(妇幼保健课件)11围产医学中心系统化建设的经验与教训.pptx

1、甘肃省妇幼保健院甘肃省妇幼保健院 周敏周敏内 容 产科与围产保健工作的发展产科与围产保健工作的发展 基于学科体系扩展业务范围基于学科体系扩展业务范围:孕前、孕期、产后孕前、孕期、产后 围产医学二级专科业务概况：孕前、孕期、产时、产后围产医学二级专科业务概况：孕前、孕期、产时、产后 孕产妇个体保健的社会需求孕产妇个体保健的社会需求 科室建设与运行经验与教训科室建设与运行经验与教训 产科与围产保健的发展产科与围产保健的发展保障母子健康、促进两代人的生命质量高危妊娠的管理胎儿及新生儿医学迅速发展母婴安全接生 2121世纪临床与保健融世纪临床与保健融合合 -保健医学时代保健医学时代 2020世纪世纪8

2、080年代年代-围产医学时代围产医学时代 妇产科时代妇产科时代 2020世纪世纪7070年代之前年代之前-产科时代产科时代临床与保健分离的弊端临床与保健分离的弊端 对患者而言：对患者而言：很多患者不知自己的问题属于临床还是保健很多患者不知自己的问题属于临床还是保健 在临床得不到预防和术后保健指导、无健康管理在临床得不到预防和术后保健指导、无健康管理 在保健缺乏个性指导、过于简单、与治病关联弱在保健缺乏个性指导、过于简单、与治病关联弱 针对一个具体问题很少能得到全面系统的指导针对一个具体问题很少能得到全面系统的指导 在两个部门之间可能得到完全不同的说法在两个部门之间可能得到完全不同的说法何 为

3、保 健?临床与保健分离的弊端临床与保健分离的弊端对临床医生而言：对临床医生而言：因缺乏预防手段和长期健康管理而影响治疗效果因缺乏预防手段和长期健康管理而影响治疗效果 无法回答患者关心的保健类问题无法回答患者关心的保健类问题 因缺乏保健知识经常导致过度依赖医疗手段，尽因缺乏保健知识经常导致过度依赖医疗手段，尽管有时医疗手段收效甚微（管有时医疗手段收效甚微（PCOS）对保健医生而言：对保健医生而言：因缺乏临床手段，造成指导内容科普化或空洞因缺乏临床手段，造成指导内容科普化或空洞 重复低水平工作内容，技术上很难进步重复低水平工作内容，技术上很难进步 无法协调临床专业科室为患者系统性解决问题无法协调临

4、床专业科室为患者系统性解决问题 缺乏学科归属，在学科和技术上得不到肯定缺乏学科归属，在学科和技术上得不到肯定临床与保健分离的弊端临床与保健分离的弊端对医院而言：对医院而言：临床与保健科室的人事和业务矛盾始终存在临床与保健科室的人事和业务矛盾始终存在 因相互推卸责任造成不必要的医疗纠纷因相互推卸责任造成不必要的医疗纠纷 严重阻碍学科体系的建设和发展严重阻碍学科体系的建设和发展对行业而言：对行业而言：业务发展远远快于学科建设，人才成长缓慢业务发展远远快于学科建设，人才成长缓慢 因缺乏学科建设，缺乏理论和技术上的创新因缺乏学科建设，缺乏理论和技术上的创新 陷于行业大幅发展但保健工作迟缓的尴尬局面陷于

5、行业大幅发展但保健工作迟缓的尴尬局面 违背国际上本行业临床保健相结合的运行模式违背国际上本行业临床保健相结合的运行模式方向医学模式内容 产科与围产保健工作的发展产科与围产保健工作的发展 基于学科体系扩展业务范围基于学科体系扩展业务范围:孕前、孕期、产后孕前、孕期、产后 围产医学二级专科业务概况：孕前、孕期、产时、产后围产医学二级专科业务概况：孕前、孕期、产时、产后 孕产妇个体保健的社会需求孕产妇个体保健的社会需求 科室建设与运行经验与教训科室建设与运行经验与教训保健与临床相结合的中心化科室建设保健与临床相结合的中心化科室建设u 以服务人群划分一级科室以服务人群划分一级科室 一级科室进行相对独立

