒第一章第一章 肺系病证肺系病证 本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。教学目的和要求教学目的和要求 1 了解感冒属外感疾病,明确临床主要特征。了解感冒属外感疾病,明确临床主要特征。2 掌握感冒的病因病机为六淫入侵,卫表不和。掌握感冒的病因病机为六淫入侵,卫表不和。3 掌握风寒、风热、暑湿三个常见证型的证治方掌握风寒、风热、暑湿三个常见证型的证治方药。药。4 熟悉治疗虚体感冒的变法。熟悉治疗虚体感冒的变法。教学重点、难点:教学
2、重点、难点:1.感冒的基本病机和病理性质感冒的基本病机和病理性质.感冒的辨证与治疗感冒的辨证与治疗原则。原则。2.难点:感冒常见三证的症状特点及治法方药难点:感冒常见三证的症状特点及治法方药教学目标教学目标本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。感冒感冒结结语语预预防防调调护护诊诊查查要要点点病病因因病病机机概概述述辩证论治基本框架本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。第一节第一节 概述、病因病机、诊断概述、病因病机、诊断要点要点本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学
3、依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。一、概一、概 述述(一一)、涵义、涵义 感冒是因感受风邪或时行疫毒,引起肺卫失感冒是因感受风邪或时行疫毒,引起肺卫失和,出现鼻塞、流涕、咳嗽、喷嚏、头痛、恶寒和,出现鼻塞、流涕、咳嗽、喷嚏、头痛、恶寒发热、全身不适、脉浮为主要临床表现的病证。发热、全身不适、脉浮为主要临床表现的病证。释义释义 1、概念有三部分组成:病因、病机、临床表、概念有三部分组成:病因、病机、临床表现。现。2、时行感冒:感冒在一个时期内广泛流行,、时行感冒:感冒在一个时期内广泛流行,症症 候多相类似候多相类似 者者 3、别名、别名:伤风、冒寒、冒风、重伤风。伤风、冒寒
4、、冒风、重伤风。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。(二二)、历史沿革、历史沿革1.概念概念.感冒病名出自北宋仁斋直指感冒病名出自北宋仁斋直指方方诸风篇,该书在诸风篇,该书在“伤风方论伤风方论”中中引用和剂局方参苏饮时谓其引用和剂局方参苏饮时谓其“治感治感冒风邪,发热头痛,咳嗽声重,涕冒风邪,发热头痛,咳嗽声重,涕唾稠粘。唾稠粘。”林佩琴类证治裁提出时行感冒林佩琴类证治裁提出时行感冒病名病名本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。2、病因病机、病因病机内经无感冒病名,但已
5、有内经无感冒病名,但已有外感风邪引起感冒的论述。如外感风邪引起感冒的论述。如素问素问风论:风论:“风之伤人也,风之伤人也,或为寒热。或为寒热。”本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。隋代巢元方诸病源候论隋代巢元方诸病源候论提提出出“非时之邪非时之邪”致病之说致病之说“非其非其时而有其气,是以一岁之中,病时而有其气,是以一岁之中,病无长少,率相似者,此则时行之无长少,率相似者,此则时行之气也。气也。”本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。3 3、治疗、治疗东汉张仲景伤寒论论
6、述中风、伤寒的东汉张仲景伤寒论论述中风、伤寒的治疗分别用桂枝汤、麻黄汤,为感冒辨证治疗分别用桂枝汤、麻黄汤,为感冒辨证论治奠定了基础。论治奠定了基础。丹溪心法明确本病病位在肺;提出基丹溪心法明确本病病位在肺;提出基本治法:风寒宜辛温治疗,风热宜辛凉治本治法:风寒宜辛温治疗,风热宜辛凉治疗。疗。北宋仁斋直指方北宋仁斋直指方诸风载参苏饮治疗诸风载参苏饮治疗感冒。感冒。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。(三三)、病证范围、病证范围普通感冒普通感冒(伤风伤风)流行性感冒流行性感冒(时行感冒时行感冒)急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染表现感
