中医临床护理学课件.ppt

1、中医临床护理学：绪论1中医临床护理学：绪论1前言医起源于护，护理起源于生活实践医起源于护，护理起源于生活实践医、药、护不分医、药、护不分护士护士“将护将护”“”“侍候侍候”“”“侍疾侍疾”2前言医起源于护，护理起源于生活实践医、药、护不分护士“将护”中医临床护理学中医临床护理学?是以是以中医学理论中医学理论为指导，运用为指导，运用中医临床思维中医临床思维的方法，的方法，阐述临床各科常见病证病因病机、诊治规律及辩证阐述临床各科常见病证病因病机、诊治规律及辩证施护等内容的一门施护等内容的一门应用学科应用学科。3中医临床护理学?是以中医学理论为指导，运用中医临床思维的方法第一章第一章 中医临床护理学

2、概述中医临床护理学概述掌握中医临床护理的原则掌握中医临床护理的原则掌握中医临床护理的方法掌握中医临床护理的方法中医护理学发展简史中医护理学发展简史4第一章中医临床护理学概述掌握中医临床护理的原则掌握中医临床护第一节第一节 中医临床护理的原则中医临床护理的原则5第一节中医临床护理的原则5第一节第一节 中医临床护理的原则中医临床护理的原则整体观念辩证施护6第一节中医临床护理的原则整体观念辩证施护6第一节第一节 中医临床护理的原则中医临床护理的原则护病求本护病求本调整阴阳调整阴阳异病同护异病同护因时制宜因时制宜辩证辩证整体整体施护施护观念观念扶正祛邪扶正祛邪因地制宜因地制宜因人制宜因人制宜同病异护同

3、病异护7第一节中医临床护理的原则护病求本调整阴阳异病同护因时制宜辩证第一节第一节 中医临床护理的原则中医临床护理的原则-（一）护病求本（一）护病求本正治与正护法正治与正护法寒者热之热者寒之虚则补之实则泄之反治与反护法反治与反护法热因热用热因热用寒因寒用寒因寒用寒因塞用寒因塞用通因通用通因通用标本缓急标本缓急急则护治其标缓则护治其本标本同护治8第一节中医临床护理的原则-（一）护病求本正治与正护法寒者第一节第一节 中医临床护理的原则中医临床护理的原则-（二）调整阴阳（二）调整阴阳损其偏盛损其偏盛损其有余损其有余补其偏衰补其偏衰9第一节中医临床护理的原则-（二）调整阴阳损其偏盛损其有余第一节第一节

4、中医临床护理的原则中医临床护理的原则-（三）扶正祛邪（三）扶正祛邪?扶正?适用于正虚为主的病证?祛邪?适用于邪实为主的病证?扶正与祛邪的关系?相互为用，相辅相成10第一节中医临床护理的原则-（三）扶正祛邪?扶正?适用于正第一节第一节 中医临床护理的原则中医临床护理的原则-（四）同病异护与异病同护（四）同病异护与异病同护同病异护同病异护异病同护异病同护11第一节中医临床护理的原则-（四）同病异护与异病同护同病异第一节第一节 中医临床护理的原则中医临床护理的原则-（五）三因制宜（五）三因制宜因时制宜因时制宜密不可分密不可分相互联系相互联系因地制宜因地制宜12因人制宜因人制宜第一节中医临床护理的原则

5、-（五）三因制宜因时制宜密不可分第二节第二节 中医临床护理的方法中医临床护理的方法13第二节中医临床护理的方法1 3第二节第二节中医临床护理的方法中医临床护理的方法六、进行健康教育一、收集辩证资料五、客观评价记录常用方法常用方法二、分析判断病证四、实施护理措施三、制定护理计划14第二节中医临床护理的方法六、进行健康教育一、收集辩证资料五、第三节第三节 中医护理学发展简史中医护理学发展简史15第三节中医护理学发展简史1 5第三节第三节 中医护理学发展简史中医护理学发展简史中医护理学的发展史与中医学的中医护理学的发展史与中医学的发展史是不可分割的发展史是不可分割的自我防护本能基础上自我防护本能基础

