医学网络成瘾及矫治课件.ppt

1、 截止2004年底，我国上网用户总数为9400万；上网计算机达到4160万台；网站数达到66.9万 经过十年快速的发展，中国互联网已经形成规模，互联网应用走向多元化。人们在工作、学习和生活中越来越多地使用互联网 目前网民中1835岁的青年占85.8%，18岁以下的占2.4%1、交流的平台不再单一 2、网络语言开始出现 3、最大的信息源地 4、虚拟化的人格产生 5、与网络相结合现实生活 6、依靠网络莫生的人产生 7、现实与虚拟2大社会产生（1 1）计算机游戏成瘾）计算机游戏成瘾指强迫性地沉溺于电脑游戏或编写程序。指强迫性地沉溺于电脑游戏或编写程序。例如沉溺于网络游戏。例如沉溺于网络游戏。（2 2

2、）网络关系成瘾）网络关系成瘾指沉溺于通过网上聊天结识朋友。例如指沉溺于通过网上聊天结识朋友。例如沉溺于沉溺于QQQQ、MSNMSN等聊天工具。等聊天工具。（3 3）信息收集成瘾）信息收集成瘾指强迫性地浏览网页以查找和收集信。指强迫性地浏览网页以查找和收集信。例如无法控制地想打开网页想获取更多消。例如无法控制地想打开网页想获取更多消。（4 4）网络强迫行为）网络强迫行为指以一种难以抵抗的冲动，着迷于在线指以一种难以抵抗的冲动，着迷于在线赌博，网上贸易或者拍卖、购物。例如过分赌博，网上贸易或者拍卖、购物。例如过分使用当当、卓越、使用当当、卓越、ebayebay等网上购物场所。等网上购物场所。（5

3、5）网络性成瘾）网络性成瘾指沉迷于成人话题的聊天室和网络色情指沉迷于成人话题的聊天室和网络色情文学。例如沉迷于浏览黄色网站。文学。例如沉迷于浏览黄色网站。根据德瑞姆的长期调查，在根据德瑞姆的长期调查，在网络成瘾青少年群体中，电脑成网络成瘾青少年群体中，电脑成瘾者所占的比例最高。电脑成瘾瘾者所占的比例最高。电脑成瘾目前又被称为网络游戏成瘾。目前又被称为网络游戏成瘾。最早的中国网络游戏开始于1997年以文字MUD为主 1998年开始图形化的网络游戏出现 2000年6月 华彩公司正式发行中国大陆第一款大型多人在线万王之王；2000年7月 大众网络报创刊，开辟了第一个网络游戏版块；2000年9月 智冠

4、公司制作的网络三国正式发行；2000年11月 宇智科通正式推出黑暗之光；2001年1月 北京华义代理的石器时代正式上市；2001年3月 北京中文之星出品的第四世界正式上市；2001年3月 亚联游戏代理的千年正式上市 2001年7月 第三波戏谷代理的龙族正式上市；2001年7月 亚联游戏第二款网络游戏红月正式上市；2001年7月 游龙在线推出金庸群侠传；2001年7月 华彩公司发行的三国世纪正式上市；2001年10月 天府热线游戏中心正式成立；2001年11月 网易推出大话西游；2001年11月 上海盛大代理的传奇正式上市；2002年1月 网星公司代理的魔力宝贝上市；2002年1月 捷三峰公司代

5、理的倚天上市。从图中可看出，2004年中国网络游戏类型依然乏善可陈。164款游戏中有98款武侠类及魔幻类游戏，占总数的60%。这其中童话(可爱)型网络游戏数量为23款，与2003年的21款几乎持平。休闲类(含大型休闲游戏社区)网络游戏有23款，占到总数的16%。经过统计，2004年全年中国大陆正式运营的网络游戏有164款。其中国产网络游戏73款，欧美开发游戏6款，日本开发游戏4款，韩国开发81款 1、宣泄的需求 2、被尊重的需求 3、审美的需求 4、创造的需求 5、收集的需求 6、自我价值的实现 7、交流的需求 1、性别差异 2、多重性格 3、减少真实交流与现实生活脱节 4、对钱的兴趣开始 5