7、冒特征者表现感冒特征者本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。二、病因病机(一一)、概述、概述本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。风邪风邪时行疫毒时行疫毒侵侵 袭袭 人人 体体感邪深重超过人体抗病能力感邪深重超过人体抗病能力正气虚弱肺、卫功能松懈正气虚弱肺、卫功能松懈内外相合内外相合邪从口鼻皮邪从口鼻皮毛进入人体毛进入人体肺卫失和肺卫失和感冒感冒病因病机示意图病因病机示意图卫表失和卫表失和肺失宣肃肺失宣肃本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有
8、不当之处,请联系本人或网站删除。【病因病机病因病机】一、病因一、病因 1.六淫之邪六淫之邪常以风常以风为先导为先导 风与寒合风与寒合风寒证风寒证风与热合风与热合风热证风热证暑多夹湿暑多夹湿风暑夹湿证风暑夹湿证言其常言其常2.时行病毒时行病毒 流行性流行性 传染性传染性重、变(病情)重、变(病情)传(染传(染)、)、流(行流(行)季节季节(不限不限)本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。二、病机二、病机 平素体虚平素体虚 气候突变气候突变 起居失当起居失当劳累过度劳累过度 肺有宿疾肺有宿疾风邪外袭风邪外袭 夹夹 寒寒暑暑时行病毒时行病
9、毒 卫外功能减弱卫外功能减弱 肺卫调节疏懈肺卫调节疏懈 侵袭肺卫卫表不和卫表不和肺失宣肃肺失宣肃感感 冒冒热热本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。(二二)病机要点病机要点 1.1.病位病位:肺卫肺卫 2.2.基本病机基本病机:卫表失和,肺失宣肃。卫表失和,肺失宣肃。3.3.病性病性:以邪实为主以邪实为主,可见虚实夹杂可见虚实夹杂.本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。三、病因病机小结三、病因病机小结(一)、病位及涉及脏腑(一)、病位及涉及脏腑肺卫肺卫(二)、病性(二)、
10、病性外感表实证外感表实证(三)、病机关键(三)、病机关键卫表不和,肺失宣肃卫表不和,肺失宣肃(四)、病势(四)、病势-风寒、风热、暑湿及时行风寒、风热、暑湿及时行感冒感冒 (五)、预后(五)、预后-一般而言预后良好一般而言预后良好本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。(三三)转归预后转归预后 感冒多预后良好,病程短而易愈;年老、感冒多预后良好,病程短而易愈;年老、婴幼儿、体弱患者、时感重症应防止传变。婴幼儿、体弱患者、时感重症应防止传变。感冒直接:水肿、惊厥、泄泻、心悸感冒直接:水肿、惊厥、泄泻、心悸 诱发加重因素:水肿、哮喘、中风
11、、咳嗽诱发加重因素:水肿、哮喘、中风、咳嗽本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。第二节第二节 诊断要点、辨证要点及治疗原则诊断要点、辨证要点及治疗原则本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。三、诊断与鉴别诊断三、诊断与鉴别诊断 (一一)、诊断、诊断1、病史:有寒温失宜、生活失调、起居不当、病史:有寒温失宜、生活失调、起居不当、过度劳过度劳累及其他原因导致抗病能力下降等病史。累及其他原因导致抗病能力下降等病史。2、临床表现:、临床表现:初起可出现鼻窍和卫表不和症状,表现为鼻初
12、起可出现鼻窍和卫表不和症状,表现为鼻咽部不咽部不适,恶风、恶寒、鼻塞、流涕、喷嚏等症;继适,恶风、恶寒、鼻塞、流涕、喷嚏等症;继而出现而出现发热、咳嗽、咽痛、肢体酸重等,或有胃肠道发热、咳嗽、咽痛、肢体酸重等,或有胃肠道症状,症状,纳差、腹泻、恶心呕吐,但以表症为主。纳差、腹泻、恶心呕吐,但以表症为主。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。3 3、相关检查、相关检查 血象:病毒性感冒可见白细胞计数正常或偏低,血象:病毒性感冒可见白细胞计数正常或偏低,淋巴细淋巴细胞比例升高。细菌感染者有白细胞计数与中性粒胞比例升高。细菌感染者有白细胞