6、上长期的抗病害斗争和劳动实践长期的抗病害斗争和劳动实践“三分治，七分养三分治，七分养”16第三节中医护理学发展简史中医护理学的发展史与中医学的发展史是第三节第三节 中医护理学发展简史中医护理学发展简史起源初步形成逐渐发展正式形成原始社会原始社会战国战国东汉时期东汉时期夏夏春秋时期春秋时期魏晋南北朝魏晋南北朝隋唐五代隋唐五代宋金元宋金元明代、清代明代、清代近代近代建国以后建国以后现代现代17第三节中医护理学发展简史起源初步形成逐渐发展正式形成原始社会起源起源 原始社会萌芽时期原始社会萌芽时期在在250250万年前，人容易发生的疾病有口万年前，人容易发生的疾病有口腔疾病、外伤、孕产疾病及小儿疾病。

7、腔疾病、外伤、孕产疾病及小儿疾病。自从有了人类自从有了人类,就有了医疗护理活动。就有了医疗护理活动。关于中医学的起源，在现今可见的文献中，最早见于礼记曲礼中的中的“三世医学三世医学”。18起源原始社会萌芽时期在2 5 0 万年前，人容易发生的疾病有口起源起源原始社会萌芽时期原始社会萌芽时期史记史记补三皇本记：补三皇本记：“神农氏始尝百草，始有医药神农氏始尝百草，始有医药”淮南子淮南子修务训：修务训：“神农神农尝百草之滋味，水泉之甘尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就，当此之时，一日苦，令民知所避就，当此之时，一日而遇七十毒。而遇七十毒。”神农氏教民播种，尝百草，始有药物。这样便逐渐有了中草药

8、的内服、外敷及动物的内脏、骨骼、甲壳等的运用。19起源原始社会萌芽时期史记 补三皇本记：“神农氏始尝百起源起源原始社会萌芽时期原始社会萌芽时期中医护理技术方面在史记扁鹊仓公列传和五十二病方分别记载了热熨和针刺，这些都是最早的中医护理技术之一。伏羲氏画八卦，制九针，始有针术。20起源原始社会萌芽时期中医护理技术方面在史记 扁鹊仓公列起源起源原始社会萌芽时期原始社会萌芽时期礼含文嘉：礼含文嘉：“烧生为熟，令人无腹疾烧生为熟，令人无腹疾”燧人氏钻木取火，教人熟食，始有饮食卫生。21起源原始社会萌芽时期礼含文嘉：“烧生为熟，令人无腹疾起源起源夏夏-春秋时期春秋时期医学分科，专职医生的出现，最早的医政制

9、度医学分科，专职医生的出现，最早的医政制度建立和最早的医学制度建立，早期的病因学说以建立和最早的医学制度建立，早期的病因学说以及早期的疾病诊疗等，为医学理论的形成作了基及早期的疾病诊疗等，为医学理论的形成作了基础。础。周礼天官所记载的医事制度中，医师之下设有士、府、史、徒等专职人员，“徒”就兼有护理职能，负责看护患者。22起源夏-春秋时期医学分科，专职医生的出现，最早的医政制度起源起源夏夏-春秋时期春秋时期周礼周礼天官载：天官载：“以无味、五谷、五药养其病以无味、五谷、五药养其病”，“凡凡疗疡，以五毒攻之，以五气养之，以五药疗之，以五味节之。疗疡，以五毒攻之，以五气养之，以五药疗之，以五味节之

10、。凡药，以酸养骨，以辛养筋，以咸养脉，以甘养肉，以滑养凡药，以酸养骨，以辛养筋，以咸养脉，以甘养肉，以滑养窍窍”；1 1、在、在个人卫生个人卫生方面，卫生习惯开始形成方面，卫生习惯开始形成2 2、在、在环境卫生环境卫生方面，环境整洁的意识已有所提高方面，环境整洁的意识已有所提高3 3、在、在饮食卫生饮食卫生方面，有了调养和治疗的意识方面，有了调养和治疗的意识4 4、在、在情志方面情志方面，指出太过的情志活动会导致疾病，指出太过的情志活动会导致疾病5 5、在、在流行病和传染病流行病和传染病方面，人们有意识的远离和方面，人们有意识的远离和避开传染病避开传染病23起源夏-春秋时期周礼 天官载：“以无

