输血制度解读及用血医疗文书管理课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《输血制度解读及用血医疗文书管理课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 输血 制度 解读 医疗 文书 管理 课件
- 资源描述:
-
1、资料仅供参考,不当之处,请联系改正。一、部分输血制度解读部分输血制度解读二、临床用血相关文书记录管理二、临床用血相关文书记录管理资料仅供参考,不当之处,请联系改正。一、部分输血制度解读输血制度解读资料仅供参考,不当之处,请联系改正。1 1、宁乡县中医医院临床输血管理相关制度和宁乡县中医医院临床输血管理相关制度和实施细则实施细则 2 2、宁乡县中医医院临床科室和医师临床用血宁乡县中医医院临床科室和医师临床用血评价及公示制度评价及公示制度 3 3、宁乡县中医医院用血申请分级管理制度宁乡县中医医院用血申请分级管理制度 4 4、宁乡县中医医院临床用血前评估和用血后宁乡县中医医院临床用血前评估和用血后效
2、果评价制度效果评价制度 5 5、宁乡县中医医院临床医师用血权限考核制、宁乡县中医医院临床医师用血权限考核制度度 6 6、宁乡县中医医院输血适应症管理规定、宁乡县中医医院输血适应症管理规定 7 7、宁乡县中医医院输血前输血指征综合评估宁乡县中医医院输血前输血指征综合评估指标指标资料仅供参考,不当之处,请联系改正。宁乡县中医医院宁乡县中医医院临床输血管理相关制度和实施细则临床输血管理相关制度和实施细则 一、成立医院临床输血管理委员会 由分管院长、医务科、输血科、临床科室主任及专家组成。负责临床用血的规范管理和技术指导,协调处理临床输血工作,对检查发现的问题进行整改。资料仅供参考,不当之处,请联系改
3、正。宁乡县中医医院宁乡县中医医院临床输血管理相关制度和实施细则临床输血管理相关制度和实施细则 二、输血规范和科学合理输血 1.输血前必须完整填写临床输血申请单,由医疗组长或科主任核准并签字,连同受血者血样于预定输血日前送交输血科备血。临床输血申请单由输血科负责保存,保存期为十年。2决定输血治疗前,医患双方共同签署临床输血治疗知情同意书,患者或授权人应写明“我已经了解输血的风险性及并发症,同意接受输血治疗”并签名,存入病历。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。宁乡县中医医院宁乡县中医医院临床输血管理相关制度和实施细则临床输血管理相关制度和实施细则 3临床输血一次用血、备血量超过8单位时需经输血科
4、医师会诊同意报医务科批准后才可用血。急诊用血事后2个工作日内按照以上要求补办手续。4患者输血前必须进行肝功能、乙肝六项、输血前三项,结果存入病历。5各科主任、组长、主治(管)医师应根据临床输血技术规范,掌握各类成分输血指征,科学合理用血,不得浪费和滥用血液,每年用血量纳入科室及医疗小组目标考核。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。宁乡县中医医院宁乡县中医医院临床输血管理相关制度和实施细则临床输血管理相关制度和实施细则 三、血液贮存发放和输血质量管理 1输血科在血液入库前要认真核对验收。经办人要签名,有关登记资料齐全,保存至少10年。禁止接收不合格血液入库。2受血者血样要求标签清晰,血样在密闭容
5、器中运送。3由医护人员或经培训人员运送血样到输血科,双方逐项核对输血申请单并登记。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。宁乡县中医医院宁乡县中医医院临床输血管理相关制度和实施细则临床输血管理相关制度和实施细则 4受血者配血标本要求3天之内,血液发出后,受血者和供血者的血样保存于26冰箱,至少7天。5配血前对每批检验试剂实施质量监控。复查受血者和供血者ABO血型(正、反定型),并常规检查受血者Rh(D)血型和抗体筛查,正确无误后方可进行交叉配血。6血型鉴定和交叉配血试验要有两人复核。一人值班时,操作完毕后自己复核。7由医护人员到输血科取血。取血与发血的双方共同核对患者信息、血型、有效期及配血试验结
