《中医特色护理》课件.ppt

1、中医特色护理一、中医特色护理的含义一、中医特色护理的含义二、中医科开展的特色护理二、中医科开展的特色护理三、中医护理病案分析三、中医护理病案分析四、中医特色护理的发展展望四、中医特色护理的发展展望1整理ppt中医特色护理一、中医特色护理的含义1 整理p p t一、什么是中医特色护理一、什么是中医特色护理中医特色护理是指以中医理论为指导，运用整体观，对疾病进行辨证施护，并运用传统中医中药技术与方法，对患者及人群施以照顾和服务，保护人类健康的一门应用学科。是护理学的重要内容，也是开展临床护理工作的基础。2整理ppt一、什么是中医特色护理 中医特色护理是指以中医理论为指导，运 不同的证用不同的施护方

2、法辨证施护是中医对疾病的一种特殊的、主要的研究和护理方法。发展中医护理特色与优势就要让护士形成“辨证施护”的临床思维。二、二、中医护理特色中医护理特色1 1辨证施护辨证施护3整理ppt 不同的证用不同的施护方法辨证施护是中医对疾病的一种特殊（1 1）生活起居护理 防风 季节特点：春季阳气初生，人体抵抗力弱，最怕风邪的侵袭，而此季多风，因此要避风邪。预防措施：注意身体的保暖，不要随意骤减衣服，防止着凉受风以发生感冒、流感等。民间常说“春捂”就是这个意思。4整理ppt（1）生活起居护理 防风 季节特点：春季阳气初生，季节特点：夏天阳气旺盛，昼长夜短，人体易受暑邪侵袭。预防措施：晚睡早起，中午可以适

3、当增加午睡，注意不可过度劳累消耗，避免烈日下暴晒以防中暑。夜间切忌露宿室外或直卧窗下，空调温度不宜过低，阻遏身体阳气通达和宣泄。在情志上要保持精神愉快，切忌发怒，以使人体气机宣畅。防暑5整理ppt 季节特点：夏天阳气旺盛，昼长夜短，人体易受暑邪侵5 整理 长夏防湿 季节特点：湿为长夏主气，温度高、湿气大是这个季节的典型特点。中医认为湿为阴邪，好伤人阳气，且湿性重浊，易引起头身困重，四肢酸楚沉重。预防措施：虽然自觉大热，不可过度贪凉，避免久从湿地，以免中气内虚，从而导致暑热与风寒之邪乘虚而入。6整理ppt 长夏防湿 季节特点：湿为长夏主气，温度高、湿气大是防燥 季节特点：秋季，人体的阳气渐收，阴

4、气渐增，天气干燥，西风肃杀，因此要避免燥邪对身体的侵害，防止燥咳疾病的出现。预防措施：在起居时间上要早睡早起，由于暑热潜伏体内，所以不要过早过多的增加衣服，使内热不得宜散，俗话所说的“秋冻”就是这个道理。晨起做一些较平和的运动，打太极拳、保健操等，运动量不宜大，不能使身体有大汗，而加重身体的干燥。心情要保持安宁，收敛神气，这样才能保持肺气的清肃。7整理ppt防燥 季节特点：秋季，人体的阳气渐收，阴气渐增，天气 冬防寒 季节特点：冬天是天地之气闭藏的季节，天气寒冷，要避免寒邪对身体的侵害。预防措施：起居上要早睡晚起，最好要等到太阳出来时再起床，保证充足的睡眠：要尽量注意保暖，躲避寒冷，以保养好人

5、体的阳气。8整理ppt 冬防寒 季节特点：冬天是天地之气闭藏的季节，天凉平热 食物性质 温（2 2）饮食调护寒9整理ppt凉平热 食物性质（2）饮食调护寒9 整理p p t作用：清热泻火、清热解毒、清热通便、清热燥湿、清热凉血、清热滋阴等。饮食调护：风温（邪热壅肺）：鱼腥草、金荞麦根各 30g煎水代茶饮，以清肺化痰。淋证（热淋）：可多食西瓜、绿茶、冬瓜、赤小豆等，以清热利尿通淋。寒凉的食物西瓜、绿茶、冬瓜、赤小豆、芦根、丝瓜、萝卜、梨子、白菜、鱼腥草等。10整理ppt 作用：清热泻火、清热解毒、清热通便、清热燥湿、清热凉血、清 温热的食物生姜、葱、韭菜、辣椒、胡椒、羊肉、狗肉、牛肉、鸡肉等。作

