[医学]解剖生理课件-神经系统.ppt

1、1第一节第一节 神经系统组成神经系统组成组成组成:脑脑、脊髓脊髓、神经节神经节和分布全身的和分布全身的神经神经 10.10.神经系统神经系统2022-10-15392 植物性神经植物性神经脊髓脊髓（位于椎管）（位于椎管）脑神经脑神经脊神经脊神经神经系统神经系统中枢神经中枢神经外周神经外周神经脑脑（位于颅腔）（位于颅腔）2022-10-15393神经系统的常用术语 灰质：由位于脑、脊髓内的神经元胞体和树突组成，因新鲜标本呈暗灰色。脑表面灰质成层分布，称为皮质。白质：由位于脑、脊髓内神经纤维集聚而成。小脑皮质深面的白质称为髓质。2022-10-153961 1 脊髓脊髓(spinal cord)(

2、spinal cord)椎管椎管内，呈背、腹稍扁的内，呈背、腹稍扁的圆柱状圆柱状 前：与前：与延髓延髓相连。相连。后：延伸至后：延伸至荐骨中部荐骨中部。一、中枢神经系统一、中枢神经系统包括包括脑脑和和脊髓脊髓2022-10-15397感觉神经纤维感觉神感觉神经元胞经元胞体体运动神运动神经纤维经纤维感觉神经元发出上行纤维束运动神经元发出下行纤维束背侧柱联络神经元上行纤维束大脑、脑干中间神经元下行纤维束2022-10-15398脊髓的功能脊髓的功能：传导功能传导功能：感觉神经冲动感觉神经冲动 脊髓白质脊髓白质 脑（产生感觉）；脑（产生感觉）；运动神经冲动运动神经冲动（脑）（脑）脊髓白质脊髓白质 骨

3、骼肌、平滑肌、心肌骨骼肌、平滑肌、心肌反射功能反射功能：脊髓灰质内存在：脊髓灰质内存在低级反射中枢低级反射中枢 如：排尿反射、排便反射、如：排尿反射、排便反射、立毛反射、膝跳反射。立毛反射、膝跳反射。2022-10-153992 脑脑(brain)：颅腔颅腔内，高级中内，高级中枢，后接脊髓。枢，后接脊髓。大脑大脑 小脑小脑 间脑间脑 脑干脑干2022-10-1539101 1）脑干）脑干 延髓延髓 脑桥脑桥 中脑中脑 生命中枢生命中枢，控制呼吸、心跳等，控制呼吸、心跳等，有唾液分泌、吞咽、呕吐等中有唾液分泌、吞咽、呕吐等中枢。枢。脑室为脑室为中脑导水管，中脑导水管，连接连接3，4脑室脑室。背侧

4、背侧：四叠体：四叠体腹侧腹侧：大脑脚：大脑脚背侧面背侧面：第第4脑脑室底壁前部室底壁前部2对圆丘对圆丘 前丘前丘：接受视束纤维：接受视束纤维 后丘后丘：接受耳蜗神经核纤维：接受耳蜗神经核纤维2022-10-1539112）间脑间脑内有内有第第3脑室脑室 丘脑：丘脑：卵圆形灰质团块，与四叠体间有卵圆形灰质团块，与四叠体间有松果体松果体 下丘脑：下丘脑：内分泌器官内分泌器官视交叉视交叉视束视束灰结节灰结节漏斗漏斗垂体垂体乳头体乳头体视上核视上核：分泌：分泌抗利尿激素抗利尿激素室旁核室旁核：分泌：分泌催产素催产素2022-10-1539123）小脑小脑(cerebellum)略呈球形，略呈球形，皮质

5、（表面）；髓质皮质（表面）；髓质/树（深部）树（深部）两条近平行纵沟，将小脑分为两条近平行纵沟，将小脑分为3部分：部分：蚓部蚓部：中央，主管：中央，主管平衡和调节肌紧张平衡和调节肌紧张。脑半球脑半球：两侧，参与：两侧，参与调节随意运动调节随意运动。2022-10-1539134）大脑大脑(cerebrum)亦称亦称端脑端脑 后端：后端：大脑横裂大脑横裂，与小脑分开，与小脑分开 背侧：背侧：大脑纵裂，大脑纵裂，左、右大脑半球左、右大脑半球由胼胝体相连由胼胝体相连 两侧各有一两侧各有一侧脑室侧脑室，经室间孔与第经室间孔与第3脑室相通。脑室相通。2022-10-153914皮质：皮质：表面灰质层表面