6、的中心化运行一级科室进行相对独立的中心化运行 一级科室内临床与保健相结合一级科室内临床与保健相结合/融合融合u 按照学科体系划分二级专业科室按照学科体系划分二级专业科室 二级专业科室内不分临床或保健二级专业科室内不分临床或保健中心化科室建设中心化科室建设 中心化的核心是中心化的核心是以患者为中心以患者为中心 以患者为中心规划科室建设以患者为中心规划科室建设 以患者需求规划业务内容以患者需求规划业务内容 医疗护理服务可及与连续医疗护理服务可及与连续 服务于同一人群的科室布局连续性服务于同一人群的科室布局连续性 相关医技科室为不同人群分散设置相关医技科室为不同人群分散设置围产医学业务范围扩展：围产

7、医学业务范围扩展：孕前及产后半年孕前及产后半年胎源学说胎源学说孕前和孕期保健孕前和孕期保健产时产时孕期孕期院内院内孕前孕前院外院外6个月个月6个月个月一周一周10个月个月围产医学中心服务人群围产医学中心服务人群内容 产科与围产保健工作的发展产科与围产保健工作的发展 基于学科体系扩展业务范围基于学科体系扩展业务范围:孕前、孕期、产后孕前、孕期、产后 围产医学二级专科业务概况：孕前、孕期、产时、产后围产医学二级专科业务概况：孕前、孕期、产时、产后 孕产妇个体保健的社会需求孕产妇个体保健的社会需求 科室建设与运行经验与教训科室建设与运行经验与教训确定围产医学工作内容和范围确定围产医学工作内容和范围

8、根据根据 科室的功能任务科室的功能任务 国家规定的医疗和公共卫生任务国家规定的医疗和公共卫生任务 科室现有的医疗资源科室现有的医疗资源 人员、设备、场地和发展规划等人员、设备、场地和发展规划等 服务对象的医疗需求服务对象的医疗需求 普通服务需求普通服务需求 高端服务需求高端服务需求辅助受孕辅助受孕/IVF孕前保健孕前保健孕前检查孕前检查孕前准备孕前准备孕期营养孕期营养饮食结构饮食结构营养成分营养成分环境危害环境危害超重超重/妊娠糖尿病妊娠糖尿病孕检孕检高危监测与管理高危监测与管理手术室手术室哺乳促进哺乳促进乳汁数量乳汁数量乳汁成分乳汁成分乳腺康复乳腺康复人工喂养人工喂养新生儿加强监护新生儿加强

9、监护 新生儿筛查评估新生儿筛查评估 产后康复产后康复盆腔盆底盆腔盆底形体肥胖形体肥胖肌体机能肌体机能器官功能器官功能家化产房家化产房常规产房常规产房产前诊断产前诊断 病房病房隔离产房隔离产房国家三级预防与围产医学工作内容国家三级预防与围产医学工作内容我院以患者为中心围产医学工作内容我院以患者为中心围产医学工作内容 科室结构科室结构u 二级专科设置二级专科设置生殖医学研究中心（不孕门诊、生殖医学研究所）生殖医学研究中心（不孕门诊、生殖医学研究所）男科男科生殖免疫中心（反复流产门诊，反复流产实验室）生殖免疫中心（反复流产门诊，反复流产实验室）产科（产科病房、产科（产科病房、LDR、产房、产房、MI

10、CU）甘肃省产前诊断中心（产前诊断门诊、系统甘肃省产前诊断中心（产前诊断门诊、系统B超室）超室）围产医学中心围产医学中心（孕前检查及孕前准备、孕期营养分析与指导、妊娠糖尿病的系统化管理，产前（孕前检查及孕前准备、孕期营养分析与指导、妊娠糖尿病的系统化管理，产前教育与孕期有氧运动、哺乳质量检测与促进、产后复查与康复）教育与孕期有氧运动、哺乳质量检测与促进、产后复查与康复）甘肃省孕产妇急救中心甘肃省孕产妇急救中心甘肃省新生儿重症救护中心（甘肃省新生儿重症救护中心（NICU、NSCU、母子同室）、母子同室）甘肃省新生儿疾病筛查中心甘肃省新生儿疾病筛查中心 基于学科体系建设进行相应的人才培养和扩展业务

