《中医推拿手法》课件.ppt
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- 中医推拿手法 中医 推拿 手法 课件
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1、 中医推拿手法中医推拿手法1整理ppt目录目录一、概述一、概述二、常用手法二、常用手法三、经穴按摩三、经穴按摩四、人体各部位推拿四、人体各部位推拿2整理ppt一、概述一、概述1.定义定义2.要求要求3.选择选择3整理ppt一、概述一、概述1.手法的定义手法的定义 用手或肢体其他部位或手持器具,用手或肢体其他部位或手持器具,按各种特定的技巧动作,按各种特定的技巧动作,在体表做有规律、有节奏的运动,在体表做有规律、有节奏的运动,以达到治疗目的的方法。以达到治疗目的的方法。4整理ppt2.手法的要求手法的要求 持久持久 有力有力 均匀均匀 柔和柔和 深透深透手段手段目的目的5整理ppt持久持久手法施
2、治时能持续操作一定的时间手法施治时能持续操作一定的时间滚法:滚法:5 5分钟;点法:分钟;点法:1 1分钟分钟6整理ppt有力有力 运用手法施治时必须具备运用手法施治时必须具备适度适度的力的力量,手法过重往往带来不应有的损量,手法过重往往带来不应有的损伤,过轻则达不到应有的疗效伤,过轻则达不到应有的疗效 力量的大小应视病情,病程,操作力量的大小应视病情,病程,操作部位以及患者的体质情况而有部位以及患者的体质情况而有增减增减7整理ppt均匀均匀 推拿过程中变换动作要自推拿过程中变换动作要自然,操作要有节奏而连续,然,操作要有节奏而连续,不能时快时慢、时轻时重。不能时快时慢、时轻时重。8整理ppt
3、柔和柔和 手法操作时轻而不浮,重手法操作时轻而不浮,重而不滞,用力不可生硬粗而不滞,用力不可生硬粗暴或用蛮力。暴或用蛮力。9整理ppt深透深透 手法不仅作用于体表,还手法不仅作用于体表,还应使手法的作用达到深部应使手法的作用达到深部组织。组织。10整理ppt3.手法的选择手法的选择两轻夹一重两轻夹一重 准备准备-轻:揉法、滚法、摩法轻:揉法、滚法、摩法 中间中间-重:点法、按法、推法、扳法、拔重:点法、按法、推法、扳法、拔伸法伸法 整理整理-轻:揉法、抖法、搓法轻:揉法、抖法、搓法11整理ppt推拿手法要诀歌推拿手法要诀歌临症如迎敌,知已要知彼。临症如迎敌,知已要知彼。法从心里出,手法有次序。
4、法从心里出,手法有次序。聚气又疑神,刚柔两相依。聚气又疑神,刚柔两相依。两轻夹一重,快慢轻重因人异。两轻夹一重,快慢轻重因人异。12整理ppt思考思考 解释:推拿手法,两轻夹一重解释:推拿手法,两轻夹一重 推拿手法的要求推拿手法的要求13整理ppt二、常用手法二、常用手法1.推法推法2.拿法拿法3.按法按法4.摩法摩法5.擦法擦法6.揉法揉法7.捏法捏法8.8.滚法滚法9.9.抖法抖法10.10.搓法搓法11.11.掐法掐法12.12.拍法拍法13.13.击法击法14.14.摇法摇法15.15.拔伸法拔伸法16.16.扳法扳法17.17.拨法(分筋法)拨法(分筋法)18.18.理筋法理筋法19
