输尿管结石医学知识培训课件.ppt

1、输尿管结石医学知识提提 纲纲临临 床床 表表 现现专专 科科 检检 查查相相 关关 治治 疗疗护护 理理健健 康康 教教 育育概念及解剖概念及解剖2输尿管结石医学知识临床表现临床表现v血尿血尿v腰痛腰痛 4输尿管结石医学知识专科检查专科检查v泌尿系造影泌尿系造影v超声检查超声检查v逆行泌尿系造影、逆行泌尿系造影、CTCT及及MRUMRU等等v腹部平片腹部平片5输尿管结石医学知识治疗原则治疗原则1.1.非手术治疗：非手术治疗：结石直径小于0.6CM，表面光滑，无尿路梗阻的病人。v(1)大量的饮水v(2)加强运动 v(3)调整饮食：根据结石成分调节饮食v(4)药物治疗：服用排石茶v(5)体外冲击破

2、碎石（ESWL）6输尿管结石医学知识治疗原则治疗原则2.2.手术治疗手术治疗v(1)开放手术：用于输尿管镜及PCNL处理困难者v(2)微创手术:经尿道输尿管镜碎石取石术 经皮肾镜碎石取石术（PCNL）腹腔镜输尿管切开取石术 经尿道输尿管钬激光碎石术 双镜联合双镜联合7输尿管结石医学知识护理措施护理措施v护理评估护理评估v完善检查完善检查v心理护理心理护理v观察观察术术 前前 护护 理理8输尿管结石医学知识护理措施护理措施v体位护理体位护理v心理护理心理护理v饮食护理饮食护理v服药护理服药护理术术 后后 护护 理理9输尿管结石医学知识护理措施护理措施生命体征观察生命体征观察引流管（导尿管）的护理

3、引流管（导尿管）的护理血尿血尿腰痛腰痛尿路感染尿路感染术术 后后 护护 理理10输尿管结石医学知识形成结石的原因形成结石的原因健康教育健康教育尿石症不是单一原因的疾病，而是由多种因素综合作尿石症不是单一原因的疾病，而是由多种因素综合作用的结果，有关报道指出用的结果，有关报道指出饮食饮食是一个主要的外部因素是一个主要的外部因素11输尿管结石医学知识饮食结构习惯泌尿系统疾患遗传全身代谢紊乱自然环境、社会生活条件v含钙：草酸钙、磷酸钙（含钙结石占含钙：草酸钙、磷酸钙（含钙结石占90%90%以上）以上）v无钙：尿酸、尿酸盐、磷酸镁胺（极少胱氨酸和黄嘌呤）无钙：尿酸、尿酸盐、磷酸镁胺（极少胱氨酸和黄嘌呤

4、）健康教育健康教育结结 石石 成成 分分12输尿管结石医学知识p养成良好、正确的饮食结构习惯养成良好、正确的饮食结构习惯p限制草酸摄入限制草酸摄入p正确摄取钙正确摄取钙 健康教育健康教育饮饮 食食13输尿管结石医学知识 v饮水总量饮水总量：25003000 mldv饮水方法：饮水方法：结石成分的排泄多在夜间和清晨出现高峰，因此，除白天饮水外，睡前、睡眠中、起床排尿后也须饮水。餐后餐后2 23h3h饮水饮水特别关注特别关注 每次饮水每次饮水300300500ml500ml健康指导健康指导饮饮 水水14输尿管结石医学知识健康教育健康教育v保持精神愉快，心情开朗。多休息，注意劳逸结合。保持精神愉快，

5、心情开朗。多休息，注意劳逸结合。v适当锻炼，避免重体力劳动。适当锻炼，避免重体力劳动。v出院指导出院指导15输尿管结石医学知识1.输尿管结石的主要症状输尿管结石的主要症状 腰痛和血尿腰痛和血尿 3.输尿管结石患者饮水方法及每日饮水量输尿管结石患者饮水方法及每日饮水量餐后饮水，每次餐后饮水，每次300500ml；每天饮水每天饮水25003000ml/d2.输尿管结石病人导尿管护理输尿管结石病人导尿管护理妥善固定，观察记录色、质、量，注意有无血块堵塞；妥善固定，观察记录色、质、量，注意有无血块堵塞；做好会阴护理，预防尿路感染做好会阴护理，预防尿路感染思考题思考题16输尿管结石医学知识谢谢谢谢17输尿管结石医学知识