淋症的中医护理常规-课件.ppt

1、中医院：叶子中医院：叶子1-淋症的概念：淋症的概念：因外感湿热、饮食不节，使湿热蕴结下焦、膀胱气化不利所致。以小便频数短涩，滴沥刺痛欲出未尽，小腹拘急，或痛引腰腹为主要临床表现。病位在膀胱，肾。西医之泌尿系感染或结石、前列腺疾病、乳糜尿等，均可归纳为淋证的范畴。点击添加文本2-淋症的病因机制：淋症的病因机制：1.膀胱湿热：过食辛热肥甘之品，或嗜酒太过，酿成湿热，下注膀胱；或下阴不洁，秽浊之邪，侵入膀胱，酿成湿热，发而为淋。若湿热蕴积，尿液受其煎熬，日积月累，尿中杂质结为砂石，则为石淋；若湿热蕴结于下，以致气化不利，无以分清泌浊，脂液随小便而出，小便如脂如膏，则为膏淋；若热盛伤络，迫血妄行，小便

2、涩痛有血，则为血淋。2.脾肾亏虚：久淋不愈，湿热耗伤正气，或年老、久病体弱，以及劳累过度，房事不节，多产多育，均可导致脾肾亏虚，脾虚则中气下陷，肾虚则下元不固，发而为淋。如遇劳即发者，则为劳淋；中气不足，气虚下陷者，则为气淋；肾气亏虚，下元不固，不能制约脂液，脂液下泄，尿液混浊，则为膏淋；肾阴亏虚，虚火扰络，尿中夹血，则为血淋。3.肝郁气滞：恼怒伤肝，气滞不宣，气郁化火，或气火郁于下焦，影响膀胱的气化，则发为淋，此属气淋。一、病因：3-淋症的病因机制：淋症的病因机制：二、病机：三、病性：四、病位：湿热蕴结下焦，导致膀胱气化不利，而为淋证。在膀朓和肾，与肝脾有关。病初多邪实之证，若病延日久，热郁

3、伤阴，湿遏阳气，或阴伤及气，则可致脾肾两虚，膀胱气化无权，病证可由实转虚，或虚实夹杂4-气淋点击添加标题 热淋 血淋 石淋 膏淋 劳淋淋症的分型：淋症的分型：5-实证：小便涩滞，淋沥不畅，小腹急满疼痛，苔薄白，脉沉弦；虚证：少腹坠胀，尿有余沥，面色晄白，舌质淡，脉沉细无力。小便频数短涩，灼热刺痛，急迫难忍，尿色黄浊，少腹拘急胀痛，或恶寒发热，口苦，便秘，舌红，苔黄腻，脉滑数。实证：小便热涩刺痛，尿色赤红，或夹有血块，小腹疼痛胀满，心烦，舌质红，苔薄黄，脉滑数；虚证：小便热涩疼痛不明显，尿色淡红，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。小便艰涩，尿中夹有沙石，或排尿时突然中断，尿道刺痛，窘迫难忍，或腰腹绞痛

4、，牵引少腹，舌红，苔薄黄，脉弦数。实证：小便浑浊如米泔，置之沉淀如絮状，上有浮油乳脂，或有凝块，血液，尿灼热疼痛，舌红，苔黄腻；虚证：反复发作，尿时涩痛不显，淋如膏脂，形体消瘦，腰膝酸软，舌淡，苔腻，脉细数。小便涩痛不显，淋漓不已，时作时止，遇劳即发，腰膝酸软，神疲乏力，舌质淡，脉细弱。6-饮食护理点击添加标题一般护理临证及并发症施护 用药护理 情志护理 健康指导 护理常规：7-一般护理：1按内科一般护理常规2鼓励发热患者多饮水，以通利湿热3做好外阴部的清洁卫生。4遵医嘱及时准确留取尿培养标本送检5注意观察排尿的次数、尿量、尿色及有无尿痛，做好护理记录8-1.热淋，高热不退时，遵医嘱吴菜萸涌泉

5、穴帖敷。2.石淋，肾绞痛发作时，按压合谷、肾俞、三阴交等穴位3.膏淋发作时，按压肾俞、三阴交、足三里等穴位4.劳淋，腰酸甚时，在睡眠时腰下垫棉垫5.排尿不畅或尿闭时，报告医师，并配合处理6.腰腹纹痛，或伴恶心呕吐出冷汗时报告医师并配合处理7.血尿多，或引起虚脱危象时，及时报告医师，并配合处理。二、临证及并发症施护9-三、饮食护理1饮食宜清淡，多食蔬菜水果，多饮水。忌食辛辣、煎炸、肥肥腻、烟酒等刺激之品。热淋忌食肥甘厚味、辛辣烟酒，宜偏凉滑利渗湿之品，如萝卜、冬瓜等。急性期可多饮绿茶、赤小豆绿豆汤以清热利尿。2膏淋虚证和劳淋者，注意饮食进补。饮食宜丰富，忌食生冷。多食山药等补脾益肾之品。3石淋者

6、，应根据结石成分性质的不同，注意饮食宜忌。如草酸钙结石宜少食菠菜、土豆。尿酸结石宜多食菠菜、水果，少食动物内脏、豆类、海产品。磷酸钙结石宜少食肥肉、蛋等。排石后可用金钱草30g泡水代茶饮以防结石再生。10-四、用药护理 中药汤剂宜温服，注意观察用药效果和不良反应，并做好记录文本11-安慰患者，给予心理疏导，帮助消除紧张、急躁或悲观情绪，积极配合治疗。五、情志护理12-六、健康指导4做做好个人卫生，防止尿路感染。5。每日坚持多饮水，并限制含钙及草酸丰富的饮食。6病情缓解后适当活动。石淋者应增加活动量，指导患者进行跳跃、拍打等活动。1坚持按医嘱服用药物，切勿自行中断，以免复发。2按时复诊，如有发病征象，及时就医，以免延误。3起居有常，饮食有节，房房事节制，保持心情舒畅。13-14-