5、.19.弹筋法弹筋法20.20.背法背法14整理ppt用指腹、手掌或肘尖部紧贴皮肤,用指腹、手掌或肘尖部紧贴皮肤,单向直线(弧单向直线(弧形)形)推动。亦可沿筋肉结构形态顺而推之。以推动。亦可沿筋肉结构形态顺而推之。以肘推手,速度缓肘推手,速度缓慢,力量慢,力量均匀,手撤回时不离均匀,手撤回时不离开皮肤。开皮肤。1.推法推法15整理ppt16整理ppt 作用:镇静,恢复神经感觉,加速静脉血及淋作用:镇静,恢复神经感觉,加速静脉血及淋巴液回流,散瘀消肿,提高皮肤温度。适用于巴液回流,散瘀消肿,提高皮肤温度。适用于全身各部位。用于治疗淤肿,可由损伤局部向全身各部位。用于治疗淤肿,可由损伤局部向四周
6、推动。四周推动。指推法多用于头面部、颈部及肢体远端,治疗指推法多用于头面部、颈部及肢体远端,治疗头痛、落枕、肌腱炎、腱鞘炎等。头痛、落枕、肌腱炎、腱鞘炎等。掌推法适用于躯干及四肢,治疗腰背酸痛、胸掌推法适用于躯干及四肢,治疗腰背酸痛、胸腹胀痛、四肢肌肉痉挛麻木等。腹胀痛、四肢肌肉痉挛麻木等。肘推法刺激性较强,用于形体肥厚或因宿疾痹肘推法刺激性较强,用于形体肥厚或因宿疾痹痛而感觉较迟钝者,多用于腰背两侧及臀部,痛而感觉较迟钝者,多用于腰背两侧及臀部,治疗风湿痹痛、腰肌劳损等。治疗风湿痹痛、腰肌劳损等。17整理ppt18整理ppt 捏而提起谓之拿。捏而提起谓之拿。用拇指与食、中两指,用拇指与食、中
7、两指,或拇指与其余四指作相或拇指与其余四指作相对用力,进行节律性的对用力,进行节律性的提捏。提捏。用劲由轻到重,再由重用劲由轻到重,再由重到轻,动作要缓和连贯到轻,动作要缓和连贯2.2.拿法拿法19整理ppt 具有祛风散寒、舒筋通络、开窍止痛等具有祛风散寒、舒筋通络、开窍止痛等作用。作用。适用于颈项、肩部、四肢等部位,且常适用于颈项、肩部、四肢等部位,且常做为推拿的结束手法使用。做为推拿的结束手法使用。20整理ppt21整理ppt 用指、掌、肘或肢体其他部位着力,由用指、掌、肘或肢体其他部位着力,由轻到重用力按压,停留轻到重用力按压,停留3030s s左右才由重到左右才由重到轻缓缓放松。用力与
8、体表垂直。轻缓缓放松。用力与体表垂直。3.3.按法按法肘伸直肘伸直10s30s1min22整理ppt 着力部位要紧贴体表,不可移动,用力着力部位要紧贴体表,不可移动,用力要由轻而重,不可用暴力猛然按压。要由轻而重,不可用暴力猛然按压。按法常与揉法结合应用,组成按法常与揉法结合应用,组成“按揉按揉”复合手法。复合手法。指按法用于穴位。掌按法常用于腰背和指按法用于穴位。掌按法常用于腰背和腹部。腹部。放松肌肉,开通闭塞,活血止痛。用于放松肌肉,开通闭塞,活血止痛。用于腰背、四肢肌肉酸胀痛。腰背、四肢肌肉酸胀痛。23整理ppt24整理ppt4.摩法摩法 用指面、掌根、鱼用指面、掌根、鱼际或全掌贴附体表