11、味、五谷、五药养起源起源夏夏-春秋时期春秋时期周礼：周礼：?“四时皆有疠疫，春时有首疾、夏时有四时皆有疠疫，春时有首疾、夏时有痒疥疾、秋时有疟寒疾、冬时有嗽上气疾痒疥疾、秋时有疟寒疾、冬时有嗽上气疾”、“春行秋令，则民大疫，春行夏令，春行秋令，则民大疫，春行夏令，则民多疾疫。则民多疾疫。”?“喜、怒、哀、乐、爱、恶、欲之情，喜、怒、哀、乐、爱、恶、欲之情，过则有伤。过则有伤。”24起源夏-春秋时期周礼：?“四时皆有疠疫，春时有首疾、初步形成春秋至东汉（公元前475公元220年）?科学文化比较发达，这一时期社会经济、科学文化的发展，对中医学理论体系的逐步形成奠定了基础。?大量的中医护理内容散见于

12、各种医学著作中，为中医护理学的形成奠定了基础。25初步形成春秋至东汉（公元前4 7 5 公元2 2 0 年）?科学文1、黄帝内经?总结了以前的医学经验和知识，确立了中医学的总结了以前的医学经验和知识，确立了中医学的理论体系。内经以伪托黄帝与其臣子歧伯等理论体系。内经以伪托黄帝与其臣子歧伯等的问答方式，系统地论述了人体生理、病理、预的问答方式，系统地论述了人体生理、病理、预防、诊断、治疗和养生等问题。防、诊断、治疗和养生等问题。内经现存素问、灵枢两部分，共内经现存素问、灵枢两部分，共 1818卷、卷、162162篇、篇、2020万字，万字，20002000多年来一直有效地指导多年来一直有效地指导

13、着中医的临床实践。着中医的临床实践。黄帝内经奠定了中医护理学基础261、黄帝内经?总结了以前的医学经验和知识，确立了中医学2、伤寒杂病论为东汉末年张仲景所著，是一部集汉以前医学精华大成的临床医学百科全书。该书问世不久，因战乱而散佚，经后世搜集整理而成现今的伤寒论与金匮要略。272、伤寒杂病论为东汉末年张仲景所著，是一部集汉以前医学精2、伤寒杂病论?伤寒论主论伤寒及杂病,确立了三阴三阳的辨证论治体系。?金匮要略专论杂病,以脏腑辨证为纲,涉及内外妇科等病症。二书概括了中医理法方药的精髓,实现了医学理论与医学实践的统一,为中医学的发展奠定了坚实的基础,直到今天28仍然有效地指导着医家的临床实践。2、

14、伤寒杂病论?伤寒论主论伤寒及杂病,确立了三阴三阳伤寒杂病论中医护理技术有关的内容?1、首创药物灌肠法2、开展复苏术3、发展中药用药法，确立了辨证施护原则5、发明药物舌下含服4、强调饮食护理中的禁忌原则29伤寒杂病论中医护理技术有关的内容?1、首创药物灌3、神农本草经是我国现存最早的药物学专著，是我国现存最早的药物学专著，该书收录药物该书收录药物365种，其中植物药种，其中植物药252种，种，动物药动物药67种，矿物药种，矿物药46种。种。书中概括了君、臣、佐、使，七情和合，四气五味等药书中概括了君、臣、佐、使，七情和合，四气五味等药物学理论，并指出药物间存在着物学理论，并指出药物间存在着“相须

15、相须”“”“相使相使”“”“相相恶恶”“”“相反相反”“”“相杀相杀”的关系，这对遣药制方具有重大的指的关系，这对遣药制方具有重大的指导意义。导意义。303、神农本草经是我国现存最早的药物学专著，该书收录药物3华佗?后汉杰出的医家，发明了中药全身麻醉剂麻沸散“五禽戏”的锻炼，把医疗、护理、体育有机地结合起来华佗是医疗体育的奠基人，创立了华佗是医疗体育的奠基人，创立了“五禽戏五禽戏”“动摇则谷得消，血脉流通，病不得生，譬如户枢不朽也动摇则谷得消，血脉流通，病不得生，譬如户枢不朽也”“体中不快，起作一禽之戏，怡而汗出，身体轻便，腹中欲体中不快，起作一禽之戏，怡而汗出，身体轻便，腹中欲食。食。”31