6、、过早成熟 6、现实虚拟交替产生幻觉 7、良好的习惯打破 1、好奇、精彩、刺激 2、不用为所做的事情负责 3、没有场地限制 4、体力消耗少 5、可以伪装 四、四、IADIAD给我带来了什么？给我带来了什么？（1 1）由于过度使用网络，大脑神经中枢持续）由于过度使用网络，大脑神经中枢持续处于高度兴奋状态，引起肾上腺素水平异常处于高度兴奋状态，引起肾上腺素水平异常增高，交感神经过度兴奋，血压升高。增高，交感神经过度兴奋，血压升高。（2 2）植物神经紊乱，体内激素水平失衡，会）植物神经紊乱，体内激素水平失衡，会使免疫功能降低，诱发种种疾患，如心血管使免疫功能降低，诱发种种疾患，如心血管疾并胃肠神经官

7、能症、紧张性头痛、焦虑、疾并胃肠神经官能症、紧张性头痛、焦虑、忧郁等。忧郁等。（3 3）由于眼睛长时间注视电脑显示屏，视网）由于眼睛长时间注视电脑显示屏，视网膜上膜上 的感光物质视紫红质消耗过多导致视的感光物质视紫红质消耗过多导致视力下降、眼痛、怕光、暗适应能力降低等。力下降、眼痛、怕光、暗适应能力降低等。（4 4）其它影响：睡眠障碍、生物钟紊乱、食）其它影响：睡眠障碍、生物钟紊乱、食饮下降和体重饮下降和体重 减轻、精力不足、大量吸减轻、精力不足、大量吸烟、饮酒等。烟、饮酒等。（1 1）通过）通过16PF16PF（卡特尔卡特尔1616种人格特质调查）种人格特质调查）测试，结果显示网络成瘾者区别

8、于非成瘾者测试，结果显示网络成瘾者区别于非成瘾者在自我开放性及世故性上得分显著较低。也在自我开放性及世故性上得分显著较低。也就是说，网络成瘾者在社会性上有较大的缺就是说，网络成瘾者在社会性上有较大的缺憾。憾。（2 2）网络成瘾与人格因素的相关研究抑郁）网络成瘾与人格因素的相关研究抑郁测验调查结果显示，中度至重度的抑郁水平测验调查结果显示，中度至重度的抑郁水平与网络成瘾存在相关。与网络成瘾存在相关。（3 3）其它影响情绪低落、无愉快或兴趣丧失、）其它影响情绪低落、无愉快或兴趣丧失、精力不足、精神运动性迟缓和激动、自我评精力不足、精神运动性迟缓和激动、自我评价降低和能力下降、思维迟缓、社会活动减价

9、降低和能力下降、思维迟缓、社会活动减少等。少等。（1）网络成瘾对青少年学习的影响网络成瘾对青少年学习的影响：随着社会与经济的发展，青少年越来越造地接触随着社会与经济的发展，青少年越来越造地接触了网络。尤其是在像上海这样的大城市，很多家长、了网络。尤其是在像上海这样的大城市，很多家长、学校将教授孩子学习上网作为了一项重要的教学内容。学校将教授孩子学习上网作为了一项重要的教学内容。网络作为一种新兴的工具的确对于青少年的学习有着网络作为一种新兴的工具的确对于青少年的学习有着积极的作用，但由于青少年自控力较低；成就动机与积极的作用，但由于青少年自控力较低；成就动机与能力不匹配；教育方法不当等问题，有相

10、当比例的青能力不匹配；教育方法不当等问题，有相当比例的青少年开始沉迷网络，陷入网络成瘾的困境。少年开始沉迷网络，陷入网络成瘾的困境。（2 2）网络成瘾对青少年社会性发展的影响：）网络成瘾对青少年社会性发展的影响：德瑞姆的研究人员发现德瑞姆的研究人员发现青少年所面临的两青少年所面临的两项主要的应激和发展性任务是自我同一性的形成和项主要的应激和发展性任务是自我同一性的形成和往时容易产生的焦虑。他们可以扮演自己喜爱的角往时容易产生的焦虑。他们可以扮演自己喜爱的角色，不怕别人批评其外表、容貌和个人怪癖，也可色，不怕别人批评其外表、容貌和个人怪癖，也可以避免性别和地域歧视。网络正在成为青少年认识以避免性

11、别和地域歧视。网络正在成为青少年认识新朋友的一种非常平常的方式。对青少年来说，网新朋友的一种非常平常的方式。对青少年来说，网络的使用是他们适应和应对其所面临的巨大的发展络的使用是他们适应和应对其所面临的巨大的发展性应激的方法。性应激的方法。但是，如果在线交往替代了现实世但是，如果在线交往替代了现实世界中的关系则可能会导致低质量的关系，降低青界中的关系则可能会导致低质量的关系，降低青少年的社会能力，使他们在面对现实世界的关系时少年的社会能力，使他们在面对现实世界的关系时更加缺少准备。更加缺少准备。（）网络成瘾与青少年的越轨行为网络成瘾与青少年的越轨行为：网络具有书面语言，匿名性，多对多，即时性，