6、用：温里散寒、补肾壮阳。饮食调护：胃脘痛（寒邪犯胃）：饮食宜温、热、软、烂，可适当选用姜、葱、胡椒之类作为调料，以温中散寒。眩晕（肾阳虚）：胡桃仁粥、枸杞羊肉粥以补肾助阳。11整理ppt 温热的食物生姜、葱、韭菜、辣椒、胡椒、羊肉、狗肉、咸苦甘辛酸食物五味食物五味12整理ppt咸苦甘辛酸食物五味1 2 整理p p t辛味的食物芥末、胡椒、洋葱、茴香、生姜、香菜、陈皮、薤白、苏叶、薄荷等。作用：发散、行气、行血、健胃。饮食调护：感冒（外感风寒）：香菜粥、苏叶薄荷粥，以祛风散寒。呕吐（肝气犯胃）：良姜陈皮粥、佛手煎水代茶喝，以理气宽胸，和胃解郁。13整理ppt辛味的食物芥末、胡椒、洋葱、茴香、生姜

7、、香菜、陈皮、薤白甘味的食物山药、大枣、粳米、鸡肉、饴糖、蜂蜜、甘草等。作用：滋养补虚、补脾和中、缓急止痛。饮食调护：泄泻（脾胃虚寒）：莲子粥、山药茨实煲鸡以温中散寒。胃脘痛（脾胃虚寒、里急腹痛）：饴糖姜枣汤、蜂蜜鸡蛋羹，以温中散寒、健脾止痛。14整理ppt甘味的食物山药、大枣、粳米、鸡肉、饴糖、蜂蜜、甘草等。作用：收敛固涩、涩肠止泻、涩精止遗、固表敛汗、固冲止血、固涩止带。饮食调护：泄泻（虚产夹杂）：乌梅丸以涩肠止泻。汗证（心血不足）：赤小豆红枣汤以养心补血敛汗。酸味的食物乌梅、山楂、梅子、杨桃、五味子、金樱子、马齿苋、赤小豆等。15整理ppt 作用：收敛固涩、涩肠止泻、涩精止遗、固表敛汗、

8、固冲止血、苦味的食物苦瓜、橄榄、枸杞苗、蒲公英、芥菜等。作用：清热泻火、止咳平喘、泻下通便的作用。饮食调护：咳嗽（痰热郁肺）：青橄榄炖瘦肉、天冬炖梨汁以清肺止咳。圆翳内障（肝热上扰）：枸杞蛋花汤以清肝明目。16整理ppt苦味的食物苦瓜、橄榄、枸杞苗、蒲公英、芥菜等。作用 咸味的食物如海带、海藻、淡盐水、淡菜、乌贼鱼、猪蹄、鸭肉等。作用：软坚散结、润下、补肾、养血。饮食调护：瘿瘤（甲状腺功能减退）：海带、海苔、紫菜以软坚散结。肾炎（肝肾阳虚）淡菜、鸭肉以补肝肾。产后缺乳（气血虚弱）：猪蹄通草水以益气养血，佐以通乳。17整理ppt 咸味的食物如海带、海藻、淡盐水、淡菜、乌贼鱼、猪蹄 主要包括中药内

9、服、灌肠、熏洗、足浴、贴敷、静脉给药等用药护理，药食作用指导及不良反应护理等。根据药物的治疗作用、疾病的证型给药，并随气候、季节、昼夜的变化，选择服药的方法、温度、时间等。（3）药物护理18整理ppt 主要包括中药内服、灌肠、熏洗、足浴、贴敷、静脉给药等用 寒证疾病，药宜热服、温服 热证疾病，药宜凉服 清热凉血、止血剂宜凉服 散剂、粉剂可用温开水冲服或胶囊装好吞服；膏剂用温开水冲服 危重患者要少量多次频服 补养药宜空腹服19整理ppt 寒证疾病，药宜热服、温服 清热凉血、止血剂宜凉服 散 安神药夜睡时服 驱虫药和泻下药宜空腹服 益气升阳药午前服 对于解表发汗药，如桂枝汤饮后热饮，并加被以微微汗

