运动医学用药培训课件.ppt

1、运动医学用药运动医学用药 抗凝制剂 抗生素 止疼药物 营养神经类 扩血管类 脱水剂 激素类 保护胃粘膜类运动医学用药2 抗凝制剂 希弗全 万脉舒 速碧林 克赛运动医学用药3 希弗全 成分成分:本品主要成份为低分子肝素钠，辅料为注射用水。适应症适应症:预防血栓栓塞性疾病，特别是预防普外手术或骨科手术中高危病人；治疗血栓栓塞性疾病；在血液透析中预防血凝块形成用法用量用法用量:皮下注射：通常的注射部位是腹壁的前外侧，左右交替。针头应垂直刺入捏起皮肤所形成的褶皱，注射完毕，松开手指。注意事项注意事项:本品严禁肌内注射。运动医学用药4万脉舒 药品名称药品名称:通用名称：低分子量肝素钙注射液 适应症适应症

2、:本品主要用于预防和治疗深部静脉血栓形成，也可用于血液透析时预防血凝块形成。用法用量用法用量:本品给药途径为腹壁皮下注射 注意事项注意事项:不能用于肌肉注射（肌注可致局部血肿）。硬膜外麻醉方式者术前24小时慎用。运动医学用药5速碧林主要成分主要成分 是低分子肝素钙，系由肠粘膜获取的氨基葡聚糖（肝素）片段的钙盐。适应症适应症:在外科手术中，用于静脉血栓形成中度或高度危险的情况，预防静脉血栓栓塞性疾病。治疗已形成的深静脉血栓。用法用量用法用量 个体化剂量，皮下注射给药。在血透中，通过血管内注射给药。注意事项注意事项 不能用于肌肉注射 运动医学用药6克赛 成分成分:依诺肝素钠（低分子肝素钠）适应症适

3、应症:-预防静脉血栓栓塞性疾病（预防静脉内血栓形成），特别是与骨科或普外手术有关的血栓形成。-治疗已形成的深静脉栓塞，伴或不伴有肺栓塞。用法用量用法用量:为预防及治疗目的而使用依诺肝素钠时应采用深部皮下注射给药，用于血液透析体外循环时为血管内途径给药。注意事项注意事项 禁止肌肉内注射 运动医学用药7抗生素 新泰林 仙力素 信希汀 罗氏芬 稳可信运动医学用药8新泰林 药品名称药品名称:通用名称：注射用五水头孢唑林钠 适应症适应症:适用于治疗敏感细菌所致的支气管炎及肺炎等呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、感染性心内膜炎、肝胆系统感染及眼、耳、鼻、喉科等感染。本品也可作为外

4、科手术前的预防用药。用法用量用法用量 可静脉缓慢推注、静脉滴注或肌内注射。肌肉注射：临用前加灭菌注射用水或氯化钠注射液溶解后使用。静脉注射：临用前加适量注射用水完全溶解后于3-5分钟静脉缓慢 推注。静脉滴注：加适量注射用水溶解后，再用氯化钠或葡萄糖注射液100mL稀释后静脉 运动医学用药9 禁忌禁忌:对头孢菌素过敏者及有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用本品 注意事项注意事项:交叉过敏反应：病人对一种头孢菌素或头霉素（cephamycin）过敏者对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏。不良反应不良反应 用药后多数患者在1小时后出现头晕，口干舌燥，伴随发低烧，少数用药者还会出现暂时性视力下降，属正常现

5、象。反应会在药物作用排出体内后恢复。运动医学用药10仙力素 药品名称药品名称:通用名称：注射用头孢硫脒 适应症适应症:用于敏感菌所引起呼吸系统、肝胆系统、五官、尿路感染及心内膜炎、败血症。用法和用量用法和用量 该品口服不吸收。肌内注射：一次0.5g1.0g,一日4次；小儿按体重一日50100mg/kg，分34次给药。静脉注射：一次1g，一日24次；小儿按体重一日50100mg/kg，分24次给药。临用前加灭菌注射用水或氯化钠注射液适量溶解。运动医学用药11 禁忌禁忌:对头孢菌素类抗生素过敏者禁用 不良反应不良反应:偶有荨麻疹、哮喘、皮肤瘙痒，寒战高热、血管神经性水肿等，偶见治疗后非蛋白氮和谷丙