16、华佗?后汉杰出的医家，发明了中药全身麻醉剂麻沸散“五禽逐 渐 发 展一、魏晋南北朝时期一、魏晋南北朝时期?二、隋唐五代时期二、隋唐五代时期?三、宋金元时期三、宋金元时期?四、明清时期四、明清时期?五、近代五、近代?32逐渐发展一、魏晋南北朝时期?二、隋唐五代时期?三、宋金元时期一、魏晋南北朝时期（220-581年）?虽经历了长期的分裂和频繁的战争，但文化科学技术却有长足的进步。33一、魏晋南北朝时期（2 2 0-5 8 1 年）?虽经历了长期的分裂和脉经晋王叔和 所撰是此期脉学研究的最高成就。34脉经晋 王叔和所撰是此期脉学研究的最高成就。3 4一、魏晋南北朝时期肘后备急方35腹水病人的护理：

17、“勿食盐，常食小豆饭，饮小豆汁，鲤鱼佳也勿食盐，常食小豆饭，饮小豆汁，鲤鱼佳也对天花的记载是世界上最早的最早指出用海藻治疗瘿病急救方面创面处理饮食调护二便失调的护理疾病的预防与治疗一、魏晋南北朝时期肘后备急方3 5 腹水病人的护理：“勿食盐，常二、隋唐五代时期二、隋唐五代时期诸病源候论36肠吻合术后护理：肠吻合术后护理：“当作研米粥饮之当作研米粥饮之，二十余日，稍作强糜食之，百日，二十余日，稍作强糜食之，百日后乃可进饭耳。饱食者，令人肠痛后乃可进饭耳。饱食者，令人肠痛决漏。决漏。”“十月养胎法十月养胎法”认为：认为：“饮食饮食精熟精熟”二、隋唐五代时期诸病源候论3 6 肠吻合术后护理：“当作研

18、米诸病源候论诸病源候论隋隋巢元方等人编撰的病因病机证候学巢元方等人编撰的病因病机证候学专著，对专著，对17391739种病候的病因、病机、症状、种病候的病因、病机、症状、诊断进行了详尽的论述。诊断进行了详尽的论述。37诸病源候论隋 巢元方等人编撰的病因病机证候学专著，对1 7干金要方千金翼方孙思邈编撰，可称为孙思邈编撰，可称为我国第一部医学百科全书。我国第一部医学百科全书。两书详述了唐以前的医学两书详述了唐以前的医学理论、方剂、诊法、治法、理论、方剂、诊法、治法、食养方法等。食养方法等。38干金要方千金翼方孙思邈编撰，可称为我国第一部医学百科1、妇产科护理千千金金方方39妊娠妇女应妊娠妇女应“

19、居处简静居处简静”?在胎教方面应禁酒及冰浆。在胎教方面应禁酒及冰浆。?在临产护理上，不能让不洁者在临产护理上，不能让不洁者进入产房进入产房产后护理：产后护理：“妇人产后百日已妇人产后百日已?来，极须殷勤来，极须殷勤”1、妇产科护理千金方3 9 妊娠妇女应“居处简静”?在胎教方2、儿科护理千千金金方方40对初生儿应：对初生儿应：“先以绵裹指，先以绵裹指，拭儿口中及舌上青泥恶血拭儿口中及舌上青泥恶血 若不若不急拭，啼声一发，即入腹成百病也急拭，啼声一发，即入腹成百病也”“小儿始生，肌肤未成，不可小儿始生，肌肤未成，不可暖衣，暖衣则令筋骨缓弱，宜见风暖衣，暖衣则令筋骨缓弱，宜见风日，若都不见日，则令

20、肌肤脆软，日，若都不见日，则令肌肤脆软，便易中伤，皆当以故絮衣之，勿用便易中伤，皆当以故絮衣之，勿用新绵也。新绵也。”2、儿科护理千金方4 0 对初生儿应：“先以绵裹指，拭儿口中2、儿科护理千千金金方方41孙氏高度重视孙氏高度重视母乳喂养母乳喂养，指出：，指出：“母醉母醉以乳儿令身热腹满以乳儿令身热腹满”“”“母怒以乳儿，令儿喜母怒以乳儿，令儿喜惊，发气疝，又令儿上气癫狂惊，发气疝，又令儿上气癫狂”小儿要小儿要经常洗澡经常洗澡，但，但“勿以杂水浴之。勿以杂水浴之。”应应“冷热调和冷热调和”对小儿对小儿喂养方面喂养方面：“若不嗜食，勿强与之，若不嗜食，勿强与之，强与之不消，复生疾病。强与之不消，