10、出 健胃药和对胃肠刺激性较大的药物宜在饭后服 发汗药以每日午前服用为好 催吐药宜在清晨服20整理ppt 安神药夜睡时服 驱虫药和泻下药宜空腹服 对于解表发汗 主要包括情绪调整、心理调护等。中医七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。适度的精神活动是身心健康的标志，过度或不良的精神活动则是导致疾病衰老的重要因素。中医护理十分重视情志护理，主张怡情自乐，恬淡宁静，戒躁戒怒，心情愉悦。（4）情志护理21整理ppt 主要包括情绪调整、心理调护等。中医七情，即喜、怒 情志护理方法：清静养神、心理疏导、顺意疗法、移情易性法、暗示解惑疗法、以情胜情法等。老年人，主要是消除他们的孤独感、失落感；而对于身患绝症的病

11、人主要是消除他们的恐惧感、绝望感，树立起战胜疾病的信心。22整理ppt 情志护理方法：清静养神、心理疏导、顺意疗法、移情易性法（5）健康宣教健康教育必须遵循因人、因时、因地制宜的原则，在生活起居、情志调节、用药指导、运动保健等方面，根据患者的个体情况开诊教育。指导患者学会自我调养、自我保健，提高自我康复和保健的能力，从而提高健康教育的针对性和有效性。23整理ppt（5）健康宣教健康教育必须遵循因人、因时、因地制宜的原则，在 包括穴位贴敷、中药灌肠、穴位按摩、中药敷药、中药涂药、中药湿敷等方法易于掌握，并广泛应用于临床护理工作中。中医护理技术操作具有器具简单、操作方便、适用范围广、疗效快、经济适

12、用、百姓易接受的特点。体现了“安全、高效、低耗、创新、发展”的原则，创造了良好的社会效益和经济效益。中医护理特色2 2传统中医中药技术24整理ppt 包括穴位贴敷、中药灌肠、穴位按摩、中药敷药、中药涂药、穴位贴敷操作要点：操作要点：1.协助患者取舒适体位，暴露贴药部位，保暖，遮挡2.遵医嘱确定具体贴药部位，观察局部皮肤情况。生理盐水棉签清洁皮肤，擦拭皮肤上的汗渍油渍，必要时先剃去毛发（使用一次性备皮刀和一次性治疗巾）后再行清洁。3.取纱布擦干患处皮肤，遵医嘱选择大小适宜的膏药贴于穴位处。并妥善固定4.贴药完毕，协助患者整理衣着并取舒适体位，整理床单位25整理ppt穴位贴敷操作要点：2 5 整理

13、p p t中药灌肠操作要点：操作要点：1.备好药液，测量温度，39-41摄氏度，倒入一次性灌肠袋内，关闭调节器，挂于输液架上，液面距肛门约30厘米。2.协助患者取适当卧位，退裤至膝部，臀部移至床沿。3.用小枕抬高臀部10cm左右，臀下垫一次性垫单，置弯盘于臀边，盖好被子。4.戴手套，连接肛管，排气，夹闭肛管，润滑肛管前端。5.一手分开臀裂显露肛门，嘱患者深呼吸，一手将肛管轻轻插入肛门约15-20cm。6.松开调节器，扶住肛管，根据患者个体情况，缓缓输入。7.随时询问患者有何不适。8.待药液滴完时，抬高肛管尾端，使管内药液全部流入，关闭调节器，用卫生纸包裹肛管轻轻拨出肛管放入弯盘内。9.擦净肛门

14、，移去用物，嘱患者保留1小时后排便。10.脱手套，安置患者，处理用物。26整理ppt中药灌肠操作要点：2 6 整理p p t穴位按摩操作要点：操作要点：1.协助患者取舒适体位，暴露按摩部位，注意保暖2.遵医嘱，确定腧穴部位，操作时力度、频率摆动幅度均匀3.操作过程中观察患者的反应，若有不适，应及时调整手法或停止操作，以防发生意外4.观察局部皮肤，询问患者感受及耐受程度27整理ppt穴位按摩操作要点：2 7 整理p p t中药涂擦操作要点：操作要点：1.协助患者取舒适体位，暴露涂药部位，保暖，遮挡2.垫一次性中单，放置弯盘，去除原敷料，用生理盐水棉球进行清洗。观察涂药处皮肤情况3.将药液摇匀，用