12、网络具有书面语言，匿名性，多对多，即时性，范围广，自由度高等特点，可充分发挥用户的主观范围广，自由度高等特点，可充分发挥用户的主观能动性网上交流可以不受现实生活中的道德准则和能动性网上交流可以不受现实生活中的道德准则和社会规范的约束，从而使人际交流变得更有吸引力。社会规范的约束，从而使人际交流变得更有吸引力。网络的这些特性综合起来突出的表现为网络的网络的这些特性综合起来突出的表现为网络的“去去抑抑制性制性”，在网络的虚拟环境中，基于个体的内心准，在网络的虚拟环境中，基于个体的内心准则则和社会规范的制约而形成的行为的自我克制大大削和社会规范的制约而形成的行为的自我克制大大削弱或不符存在，从而人们

13、的网上行为表现出一种解弱或不符存在，从而人们的网上行为表现出一种解除抑制的特点，与现实生活中的行为方式存在巨大除抑制的特点，与现实生活中的行为方式存在巨大差别。研究显示，网络成瘾的青少年差别。研究显示，网络成瘾的青少年“脱抑制化脱抑制化”程程度要远高于非网络成瘾者。度要远高于非网络成瘾者。张强（化名），江西省南昌市某中学高三学生，张强（化名），江西省南昌市某中学高三学生，学习成绩历来优秀，能力强，人际关系良好，深学习成绩历来优秀，能力强，人际关系良好，深得师长的喜爱。然而，得师长的喜爱。然而，20032003年春节期间，他偶然年春节期间，他偶然一次涉足网上游戏，从此便一发不可收拾，开始一次涉足

14、网上游戏，从此便一发不可收拾，开始是在课余时间上网，进而逃课上网，最后甚至夜是在课余时间上网，进而逃课上网，最后甚至夜不归宿，或玩游戏或交友聊天，成天泡在网上，不归宿，或玩游戏或交友聊天，成天泡在网上，其学习成绩一落千丈，从班上前其学习成绩一落千丈，从班上前3 3名落到倒数第名落到倒数第5 5名，有一次为了上网玩游戏甚至放弃了一次大考，名，有一次为了上网玩游戏甚至放弃了一次大考，并且人变得越来越懒散，性格也越来越让人难以并且人变得越来越懒散，性格也越来越让人难以理喻，其师长和朋友多次劝说，都没有明显效果，理喻，其师长和朋友多次劝说，都没有明显效果，最终张强被带进江西省心理咨询中心接受心理咨最终

15、张强被带进江西省心理咨询中心接受心理咨询，被诊断为询，被诊断为“网络成瘾综合症网络成瘾综合症”。20042004年年1212月月1515日，上海大学做出了一日，上海大学做出了一个惊人的决定，个惊人的决定，8181名成绩不合格的大学生，名成绩不合格的大学生，被学校集体劝退。这意味着，这些学生的大被学校集体劝退。这意味着，这些学生的大学之路已经提前结束，如果要继续学业，就学之路已经提前结束，如果要继续学业，就得重新参加这次退学的得重新参加这次退学的8181名学生当中，男名学生当中，男生占绝大部分，而且多数集中在计算机和机生占绝大部分，而且多数集中在计算机和机械自动化这两个系。许多学生家长认为，导械

16、自动化这两个系。许多学生家长认为，导致学生考试不及格直至最后退学的罪魁祸首，致学生考试不及格直至最后退学的罪魁祸首，就是网络游戏。就是网络游戏。美国金伯利美国金伯利 杨教授的测评方法，对网络成瘾的杨教授的测评方法，对网络成瘾的测评由以下测评由以下1010道问题构成。道问题构成。1 1、你是否对网络过于关注、你是否对网络过于关注(如：下网后还想着如：下网后还想着它它)？2 2、你是否感觉需要不断增加上网时间，才能、你是否感觉需要不断增加上网时间，才能感感到满足？到满足？3 3、你是否难以减少或控制自己对网络的使用？、你是否难以减少或控制自己对网络的使用？4 4、当你准备下线或停止使用网络时，你是