9、,际或全掌贴附体表,作作环旋环旋而有节律的而有节律的轻轻柔缓和的柔缓和的抚摩抚摩 力量均匀,轻柔缓力量均匀,轻柔缓和,手不离开皮肤,和,手不离开皮肤,被按摩的皮肤有热被按摩的皮肤有热感。感。25整理ppt 温经散寒、理气消积。治疗胃脘痛、胸温经散寒、理气消积。治疗胃脘痛、胸胁胀满、消化不良、泄泻、便秘等。胁胀满、消化不良、泄泻、便秘等。是胸腹、胁肋部常用的手法。是胸腹、胁肋部常用的手法。26整理ppt27整理ppt5.擦法擦法 用指腹、手掌、大用指腹、手掌、大鱼际、小鱼际等部鱼际、小鱼际等部着力,作着力,作来回直线来回直线擦动。擦动。速度稍速度稍快快,用力均,用力均匀。匀。28整理ppt 与掌
10、推法相比,掌擦法速度快、压力小,与掌推法相比,掌擦法速度快、压力小,且为直线往返动作。且为直线往返动作。操作应产生温操作应产生温热热渗透感,一般在治疗的渗透感,一般在治疗的最后应用。最后应用。应用于四肢、腰背、关节韧带和肌腱等应用于四肢、腰背、关节韧带和肌腱等部位。部位。可配合具有润滑性质的药物。可配合具有润滑性质的药物。29整理ppt 能使局部产生温热感,有舒经活络、理能使局部产生温热感,有舒经活络、理气止痛、健脾和胃、消淤退肿、祛风散气止痛、健脾和胃、消淤退肿、祛风散寒的作用。寒的作用。可用于治疗胃脘痛、消化不良、腰背酸可用于治疗胃脘痛、消化不良、腰背酸痛、肢体麻木及软组织损伤等。痛、肢体
11、麻木及软组织损伤等。30整理ppt31整理ppt6.6.揉法揉法 用指腹、全掌、掌根用指腹、全掌、掌根或大小鱼际贴附,或大小鱼际贴附,轻轻柔旋转柔旋转不停摆动。不停摆动。32整理ppt 促进血液循环,松解粘连,软化疤痕,促进血液循环,松解粘连,软化疤痕,缓和强手法刺激,减轻疼痛。缓和强手法刺激,减轻疼痛。指揉法适用于头面、胸胁部。掌揉法适指揉法适用于头面、胸胁部。掌揉法适用于头面、脘腹及四肢部。用于头面、脘腹及四肢部。适用于全身各部肌肉劳损、疲劳酸痛,适用于全身各部肌肉劳损、疲劳酸痛,尤其是损伤局部瘀血凝滞经久不散,腹尤其是损伤局部瘀血凝滞经久不散,腹部胀满,习惯性便秘等。部胀满,习惯性便秘等
12、。33整理ppt34整理ppt7.7.捏法捏法 有三指捏和五指捏。有三指捏和五指捏。三指捏是用大拇指与食、中两指夹住肢三指捏是用大拇指与食、中两指夹住肢体,相对用力挤压。体,相对用力挤压。五指捏是用大拇指与其余四指夹住肢体,五指捏是用大拇指与其余四指夹住肢体,相对用力挤压。相对用力挤压。35整理ppt 适用于头部、颈项部、四肢及背脊。适用于头部、颈项部、四肢及背脊。具有舒筋通络、行气活血的作用。可与具有舒筋通络、行气活血的作用。可与“捏捏”结合,用于全身各部肌肉劳损、结合,用于全身各部肌肉劳损、疲劳酸痛、损伤瘀滞经久不散所致硬块、疲劳酸痛、损伤瘀滞经久不散所致硬块、损伤后关节僵直和功能障碍等。
