《医学伦理学》第十三章课件.pptx

1、医学伦理学医务人员医学伦理素质的养成 2 目录页 CONTENTS PAGE 01 医学道德评价02 医学道德修养Contents Page目录页 过渡页 TRANSITION PAGE 3 医学道德评价的概念和意义 医学道德评价的标准及依据 01 医学道德评价4 一、医学道德评价的概念和意义第一节医学道德评价（一）医学道德评价的概念医学道德评价是指人们依据一定的医学道德原则和规范，对医学活动中的个体及群体的行为所进行的善恶判断。医学道德评价按其评价主体的不同，一般可分为社会评价和自我评价两种。社会评价是指社会对医疗单位或医务人员的职业行为做出的是非、善恶的判断。自我评价是指医务人员对自己的职

2、业行为所做出的道德判断。医学道德评价应是社会评价和自我评价的结合。5 一、医学道德评价的概念和意义第一节医学道德评价医学道德评价是医疗实践活动的一个重要方面，既是医务人员个人的医德观念和医德品质形成的重要因素，又是医务人员职业道德行为和职业价值判断的重要杠杆。1有利于提升医务人员的医德水平医学道德评价作为医疗实践活动的重要形式，它既是医学实践的产物，同时又可以促进医疗质量的提高、医患关系的改善、医学科学的发展，乃至整个社会的精神文明建设。2有利于促进医学科学的发展医务人员的医德水平直接决定着医德医风的状况。医德医风既是社会主义精神文明的重要组成部分，又是社会主义精神文明建设的巨大动力。3有利于

3、推动社会主义精神文明建设（二）医学道德评价的意义6 二、医学道德评价的标准及依据第一节医学道德评价（一）医学道德评价的标准 医务人员的医疗行为是否有利于患者疾病的缓解、痊愈和患者的康复。有利则为善，反之则为恶。医学道德评价是对医务人员的医学行为及其品质的道德价值的衡量或判定，常常借助于善恶范畴体现。这是医学道德评价的医疗标准。（1）医务人员的医疗行为是否有利于医学科学的发展。这是医德评价的科学标准。医学的宗旨是维护人的生命和健康，其任务是揭示人类生命运动的规律及其本质，揭示疾病发生、发展的客观过程，探索战胜疾病、增进人类健康的途径和方法。（2）7 二、医学道德评价的标准及依据第一节医学道德评价

4、（一）医学道德评价的标准 医务人员的医疗行为是否有利于社会的文明进步。在新形势下，整个医疗事业都面临深化改革的机遇与挑战。这就要求医务人员把疾病与健康放在一个更广阔的背景下加以认识和研究。医学的目的不再仅仅是治病救人，同时还担负着预防疾病、提高人类生活质量的重任，促进一切有益于人类社会文明进步的自然和社会因素的统一。这是医学道德评价的社会标准。（3）8 二、医学道德评价的标准及依据第一节医学道德评价（二）医学道德评价的依据1医疗动机和效果相统一我们在进行医学道德评价时，既要看医务人员的动机，又要看医务人员医疗行为所产生的效果，将动机与效果结合起来。一般来说，行为的动机与效果在大多数情况下是一致

5、的，即好的动机引出好的效果，坏的动机引出坏的效果；但是在医疗实践中动机和效果有时会出现不一致，医务人员好的动机有时会产生坏的效果。2医疗目的和手段相统一在对医务人员进行医学道德评价时，还要坚持医疗目的与手段辩证统一的观点，既要看目的，也要看手段。目的与手段既相互区别又相互联系。医学目的是指医务人员在医疗实践中期望达到的目标。医学手段则是指医务人员为达到某种目标所采用的方法和途径。9 二、医学道德评价的标准及依据第一节医学道德评价（三）医学道德评价的方式1社会舆论 社会舆论是指一定社会群体或一定数量的群众，依据道德观念对人的行为和组织的活动施加精神影响的道德评价方式。简而言之，就是指大多数人在道

6、德判断中的意见和看法。社会舆论是医学道德评价中最重要的方式，对医务人员的医德行为起着至关重要的作用。2传统习俗 传统习俗是指人们从历史上沿袭下来的对某种或某一问题的一种惯例和常识性的看法。通常来说，它是被人们普遍认可和接受的行为常规。传统习俗同样具有评价医德行为好坏、善恶的作用。它用“合俗”和“不合俗”来评价医务人员的行为，判断医务人员行为的善恶，用以支配医务人员的行为。10 二、医学道德评价的标准及依据第一节医学道德评价（三）医学道德评价的方式3内心信念 内心信念是指医务人员通过长期的学习和实践，在内心深处形成的对医德的真诚信仰和良心。内心信念是医学道德评价的一种重要的主观形式，是医务人员在