13、计数与中性粒细胞增多细胞增多及核左移现象。及核左移现象。胸部胸部X线检查:线检查:X线胸片显示血管阴影增多线胸片显示血管阴影增多本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。病因病因 主症主症 传变情传变情况况 发病季发病季节节 病程病程 感感冒冒 风邪风邪为主为主 发热不高发热不高或不发热或不发热 多不传多不传变变 四时皆四时皆可可 短,短,预后预后良好良好温温病病 温邪温邪为主为主 高热,甚高热,甚则神昏、则神昏、惊厥、谵惊厥、谵妄妄 有传变,有传变,由卫而由卫而气,入气,入营入血营入血 有明显有明显季节性季节性 长短长短不一,不一,重
14、者重者难于难于治愈治愈 感冒与温病(风温初起)的鉴别感冒与温病(风温初起)的鉴别。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。一、辨证要点一、辨证要点(一)辨风寒感冒与风热感冒(一)辨风寒感冒与风热感冒 风寒感冒:恶寒重,发热轻,口不渴,咽痒、风寒感冒:恶寒重,发热轻,口不渴,咽痒、流清涕,吐痰清稀色白,无汗,舌苔薄白,脉浮紧。流清涕,吐痰清稀色白,无汗,舌苔薄白,脉浮紧。风热感冒风热感冒:发热重,微恶风,口渴发热重,微恶风,口渴,咽痛,鼻流咽痛,鼻流黄涕,痰稠色黄,黄涕,痰稠色黄,有有汗,舌苔薄黄,边尖红,脉浮汗,舌苔薄黄,边尖红,脉浮
15、数。数。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。(二)(二)辨辨普通感冒与时行感冒普通感冒与时行感冒 普通感冒:多因外感六淫,以风邪为主,冬普通感冒:多因外感六淫,以风邪为主,冬春季发病春季发病,病情较轻病情较轻,一般呈散发性,全身症状一般呈散发性,全身症状不重,多无传变。不重,多无传变。时行感冒:因感受时行疫毒而发病,四季皆可时行感冒:因感受时行疫毒而发病,四季皆可发生发生,有传染性和流行性,病情较重有传染性和流行性,病情较重,全身症状全身症状明显,常可传变入里,继发或合并它病。明显,常可传变入里,继发或合并它病。本文档所提供的信息
16、仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。(三)辩体虚感冒(三)辩体虚感冒 感冒的一般临床表现感冒的一般临床表现+气、血、阴、阳亏学的临气、血、阴、阳亏学的临床表现床表现本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。二、治疗原则二、治疗原则 治疗总则:解表达邪治疗总则:解表达邪。风寒风寒辛温解表辛温解表 风热风热辛凉解表辛凉解表 时行感冒时行感冒清热解毒至为重要。清热解毒至为重要。体虚感冒体虚感冒-扶正达邪扶正达邪本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人
17、或网站删除。第二节第二节 辨证论治、预防与调护辨证论治、预防与调护本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。三、分型论治三、分型论治 临床表现临床表现 主症:主症:恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸疼。恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸疼。兼症:兼症:鼻塞,流涕,咽痒,咳嗽,痰薄色白鼻塞,流涕,咽痒,咳嗽,痰薄色白 舌脉:舌脉:舌苔薄白而润,脉浮或浮紧舌苔薄白而润,脉浮或浮紧1.1.风寒风寒束表束表本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。证机概要:证机概要:风寒束表,卫阳被郁,
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