13、损伤后关节僵直和功能障碍等。36整理ppt8.8.滚法滚法 用小鱼际及手背尺侧在人体某部滚动。用小鱼际及手背尺侧在人体某部滚动。37整理ppt38整理ppt 舒筋活血,温通经络,滑利关节,散寒舒筋活血,温通经络,滑利关节,散寒止痛。止痛。适用于肌肉较丰厚处,如肩背部、颈部、适用于肌肉较丰厚处,如肩背部、颈部、腰骶部、臀部、四肢部等。腰骶部、臀部、四肢部等。治疗风湿痛、肢体麻木、关节不利、瘫治疗风湿痛、肢体麻木、关节不利、瘫痪及软组织损伤。痪及软组织损伤。39整理ppt40整理ppt9.9.抖法抖法 用双手握住被按摩者的上肢或下肢远端,用双手握住被按摩者的上肢或下肢远端,用力作连续的小幅度的上下
14、颤动。颤动用力作连续的小幅度的上下颤动。颤动幅度要小,频率要快幅度要小,频率要快。41整理ppt 松弛肌肉,灵活关节,消除疲劳。松弛肌肉,灵活关节,消除疲劳。常用于四肢大关节和肌肉丰厚处,如腕常用于四肢大关节和肌肉丰厚处,如腕部、肘部、肩部、腰部、髋部、肌肉。部、肘部、肩部、腰部、髋部、肌肉。不用猛力,幅度逐渐增大。常与搓法配不用猛力,幅度逐渐增大。常与搓法配合,作为治疗的结束手法。合,作为治疗的结束手法。42整理ppt43整理ppt10.搓法搓法 双手手掌紧贴皮肤做快双手手掌紧贴皮肤做快速往返搓的动作。速往返搓的动作。沉肩垂肘,腕关节放松。沉肩垂肘,腕关节放松。搓动要快,移动要慢搓动要快,移
15、动要慢,用力均匀,协调连贯。用力均匀,协调连贯。44整理ppt 使皮肤、肌肉松弛,血液流畅,促进新使皮肤、肌肉松弛,血液流畅,促进新陈代谢,消除肌肉疲劳酸胀,提高皮温陈代谢,消除肌肉疲劳酸胀,提高皮温及肌肉工作能力。及肌肉工作能力。适用于四肢、胸部和腰背部,以及肩、适用于四肢、胸部和腰背部,以及肩、臀、膝等部。一般用于按摩后阶段或结臀、膝等部。一般用于按摩后阶段或结束前。束前。45整理ppt46整理ppt11.掐法掐法 用指端一般用拇指的甲缘重按穴位而不刺破皮用指端一般用拇指的甲缘重按穴位而不刺破皮肤的方法。肤的方法。(1 1)单指掐;用单指指甲用力向下。()单指掐;用单指指甲用力向下。(2
16、2)双)双指掐;用双指相对用力进行掐拿穴位。指掐;用双指相对用力进行掐拿穴位。动作要领:手力贯于指端,动作要领:手力贯于指端,用力要轻柔缓慢,用力要轻柔缓慢,不可用力过猛。以有酸、胀、痛感为宜。不可用力过猛。以有酸、胀、痛感为宜。功效:醒脑开窍,行气止痛功效:醒脑开窍,行气止痛47整理ppt11.掐法掐法 用拇指的指端切压肿胀局部皮肤的方法。用拇指的指端切压肿胀局部皮肤的方法。力量深透均匀,从远心端缓慢密集地向前推移。力量深透均匀,从远心端缓慢密集地向前推移。较快消肿止痛,广泛用于软组织损伤所致的肿较快消肿止痛,广泛用于软组织损伤所致的肿胀疼痛(胀疼痛(24-4824-48小时后)。小时后)。
17、48整理ppt49整理ppt12.拍法拍法 用虚掌拍打体表。用虚掌拍打体表。手指自然并拢,掌指关节微屈,平稳而手指自然并拢,掌指关节微屈,平稳而有节奏地拍打患部。有节奏地拍打患部。适用于肩背、腰臀及下肢部。适用于肩背、腰臀及下肢部。治疗风湿酸痛、感觉迟钝或肌肉痉挛。治疗风湿酸痛、感觉迟钝或肌肉痉挛。具有舒筋通络,行气活血的作用。具有舒筋通络,行气活血的作用。50整理ppt51整理ppt13.击法击法 用拳背、掌根、小鱼际、指尖或桑枝棒叩击体用拳背、掌根、小鱼际、指尖或桑枝棒叩击体表。表。拳击法:手握空拳,腕伸直,用拳背叩击体表拳击法:手握空拳,腕伸直,用拳背叩击体表 掌击法:手指自然松开,腕伸