6、灰质层背外侧面可分为四叶：背外侧面可分为四叶：额叶额叶（运动区）（运动区）枕叶枕叶（视觉区）（视觉区）颞叶颞叶（听觉区）（听觉区）顶叶顶叶（一般感觉区）（一般感觉区）大脑组成大脑组成表面凹凸不平（表面凹凸不平（沟沟、回）回），以增加皮质面积。以增加皮质面积。2022-10-153915白质：皮质深面联络纤维：同侧半球各部间的神经纤维连合纤维：主要为胼胝体投射纤维：大脑皮层和皮层下中枢相联系的神经纤维（包括上行（感觉）和下行（运动），都集中通过内囊。2022-10-153916基底核：皮质下皮质下运动中枢 尾状核尾状核 内囊内囊 纹状体 豆状核豆状核 纹状体：维持肌紧张，协调肌肉运动。维持肌紧张

7、，协调肌肉运动。肌紧张不全肌紧张不全：舞蹈病：舞蹈病 肌肌紧张过强紧张过强：帕金森氏病：帕金森氏病嗅脑：大脑腹侧面：大脑腹侧面 包括包括嗅球、嗅束、嗅三角、嗅球、嗅束、嗅三角、海马、齿状回，其中有些海马、齿状回，其中有些与嗅觉有关。与嗅觉有关。2022-10-1539092173 3 脑脊膜脑脊膜 保护、支持保护、支持硬膜硬膜:硬膜外腔硬膜外腔-麻醉脊神经根（脊髓）麻醉脊神经根（脊髓）（静脉和脊神（静脉和脊神经）。经）。硬膜下腔硬膜下腔（淋巴液）（淋巴液）蛛网膜蛛网膜：薄而透明，：薄而透明，蛛网膜下腔蛛网膜下腔（脑脊液）。（脑脊液）。软膜软膜：紧贴脊髓。紧贴脊髓。富含血管，毛细血管突入富含血管

8、，毛细血管突入脑室腔，形成脑室腔，形成脉络丛脉络丛，产生，产生脑脊液脑脊液2022-10-153918脑脊液：无色透明：无色透明充满充满脑室、脊髓中央管脑室、脊髓中央管和和蛛网膜下腔蛛网膜下腔。作用：脑组织渗透压、颅内压稳定 脑脊髓免受外力震荡 供给脑营养，运出代谢产物2022-10-153919 二、外周神经系统二、外周神经系统 联系中枢神经与外周器官之间的联系中枢神经与外周器官之间的神经纤维神经纤维和和神经节神经节所组成，所组成，神经呈白色带（索）状结构。神经呈白色带（索）状结构。分为分为脑神经脑神经、脊神经脊神经和和植物性神经植物性神经1 1、脑神经、脑神经 脑神经是与脑相连的脑神经是与

9、脑相连的周围神经周围神经，共有共有12对对，多数从，多数从脑干发出，经颅骨孔发出，经颅骨孔出颅腔。出颅腔。书：p159 表2-52022-10-153920按功能分：按功能分：感觉神经感觉神经嗅神经嗅神经 视神经、视神经、前庭耳蜗神经：平衡前庭耳蜗神经：平衡-听觉听觉 运动神经运动神经 动眼神经：眼球动眼神经：眼球 滑车神经：眼球滑车神经：眼球 外展神经：眼球外展神经：眼球 副神经副神经 舌下神经舌下神经混合神经混合神经 三叉神经三叉神经 面神经面神经 舌咽神经舌咽神经 迷走神经迷走神经1嗅2视3动眼，4滑5叉6外展，7面8听9舌咽，10迷1副舌下全2022-10-1539212022-10-