11、内容基于学科体系建设进行相应的人才培养和扩展业务内容 生殖医学中心生殖医学中心生殖医学中心生殖医学中心 科室服务内容 通过规范、系统的检查，确定不孕的病因，给予相应的治疗生殖免疫中心生殖免疫中心 科室服务内容科室服务内容 全面开展了免疫性不育、反复自然流产、内分泌疾病等全面开展了免疫性不育、反复自然流产、内分泌疾病等方面的诊治，尤其在反复自然流产的诊治及研究方面，方面的诊治，尤其在反复自然流产的诊治及研究方面，达到国内先进水平。自中心成立以来，共诊治数千例复达到国内先进水平。自中心成立以来，共诊治数千例复发性流产患者，再次妊娠成功率达发性流产患者，再次妊娠成功率达90以上以上 生殖免疫中心生殖

12、免疫中心孕前保健孕前检查门诊孕前保健孕前检查门诊 科室服务内容科室服务内容 通过遗传、基本全科和专业生殖相关检查，通过遗传、基本全科和专业生殖相关检查，结合生育史确定是结合生育史确定是否否适宜怀孕适宜怀孕基本的全科健康体检基本的全科健康体检家族史调查遗传筛查家族史调查遗传筛查专业的专业的生殖健康检查生殖健康检查病毒感染选择性检查病毒感染选择性检查医源性伤害筛查指导医源性伤害筛查指导莱卡倒置显微镜莱卡倒置显微镜孕前保健孕前准备门诊孕前保健孕前准备门诊 科室服务内容科室服务内容 主动创造良好的卵子、精子和胚胎主动创造良好的卵子、精子和胚胎发育环境发育环境体质与肌体功能促进体质与肌体功能促进代谢综合

13、征检测指导代谢综合征检测指导饮食结构个体化调整饮食结构个体化调整营养安全性分析指导营养安全性分析指导环境与习惯调查指导环境与习惯调查指导普通孕期检查与指导普通孕期检查与指导 科室服务内容科室服务内容低危孕妇的常规产前检查低危孕妇的常规产前检查高危孕妇的系统管理高危孕妇的系统管理孕期体检具备全科功能孕期体检具备全科功能环境与习惯危害预防环境与习惯危害预防 环境因素通过习惯而发生作用环境因素通过习惯而发生作用 环境有害因素调查与指导环境有害因素调查与指导 习惯有害因素调查与指导习惯有害因素调查与指导孕期饮食营养个体化指导孕期饮食营养个体化指导依据个体代谢率和代谢状态的营养成分的分析与指导孕妇营养状

14、态监测：蛋白质缺乏/超量（尿靛甙）食物中脂肪是否均衡（调查）24种营养成分是否安全（分析）饮食结构个体化指导（体质）营养补充个体化指导（定量）大课堂集体讲解营养分析报告，广泛的健康教育孕期个体化营养分析与指导临床路径孕期个体化营养分析与指导临床路径全面开展孕早期BMI的筛查及健康教育工作，把体重管理与均衡营养放在孕早期，降低孕中、晚期妊娠合并症及并发症的发生孕24-28周按照国际标准开展妊娠糖尿病的筛查全面开展妊娠糖尿病的系统化管理（医学营养治疗+胰岛素治疗+胎儿生长发育监测），开设短期胰岛素治疗病房，产后2月复查OGTT逐步培育发展新学科逐步培育发展新学科营养代谢专科，形成群体健康教育与个体