21、复生疾病。”“”“凡乳儿不欲太凡乳儿不欲太饱，饱则呕吐饱，饱则呕吐”2、儿科护理千金方4 1 孙氏高度重视母乳喂养，指出：“母醉3、养生护理千千金金方方42孙氏高度重视养生之道和食疗，如孙氏高度重视养生之道和食疗，如在饮食和药物选择上，强调在饮食和药物选择上，强调“须先洞晓须先洞晓病源，知其所犯，以食治之，食疗不愈，病源，知其所犯，以食治之，食疗不愈，然后命药然后命药”孙氏还首创了脏器疗法孙氏还首创了脏器疗法以形补形，以脏补脏3、养生护理千金方4 2 孙氏高度重视养生之道和食疗，如在饮4、饮食护理千千金金方方43主张：主张：“食欲数而少，不欲顿而多食欲数而少，不欲顿而多”“勿食生菜、生米、勿饮

22、浊酒，勿勿食生菜、生米、勿饮浊酒，勿食生肉，一切内惟须煮烂。食生肉，一切内惟须煮烂。”并指出并指出“食毕当漱口数过，令人牙食毕当漱口数过，令人牙齿不败，口香齿不败，口香”“食毕当行步踌躇，则食易消。食毕当行步踌躇，则食易消。”“若饮食即卧，乃生百病若饮食即卧，乃生百病”4、饮食护理千金方4 3 主张：“食欲数而少，不欲顿而多”“5、生活起居护理千千金金方方44孙氏指出：孙氏指出：“湿衣及汗衣皆不可久着湿衣及汗衣皆不可久着”、“饥忌浴，饱忌沐饥忌浴，饱忌沐”“”“沐浴后不得触风冷沐浴后不得触风冷”“小有不好，即按摩，令百节通利，泄其邪气小有不好，即按摩，令百节通利，泄其邪气”对健康人要对健康人要

23、“每日必须调气补泻，按摩导行为每日必须调气补泻，按摩导行为佳，勿以健康便为常然，常须安不忘危，预佳，勿以健康便为常然，常须安不忘危，预防诸病防诸病”5、生活起居护理千金方4 4 孙氏指出：“湿衣及汗衣皆不可久6、情志护理千千金金方方45应应“少思、少念、少欲、少事、少少思、少念、少欲、少事、少语、少笑、少愁、少乐、少喜、少怒、语、少笑、少愁、少乐、少喜、少怒、少好、少恶行少好、少恶行”要要“莫忧思、莫大怒、莫悲愁、莫莫忧思、莫大怒、莫悲愁、莫大惧大惧”6、情志护理千金方4 5 应“少思、少念、少欲、少事、少语、7、老年护理千千金金方方46指出：指出：“人年五十以上，阳气日衰，损之人年五十以上，

24、阳气日衰，损之日至，心力渐退日至，心力渐退食欲无味，寝处不安食欲无味，寝处不安”所所以在护理上应以在护理上应“常须慎护其事常须慎护其事”指出：指出：“养老之要，耳无妄听，口无妄言，身无妄养老之要，耳无妄听，口无妄言，身无妄动，心无妄念，此皆有益老人也动，心无妄念，此皆有益老人也”“善养老者，非其书勿读，非其声勿听，善养老者，非其书勿读，非其声勿听，非其务勿行，非其食勿食非其务勿行，非其食勿食”“于四时之中，常宜温食于四时之中，常宜温食”，饮食，饮食“宜轻清宜轻清甜淡甜淡”且且“节俭节俭”，不可，不可“贪味伤多贪味伤多”7、老年护理千金方4 6 指出：“人年五十以上，阳气日衰，损8、医德千千金金

25、方方47“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”“若有疾来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼”8、医德千金方4 7“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，9、护理技术操作千千金金方方48孙氏首创了细葱管导尿法。这一方法比1860年法国人发明的橡胶管导尿术要早1200多年。此外他还发明了蜡疗和热熨法。9、护理技术操作千金方4 8 孙氏首创了细葱管导尿法。这一方三、宋金元时期（960-1368年）这一时期国家重视医药事业，宋政府有翰林医官院，这一时期国家重视医药事业，宋政府有翰林医官院，御药院，尚药局等