10、1539222 2、脊神经、脊神经 由背根（感觉）和腹根（运动）汇合而成，由背根（感觉）和腹根（运动）汇合而成，为混合为混合神经，包括神经，包括2种种纤维成份：纤维成份：感觉感觉纤维：纤维：运动运动纤维：纤维：脊神经按发出部位分为：脊神经按发出部位分为：颈颈神经：神经：8对对 胸胸神经神经 腰腰神经神经 与与椎骨椎骨数目一致数目一致 荐荐神经神经 尾尾神经：神经：5对对2022-10-153923分布于躯干的神经主要的有：分布于躯干的神经主要的有：每个节段的脊髓发出每个节段的脊髓发出1对脊神经对脊神经由椎间孔伸出后分为：由椎间孔伸出后分为：背侧支：背侧支：细，脊柱背侧的皮肤和肌肉细，脊柱背侧的

11、皮肤和肌肉 腹侧支腹侧支：粗，脊柱腹侧和四肢的皮肤和肌肉粗，脊柱腹侧和四肢的皮肤和肌肉名称组成位置躯干神经膈神经5、6、7颈神经隔肋间神经胸神经肋间肌、腹部肌肉皮肤、阴部、乳房髂下腹神经第一腰神经腹肌及皮肤髂腹股沟神经第二腰神经腹肌、腹壁和股内侧皮肤2022-10-153924组成分支分布臂臂神神经经丛丛6、7、8颈神经1、2胸神经胸肌神经胸肌神经背阔肌、下锯肌、胸肌、躯干皮肌、胸侧壁皮肤背阔肌、下锯肌、胸肌、躯干皮肌、胸侧壁皮肤肩胛上神经肩胛上神经冈上肌、冈下肌、肩臂部皮肌和皮肤冈上肌、冈下肌、肩臂部皮肌和皮肤肩胛下神经肩胛下神经肩胛下肌和肩关节囊肩胛下肌和肩关节囊腋神经腋神经肩关节屈肌、臂

12、头肌、臂部和前臂部背外侧皮肤肩关节屈肌、臂头肌、臂部和前臂部背外侧皮肤桡神经桡神经腕、指关节腕、指关节伸肌群伸肌群；前臂背外侧前臂背外侧皮肤皮肤尺神经尺神经腕、指关节的腕、指关节的屈肌群屈肌群正中神经正中神经腕桡侧屈肌，指浅、深屈肌以及前臂骨膜处。腕桡侧屈肌，指浅、深屈肌以及前臂骨膜处。最长最长分布于前肢的神经分布于前肢的神经2022-10-153909125组成分支分布腰腰荐荐神神经经丛丛第第4、5、6腰神经腰神经和第和第1、2荐神经荐神经股神经股神经髂腰肌、股四头肌髂腰肌、股四头肌、膝关节、小腿、跖内侧皮肤。、膝关节、小腿、跖内侧皮肤。坐骨神经坐骨神经全身全身最粗大最粗大股二头肌、半腱肌和

13、半膜肌股二头肌、半腱肌和半膜肌，股骨中部分为，股骨中部分为腓神腓神经经和和胫神经胫神经，分布于整个后肢，分布于整个后肢。跖内侧神经跖内侧神经跖外侧神经跖外侧神经分布于后肢的神经分布于后肢的神经2022-10-1539263 3、植物性神经、植物性神经(传出、传入传出、传入)即即内脏运动神经内脏运动神经，是指分布到内脏器官、，是指分布到内脏器官、血管平滑肌、心肌和腺体上的血管平滑肌、心肌和腺体上的传出传出神经。神经。也称也称自主神经自主神经。2022-10-153927 植物性神经与躯体运动神经区别 植物性神经躯体运动神经支配的对象平滑肌、心肌、腺体骨骼肌发出的部位脑干、第1胸椎第3、4腰椎和荐