15、指营养代谢专科，形成群体健康教育与个体指导相结合的保健与医疗相融合的产科服务模式导相结合的保健与医疗相融合的产科服务模式 这是个体保健的社会需求与业务的系统化、专业化建设的尝试产前筛查、产前诊断、宫内治疗产前筛查、产前诊断、宫内治疗 科室服务内容对高龄孕妇、曾经有过不良孕产史者、原因不明的流产、死产、畸胎和有新生儿死亡史的孕妇进行诊断，确定胎儿是否异常 产前筛查孕9-12+6周血清学+NT检测、孕15-20+6周血清学唐氏综合征及神经管畸形的筛查无创产前筛查(高通量基因测序产前筛查）产前诊断孕早期绒毛穿刺（孕10-12周）孕18-22周羊水穿刺（细胞培养+染色体检查、FISHI)孕22-24周

16、胎儿系统B超（二维高分辨B超）孕22周-30周脐血穿刺（细胞培养+染色体检查、FISHI)宫内治疗胎儿胸腹腔穿刺抽液术、孕中期减胎术等高危妊娠管理高危妊娠管理 科室服务内容 通过对高危妊娠的筛查、监护、管理，不断提高高危妊娠管理的“三率”(高危妊娠检出率、高危妊娠随诊率、高危妊娠住院分娩率），降低孕产妇死亡率、围生儿死亡率、病残儿出生率高危妊娠管理高危妊娠管理所有孕妇所有孕妇进入高危评分系统进入高危评分系统高高 危危医师登记、处理、预约检查医师登记、处理、预约检查客户服务中心依据医客户服务中心依据医师计划预约患者就诊师计划预约患者就诊低低 危危低危检查流程低危检查流程出现高危因素出现高危因素医

17、师处理、再次评分医师处理、再次评分孕产妇学校的规范运行孕产妇学校的规范运行我院母婴俱乐部作为产科健康教育的重要环节，以传播和推广最新围产保健理念，促进母婴健康，维护母婴安全为目标经过7年的运行，已形成了以知识培训、技能指导、孕期有氧运动、产后肌体康复为手段的围产期健康教育基地其高水平的师资团队，多样化的授课方式，通俗实用的内容，严格的质量控制，完善的流程，人性化的服务，现代化的设施设备，受到孕产妇及家属的普遍欢迎与积极参与它在产力的储备、盆底功能的强化、孕期体重控制、代谢综合征的防治方面发挥了重要的作用 构建了自然分娩的支持体系，完善了围产保健服务链构建了自然分娩的支持体系，完善了围产保健服务

18、链健身球操健身球操孕期徒手体操孕期徒手体操椅操椅操孕期健美操二孕期健美操二孕期健美操一孕期健美操一KEGELLKEGELL练习与放松练习练习与放松练习孕期体重管理孕期体重管理 孕期有氧运动孕期有氧运动产科病房产科病房 科室服务内容科室服务内容顺产人性化分娩顺产人性化分娩待产条件待产条件（导乐分娩、丈夫陪伴分娩等）（导乐分娩、丈夫陪伴分娩等）分娩方式分娩方式（无痛分娩、水中分娩）（无痛分娩、水中分娩）设备配置设备配置（母胎中央监护系统、便携式（母胎中央监护系统、便携式B超、输液泵、产程活动车、超、输液泵、产程活动车、分娩椅、电视、冰箱、微波炉等）分娩椅、电视、冰箱、微波炉等）病房布局病房布局（家

19、庭化温馨与专业医疗结合的各类病房）（家庭化温馨与专业医疗结合的各类病房）产后护理产后护理（产后康复按摩、低频脉冲治疗、月嫂培训、新生儿抚触、（产后康复按摩、低频脉冲治疗、月嫂培训、新生儿抚触、新生儿游泳）新生儿游泳）分娩室与手术室分娩室与手术室 科室服务内容科室服务内容产房设置手术室，便于生理产与病理产的转化产房设置手术室，便于生理产与病理产的转化产房、手术室与产房、手术室与MICU、NICU毗邻，便于病理产毗邻，便于病理产的监护与治疗的监护与治疗,高危儿的救治高危儿的救治独立分娩空间、环绕音响、人性化服务齐备独立分娩空间、环绕音响、人性化服务齐备感染孕妇隔离待产、隔离分娩感染孕妇隔离待产、隔