15、棉签或棉球蘸药均匀涂于患处，观察皮肤的反应，询问患者有无不适4.必要时用纱布覆盖，胶布或绷带固定28整理ppt中药涂擦操作要点：2 8 整理p p t中药湿敷操作要点：1.协助患者取舒适体位，垫一次性中单，暴露湿敷部位2.根据局部皮肤情况选择普通纱布或无菌纱布部位。清洁皮肤3.遵医嘱配制药液，并倒入容器内，测量温度。一般热湿敷药温度为5060，冷湿敷温度为4154.将药液倒入换药碗中，测量温度，浸湿敷布，用止血钳或镊子夹住纱布的两端拧至不滴水为度，敷于患处，每35min更换一次纱布，持续时间1520min。必要时用塑料薄膜包裹，以保持温、温度。观察局部皮肤情况及纱布的温湿度，必要时予以更换5.

16、湿敷完毕，擦干皮肤、观察皮肤反应29整理ppt中药湿敷操作要点：2 9 整理p p t红外线治疗操作要点：操作要点：1.照射时要暴露局部皮肤，辐射器垂于照射皮肤上方，距离3060厘米，以病人有舒适的温热感为准，每次1520分钟；2.首次照射前必须询问或检+查病人局部直觉有无异常，如果感觉障碍，一般不予治疗，必须照射时需要观察，以免烫伤；3.新鲜的植皮、瘢痕区，其血液循环、散热功能不佳，红外线照射时宜拉开距离，以免烫伤，对于水肿增殖的瘢痕，不宜用红外线照射，以免促其增殖。4.急性外伤后，一般不用红外线照射，以免加重肿痛、渗出。30整理ppt红外线治疗操作要点：3 0 整理p p t中频脉冲电治疗

17、操作要点：操作要点：1.将仪器接通电源，检查是否处于良好工作状态，选择适宜的大小的电极板，涂抹导电介质（水），再接上输出导线于仪器连接；2.让病人取舒适体位，将电极板按照对置法或并置法放在病人暴露的治疗部位上，用沙袋或绑带固定电极板。电极板放置要均匀，以免电流集中在一点，导致电击伤；3.开启电源，根据疾病诊断，按动程序处方键，选择适宜的治疗处方。调节电流输出使之达到治疗所需的适宜强度，每次20分钟，治疗完毕时，先取下电极，然后关闭电源。31整理ppt中频脉冲电治疗操作要点：3 1 整理p p t三三、中医特色护理、中医特色护理病案分析病案分析32整理ppt三、中医特色护理病案分析3 2 整理p

18、 p t案例一病情简介 患者，女，72岁，因“头晕8天”于2015年12月1日“眩晕病”入院。入院症见：精神欠佳，眩晕，为昏昏沉沉感，为昏昏沉沉感，发作时站立不稳。纳差，睡眠差，大便干，舌红苔薄白，脉细。33整理ppt案例一病情简介 患者，女，7 2 岁，因“头晕8 天”于2 0 既往史：慢性胃窦炎；高脂血症。2013年新华医院右侧甲状腺结节切除手术否认食物过敏史。体格检查：体温:36.5脉搏:86次/分呼吸:21次/分血压:116/72mmHg，神清，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音，心率86次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢不肿，舌红苔薄白，脉细。辅助检查：

19、头部CT提示：腔隙性脑梗死，脑动脉硬化，颈椎病。34整理ppt 既往史：慢性胃窦炎；高脂血症。2 0 1 3 年新华医院右侧甲案例一辨证思路患者肾阴不充，不能生髓，髓海空虚，气血阻滞，脉络不通，故发头晕，时发时止；肝肾不足，无以上承，故见眼部胀痛，口干、口苦。舌红苔薄白，脉细为肝肾亏虚之征象。35整理ppt案例一辨证思路患者肾阴不充，不能生髓，髓海空虚，气血阻滞，脉案例一 此病例可以开展哪些中医特色护理？1.保持病室安静，空气新鲜，光线柔和，避免噪音。病床平铺，避免碰撞摇动，眩晕发作时要卧床休息，闭目养神。2.观察病情的诱发因素、发作的频次，持续时间、程度以及血压、舌象、脉象。3.饮食宜清淡，