18、直,分空拳侧击掌击法:手指自然松开,腕伸直,分空拳侧击和空拳盖击。和空拳盖击。侧击法(小鱼际击):手指自然伸直,腕略背侧击法(小鱼际击):手指自然伸直,腕略背屈,用单手或双手小鱼际部击打体表。屈,用单手或双手小鱼际部击打体表。指尖击法:用指端轻轻打击体表,如雨点下落。指尖击法:用指端轻轻打击体表,如雨点下落。52整理ppt53整理ppt 兴奋肌纤维和神经,消除伤后瘀血凝滞,兴奋肌纤维和神经,消除伤后瘀血凝滞,促进血液循环,消除肌肉疲劳酸胀和神促进血液循环,消除肌肉疲劳酸胀和神经麻木。经麻木。适用于头部、背、腰、臀和下肢肌肉丰适用于头部、背、腰、臀和下肢肌肉丰厚处。厚处。54整理ppt55整理p
19、pt14.摇法摇法 也叫运拉。一手握住被按摩者关节近端肢体,也叫运拉。一手握住被按摩者关节近端肢体,另一手握住关节远端肢体,连续做伸屈、展收、另一手握住关节远端肢体,连续做伸屈、展收、旋转、环转及牵引等活动手法。旋转、环转及牵引等活动手法。动作要缓稳,范围由小到大。切记在生理活动动作要缓稳,范围由小到大。切记在生理活动范围内进行。范围内进行。松解粘连,增加关节活动度,解除关节功能障松解粘连,增加关节活动度,解除关节功能障碍,保持肌肉和韧带的柔韧性。广泛用于四肢碍,保持肌肉和韧带的柔韧性。广泛用于四肢各大小关节,一般在按摩结束前使用。各大小关节,一般在按摩结束前使用。56整理ppt颈部摇法:受术
20、者颈部摇法:受术者坐位,术者一手扶坐位,术者一手扶住头顶,一手托住住头顶,一手托住下颌,双手以相反下颌,双手以相反方向做左右环转和方向做左右环转和前俯后仰的屈伸活前俯后仰的屈伸活动。动。57整理ppt58整理ppt 托肘摇肩法:术者一手按住患肢肩关节以固定,托肘摇肩法:术者一手按住患肢肩关节以固定,一手托住肘部,使肘部伸直,摇动肩关节。一手托住肘部,使肘部伸直,摇动肩关节。握手摇肩法:握手摇肩法:一手握手一手握手 握腕握腕摇肩法:摇肩法:一手握住腕关节上方,在拔伸一手握住腕关节上方,在拔伸牵引下从前下牵引下从前下-前上前上-后上后上-后下方的大幅度环转后下方的大幅度环转摇动肩关节。摇动肩关节。
21、舒筋活络,通利关节,解除粘连。治疗肩关节舒筋活络,通利关节,解除粘连。治疗肩关节扭挫伤,肩部腱鞘炎,肌腱炎和肩周炎等。扭挫伤,肩部腱鞘炎,肌腱炎和肩周炎等。肩关节摇法肩关节摇法59整理ppt 受术者坐位,术者站于患肢前外方,一手托拿受术者坐位,术者站于患肢前外方,一手托拿住肘关节,一手拿住腕关节上方,在拔伸牵引住肘关节,一手拿住腕关节上方,在拔伸牵引下,作肘关节的屈伸或旋转摇动。下,作肘关节的屈伸或旋转摇动。肘关节摇法肘关节摇法60整理ppt 术者一手握住前臂下端,一手握住四指,作腕术者一手握住前臂下端,一手握住四指,作腕关节的屈伸和环转摇动。关节的屈伸和环转摇动。腕关节摇法腕关节摇法指关节摇