20、离分娩甘肃省孕产妇急救中心甘肃省孕产妇急救中心甘肃省妇幼保健院甘肃省妇幼保健院ICU成立于成立于2002年，年，2013年，评审、挂牌成立甘肃省孕年，评审、挂牌成立甘肃省孕产妇急救中心。建设面积约产妇急救中心。建设面积约1800平方米平方米内设内设18个设施完善的个设施完善的“救护单位救护单位”，每个救护单位均配置先进的监护系统，每个救护单位均配置先进的监护系统、呼吸机、输液泵、微量泵，科内配备心电图机、体外起搏仪、血气分析、呼吸机、输液泵、微量泵，科内配备心电图机、体外起搏仪、血气分析仪、除颤仪、血液净化，以及连续血流动力学与氧代谢监测设备等仪、除颤仪、血液净化，以及连续血流动力学与氧代谢监

21、测设备等成功抢救各种妇产科急危重病人约成功抢救各种妇产科急危重病人约1000余例，其中高危孕产妇余例，其中高危孕产妇1000余例，余例，抢救成功率达抢救成功率达99.6%以上以上 20062006年，开展妇产科介入治疗年，开展妇产科介入治疗网络远程会诊中心网络远程会诊中心借助信息化技术，我院借助信息化技术，我院20132013年成立了甘肃省妇幼保健院远程会诊中心。会年成立了甘肃省妇幼保健院远程会诊中心。会诊中心面向全省诊中心面向全省1414地州市的会诊分中心地州市的会诊分中心去年协助去年协助2 2个地市建立了会诊分中心。今后将逐步覆盖全省个地市建立了会诊分中心。今后将逐步覆盖全省这为西部地域辽

22、阔、交通不便、转运困难的地、县级急、危、重症孕产妇这为西部地域辽阔、交通不便、转运困难的地、县级急、危、重症孕产妇的会诊、抢救提供了技术的保障。同时，也为远程教学、培训提供了经济的会诊、抢救提供了技术的保障。同时，也为远程教学、培训提供了经济、现代化的平台、现代化的平台远程会诊远程会诊 科室服务内容科室服务内容产后常见症状、常见疾病与处理产后常见症状、常见疾病与处理产后产后42天复查天复查全身检查全身检查生殖系统检查生殖系统检查盆底功能的检查与康复盆底功能的检查与康复肌肉功能分析与肌体康复肌肉功能分析与肌体康复母乳喂养指导（乳汁淤积、乳汁母乳喂养指导（乳汁淤积、乳汁不足、下奶回奶、乳头皲裂等）

23、不足、下奶回奶、乳头皲裂等）母乳质量检测与指导母乳质量检测与指导 盆底康复治疗盆底康复治疗 盆底肌群应力锻炼盆底肌群应力锻炼健康教育健康教育 学习育儿知识学习育儿知识 消除产后疾病消除产后疾病 保证乳汁数量和质量保证乳汁数量和质量 机体功能快速康复机体功能快速康复 形体恢复形体恢复 避免产后抑郁症避免产后抑郁症全科检查全科检查 血压、体重血压、体重 血、尿常规血、尿常规 必要时必要时B超、肝功能、超、肝功能、OGTT正常产后正常产后妇科疾患：妇科疾患：伤口愈合不良伤口愈合不良 生殖系统感染生殖系统感染 宫颈糜烂宫颈糜烂 子宫复旧不良子宫复旧不良 胎盘、胎膜残留胎盘、胎膜残留盆底功能障碍盆底功能

