造血系统主题医学知识课件.ppt

1、资料仅供参考,不当之处，请联系改正。1.胚胎期造血:u 胚胎发育早期卵黄囊u 胚胎2月起肝、脾造血期u 胚胎5月以后骨髓2.出生后造血:骨髓造血：红髓黄髓骨髓外造血：严重感染、溶血性贫血资料仅供参考,不当之处，请联系改正。1.红细胞与血红蛋白 生理性贫血2.白细胞数与分类 中粒和淋巴的两次交叉3.血小板数4.血红蛋白5.血容量资料仅供参考,不当之处，请联系改正。第二节小 儿 贫 血资料仅供参考,不当之处，请联系改正。u 贫血:末梢血中单位容积内红细胞数或血红蛋白低于正常。u 诊断标准1.新生儿期：Hb145 g/L2.1月4月：Hb90 g/L3.4月6月：Hb100 g/L4.6月6岁：Hb

2、110 g/L5.614岁 ：Hb120 g/L资料仅供参考,不当之处，请联系改正。轻度：Hb:90120g/L RBC:341012/L中度：Hb:6090g/L RBC:231012/L重度：Hb:3060g/L RBC:121012/L极重度：Hb:30g/L RBC:11012/L资料仅供参考,不当之处，请联系改正。u 病因学分类1.红细胞及血红蛋白生成不足2.溶血性贫血3.失血性贫血资料仅供参考,不当之处，请联系改正。u 形态学分类1.大细胞性2.正细胞性3.单纯小细胞性4.小细胞低色素性资料仅供参考,不当之处，请联系改正。u 定义（IDA）：由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少引起的

3、一种小细胞低色素性贫血。u 为小儿贫血中最常见者，6月2岁易发资料仅供参考,不当之处，请联系改正。l 病因1.先天储铁不足：早产、双胎、孕母严重缺铁性贫血2.铁摄入不足：辅食、偏食挑食3.生长发育快：婴儿期、早产儿4.铁丢失过多或吸收减少：鲜牛奶、慢性腹泻、钩虫病资料仅供参考,不当之处，请联系改正。n 发病机制1.对造血的影响2.对非造血系统的影响资料仅供参考,不当之处，请联系改正。l 一般表现:1.皮肤黏膜（口唇、甲床苍白）2.疲劳无力、不爱活动3.体重不增4.髓外造血表现5.肝脾淋巴结肿大资料仅供参考,不当之处，请联系改正。l 非造血系统：1.消化系统 食欲减退、恶心呕吐，异食癖,口腔炎2

4、.神经系统 注意力不集中，成绩下降，智力低下3.心血管系统 心率加快，心脏扩大l 其他：反甲、毛发枯黄等资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。1.血象：2.Hb降低较RBC明显：小细胞低色素贫血2.骨髓象：骨髓幼红细胞增生活跃3.有关铁代谢的检查4.血清铁62.7umol/L5.转铁蛋白饱和度15 血清铁蛋白12ug/L资料仅供参考,不当之处，请联系改正。1.去除病因2.铁剂治疗：u 口服元素铁、不良者注射铁剂u 疗程：血红蛋白正常后2个月左右3.输血治疗：严重贫血伴感染资料仅供参考,不当之处，请联系改正。1.既往史：u母孕史、出生史，喂养史，生长发育史2.身

5、体状况：u症状，体征，实验室检查3.心里社会状况资料仅供参考,不当之处，请联系改正。u活动无耐力：与贫血致缺氧有关u营养失调u知识缺乏u有感染的危险资料仅供参考,不当之处，请联系改正。1、注意休息，适量活动轻中度贫血：避免剧烈活动重度贫血：卧床休息资料仅供参考,不当之处，请联系改正。（1）年长儿纠正不良饮食（2）合理搭配膳食含铁丰富食物促铁吸收食物，抑制铁吸收食物（3）婴儿：提倡母乳喂养，按时添加辅食（4）早产儿及低体重儿：早补铁资料仅供参考,不当之处，请联系改正。1）正确剂量和疗程2）口服铁剂：小剂量开始，两餐之间服用液体铁剂染黑牙齿，用吸管3）与促铁食物同服，忌与抑铁食物同服4）注射铁剂：深部肌注，分次换部位5）观察疗效：34天网织红细胞，2周Hb升高，全身症状好转资料仅供参考,不当之处，请联系改正。4、防治感染5、健康教育合理喂养、添加辅食坚持用药培养好的饮食习惯心理护理