22、法指关节摇法 术者一手握手掌,一手捏住指端,作掌指关节术者一手握手掌,一手捏住指端,作掌指关节或指间关节的屈伸和环转摇动。或指间关节的屈伸和环转摇动。61整理ppt 屈髋摇法:受术者仰卧位,术者站于患髋外侧,屈髋摇法:受术者仰卧位,术者站于患髋外侧,一手扶住膝关节前侧,一手拿住踝关节上方,一手扶住膝关节前侧,一手拿住踝关节上方,作髋关节的屈伸和环转摇动。作髋关节的屈伸和环转摇动。直髋摇法:受术者仰卧位,术者站于患肢外方,直髋摇法:受术者仰卧位,术者站于患肢外方,一手扶住髋关节外侧,一手拿住踝关节上方,一手扶住髋关节外侧,一手拿住踝关节上方,使患肢抬离床面使患肢抬离床面10-15公分,在拔伸牵引
23、下作公分,在拔伸牵引下作髋关节的环转摇动。髋关节的环转摇动。髋关节摇法髋关节摇法62整理ppt 受术者仰卧位,患膝屈曲,术者站于患膝外侧,受术者仰卧位,患膝屈曲,术者站于患膝外侧,一手从膝后托拿住患膝,拇指压住痛处,一手一手从膝后托拿住患膝,拇指压住痛处,一手拿住踝关节上方,屈伸和摇动膝关节。拿住踝关节上方,屈伸和摇动膝关节。膝关节摇法膝关节摇法63整理ppt 受术者仰卧位,术者受术者仰卧位,术者一手握住足跟,一手一手握住足跟,一手握住足趾,屈伸、内握住足趾,屈伸、内外翻和环转摇动膝关外翻和环转摇动膝关节。节。踝关节摇法踝关节摇法64整理ppt65整理ppt15.拔伸法拔伸法 又称牵引法。又称
24、牵引法。用力应稳而持续,根据不同的部位和治疗的需用力应稳而持续,根据不同的部位和治疗的需要,掌握好拔伸的方向。切不可突然大力猛烈要,掌握好拔伸的方向。切不可突然大力猛烈牵拉。牵拉。66整理ppt颈部拔伸法颈部拔伸法 受术者正坐,术者站在其后,受术者正坐,术者站在其后,双手拇指顶住枕骨后方(或风双手拇指顶住枕骨后方(或风池穴),两前臂分别压在受术池穴),两前臂分别压在受术者两肩。双手拇指的向上顶推者两肩。双手拇指的向上顶推力及双前臂的下压两肩的力,力及双前臂的下压两肩的力,使颈椎处于持续的慢慢向上拔使颈椎处于持续的慢慢向上拔伸的力量中,形成拔伸。伸的力量中,形成拔伸。舒筋活络,解痉止痛,滑利关舒
25、筋活络,解痉止痛,滑利关节。治疗落枕、颈部扭挫伤、节。治疗落枕、颈部扭挫伤、颈椎病等。颈椎病等。67整理ppt指间关节拔伸法指间关节拔伸法 术者一手握住受术者腕掌部,一手捏拿住指端,术者一手握住受术者腕掌部,一手捏拿住指端,两手同时做反方向用力拔伸。两手同时做反方向用力拔伸。滑利关节,缓解手指疼痛麻木。治疗指间关节滑利关节,缓解手指疼痛麻木。治疗指间关节扭挫伤,肌腱复位、颈椎病引起的手指麻木等。扭挫伤,肌腱复位、颈椎病引起的手指麻木等。68整理ppt膝关节拔伸法膝关节拔伸法 受术者仰卧,患侧膝关节屈曲约受术者仰卧,患侧膝关节屈曲约90度(膝关节度(膝关节交锁者在交锁位)。助手用前臂托抱住受术者
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