24、障碍运动功能异常运动功能异常泌乳异常泌乳异常乳汁质量异常乳汁质量异常靛甙异常靛甙异常妇科及乳腺检查妇科及乳腺检查盆底、骨关节功能、形体检查盆底、骨关节功能、形体检查 生殖系统检查（产道、宫颈、生殖系统检查（产道、宫颈、子宫、伤口）子宫、伤口）乳腺检查乳腺检查 尿靛甙、乳汁成分分析尿靛甙、乳汁成分分析盆底功能检测盆底功能检测体成分测定体成分测定全面分析全面分析围产中心盆底康复围产中心盆底康复饮食结构调节饮食结构调节生活习惯调整生活习惯调整 全身运动功能训练指导全身运动功能训练指导 物理康复物理康复 形体重塑形体重塑围产中心肌体康复围产中心肌体康复催乳及乳汁秘结治疗催乳及乳汁秘结治疗 乳头皲裂治疗

25、乳头皲裂治疗调整饮食，优化乳汁质量调整饮食，优化乳汁质量乳腺炎抗炎对症治疗乳腺炎抗炎对症治疗妇、产科诊治妇、产科诊治转诊乳腺科转诊乳腺科 科室服务内容科室服务内容甘肃省新生儿重症甘肃省新生儿重症救护中心：低危新救护中心：低危新生儿的护理，新生生儿的护理，新生儿加强护理，高危儿加强护理，高危新生儿的转诊、诊新生儿的转诊、诊断、监护与治疗断、监护与治疗.兰州市兰州市景泰县人民医院景泰县人民医院武威凉州区医院武威凉州区医院陇西县眼科医院陇西县眼科医院榆中县中医院榆中县中医院陇西县人民医院陇西县人民医院永登县人民医院永登县人民医院景泰县妇幼保健景泰县妇幼保健站站永登县妇幼保健永登县妇幼保健院院皋兰县人

26、民医院皋兰县人民医院兰州市：兰州市：省级医院：省级医院：兰空医院兰空医院 陆军总院陆军总院 兰化医院兰化医院 兰炼医院兰炼医院 省二院省二院 武警医院武警医院 中医学院附属医院中医学院附属医院 省人民医院省人民医院 市级医院：市级医院：市一院市一院 市二院市二院 市妇幼保健院市妇幼保健院 白银市二院白银市二院 区级、厂矿医院：区级、厂矿医院：安宁区医院安宁区医院 西固区人民医院西固区人民医院 城关区医院城关区医院 七里河区医院七里河区医院 红古区医院红古区医院 省建职工医院省建职工医院 黄河医院黄河医院 电机厂职工医院电机厂职工医院 万里厂职工医院万里厂职工医院 三毛厂职工医院三毛厂职工医院

27、玻璃厂职工医院玻璃厂职工医院 兰飞厂医院兰飞厂医院 兰石厂职工医院兰石厂职工医院 机车厂职工医院机车厂职工医院 504504医院医院 永登县中医院永登县中医院康乐县人民医院康乐县人民医院临夏州人民医院临夏州人民医院永登圣安医院永登圣安医院永靖县妇幼保健院永靖县妇幼保健院白银市第二人民医院白银市第二人民医院 转运及会诊 300公里，44家医院甘肃省新生儿疾病筛查中心甘肃省新生儿疾病筛查中心 甘肃省新生儿疾病筛查中心：苯丙酮尿症、甲状腺功能低下、新生儿听力筛查、先心病、先天性髋关节脱臼等截止目前，已面向社会免费举办截止目前，已面向社会免费举办“陇原月嫂陇原月嫂”培培训班训班 4242期，累计培训期

28、，累计培训55835583人次人次 “陇原月嫂陇原月嫂”培训及师资培训项目培训及师资培训项目 患者服务的中心化患者服务的中心化 最短距离最短距离 医技科室的网络化医技科室的网络化 最短距离最短距离 关联科室的集中化关联科室的集中化 患者方便患者方便 患者监护的透明化患者监护的透明化 家属方便家属方便 患者病房的家庭化患者病房的家庭化 温馨感受温馨感受 业务流程规划设计业务流程规划设计患者服务的中心化患者服务的中心化患者服务的中心化患者服务的中心化医技科室的网络化医技科室的网络化 医技设备从集中管理到随人群分散网络化管理医技设备从集中管理到随人群分散网络化管理 所有检验、检查报告单都可以在任一楼