20、多食水果和蔬菜，忌食辛辣、刺激、肥厚、生冷之品。4.积极疏导患者，使其肝气条达，引导患者培养豁达乐观的心态，学会自我调节，保持情绪稳定。5.中药汤剂以温热服为宜，一般药物遵医嘱按时按量服用。36整理ppt案例一 此病例可以开展哪些中医特色护理？1.保持病室安静，空还可以开展哪些中医特色护理1.穴位按摩：肝肾阴虚者可取穴足三里、三阴交等穴；痰浊中阻者可取内关、中脘、脾俞等穴；气虚血瘀者可取足三里、血海等穴。2.耳穴埋豆：高血压致眩晕者可取耳穴神门、降压点、心、枕、皮质下等；梅尼埃致眩晕者可取内耳、神门、脾、肾、枕等耳穴。、1.正确对待自身疾病，积极治疗，养成良好的生活习惯。2.饮食应有规律，多食

21、清淡、易消化、富有营养的食物。3.保持心情舒畅、避免情绪紧张、焦虑、劳累等诱发因素。4.外出不宜乘坐高速车、船，避免高空作业。5.定时、定位测量血压。健康教育37整理ppt还可以开展哪些中医特色护理1.穴位按摩：肝肾阴虚者可取穴足三 患者，吴某，男，86岁，因“发现血糖升高10余年，伴头晕、胸闷1月”由门诊收入院。入院时症见：神清，头晕、胸闷不适，偶有头痛，自感乏力，肢体麻木，颈腰部酸痛，左侧足底疼痛。舌质淡苔薄白，脉细弦。体格检查：体温：36.5脉搏：75次/分呼吸：18次/分，血压136/82mmHg，神清，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音，心率75次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹

22、软，无压痛及反跳痛，双下肢不肿。案例二病情简介38整理ppt 患者，吴某，男，8 6 岁，因“发现血糖升高1 0 余年，伴头中医辨证分析：综上所述，四诊合参，本病当属祖国医学“消渴”范畴。患者由于先天禀赋不足，复因饮食失节，劳欲过度而发生。主要病机在于阴津亏损、燥热偏盛，阴虚为本，燥热为标。劳累休息不好，致使气血耗伤，血不能濡养四肢百骸，故生此症。劳伤气血，肾无生化之源，肾气阴亏虚则见眩晕。脉弦苔薄白均是劳损所致。案例二辨证思路39整理ppt中医辨证分析：综上所述，四诊合参，本病当属祖国医学“消渴”范1.起居护理：避风寒，慎起居，防外感。有严重并发症时应卧床休息。2.病情观察：观察患者神志、面

23、色、视力、血压、舌脉、皮肤等情况。3.饮食调护：饮食宜清淡、低脂、低糖，忌食肥甘厚味、醇酒炙烤和辛辣刺激等食物；控制总热量；忌食糖类、浓茶和咖啡。4.情志调摄：经常与患者沟通，了解他们的感受，并给予充分的理解和关心，耐心疏导，增强疾病抗争的信心。5.用药护理：中药汤剂以温服或温凉服为宜。案例二 此病例可以开展哪些中医特色护理？40整理ppt1.起居护理：避风寒，慎起居，防外感。有严重并发症时应卧床休1.耳穴压豆：口干欲饮者可选皮质下、内分泌、糖尿病点、胰、脾、三焦等穴；多食易饥者可选脾、胰、内分泌等穴；倦怠乏力可选内分泌、脾俞、足等穴。2.糖尿病视物模糊可按摩睛明、四百、丝竹空等穴。3.瘙痒者