17、否、当你准备下线或停止使用网络时，你是否感感到烦躁不安、无所适从？到烦躁不安、无所适从？5 5、你是否将上网做为摆脱烦恼和缓解不良情、你是否将上网做为摆脱烦恼和缓解不良情绪绪（如：紧张、抑郁、无助）的方法？（如：紧张、抑郁、无助）的方法？6 6、你是否对佳人或朋友掩饰自己对网络、你是否对佳人或朋友掩饰自己对网络的着迷程度？的着迷程度？7 7、你是否由于上网影响了自己的学业成、你是否由于上网影响了自己的学业成绩或朋友关系？绩或朋友关系？8 8、你是否常常为上网花很多钱？、你是否常常为上网花很多钱？9 9、你是否下网时感到无所适从、你是否下网时感到无所适从(如：烦如：烦闷、压抑闷、压抑)，而一上网

18、就来劲？，而一上网就来劲？1010、你上网的时间是否经常比预计的要、你上网的时间是否经常比预计的要长？长？六、网络成瘾的矫治六、网络成瘾的矫治根据德瑞姆的研究，青少年之所以会对根据德瑞姆的研究，青少年之所以会对网络成瘾主要是其本身人格特征、在现实社网络成瘾主要是其本身人格特征、在现实社会中的需求得不到满足、社会环境三方面因会中的需求得不到满足、社会环境三方面因素相结合的结果。在这三者的相互作用下，素相结合的结果。在这三者的相互作用下，青少年开始将自己关注的焦点转移至虚拟的青少年开始将自己关注的焦点转移至虚拟的世界之中。因此，德瑞姆回归成长疗法的宗世界之中。因此，德瑞姆回归成长疗法的宗旨就在于帮

19、助青少年回归到现实社会，帮助旨就在于帮助青少年回归到现实社会，帮助他们自身心理的成长从三种消极的力量中解他们自身心理的成长从三种消极的力量中解脱出来。脱出来。回归成长疗法是一种综合的疗法，根据回归成长疗法是一种综合的疗法，根据每一个青少年不同的实际情况组合加以运用每一个青少年不同的实际情况组合加以运用为每一个网络成瘾的青少年提供独特的脱瘾为每一个网络成瘾的青少年提供独特的脱瘾方案。方案。回归成长疗法的基本构成：回归成长疗法的基本构成：（1 1）认知疗法；）认知疗法；（2 2）内隐认知疗法；）内隐认知疗法；（3 3）催眠疗法；）催眠疗法；（4 4）行为技术；）行为技术；（5 5）家庭支持疗法；）

20、家庭支持疗法；（6 6）封闭训练；）封闭训练；（7 7）家庭跟踪疗法；）家庭跟踪疗法；由于网络成瘾青少年在认知上存在许多由于网络成瘾青少年在认知上存在许多偏差，例如认为偏差，例如认为“网络世界比现实世界更加网络世界比现实世界更加重重要要”、“只有网络能带给他们成功的体验只有网络能带给他们成功的体验”等等。等等。如果这些错误的、不良的认知始终存在于青如果这些错误的、不良的认知始终存在于青少年脑中，那就很难指望他在行为上进行改少年脑中，那就很难指望他在行为上进行改变。变。认知疗法就是通过心理学的相关技术帮认知疗法就是通过心理学的相关技术帮助青少年扭转这些错误的认知，从主观上愿助青少年扭转这些错误的

21、认知，从主观上愿意离开网络。意离开网络。部分青少年可能会对最初的矫治工作产部分青少年可能会对最初的矫治工作产生抗拒的心态而不愿意配合，在这种情况下，生抗拒的心态而不愿意配合，在这种情况下，德瑞姆可以通过相关的技术在其没有意识到德瑞姆可以通过相关的技术在其没有意识到的情况对他的内隐认知进行改变从而达到改的情况对他的内隐认知进行改变从而达到改变其行为的目的。变其行为的目的。网络成瘾的戒除犹如戒烟戒酒戒毒一样网络成瘾的戒除犹如戒烟戒酒戒毒一样都可能会出现戒断反应。青少年自身的意志都可能会出现戒断反应。青少年自身的意志相对较为薄弱，为了辅助他们克服种种不良相对较为薄弱，为了辅助他们克服种种不良的反应，