29、层的自助所有检验、检查报告单都可以在任一楼层的自助服务机打印、领取报告单服务机打印、领取报告单 各科均设有各科均设有B B超：产科住院部及门诊产科，新生超：产科住院部及门诊产科，新生儿救护中心、产房等儿救护中心、产房等患者监护的透明化:NICU温馨的温馨的NICU的家属探视区的家属探视区患者监护的透明化:NICU亲情生命岛亲情生命岛-新生儿远程新生儿远程网络探视网络探视目前已有数千位家属通目前已有数千位家属通过网络探视自已的宝宝过网络探视自已的宝宝关联科室的集中化关联科室的集中化 门诊二楼儿童保健中心门诊二楼儿童保健中心 儿科（呼吸、消化、儿童急救等）、儿保、新生儿疾病筛查中心儿科（呼吸、消化

30、、儿童急救等）、儿保、新生儿疾病筛查中心 门诊三楼妇女保健中心门诊三楼妇女保健中心 妇科、生殖内分泌、生殖泌尿、腔镜中心等妇科、生殖内分泌、生殖泌尿、腔镜中心等 门诊四楼围产医学中心门诊四楼围产医学中心 产科、产前诊断中心、围产医学中心、产科、产前诊断中心、围产医学中心、MICU等等门诊环境门诊环境 安全和平等安全和平等 卫生：一次性用品、卫生间、垃圾筒等 隐私：检查室的隔断、屏风等 平等：门诊设施 方便：尿样送检途径 候诊区 走廊 门诊标识 宣传版画 宣传册和宣传彩页门诊环境门诊环境 清晰的标识清晰的标识内容 产科与围产保健工作的发展产科与围产保健工作的发展 基于学科体系扩展业务范围基于学科

31、体系扩展业务范围:孕前、孕期、产后孕前、孕期、产后 围产医学二级专科业务概况：孕前、孕期、产时、产后围产医学二级专科业务概况：孕前、孕期、产时、产后 孕产妇个体保健的社会需求孕产妇个体保健的社会需求 科室建设与运行经验与教训科室建设与运行经验与教训 必要性 随着经济、文化发展，人们不仅要求长寿，而且要求高生命质量的长寿随着经济、文化发展，人们不仅要求长寿，而且要求高生命质量的长寿 对围产医学的要求不仅母子结局好，而且要求结局完美，不仅近期完美对围产医学的要求不仅母子结局好，而且要求结局完美，不仅近期完美，而且长远完美，而且长远完美 医学模式：机械医学医学模式：机械医学-预防医学预防医学-保健医

32、学保健医学 医学服务依据从经验医学向循证医学转变医学服务依据从经验医学向循证医学转变 医疗服务内容从单纯医疗向医疗与保健相结合医疗服务内容从单纯医疗向医疗与保健相结合 医疗服务理念以个体治病到保健医学以个体与群体相结合，以人为本医疗服务理念以个体治病到保健医学以个体与群体相结合，以人为本 医疗队伍观念的转变：以医护、孕产妇、胎婴儿及家属为主体医疗队伍观念的转变：以医护、孕产妇、胎婴儿及家属为主体 技术要求技术要求 国际规范、国家规范、部颁标准、行业标准、学会指南等国际规范、国家规范、部颁标准、行业标准、学会指南等内容 产科与围产保健工作的发展产科与围产保健工作的发展 基于学科体系扩展业务范围基

33、于学科体系扩展业务范围:孕前、孕期、产后孕前、孕期、产后 围产医学二级专科业务概况：孕前、孕期、产时、产后围产医学二级专科业务概况：孕前、孕期、产时、产后 孕产妇个体保健的社会需求孕产妇个体保健的社会需求 科室建设与运行经验与教训科室建设与运行经验与教训孕期及产褥期有氧运动的干预对体成分的影响与妊娠结孕期及产褥期有氧运动的干预对体成分的影响与妊娠结局、盆底功能的相关性研究局、盆底功能的相关性研究。该课题获该课题获2014年兰州市年兰州市科技进步一等奖、甘肃省科技进步三等奖科技进步一等奖、甘肃省科技进步三等奖兰州地区碘缺乏与孕期甲减及母儿妊娠结局的关系兰州地区碘缺乏与孕期甲减及母儿妊娠结局的关系