26、机构，金元政府有太医院等。宋政府御药院，尚药局等机构，金元政府有太医院等。宋政府还把医学校作为一个独立机构纳入国家官学系统。还把医学校作为一个独立机构纳入国家官学系统。在法律上保护病人：在法律上保护病人：“凡同居亲疾病，辄相弃绝者，凡同居亲疾病，辄相弃绝者，杖一百杖一百”医学界百家争鸣，百花齐放，各抒医理，其中就有著名的金元四大医家。49三、宋金元时期（9 6 0-1 3 6 8 年）这一时期国家重视医药事业三因极病证方论宋代陈吴择著，宋代陈吴择著，将中医病因归纳为将中医病因归纳为外因、内因、不内外因、内因、不内外因三大类，提出外因三大类，提出了著名的了著名的“三因学三因学说说”。50三因极病

27、证方论宋代陈吴择著，将中医病因归纳为外因、内在临证医学方面，在临证医学方面，针灸学出现了驰名中针灸学出现了驰名中外的外的“铜人铜人”，并由，并由王惟一撰成新铸铜王惟一撰成新铸铜人俞穴针灸图经。人俞穴针灸图经。51在临证医学方面，针灸学出现了驰名中外的“铜人”，并由王惟一撰金元四大家金元四大家?金元医家的学术争鸣，导致了新学派的诞生金元医家的学术争鸣，导致了新学派的诞生金元四大家金元四大家刘河间刘河间张子和张子和李杲李杲朱丹溪朱丹溪52金元四大家?金元医家的学术争鸣，导致了新学派的诞生金元四大重视调理脾胃的护理重视调理脾胃的护理著名医学家李杲（著名医学家李杲（gao）创立了脾胃学说，）创立了脾胃

28、学说，认为认为“内伤脾胃，百病乃生内伤脾胃，百病乃生”李氏非常重视李氏非常重视饮食、劳倦、情志三者的护理，在其脾胃饮食、劳倦、情志三者的护理，在其脾胃论中有论中有“用药宜禁论用药宜禁论”、“养心神调治脾养心神调治脾胃论胃论”、“饮食伤脾胃论饮食伤脾胃论”、“脾胃将理法脾胃将理法”等等53重视调理脾胃的护理著名医学家李杲（g a o）创立了脾胃学说，认滋阴降火护理法则的建立滋阴降火护理法则的建立著名医家朱丹溪创立了滋阴学说，在护理上著名医家朱丹溪创立了滋阴学说，在护理上独具一格，在格致余论中专辟独具一格，在格致余论中专辟“饮食饮食箴箴”、“色欲箴色欲箴”、“茹淡箴茹淡箴”、“养老养老论论”、“房

29、中补益论房中补益论”等提出了很多宝贵的等提出了很多宝贵的保健护理要求。保健护理要求。54滋阴降火护理法则的建立著名医家朱丹溪创立了滋阴学说，在护理上重视营养学发展食疗养生护理重视营养学发展食疗养生护理饮膳正要是这一时期营养学的代表著作，饮膳正要是这一时期营养学的代表著作，提出了养生避忌、妊娠食忌、乳母食忌、饮提出了养生避忌、妊娠食忌、乳母食忌、饮酒避忌及各种珍奇食品的食谱：补下元，理酒避忌及各种珍奇食品的食谱：补下元，理腰膝，温中顺气用苦豆汤、治腰背疼痛，骨腰膝，温中顺气用苦豆汤、治腰背疼痛，骨髓虚损，身重气乏用生地黄鸡；治脾胃虚弱，髓虚损，身重气乏用生地黄鸡；治脾胃虚弱，泄痢久不瘥者用鲫鱼羹

30、。泄痢久不瘥者用鲫鱼羹。55重视营养学发展食疗养生护理饮膳正要是这一时期营养学的代表?张子和所著的儒门事亲中对肛肠患者张子和所著的儒门事亲中对肛肠患者有护理方面的记载。有护理方面的记载。56?张子和所著的儒门事亲中对肛肠患者有护理方面的记载。5 6四、明清时期1 1、李时珍本草纲目、李时珍本草纲目-药学巨著药学巨著2 2、温病护理的出现、温病护理的出现“戾气戾气”说认为说认为“客邪贵乎早逐客邪贵乎早逐”在饮食护理方面从在饮食护理方面从“论食论食”“”“论饮论饮”“”“调理法调理法”中论述了温疫病的护理要中论述了温疫病的护理要求。求。对传染病要实行防疫隔离措施对传染病要实行防疫隔离措施“疫痧人疫