6、果、血液外观质量等,准确无误后,双方共同签字后方可发出。8、提取的(出库)血液成分要求尽快输注,不得自行贮血。血液内不得加入其他药物。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。宁乡县中医医院宁乡县中医医院临床输血管理相关制度和实施细则临床输血管理相关制度和实施细则 9输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液外观是否正常,准确无误方可输血。输血时,由两名医护人员带病历,再次床边核对后输血。严格无菌操作。输血过程中应先慢后快,严密观察受血者有无输血不良反应。10输血过程患者出现异常情况应按临床输血技术规范及时处理,并保留残留血液以备复查。医护人员应逐项填写输血
7、反应回报单,并返还输血科保存。输血科每月统计上报医务科。11输血完毕后,医护人员将交叉配血报告单贴在病历中,如有输血反应应将详细情况记入病历,并将输完的血袋送回输血科28至少保存一天。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。宁乡县中医医院宁乡县中医医院临床科室和医师临床用血评价及公示制度临床科室和医师临床用血评价及公示制度 医疗机构临床用血管理办法第三十条指出:医疗机构应当建立科室和医师临床用血评价及公示制度。将临床用血情况纳入科室和医务人员个人工作考核指标体系。为进一步加强我院临床用血管理,促进更加科学、安全、合理的临床用血管理,特制订本制度。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。宁乡县中医医院宁
8、乡县中医医院临床科室和医师临床用血评价及公示制度临床科室和医师临床用血评价及公示制度 一、临床用血评价制度 临床用血评价主要包括用血合理性的评价和输血后疗效的评价。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。宁乡县中医医院宁乡县中医医院临床科室和医师临床用血评价及公示制度临床科室和医师临床用血评价及公示制度 医疗机构临床用血管理办法第二十八条明显指出:医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度,确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯。医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历;临床输血治疗知情同意书、输血记录单等随病历保存。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。宁乡县中医医院宁乡
9、县中医医院临床科室和医师临床用血评价及公示制度临床科室和医师临床用血评价及公示制度 1、用血合理性的评价:主要看是否严格按照输血适应症进行输血。输血适应症应严格按临床输血技术规范的要求制定。2、输血后疗效的评价:主要是指输血后,医师要给予输血治疗后的疗效评价,看患者输血后较输血前有无疗效或有无输血不良反应的发生。如有输血不良反应发生,应严格按照输血不良反应处理程序进行处理。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。宁乡县中医医院宁乡县中医医院临床科室和医师临床用血评价及公示制度临床科室和医师临床用血评价及公示制度 二、临床用血公示制度 制定临床用血专项检查制度,将检查结果在全院通报,并由医院制定相应
10、的奖惩措施,以严格加强临床用血的管理,促进科学、安全、合理的用血。1、检查人员:由医务科成立临床用血专项检查小组。2、检查方法:每季度检查一次,抽取输血病历至少30份。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。宁乡县中医医院宁乡县中医医院临床科室和医师临床用血评价及公示制度临床科室和医师临床用血评价及公示制度 3、检查内容包括以下见个方面:(1)临床输血申请单填写是否规范;(2)输血前是否有免疫学检查;(3)输血前患者是否签写临床输血治疗知情同意书;(4)是否有相关实验室检查,是否有临床输血指征;(5)大量用血是否有审批;(6)是否有患者输血适应症的评估、输血过程和输血后疗效评价情况。资料仅供参考,