22、德瑞姆将借助催眠的力量对青少年的反应，德瑞姆将借助催眠的力量对青少年进行积极的暗示，帮助他们达到成功。进行积极的暗示，帮助他们达到成功。行为技术中包括厌恶技术、餍足技术、行为技术中包括厌恶技术、餍足技术、契约、系统脱敏等方法。这些方法的综合运契约、系统脱敏等方法。这些方法的综合运用可以帮助青少年迅速降低网络成瘾相关行用可以帮助青少年迅速降低网络成瘾相关行为的出现。为的出现。行为疗法最大的优势就在于见效非常快，行为疗法最大的优势就在于见效非常快，易于操作和控制。易于操作和控制。家庭是青少年教育的主要场所之一，也家庭是青少年教育的主要场所之一，也是青少年整个生活的中心。对于网络成瘾青是青少年整个生

23、活的中心。对于网络成瘾青少年的矫治而言，家庭的氛围与环境将起到少年的矫治而言，家庭的氛围与环境将起到非常大的作用。非常大的作用。家庭支持疗法的意义就在于根据每个青家庭支持疗法的意义就在于根据每个青少年的具体情况，与他们的父母进行面谈，少年的具体情况，与他们的父母进行面谈，将家庭中对青少年产生负面影响的因素降低将家庭中对青少年产生负面影响的因素降低到最低的程度。到最低的程度。对于部分网络成瘾程度较深的青少年而对于部分网络成瘾程度较深的青少年而言，常规的方法很难见效，他们往往会千方言，常规的方法很难见效，他们往往会千方百计地想办法去再度接近网络。因此，德瑞百计地想办法去再度接近网络。因此，德瑞姆将

24、通过一段时间的封闭训练，在一个相对姆将通过一段时间的封闭训练，在一个相对“纯净纯净”的环境下对他们进行矫治。在取得的环境下对他们进行矫治。在取得一一定效果后，再采取常规的方法对他们的网瘾定效果后，再采取常规的方法对他们的网瘾进行进一步的矫治。进行进一步的矫治。根据德瑞姆长期以来的经验，网瘾青少根据德瑞姆长期以来的经验，网瘾青少年在戒除网瘾后相当一段长的时间内会出现年在戒除网瘾后相当一段长的时间内会出现“复瘾复瘾”的症状。为了解决这样的问题，使的症状。为了解决这样的问题，使矫矫治的效果得以巩固，德瑞姆将委派专门的心治的效果得以巩固，德瑞姆将委派专门的心理咨询师对每个戒除网瘾的青少年进行为期理咨询

25、师对每个戒除网瘾的青少年进行为期一年的跟踪辅导，以免辛苦的努力在最后关一年的跟踪辅导，以免辛苦的努力在最后关头功亏一篑。头功亏一篑。1.大叶性（肺泡性）肺炎大叶性（肺泡性）肺炎 为肺实质炎症，通常累及肺大叶的全部或大部，并不累及支气管。病原体现在肺泡引起炎症，继之导致部分或整个肺段、肺叶发生炎症改为肺实质炎症，通常累及肺大叶的全部或大部，并不累及支气管。病原体现在肺泡引起炎症，继之导致部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变，致病菌多为肺炎链球菌。本病多见于青壮年，临床起病急，主要症状为寒颤高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳铁锈色痰。变，致病菌多为肺炎链球菌。本病多见于青壮年，临床起病急，主要症状为寒颤高

26、热、咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳铁锈色痰。2.小叶性（支气管）肺炎小叶性（支气管）肺炎 指病原体经支气管入侵，引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症。病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体以及军团指病原体经支气管入侵，引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症。病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体以及军团菌等。常继发于支气管炎、支气管扩张、上呼吸道病毒感染以及长期卧床的危重病人。菌等。常继发于支气管炎、支气管扩张、上呼吸道病毒感染以及长期卧床的危重病人。3.间质性肺炎间质性肺炎 以肺间质炎症为主，病变累及支气管壁及其周围组织，有肺泡壁增生及间质水肿。可由细菌、支原体、衣原体、病毒或卡氏肺囊虫等引起。以肺间质炎症为主，病变累及支气管壁及其周围组织，有肺泡壁增生及间质水肿。可由细菌、支原体、衣原体、病毒或卡氏肺囊虫等引起。病因病因学分类学分类1.细菌性肺炎细菌性肺炎 如肺炎链球菌（即肺炎球菌）、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆如肺炎链球菌（即肺炎球菌）、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。菌等。2.非典型病原体所致的肺炎非典型病原体所致的肺炎 如军团菌、支原体和衣原体等。如军团菌、支原体和衣原体等。