24、可予以清热燥湿洗剂，如苦参、苍术、黄柏、连翘等煎汤外洗。4.腰膝酸软可指导患者按摩腰背部及气海、关元、涌泉等穴。41整理ppt1.耳穴压豆：口干欲饮者可选皮质下、内分泌、糖尿病点、胰、脾1.讲解饮食疗法，使患者合理安排每日膳食。2.避免精神创伤和过度劳累。3.指导患者掌握自我监测血糖和尿糖的方法。4.讲解本病并发症的表现，如眼部病变、足部感染等。5.指导患者保持皮肤干燥。健康教育42整理ppt1.讲解饮食疗法，使患者合理安排每日膳食。健康教育4 2 整理p患者蔡某，男，42岁。因“双膝关节疼痛3月余，加重1周”入院。症见：双膝关节疼痛，活动受限，双膝关节皮温稍高，舌质暗苔薄白，脉细弦。既往史：

25、有冠心病，心脏支架术后；有糖尿病；药物过敏史：无。入院后检查：生化全套3：葡萄糖8.33mmol/L，尿酸583umol/L，余值正常。红细胞沉降率56mm/h。风湿全套、抗核抗体全套、类风湿全套、抗“O”正常。案例三病情简介43整理ppt患者蔡某，男，4 2 岁。案例三病情简介4 3 整理p p t综上所述，四诊合参，本病当属祖国医学“痹证”范畴。患者因劳累休息不好，致使气血耗伤，血不能濡养四肢百骸，故生此症。劳伤气血，肾无生化之源，肾气阴亏虚，肾主骨，故骨质空虚，则生骨痛。脉弦苔薄白均是劳损所致。案例三 辨证思路44整理ppt综上所述，四诊合参，本病当属祖国医学“痹证”范畴。患者因劳累给药

26、护理1.风寒湿痹者，中药汤剂宜热服。2.热痹者，中药汤剂宜偏凉服。3.注意服药后的效果及反应，出现唇舌手足发麻、恶心、心慌等症状时，及时报告医师。4.用药酒治疗时注意有无乙醇过敏反应。饮食护理1.饮食宜高营养、高维生素，清淡可口，易于消化。2.风、寒、湿痹者，应进食温热性食物，适当饮酒，忌食生冷。3.热痹者，宜食清淡之品，忌食辛辣、肥甘、醇酒、海腥发物等食物，鼓励多饮水。情志护理 病程缠绵，行动不便，患者常心情抑郁，要关心患者，给予心理安慰，减轻其痛苦，使其积极配合治疗与护理。案例三 此病例可以开展哪些中医特色护理？45整理ppt给药护理案例三 此病例可以开展哪些中医特色护理？4 5 整理p

27、p注意防风寒、防潮湿，出汗时切忌当风，被褥常洗常晒，保持干燥清洁。6.2 需继续服药者，应告知其特殊药物的煎煮发，并注意药后反应，如有不适，及时诊治。6.3 均衡饮食，肥胖者需指导患者减轻体重，以减轻关节负荷。6.4 痛风性关节炎患者应减少嘌呤类（海鲜、啤酒）的食物。6.5 根据病情和体质，适当运动。健康教育46整理ppt注意防风寒、防潮湿，出汗时切忌当风，被褥常洗常晒，保持干燥清四四、中医、中医科科特色护理特色护理发展发展47整理ppt四、中医科特色护理发展4 7 整理p p t（一）将中西护理有机的融合，博采众长，将是护理专业发展的方向。在当今临床护理实践中，中医护理有其独特的优势，如辨证

28、施护，护理形式多样，强调情志护理，重视饮食调护，考究方药及服药护理，以及多种多样的功能锻炼。且中医技术便捷、安全、有效、低价，与西医护理优势互补、相互兼容，以增强疗效，深受患者欢迎。48整理ppt（一）将中西护理有机的融合，博采众长，将是护 在当今临床（二）中医护理的发展需要我们深入实践，继续探索 随着中医护理理论及技能在临床中的深入实践，越来越多的护理理论与护理技术操作期待研究证据。因此，鼓励中医护理科研的开展，推动中医护理从经验型向科学化转变。鼓励、引导、帮助高学历、高素质护士在临床实践中进行科学研究，以促进中医护理向科学化、专业化、现代化发展的需要。49整理ppt（二）中医护理的发展需要我们深入实践，继续探索 随着中医感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，