11、不当之处,请联系改正。宁乡县中医医院用血申请分级管理制度宁乡县中医医院用血申请分级管理制度 1、同一患者一天申请备血量少于800毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血。2、同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血。3、同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务科批准,方可备血。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。宁乡县中医医院用血申请分级管理制度宁乡县中医医院用
12、血申请分级管理制度 4、紧急情况下需大量输血时,因需要争取时间抢救患者生命,可口头或电话向输血科主任和医务科申请大量用血(红细胞悬液大于8单位,全血大于1600毫升),事后要补办大量用血申请审批手续。5、大手术、器官移植及体外循环等治疗需输全血时,须经输血科医生会诊,由输血科主任签字后报医务科批准。6、同一患者24小时累计用血超过8个单位且超过备血量的,需由输血科(血库)报医务科备案,并由医院输血管理委员会进行用血后评价。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。宁乡县中医医院宁乡县中医医院临床医师用血权限考核制度临床医师用血权限考核制度 为进一步加强临床医师合理用血,建立起科学、规范的合理用血制度
13、,特制定本工作方案将医师合理用血的评价结果用于个人业绩考核与用血权限的认定。1、考核小组(负责考核各科室人员):组 长:张 亮 成 员:杨晓明、陈清华、黄建良、高 瑶资料仅供参考,不当之处,请联系改正。宁乡县中医医院宁乡县中医医院临床医师用血权限考核制度临床医师用血权限考核制度 2、考核内容:考核内容有具体指标,详见宁乡县中医医院输血适应症管理规定宁乡县中医医院临床科室及医师临床用血评价及公示制度宁乡县中医医院输血前输血指征综合评估指标 3、考核方法和评价:考核工作在考核小组监督下进行。严格考核纪律和工作态度,按评价指标客观进行评价。考核结果为合格、不合格。考核结果不合格者将取消用血权限。资料
14、仅供参考,不当之处,请联系改正。临床合理用血评价表临床合理用血评价表 临床合理用血评价表临床合理用血评价表姓名 性别 年龄 病历号科室 床号 申请医师入院时间 出院时间 一、输血前评估1、实施输血申请医嘱分级管理:符合 不符B2、输血前检测:有 无B3、签署输血治疗同意书:是 否A 4、完整填写输血申请单:是 否C5、输血适应症明确:是 否A6、病程记录中输血指征描述:有 无B7、符合贮存式自体输血适应症:是 否 采取该血液保护措施:是 否B8、符合术中自体血回输适应症:是 否 采取该血液保护措施:是 否C9、备血医嘱与实际输注量:基本相符 相差较大C二、输血过程管理1、病历中记录输血过程观察
15、及监测:有 无B2、输血反应记录:有 无B3、输血不良反应处理:符合流程 不符C4、输血前报告单查对记录:有 无C三、输血后评价1、输注疗效描述:有 无B2、实验室检查指标:有 无C3、发生输注无效后措施:有 无C四、不合格用血病历评定标准1、有任意一个A2、出现二个B3、出现三个C4、出现一个B和两个C 考核结果:评价者:时 间:资料仅供参考,不当之处,请联系改正。宁乡县中医医院输血适应症管理规定宁乡县中医医院输血适应症管理规定 一、输血适应症的条件 1.急性大量出血病人或手术中用血病人。2.慢性出血导致血红蛋白60g/L或红细胞压积0.2的病人。3.血液病、各种血细胞减少或凝血因子缺失病人
16、。4.严重烧伤病人。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。宁乡县中医医院输血适应症管理规定宁乡县中医医院输血适应症管理规定 二、成份血的适应症 1.悬浮红细胞:应用于临床各科输血,适宜血容量正常的慢性贫血的输血者和外伤手术等引起的急性失血患者。2.浓缩红细胞(同悬浮红细胞)。3.洗涤红细胞:(1)主要用于输注全血或血浆后发生过敏反应的患者;(2)自身免疫性溶血性贫血的患者;(3)高血钾症及肝肾功能障碍的患者;(4)反复输血已产生白细胞或血小板抗体而引起发热的患者。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。宁乡县中医医院输血适应症管理规定宁乡县中医医院输血适应症管理规定 4.白细胞:白细胞减少症。5.血
展开阅读全文