6、转氯酶升高。运动医学用药12信希汀 药品名称药品名称:通用名称：注射用头孢西丁钠 适应症适应症:适用于对本品敏感的细菌引起的下列感染：1、上下呼吸道感染 2、泌尿道感染包括无并发症的淋病 3、腹膜炎以及其它腹腔内、盆腔内感染 4、败血症（包括伤寒）5、妇科感染 6、骨、关节软组织感染 7、心内膜炎 用法用量用法用量:肌肉注射、静注或静脉滴注。成人常用量为1-2g/次，每6-8小时一次运动医学用药13 禁忌禁忌:对本品及头孢菌素类抗生素过敏者禁用。避免用于有青霉素过敏性休克病史者 不良反应不良反应:本品耐受性良好。最常见的不良反应为静注或肌注后局部反应，静注后可发生血栓性静脉炎，肌注局部疼痛、硬

7、结运动医学用药14罗氏芬 药品名称药品名称:通用名称：注射用头孢曲松钠 适应症适应症:对罗氏芬敏感的致病菌引起的感染，如：脓毒血症，脑膜炎，播散性莱姆病（早、晚），腹部感染（腹膜炎、胆道及胃肠道感染），骨、关节、软组织，皮肤及伤口，免疫机制低下病人之感染，肾脏及泌尿道感染，呼吸道感染，用法用量用法用量:标准剂量成人及12岁以上儿童：罗氏芬的通常剂量是12克，每日一次（每24小时）。危重病例或由中度敏感菌引起之感染，剂量可增至4克，每日一次。新生儿、婴儿及12岁以下儿童建议以下剂量每日使用一次。运动医学用药15 禁忌禁忌:对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。对青霉素过敏者也可能对罗氏芬过敏。不良反应不

8、良反应 可有皮疹、瘙痒、发热、支气管痉挛和血清病等过敏反应(2.77%），头痛或头晕（0.27%），腹泻、恶心、呕吐、腹痛、结肠炎、黄疸、胀气、味觉障碍和消化不良等消化道反应（3.45%）。运动医学用药16稳可信 药品名称药品名称:通用名称：注射用盐酸万古霉素 适应症适应症:本品适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其它细菌所致的感染：败血症、感染性心内膜炎、骨髓炎、关节炎、灼伤、手术创伤等浅表性继发感染、肺炎、肺脓肿、脓胸、腹膜炎、脑膜炎。用法用量用法用量:通常用盐酸万古霉素每天2g（效价），可分为每6小时500mg或每12小时1g，每次静滴在60分钟以上，可根据年龄、体重、症状适量增减。运动医学

9、用药17 禁忌禁忌 已知对糖肽类抗生素过敏的病人 不良反应不良反应 类过敏反应，耳肾毒性，静脉炎。运动医学用药18凯纷 药品名称药品名称:通用名称：氟比洛芬酯注射液 适应症适应症:术后及癌症的镇痛。用法用量用法用量:通常成人每次静脉给予氟比洛芬酯50mg，尽可能缓慢给药(1分钟以上)，根据需要使用镇痛泵，必要时可重复应用。运动医学用药19 不良反应不良反应:1.严重不良反应：罕见休克、急性肾衰、肾病综合征、胃肠道出血、伴意识障碍的抽搐 2.一般的不良反应：（1）注射部位：偶见注射部位疼痛及皮下出血；（2）消化系统：有时出现恶心、呕吐，转氨酶升高，偶见腹泻，罕见胃肠出血；（3）精神和神经系统：有

10、时出现发热，偶见头痛、倦怠、嗜睡、畏寒；（4）循环系统：偶见血压上升、心悸；（5）皮肤：偶见瘙痒、皮疹等过敏反应；（6）血液系统：罕见血小板减少，血小板功能低下运动医学用药21欧迪美 药品名称药品名称:通用名称：脑苷肌肽注射液 适应症适应症:用于治疗脑卒中、老年性痴呆、新生儿缺氧缺血性脑病、颅脑损伤、脊髓损伤及其它原因引起的中枢神经损伤。用于治疗创伤性周围神经损伤、糖尿病周围神经病变、压迫性神经病变等周围神经损伤。用法用量用法用量:成人患者：肌内注射，一次24ml，一日2次，或遵医嘱。静脉滴注，一次520ml，加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250ml中缓慢滴注，一日1次，两周为一疗

11、程。或遵医嘱。运动医学用药22 禁忌禁忌:对本品过敏者、神经节苷脂累积病（如家族性黑蒙性痴呆）患者禁用。注意事项注意事项:肾功能不全者慎用。当药品性状发生改变时禁止使用 不良反应不良反应:有个别患者静点34小时出现发冷、体温略有升高、头晕、烦躁；个别病例可引起过敏性皮疹，调慢滴速或停药后症状可自行消失。运动医学用药23思经复 药品名称药品名称:通用名称：注射用鼠神经生长因子 适应症适应症:用于治疗正己烷中毒性周围神经病。本品通过促进神经损伤恢复发挥作用。用法用量用法用量:每次1支，用2ml注射用水溶解后肌肉注射。一天1次，4周为一疗程，根据病情轻重可遵医嘱多疗程连续给药。运动医学用药24 禁忌