31、痧人”的隔离消的隔离消毒毒57四、明清时期1、李时珍本草纲目-药学巨著2、温病护理四、明清时期3、养生保健护理的发展修龄要旨是一部内容丰富的养生保健护理的专著：论述了四时调摄、起居调摄、四季祛病、延年长生、导引祛病法等。钱襄的侍疾要语是中医护理学的专著58四、明清时期3、养生保健护理的发展修龄要旨是一部内容丰富四、明清时期3、养生保健护理的发展寿世保元更系统地论述了对养生及老年护理的重寿世保元更系统地论述了对养生及老年护理的重要内容：要内容：“惜气存精更养神，少思寡欲勿劳心，食惟半饱惜气存精更养神，少思寡欲勿劳心，食惟半饱无兼味，酒至三分莫过频。每把戏言多取笑，常含无兼味，酒至三分莫过频。每把

32、戏言多取笑，常含乐意莫生气。任我逍遥过百春。乐意莫生气。任我逍遥过百春。”59四、明清时期3、养生保健护理的发展寿世保元更系统地论述了医林改错医林改错清代清代王清任王清任著，著，改正了古医籍中在改正了古医籍中在人体解剖方面的某人体解剖方面的某些错误，发展了瘀些错误，发展了瘀血理论，创立了多血理论，创立了多首治疗瘀血病证的首治疗瘀血病证的有效方案。有效方案。60医林改错清代王清任著，改正了古医籍中在人体解剖方面的某些五、近代中医护理学的发展五、近代中医护理学的发展随着西方科学技术的传入，特别是西洋医学随着西方科学技术的传入，特别是西洋医学的传入，中医学理论的发展呈现出新旧并存的趋的传入，中医学理

33、论的发展呈现出新旧并存的趋势：势：一是，走继承、收集和整理前人的学术成果之一是，走继承、收集和整理前人的学术成果之 路；路；二是，出现了中西汇通和中医学科理论科学化的思潮。二是，出现了中西汇通和中医学科理论科学化的思潮。61五、近代中医护理学的发展随着西方科学技术的传入，特别是西洋医五、近代中医护理学的发展?清朝开办了清朝开办了“京师同文馆京师同文馆”近代近代最早最早的医学院的医学院?丁甘仁在上海开办中医院，一边医疗，一边从事临床教学丁甘仁在上海开办中医院，一边医疗，一边从事临床教学?秦伯未创办了中医疗养院，设病床百余张，供中医学生临秦伯未创办了中医疗养院，设病床百余张，供中医学生临床实习床实

34、习?李平书创办了神州医院和上海医院为兴建了粹华制药厂，李平书创办了神州医院和上海医院为兴建了粹华制药厂，可谓数千年未有之创举。可谓数千年未有之创举。62五、近代中医护理学的发展?清朝开办了“京师同文馆”近代最吴尚先理瀹骈文于1870年刊行的外治法专书理瀹骈文中明确提 出某些疾病对于一些饮食有禁忌。63吴尚先理瀹骈文于1 8 7 0 年刊行的外治法专书理瀹骈文中正式形成建国以后、现代?新中国成立以后，国家高度重视中医药事业新中国成立以后，国家高度重视中医药事业?各地中医院纷纷建立，并且开始了严格的医护分式各地中医院纷纷建立，并且开始了严格的医护分式，专业护士有了专门编制。，专业护士有了专门编制。

35、64正式形成建国以后、现代?新中国成立以后，国家高度重视中医药正式形成建国以后、现代?19581958年江苏省中医院编写了中医护理学，创办了第一所年江苏省中医院编写了中医护理学，创办了第一所中医护校，接着编写了辨证施护概要中医护校，接着编写了辨证施护概要19591959年南京出版第一部系统阐述中医护理学的专著中医护年南京出版第一部系统阐述中医护理学的专著中医护病学。六十年代初，中医护理培训班在南京首次举办。病学。六十年代初，中医护理培训班在南京首次举办。19791979年卫生部明确提出了护理学是一门专门的学科，是医学年卫生部明确提出了护理学是一门专门的学科，是医学科学的重要组成部分。科学的重要