14、部脊髓脑干和全长脊髓神经元个数2个1个神经纤维类型节前纤维：有髓纤维节后纤维：无髓纤维，常袢附在血管或脏器表面形成神经丛。有髓纤维，较粗，以干的形式分布到效应器意识支配程度一定程度上不受意识直接控制，有相对自主性。一般都受意识支配2022-10-153928植物性神经节有植物性神经节有3 3类：类：椎旁节椎旁节：椎骨：椎骨两侧两侧，如交，如交感神经干神经节；感神经干神经节；椎下节椎下节：脊柱：脊柱下方下方，如肠，如肠系膜前后神经节；系膜前后神经节；终末节终末节：内脏器官：内脏器官壁内壁内或或附近附近。2022-10-153929根据形态和机能不同，分为根据形态和机能不同，分为交感神经，副交感交

15、感神经，副交感神经，神经，两者的差别：两者的差别：交感神经交感神经副交感神经副交感神经节前神经元节前神经元胞胞体体位置位置胸腰部胸腰部脊髓灰质外侧脊髓灰质外侧柱柱颅、荐部颅、荐部神经节位置神经节位置椎骨椎骨两侧两侧、下方下方内脏器官内脏器官壁内壁内或或附近附近节后纤维长度节后纤维长度长长短短支配范围支配范围广广头颈部大部分血管、四肢血管、头颈部大部分血管、四肢血管、汗汗腺、竖毛肌、肾上腺等处腺、竖毛肌、肾上腺等处无。无。功能功能相互对抗、相互对抗、相互统一相互统一相反相反心跳减心跳减弱弱、血压降、血压降低低、呼吸减、呼吸减慢慢，支气管支气管收缩收缩、消化活动、消化活动加强加强；器官一般受交感和

16、副交感神经的器官一般受交感和副交感神经的双重支配双重支配。2022-10-153930交感神经中枢：腰荐脊髓灰质外周：交感神经干、神经节和神经丛交感神经干：分颈、胸、腰、荐部交感干神经节：颈前神经节；星状神经节；肠系膜前、后神经节神经丛节后纤维：主要分布在内脏器官、血管、汗腺及竖毛肌等处。2022-10-153931实线：节前虚线：节后2022-10-1539322022-10-15392022-10-15393334第二节 神经生理一、神经纤维生理一、神经纤维生理1、神经纤维兴奋的产生（1）静息电位（2）动作电位（3）神经纤维兴奋传导速度神经纤维直径：直径越大，传导速度越髓鞘：有髓鞘传导快。

17、2022-10-15392、神经纤维传导兴奋的特征 传导动作电位完整性：兴奋在同一神经纤维上传导，要求神经纤维结构和功能的完整。切割、撕裂、挤压或有害的理、化刺激(局麻)传导受阻。绝缘性：一条神经干内有无数神经纤维，每条神经纤维彼此绝缘，不能互相传导。双向性：冲动从刺激处，沿着纤维向两端传播。相对不疲劳性：连续电刺激神经数小时至十几小时，仍能传导兴奋。原因-耗能少。不衰减性：在同一条纤维内，不论传导的距离多长，冲动的强度、频率和传导速度相对恒定。2022-10-153539突触前末梢兴奋（AP）突触前膜去极化，Ca 2+内流突触小泡释放神经递质兴奋性递质与突触后膜受体结合抑制性递质与突触后膜受

18、体结合Na+内流，后膜去极化Cl-内流，后膜超极化EPSPIPSP二、反射中枢生理1、突触 突触传递 分为：分为：兴奋性突触传递兴奋性突触传递抑制性突触传递抑制性突触传递2022-10-153639神经递质及受体(一)神经递质 突触前神经元合成并在末梢处释放，经突触间隙扩散，特异性作用于突触后神经元或效应器细胞上的受体，引导信息从突触前传递到突触后的一些化学物质。(二)受体 细胞膜或细胞内能与某些化学物质(如递质、激素等)发生特异性结合并诱发生物学效应的特殊生物分子。配体配体受体部位受体部位产生动作电位的起始部位产生动作电位的起始部位传导神经冲动的部位传导神经冲动的部位引起递质释放的部位引起递