7、进行医德选择时所依靠的内在力量。当医务人员认真履行自己的职责，精神上会有一种满足感和愉悦感，会自觉地在心中形成一种信心和力量督促自己坚持这种行为。Contents Page目录页 过渡页 TRANSITION PAGE 11 02 医学道德修养 医学道德修养的实质 医学道德修养的内容 医学道德修养的方法12 第二节一、医学道德修养的实质医学道德修养医学道德修养具有以下基本特征：（1）医学道德修养要解决两个主要矛盾，即医疗卫生领域中存在的两种或多种不同医德意识之间的矛盾，以及自身受消极医德因素影响而形成的低下的医德品质与先进的医德品质之间的矛盾。（2）医学道德修养本质上是一种自我改造、自我陶冶、

8、自我解剖的活动。医学道德修养是通过对自己的内心世界及行为的反省、检查，吐故纳新，培养新的医德情感和医德信念。（3）医学道德修养的动力来源于医务人员个人内在的医德需求。医务人员所展开的自我批评和自我改造，是由内在医德需求所启动的自主、自觉、自愿的行为，而不是迫于某种外在的压力。13 二、医学道德修养的内容第二节医学道德修养（一）提升医德认识 医德认识是指人们对医疗领域里的医德原则和规范的了解和把握。医德认识修养，是医务人员医德修养的起点。医务人员只有对一定的医德原则和规范形成清醒而深刻的认识，才能形成良好的医德行为。（二）培养医德情感 医德情感是医务人员基于一定的医德认识，从自己的职业道德理想出

9、发，对医学道德行为产生的一种爱憎或好恶的情绪态度。医德情感是激发医务人员进行自我反省的动力，也是医德发生作用的一种形式。14 二、医学道德修养的内容第二节医学道德修养（三）锻炼医德意志 医务人员只有医德情感，未必会实际做出符合医学职业道德的行为，未必实际具有相应的医德品质和修养。只有将医德情感上升为一种医德意志，在这种意志的支配下才能使医德意识真正付诸医疗实践。（四）树立医德信念 医德信念是指医务人员通过对医学道德原则和规范的认识与了解，在自身强烈的医德情感驱动下，对履行医务人员的道德义务产生的强烈的责任感。医德信念是医务人员医德意志中根深蒂固的、视为一定要遵循并维护的医德观念，是医务人员自身

10、在任何情况下都能把握自己的最重要的内在力量。15 二、医学道德修养的内容第二节医学道德修养（五）养成医德行为 医德行为是指在一定的医德意识支配下，医务人员表现出来的对待患者和社会的有道德意义的活动。医德行为包括三个方面的特征：第一，自知性，也就是医务人员知道自己医疗行为的性质、意义和价值。第二，自主性，即医务人员自觉自愿的医疗行为，是医务人员自己选择的行动，不是强迫的行为。第三，关联性，即医务人员与他人、社会有关联的医疗行为，可以进行道德评价的行为。16 三、医学道德修养的方法第二节医学道德修养（一）学习的方法 医学道德修养要求我们不断地学习知识。学习不仅可以使医务人员掌握医学领域里的最新信息

11、，还促使医务人员研究新问题，使自己更好地进行医疗工作。因此，医务人员进行医学道德修养应把学习作为基本的修养方法。（二）实践的方法 医学道德修养源于医学实践，又服务于医学实践。因此，坚持医学实践是医学道德修养的根本途径和重要方法。这是因为，第一，医学实践是医学道德修养的前提和基础。第二，医学实践是医学道德修养的目的和归宿。第三，医学实践是推动人们不断进行医学道德修养的动力，也是检验医学道德修养成败的标准。17 三、医学道德修养的方法第二节医学道德修养（三）反思的方法 所谓反思，就是自我批评。我国古代伦理思想史上，很多伦理思想家就经常对自我内心世界进行反省。孔子说：“内省不疚，夫何忧何惧？”曾子则称：“吾日三省吾身。”医学道德修养方法的反思，是指医务人员以社会主义医德规范体系为标准，在实事求是地回顾自己所作所为的基础上，进行自我批评、自我教育、自我改造。（四）“慎独”的方法 “慎独”是一种古老的、富有特色的道德修养方法。礼记中庸说：“道也者，不可须臾离也，可离，非道也。是故君子戒慎乎其所不睹，恐惧乎其所不闻。莫见乎隐，莫显乎微。故君子慎其独也。”这段话的意思是，“君子”在别人看不见的时候，总是十分警惕的，从最隐蔽处最能看出人的品质，从最微小处最能看出人的灵魂。谢谢观看