36、组成部分。19841984年成立了中华护理学会中医、中西医结合护理学术委员年成立了中华护理学会中医、中西医结合护理学术委员会。会。?中医护理学正式成为一门独立的学科中医护理学正式成为一门独立的学科65正式形成建国以后、现代?1 9 5 8 年江苏省中医院编写了中西护理文化差异?一、中医护理和西方护理理论哲学背景之异同二、中医护理和西方护理的历史与发展之异同三、中医护理和西方护理思维方法之异同四、中医护理和西方护理的护理程序之异同66中西护理文化差异?一、中医护理和西方护理理论哲学背景之一、中医护理和西方护理的历史与发展之异同中医护理的基础理论是基于几千年历史的中医基础理论，加之极具特色的护理操

37、作技能、食疗、运动疗法、情志护理等方法，便形成了独具特色的中医护理体系。西方医学是建立在直观、线性思维的基础上的，注重探析人体微观结构和功能，以辨病、定位、定量、对抗性治疗为特点。67一、中医护理和西方护理的历史与发展之异同中医护理的基础理论二、中医护理和西方护理理论哲学背景之异同美国护理学专家玛德莱娜.莱宁格在20世纪60年代首先提出 了跨文化护理，又称多元文化护理理论，而多元文化护理理论体现了护理的社会性质及护理更深、更广的拓展，同时也将多种文化渗透到护理工作中。从多元文化护理的观点出发，护理工作应该因人施护、因类施护这与中医护理的整体观念和辨证施护非常接近。在“人”“环境”“健康”“护理

38、”四大元素中，中、西护理在宏观概念上都有很多相同之处，只是背后的哲学理念不同。68二、中医护理和西方护理理论哲学背景之异同美国护理学专家玛德莱三、中医护理和西方护理的护理程序之异同护理程序是西方护理的系统化、科学化的国内工作方法，由评估、诊断、计划、实施和评价等多个步骤组成的以患者为中心的整体护理。?中医护理以“望、闻、问、切”四诊为评估过程，以八纲辨证、脏腑辨证为诊断方法，以同病异护、异病同护为特点和重视生活、情志、饮食护理为核心的辨证施护计划，执行计划的过程就是辨证施护的实施过程，其评价是在动态过程中实现的。护理程序有异曲同工之处。69三、中医护理和西方护理的护理程序之异同护理程序是西方护

39、理的四、中医护理和西方护理思维方法之异同中医护理的独特思维方法?西方护理的思维方法?从宏观角度观察事物从宏观角度观察事物运用哲学思维运用哲学思维注重整体上的研究注重整体上的研究注重局部器官与功能的病注重局部器官与功能的病理变化理变化对疾病有全面的认识对疾病有全面的认识以科研所得的科学证据作以科研所得的科学证据作为基础的实践为基础的实践70四、中医护理和西方护理思维方法之异同中医护理的独特思维方法?中西护理文化差异中西护理文化差异无论是中医护理或是西方护理，只是在不同地域和文无论是中医护理或是西方护理，只是在不同地域和文化背景下产生不一样的护理方法与模式，其基本概念有许化背景下产生不一样的护理方

40、法与模式，其基本概念有许多共同之处，最终目的都是以多共同之处，最终目的都是以解决人的健康问题解决人的健康问题为目标。为目标。71中西护理文化差异无论是中医护理或是西方护理，只是在不同地域和学习中医学习中医临床护理临床护理学的学的意义意义中西医护理在理论体系、护理实践等中西医护理在理论体系、护理实践等方面相互联系、相互补充、相互渗透方面相互联系、相互补充、相互渗透、相互完善，使辨病、辨证、辩症护、相互完善，使辨病、辨证、辩症护理相结合，取长补短，是中西医结合理相结合，取长补短，是中西医结合的发展方向。的发展方向。运用中医的思维优势和西医的研究运用中医的思维优势和西医的研究方法，开展中西医结合临床护理研方法，开展中西医结合临床护理研究究创造具有中国特色（本土化）的护创造具有中国特色（本土化）的护理模式理模式72学习中医临床护理学的意义中西医护理在理论体系、护理实践等方面737 3