34、-2014年甘肃省科技支撑计划年甘肃省科技支撑计划兰州市产后妇女盆底功能障碍性疾病的流行病学调查兰州市产后妇女盆底功能障碍性疾病的流行病学调查-2009年兰州市科技局立项课题年兰州市科技局立项课题发表的论文育龄妇女适宜孕期体重增长值与妊娠结局关系的研究育龄妇女适宜孕期体重增长值与妊娠结局关系的研究-实用妇产科杂志，实用妇产科杂志，2014,30（8）电刺激治疗妇科术后尿潴留的临床疗效观察电刺激治疗妇科术后尿潴留的临床疗效观察-中国妇幼健康研究，中国妇幼健康研究，2014,25（5）孕期个体化营养指导对妊娠结局及新生儿体质量的影响孕期个体化营养指导对妊娠结局及新生儿体质量的影响-中华妇幼临床医学

35、杂志，中华妇幼临床医学杂志，2014，10（1）孕期有氧运动对孕妇体成分及分娩结局的影响孕期有氧运动对孕妇体成分及分娩结局的影响-中国妇幼健康研究，中国妇幼健康研究，2013，24（2）孕期及产褥期有氧运动的干预对女性压力性尿失禁和盆底组织的影响孕期及产褥期有氧运动的干预对女性压力性尿失禁和盆底组织的影响-中国优生优育，中国优生优育，2013，19（2）电刺激结合生物反馈及康复锻炼治疗产后压力性尿失禁疗效分析电刺激结合生物反馈及康复锻炼治疗产后压力性尿失禁疗效分析 -中国妇幼保健，中国妇幼保健，2011，30（10）Body Composition Analysis among 27554 P

36、regnant Women in Foour of China-International Journal of Obesity May 2011年份年份经济收入经济收入2008年年307万万2009年年403万万2010年年512万万2011年年642万万2012年年825万万2013年年960万万2014年年1174万万围产医学中心建设围产医学中心建设7年经济收入年经济收入获得的荣誉获得的荣誉我院获得卫计委我院获得卫计委“促进自然分娩促进自然分娩”示范医院示范医院我院获得全国妇联授予我院获得全国妇联授予“三三.八八”红旗集体称号红旗集体称号我院产科是甘肃省重点学科我院产科是甘肃省重点学科围

37、产医学中心获得国家妇幼保健中心围产医学中心获得国家妇幼保健中心“妇幼保健专科贡献奖妇幼保健专科贡献奖”2014年年3月围产医学中心被甘肃省妇联授予全省月围产医学中心被甘肃省妇联授予全省“三三.八八”红旗集红旗集体称号体称号存在的问题多学科融合的新学科，人员的知识、多学科融合的新学科，人员的知识、技能的培训，是需要长期解决的问题技能的培训，是需要长期解决的问题技术的提高、流程的优化技术的提高、流程的优化理念的推广、需要更为广泛的社会理念的推广、需要更为广泛的社会健康教育健康教育科研的产出有待于进一步加强科研的产出有待于进一步加强收费的规范性收费的规范性确保围产医学初期目标实现确保围产医学初期目标实现-降低孕产妇死亡率及新生儿死亡降低孕产妇死亡率及新生儿死亡率率围产医学临床保健人员的服务理念亟待转变，提供以人为本、围产医学临床保健人员的服务理念亟待转变，提供以人为本、友好、高质量、全方位的健康服务友好、高质量、全方位的健康服务加强学科建设，开拓新的亚学科加强学科建设，开拓新的亚学科-胎儿医学、围产营养，围产胎儿医学、围产营养，围产心理等心理等临床与科研的有机结合临床与科研的有机结合-临床是科研的源泉，科研是临床不断临床是科研的源泉，科研是临床不断进步和发展的指南和动力进步和发展的指南和动力临床与保健相结合临床与保健相结合