(科研设计)医源感染最终版3课件.ppt

1、90年代我国年代我国82所医院所医院78万例住院病人调查：万例住院病人调查：院内感染率为院内感染率为4.08%推测我国院内感染率为推测我国院内感染率为10%左右左右 危害性危害性1.延长住院期限，增加费用；延长住院期限，增加费用；北京统计：平均延长住院日北京统计：平均延长住院日36.5天，额外费天，额外费用用2370.6元，估计我国每年损失元，估计我国每年损失54.3亿元亿元2.加重病情，增加病死率；加重病情，增加病死率；某医院对某医院对388例死亡病例调查，院内感染率例死亡病例调查，院内感染率21.39%，其中，其中，9.28%的死亡与院内感染有的死亡与院内感染有关，关，6.69%的死亡是院

2、内感染直接造成的死亡是院内感染直接造成。危害性危害性3.扩大传播；扩大传播；医院的菌株具有耐药性，使社会人群受到感染。医院的菌株具有耐药性，使社会人群受到感染。4.医院中工作人员的感染问题比较严重；医院中工作人员的感染问题比较严重；乙型肝炎、肺结核、乙型肝炎、肺结核、SARS 接触血液机会高的科室如外科、检验科、口腔科，接触血液机会高的科室如外科、检验科、口腔科，乙型肝炎感染高达乙型肝炎感染高达3050%。凡住院病人、陪护人员或医院凡住院病人、陪护人员或医院工作人员因医疗、护理工作而工作人员因医疗、护理工作而被感染所引起的任何临床显示被感染所引起的任何临床显示症状的微生物性疾病，不管受症状的微

3、生物性疾病，不管受害对象在医院期间是否出现症害对象在医院期间是否出现症状，均视为医院感染。状，均视为医院感染。病人在入院时不存在病人在入院时不存在,也不处于也不处于潜伏期而在医院内发生的感染潜伏期而在医院内发生的感染.同时也包括在医院内感染而在出同时也包括在医院内感染而在出院后才发病的病人。院后才发病的病人。感染源感染源传播途径传播途径易感宿主易感宿主 医院感染控制医院感染控制patients,patients,healthcare healthcare personnel,family personnel,family members members and other visitorsan

4、d other visitors 医院感染控制医院感染控制(2)(2)传播途径传播途径:接触传播接触传播 呼吸道传播（呼吸道传播（飞沫、尘粒、气溶胶飞沫、尘粒、气溶胶）消化道传播消化道传播 血液血液/体液传播体液传播 垂直传播垂直传播 医疗器械和设备医疗器械和设备(3)(3)易感宿主易感宿主:患有严重影响或损伤机体免疫机能的病人患有严重影响或损伤机体免疫机能的病人 接受侵入性诊断治疗接受侵入性诊断治疗 接受各种免疫抑制疗法接受各种免疫抑制疗法 大量长期使用抗生素大量长期使用抗生素 老年、婴幼儿及营养不良者老年、婴幼儿及营养不良者 时间分布时间分布院内感染可长年发生，无周期性。季节性取院内感染可

5、长年发生，无周期性。季节性取决于病原体特点，如呼吸道疾病：冬春季决于病原体特点，如呼吸道疾病：冬春季长期趋势：从较长时间来考察其演变过程长期趋势：从较长时间来考察其演变过程包括：包括：感染率变化趋势感染率变化趋势病原体变化趋势病原体变化趋势耐药性变化趋势耐药性变化趋势1.地区分布地区分布不同国家、不同等级、不同科室不同国家、不同等级、不同科室 有差异有差异特点：级别越高的医院，发生率越高特点：级别越高的医院，发生率越高教学医院高于非教学医院教学医院高于非教学医院 大医院高于小医院大医院高于小医院同一科室，不同系统疾病的患病率也不同同一科室，不同系统疾病的患病率也不同内科：血液系统、肾病患者为高

6、内科：血液系统、肾病患者为高多易发生在：多易发生在：ICU、危重病人抢救室、新生儿病、危重病人抢救室、新生儿病房、烧伤、呼吸、血液和肾病病房、神经和心胸房、烧伤、呼吸、血液和肾病病房、神经和心胸外科外科-发达国家发达国家5%-10%5%-10%的住院患者发生医院感染，发展的住院患者发生医院感染，发展中国家是发达国家的中国家是发达国家的2-102-10倍。倍。-全世界，至少有全世界，至少有1/41/4的加强监护病房患者在住院期的加强监护病房患者在住院期间被感染。在发展中国家可能高达间被感染。在发展中国家可能高达1/21/2。-WHO-WHO报告报告美国的医院感染率约为美国的医院感染率约为5%5%我国的医院感染率平均在我国的医院感染率平均在8.4%8.4%医院感染控制医院感染控制清洁清洁消毒消毒灭菌灭菌无菌技术无菌技术隔离隔离合理使用合理使用抗生素抗生素消毒与灭菌消毒与灭菌的效果监测的效果监测控制控制医院感染医院感染 医院感染控制医院感染控制2022-10-15332022-10-15372022-10-1538谢谢!