12、禁忌:对本品过敏者禁用。注意事项注意事项:1过敏体质者慎用。2本品加注射用水振荡后即可完全溶解，如有不溶的沉淀、混浊或絮状物时不可使用。3使用前应仔细检查药瓶，如有裂缝或破损等异常情况时不可使用。不良反应不良反应:1无严重不良反应。临床试验中发现有个别患者出现一过性转氨酶升高。2用药后常见注射部位痛或注射侧下肢疼痛(发生率分别为85%和29%)，一般不需处理，个别症状较重者，口服镇痛剂即可缓解。运动医学用药25弥可保注射液 药品名称药品名称 甲钴胺注射液 适应症适应症 用于周围神经病.因缺乏维生素B12引起的巨红细胞性贫血的治疗。用法用量用法用量 1、周围神经病:通常，成人一次1安瓿(含甲钴胺

13、500ug)，一日1次，一周3次，肌内注射或静脉注射，可按年龄、症状酌情增减。2、巨红细胞性贫血:通常，成人一次1安瓿(含甲钴胺500ug)，一日1次，一周3次，肌内注射或静脉注射。给药约两个月后，作为维持治疗每隔13个月可给与一次1安瓿。运动医学用药26 禁忌禁忌 对本品成份过敏者禁用 注意事项注意事项 1 如果使用一个月后仍不见效，则不必继续无目的地使用。2、给药时见光易分解，开封后立即使用的同时，应注意避光 不良反应不良反应 注射用药时偶见皮疹、头痛、出汗、发热等 运动医学用药27 丹参川芎嗪 曲克芦丁运动医学用药28甘露醇 药品名称药品名称:通用名称：甘露醇注射液 适应症适应症:（1）

14、组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。（2）降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。（3）渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭。禁忌症禁忌症 已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者，包括对试用甘露醇无反应者，因甘露醇积聚引起血容量增多，加重心脏负担；严重失水者；颅内活动性出血者，因扩容加重出血，但颅内手术时除外；急性肺水肿，或严重肺瘀血。运动医学用药29 不良反应不良反应 （1）水和电解质紊乱最为常见。快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚，血容量迅速大量增多（尤其是急、慢性肾功能衰竭时），导致心力衰竭（尤其有心功能损害时），稀

15、释性低钠血症，偶可致高钾血症；不适当的过度利尿导致血容量减少，加重少尿；大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水，并可引起中枢神经系统症状。（2）寒战、发热。（3）排尿困难。（4）血栓性静脉炎。（6）、皮肤甘露醇外渗可致组织水肿坏死。（6）过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。（7）头晕、视力模糊。（8）高渗引起口渴。（9）渗透性肾病(或称甘露醇肾病，主要见于大剂量快速静脉滴注时。运动医学用药30甲强龙 药品名称药品名称:-通用名称通用名称:注射用甲泼尼龙琥珀酸钠注射用甲泼尼龙琥珀酸钠 用法用量：静注：每日4080mg，每日1次，重症病人每千克体重可用30mg。器官移植排异反应（特别肾移植）

16、可在2448小时静脉给药052g，并继续治疗，直至病情稳定，一般不超过4872小时。免疫复合征，通常单独1次投于1g，或采取隔日1g，或连续3日内每日用1g。开始采用本品应在3060分钟内静滴完，速度过快可引起心律不齐 运动医学用药31注意事项 1.水、纳潴留较泼尼松少。偶可诱发感染、消化性溃疡、血糖升高、精神异常、满月脸、多毛症、唑疮等。2.禁忌证同皮质激素类。大剂量（05g）和快速注射或静滴（如10分钟内）可致心律不齐，甚至循环衰竭。对于年龄过大的使用者会造成骨质疏松 运动医学用药32易复通用名称 注射用泮托拉唑钠适应症:应激性溃疡，消化性溃疡，消化内科,骨科术后预防性用法用量：静脉滴注。一次1瓶（40mg），每日12次，每次用0.9%氯化钠注射液100ml溶解后，1小时内滴完 运动医学用药33不良反应 偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹和肌肉疼痛等症状，但程度较轻禁忌对本品过敏者或严重肝功能不全者禁用 注意事项:1.应用本品时应首先排除癌症的可能，因为本品治疗可减轻胃癌症状，从而延误诊断。2.肝、肾功能不全者慎用 运动医学用药34 谢谢！运动医学用药35