19、质释放的部位（三）主要的递质和受体系统1、乙酰胆碱及其受体胆碱能神经纤维：在周围神经系统，释放乙酰胆碱作为递质的神经纤维。包括:植物神经节前纤维多数副交感神经的节后纤维少数交感神经节后纤维支配骨骼肌的纤维胆碱能神经元：在中枢神经系统，以乙酰胆碱作为递质的神经元胆碱能受体：与乙酰胆碱结合的受体2、儿茶酚胺及其受体儿茶酚胺类递质包括：肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺肾上腺素能纤维：神经末梢释放去甲肾上腺素。肾上腺素能神经元：以肾上腺素为递质的神经元。肾上腺素能受体：能与肾上腺素或去甲肾上腺素结合的受体。2、中枢传递兴奋的特征1）单向传导：沿一个方向单向传导 2）传导延搁：突触传递时间较长 3）中枢兴

20、奋的扩散和集中中枢兴奋的集中：不同部位传入中枢的神经冲动，最后集中传递到中枢比较局限的部位。中枢兴奋的扩散：某一部位传入中枢的神经冲动，常常并不只局限于中枢的某个部位发生兴奋，而是兴奋在中枢内由近到远进行广泛传播。2022-10-1541394）中枢兴奋的总和兴奋在中枢传布需要多个兴奋性突触后电位的总和，才能引发动作电位。包括时间上或空间上的总和。5）中枢兴奋的后作用 刺激作用停止后，中枢兴奋并不立即消失，常常会延续一段时间。6）对内外环境变化的敏感性和易疲劳性 长时间突触传递，突触小泡内神经递质减少，而影响传递，产生疲劳2022-10-154239三、中枢神经系统的感觉机能丘脑是各种感觉冲动

21、进入大脑皮层前的汇集点 根据丘脑向大脑皮层投射特征的不同，把感觉投射系统分为两类：（一）特异性投射系统：丘脑发出的纤维，投射到大脑皮层的特定区域，具有很高的点对点投射关系。功能：产生特定感觉；激发皮层发出冲动，引发相应的反应（骨骼肌活动、内脏反应和情绪反应）。2022-10-154339（二）非特异性投射系统 特异投射系统的神经纤维，通过脑干时发出侧支，与脑干网状结构内的神经元形成复杂的神经网络，最后到达丘脑的另一些核群，再由这些核群弥散性地投射到大脑皮层。特点：弥漫性投射到大脑皮层广泛区域，非点对点2022-10-154439四、中枢神经对躯体运动调节四、中枢神经对躯体运动调节 大脑皮层是调

22、节骨骼肌活动调节骨骼肌活动的最高最高中枢中枢，它是通过锥体系统锥体系统和和锥体外系锥体外系统来实现统来实现的。实验证明实验证明：皮质运动区支配对侧骨骼皮质运动区支配对侧骨骼肌，呈现左右交叉关系肌，呈现左右交叉关系。2022-10-153945(一一)锥体系统锥体系统一般是指由一般是指由皮质发出皮质发出经延髓锥体经延髓锥体后行到脊髓的后行到脊髓的传导束传导束(皮层脊髓束皮层脊髓束)。2022-10-153946功能功能：n发动肌肉收缩，调节精细运动；n使肢体运动具有合适的强度，保持运动的协调性。（二）锥体外系统（二）锥体外系统 在后行过程中均不经过延髓的锥体，故称为锥体外系锥体外系。主要功能：主要功能：调节肌紧张肌紧张，协调全身各肌肉群运动，以保持正常姿势正常姿势。家畜锥体外系发达，在协调运动中更为重要大脑皮层五、条件反射的形成非条件反射-喂食-非条件刺激。条件反射-铃声-条件刺激。条件反射的形成：条件刺激和非条件刺激在大脑皮质中所引起的两个兴奋点之间发生了暂时性神经联系。如果只反复应用条件刺激，而不给予非条件刺激强化，条件反射就会逐渐减弱，最后完全消失。影响条件反射形成的因素1、刺激 条件刺激与非条件刺激多次反复紧密结合 条件刺激必须在非条件刺激之前或同时出现 已形成的条件反射经常用非条件刺激加强和巩固2、机体动物健康；大脑皮层清醒；无其它刺激干扰