脑梗塞医疗护理查房宣讲培训课件.ppt
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1、L O G OL O G O一、病情介绍一、病情介绍 患者王来明,男,70岁。主诉:语言欠利伴左侧肢体麻木、无力3天。现病史:近期有劳累病史。患者于11月6日下午2时左右,在活动状态下,突发左侧肢体无力,伴头晕、恶心、呕吐,无口角流涎、吞咽困难、饮水呛咳等 症状,于下午4时左右就诊于清徐县人民医院,行头颅CT检查,未见明确病变,给予药物口服(具体不详)后,再次呕吐。7日晨起后自觉左侧肢体无力、麻木较前加重,伴语言欠利,于上午9时就诊于我院急诊,行头颅CT示:左侧丘脑低密度影,考虑腔隙性脑梗塞,右侧小脑低密度影。为求进一步诊治,入住我科。1脑梗塞医疗护理查房宣讲10/15/2022辅助检查:辅助
2、检查:v 头部头部CTCT示:左侧丘脑可见点状低密度示:左侧丘脑可见点状低密度影,边界欠清;双侧大脑半球对称,影,边界欠清;双侧大脑半球对称,脑灰白质分界清,脑室系统未见明显脑灰白质分界清,脑室系统未见明显扩大,脑中线居中,脑沟、裂略增宽扩大,脑中线居中,脑沟、裂略增宽。v 头部头部MRIMRI示:示:v 1 1、脑桥、右侧桥臂、右侧中脑大脑、脑桥、右侧桥臂、右侧中脑大脑脚、右侧小脑半球脑梗塞(急性期)脚、右侧小脑半球脑梗塞(急性期)。左侧丘脑、右侧基底节区、双侧脑。左侧丘脑、右侧基底节区、双侧脑室旁腔隙脑梗塞。双侧上颌窦炎室旁腔隙脑梗塞。双侧上颌窦炎v 2 2、颅内动脉粥样硬化改变。、颅内动
3、脉粥样硬化改变。v 基底动脉显影纤细并局部狭窄,基底动脉显影纤细并局部狭窄,右侧椎动脉间断显影。双侧胚胎型大右侧椎动脉间断显影。双侧胚胎型大脑后动脉局部狭窄。脑后动脉局部狭窄。2012-08-152脑梗塞医疗护理查房宣讲脑梗塞医疗护理查房宣讲10/15/2022二、相关疾病知识二、相关疾病知识3脑梗塞医疗护理查房宣讲脑梗塞医疗护理查房宣讲10/15/2022概念:概念:v脑梗塞(死):是指因脑部动脉血管病变导致局部血栓形成,血管闭塞,血流中断,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。4脑梗塞医疗护理查房宣讲脑梗塞医疗护理查房宣讲10/15/2022 脑血栓形成脑血栓形成 脑
4、栓塞脑栓塞 腔隙性梗塞腔隙性梗塞 临床常见类型临床常见类型5脑梗塞医疗护理查房宣讲脑梗塞医疗护理查房宣讲10/15/2022高脂血症高脂血症高血压病高血压病冠心病冠心病 糖尿病糖尿病体重超重体重超重 许多病人有许多病人有家族史家族史(4570岁多见)岁多见)脑梗塞的脑梗塞的主要因素主要因素6脑梗塞医疗护理查房宣讲脑梗塞医疗护理查房宣讲10/15/2022临床表现:临床表现:1静息状态下或睡静息状态下或睡眠中发病,有的眠中发病,有的一觉醒来,发现一觉醒来,发现口眼歪斜,半身口眼歪斜,半身不遂,流口水,不遂,流口水,吃东西掉饭粒,吃东西掉饭粒,举不动筷子。举不动筷子。2部分病人发病前部分病人发病前
5、有短暂脑缺血的有短暂脑缺血的症状。这些先兆症状。这些先兆症状一般很轻微,症状一般很轻微,持续时间短暂,持续时间短暂,常常被人忽视。常常被人忽视。3肢体麻木感,说肢体麻木感,说话不清,一过性话不清,一过性眼前发黑,头晕眼前发黑,头晕或眩晕,恶心,或眩晕,恶心,血压波动(可以血压波动(可以升高或偏低)等升高或偏低)等7脑梗塞医疗护理查房宣讲脑梗塞医疗护理查房宣讲10/15/2022溶栓治疗适应证:溶栓治疗适应证:年龄年龄75岁岁 无意识障碍无意识障碍 发病在发病在6小时内小时内进展性卒中可延长至进展性卒中可延长至12小时小时 收缩压收缩压200mmHg或舒张压或舒张压120mmHg;无出血性疾病及
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