造血系统疾病患儿的护理医学知识课件.ppt

1、资料仅供参考,不当之处，请联系改正。第一节第一节 小儿造血和血液特点小儿造血和血液特点熟悉：正常小儿造血特点；正常小儿血象特熟悉：正常小儿造血特点；正常小儿血象特点。点。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。一、造血特点一、造血特点1、胚胎期造血、胚胎期造血 1）中胚叶造血期）中胚叶造血期 2）肝造血期）肝造血期 3）骨髓造血期）骨髓造血期2、生后造血、生后造血 1）骨髓造血）骨髓造血 2）髓外造血）髓外造血资料仅供参考,不当之处，请联系改正。二、血液特点二、血液特点1、红细胞数与血红蛋白量、红细胞数与血红蛋白量2、白细胞数与分类、白细胞数与分类3、血小板数、血小板数4、血红蛋白种类、血红蛋白种

2、类5、血容量、血容量资料仅供参考,不当之处，请联系改正。第二节第二节 小儿贫血小儿贫血掌握：贫血的定义、世界卫生组织及我国小掌握：贫血的定义、世界卫生组织及我国小儿血液学会议规定的小儿贫血诊断标准及儿血液学会议规定的小儿贫血诊断标准及贫血的形态分类。贫血的形态分类。熟悉：缺铁性贫血、营养性巨幼红细胞性贫熟悉：缺铁性贫血、营养性巨幼红细胞性贫血的临床表现、治疗要点。血的临床表现、治疗要点。了解：缺铁性贫血、营养性巨幼红细胞性贫了解：缺铁性贫血、营养性巨幼红细胞性贫血的病因、发病机制、实验室检查。血的病因、发病机制、实验室检查。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。贫血：贫血：是指单位容积末梢血中红

3、细胞数或血是指单位容积末梢血中红细胞数或血红蛋白量低于正常。红蛋白量低于正常。小儿贫血的国内诊断标准是：小儿贫血的国内诊断标准是：新生儿期血红新生儿期血红蛋白（蛋白（Hb）145g/L，14个月时，个月时，46个月个月时时Hb100g/L；6个月以上按世界卫生组织标准：个月以上按世界卫生组织标准：6月月6岁者岁者Hb110g/L，614岁岁Hb120g/L为贫血。为贫血。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。分类分类1、病因学分类、病因学分类1）红细胞及血红蛋白生成不足）红细胞及血红蛋白生成不足2）溶血性贫血）溶血性贫血3）失血性贫血）失血性贫血2、形态学分类、形态学分类1）大细胞性）大细胞性2

4、）正细胞性）正细胞性3）单纯小细胞性）单纯小细胞性4）小细胞低色素性）小细胞低色素性资料仅供参考,不当之处，请联系改正。营养性缺铁性贫血营养性缺铁性贫血病因：病因：1、先天储铁不足、先天储铁不足2、铁摄入不足、铁摄入不足3、生长发育快、生长发育快4、丢失过多、丢失过多5、吸收减少、吸收减少资料仅供参考,不当之处，请联系改正。发病机制发病机制1、对造血系统的影响、对造血系统的影响2、对其他系统的影响、对其他系统的影响资料仅供参考,不当之处，请联系改正。临床表现临床表现1、一般表现、一般表现2、髓外造血表现、髓外造血表现3、非造血系统表现、非造血系统表现1）消化系统）消化系统2）神经系统）神经系统

5、3）心血管系统）心血管系统4）其他）其他资料仅供参考,不当之处，请联系改正。辅助检查辅助检查1、血常规、血常规2、骨髓象、骨髓象3、有关铁代谢的检查、有关铁代谢的检查资料仅供参考,不当之处，请联系改正。治疗要点治疗要点1、去除病因、去除病因2、铁剂治疗、铁剂治疗3、输血治疗、输血治疗资料仅供参考,不当之处，请联系改正。护理护理一、护理评估一、护理评估二、护理诊断二、护理诊断三、护理目标三、护理目标四、护理措施四、护理措施五、护理评价五、护理评价资料仅供参考,不当之处，请联系改正。营养性巨幼红细胞性贫血营养性巨幼红细胞性贫血病因病因1、摄入量不足、摄入量不足2、吸收不良、吸收不良3、需要量增加、

6、需要量增加4、其他、其他资料仅供参考,不当之处，请联系改正。发病机制发病机制维生素维生素B12和叶酸缺乏时，和叶酸缺乏时，DNA合成障碍，合成障碍，造血细胞内造血细胞内DNA减少使红细胞的分裂延迟，减少使红细胞的分裂延迟，胞浆成熟而核发育落后，红细胞胞体变大，胞浆成熟而核发育落后，红细胞胞体变大，骨髓中巨幼红细胞增生而出现巨幼红细胞骨髓中巨幼红细胞增生而出现巨幼红细胞性贫血。性贫血。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。临床表现临床表现以以6个月个月2岁多见，起病缓慢。岁多见，起病缓慢。轻轻中度贫血，皮肤常呈蜡黄色，睑结膜、中度贫血，皮肤常呈蜡黄色，睑结膜、口唇、指甲等处苍白，乏力。口唇、指甲等处苍白，乏力。重者可见肢体、躯干、头部或全身震颤，重者可见肢体、躯干、头部或全身震颤，甚至抽搐、共济失调、踝阵挛及感觉异常。甚至抽搐、共济失调、踝阵挛及感觉异常。易发生感染和出血。易发生感染和出血。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。辅助检查辅助检查1、血常规、血常规2、骨髓象、骨髓象3、血清维生素、血清维生素B12和叶酸测定和叶酸测定资料仅供参考,不当之处，请联系改正。治疗要点治疗要点去除诱因，加强营养，防治感染。去除诱因，加强营养，防治感染。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。护理护理一、护理诊断一、护理诊断二、护理措施二、护理措施资料仅供参考,不当之处，请联系改正。