康复医学治疗技术中级(中频电疗法生物效应)课件.pptx

1、专业知识+实践能力 中频电疗法生物效应 1、阻抗明显较低频降低。2、无电解作用 3、神经肌肉兴奋作用 4、镇痛作用 5、改善局部血液循环 6、提高生物膜通透性 7、低中频电组合电流的生物学效应中频电疗法 1、等幅中频电疗法 2、调制中频电疗法 3、干扰电疗法 4、音乐电疗法 73关于中频电疗的说法错误的是 A电容可储存电荷 B、容抗的大小与电流的频率和电容成正比 c较高频率的电流被较低频率的电流调制时，被调波主要发生幅度的变化 D电流被调制时，被调波主要发生频率的变化 E两种不同频率的交流电互相重叠时，合成后的电流的幅度变化称之为差拍 答案：B 解析：容抗：交流电通过电容时的阻力。67烧伤患者

2、后期肥厚性瘢痕增生伴有痒感，最好采取的治疗是 A.音频电疗 B蜡疗 c超短波疗法 D红外线疗法 E直流电钾离子导入疗法 答案：A 解析：烧伤后期瘢痕增生伴有瘁感，最好采用音频电疗，可促进烧伤区新生皮肤老化，软化瘢痕，减轻疼痛与瘙瘁症状。超声波疗法及直流电碘离子导入疗法也适用。而蜡疗和红外线疗法不适用于肥厚性瘢痕增殖期。等幅中频电疗（音频）“音频电”疗仪：1k20kHz 治疗作用：镇痛：6k8kHz电流刺激时肌肉收缩阈值与痛觉阈值分离，肌肉收缩时五疼痛感，可应用较大电流，故镇痛治疗常采用这种较高频率的电流。促进血液循环 软化瘢痕、松解粘连：本疗法最突出的作用软化瘢痕、松解粘连：本疗法最突出的作用

3、等幅中频电疗法（音频）适应证：瘢痕、关节纤维性墙纸、术后粘连、炎症后浸润硬化、血肿机化、狭窄性腱鞘炎、肌纤维组织炎、注射后硬结、硬皮病、阴茎海绵体硬结、肩关节周围炎、血栓性静脉炎、慢性盆腔炎、肠粘连、慢性咽喉炎、声带肥厚、关节炎、肱骨外上髁炎、神经炎、神经痛、带状疱疹后神经痛、尿潴留、肠麻痹。禁忌证：恶性肿瘤、急性炎症、出血倾向、置有心脏起搏器、心区、孕妇下腹部、对电流不能耐受 52在调制中频电疗法中能较好地加强局部血液循环的是 A.连调波与变调波 B断调波与连调波 c间调波与变调波 D连调波与间调波 E断调波与变调波 答案：B 解析：调制中频治疗作用：连调波镇痛效果最好，变调波也有较好的镇痛

4、作用；断调波与连调波能较好地加强局部血液循环；间调波与变调波能促进淋巴回流；断调波可引起正常肌肉和失神经肌肉收缩，并防止肌肉萎缩；连调波与断调波可提高胃肠、胆囊、膀胱等的平滑肌张力，故正确答案为B。调制中频电疗法 载波频率28kHz 治疗作用：镇痛：调幅度50%的100Hz连调波最好，变调波也较好 促进血液循环：断调波与连调波 促进淋巴回流：间调波与变调波 锻炼骨骼肌：断调波 提高平滑肌张力：连调波与断调波 消散炎症 调节神经 2干扰电疗法最常用的治疗技术是 A固定法 B.移动法 c.抽吸法 D干扰电振动按摩法 E.虹吸法 答案：A 解析：干扰电疗法治疗技术有固定法、移动法、抽吸法、干扰电振动

5、按摩法，其中固定法最常用，故选A。干扰电疗法 定义：干扰点疗法：两组输出频率为4000Hz与（4000100）Hz（差频0100Hz）的正弦交流电通过两组电极交叉输入人体，在人体内交叉处形成干扰场，在干扰场中按无线电学上的差拍原理“内生”产生0100Hz的低频点所调制的中频电流。动态干扰电疗法：被波宽为6秒的三角波所调制 38干扰电疗时，兴奋运动神经，使正常骨骼肌发生单收缩或使失神经肌发生收缩选用的差频是 A100Hz B.50100Hz C2550Hz D.2040Hz E110Hz 答案：E 解析：干扰电作用时可在不引起疼痛的情况下，加大电流强度引起骨骼肌明显的收缩。2550Hz差频可引起

6、正常骨骼肌强直收缩。110Hz可引起骨骼肌单收缩和失神经肌收缩。干扰电疗法 治疗作用 镇痛：100Hz差频90100Hz、50100Hz 促进血液循环：50100Hz差频可促进局部血液循环，加速渗出物吸收 2550Hz差频可引起骨骼肌强直收缩而加强局部循环 兴奋运动神经和肌肉 2550Hz差频可引起正常骨骼肌强直收缩 110Hz差频可引起骨骼肌单收缩和失神经肌收缩干扰电临床应用 适应证 颈椎病、肩关节周围炎、关节炎、扭挫伤、肌纤维组织炎、坐骨神经痛、术后肠粘连、肠麻痹、迟缓性便秘、尿潴留、压迫性张力性尿失禁、胃下垂（感应电流）、失用性肌萎缩、雷诺病（间动电流）、骨折延迟愈合。高频电疗法 生物学

7、效应 对人体组织的穿透深度：温热效应 ：1、作用于人体导体电解质时组织内产生传导电流、欧姆损耗产热。中波疗法。2、作用于人体电介质时组织内产生位移电流、介质损耗而产热。电容场法短波、超短波。3、作用于人体环形组织时人体组织感应产生涡电流欧姆损耗而产热。线圈场法短波。*比热敷、蜡疗等作用更深。非热效应：频率越高的电磁波的非热效应越明显 对神经系统的作用：小剂量短波、超短波作用可使感觉神经兴奋性下降，痛阈升高；中小剂量超短波可能出现嗜睡等中枢神经抑制现象；大剂量可能是颅内压增高共鸣电火花共鸣电火花中波中波线圈场法短波线圈场法短波电容场法超短电容场法超短波波分米波分米波厘米波厘米波毫米波毫米波体表皮

8、下浅层肌肉深层肌肉和骨深层肌肉浅层肌肉表皮 7高频电疗法采取的电流频率为 A100kHz一300GHz BOl kHz C O100Hz D1kHz以上 E1100kHz 答案：A 解析：基于高频电疗法定义为：应用频率100kHz300GHz的高频电流作用于人体以治疗疾病的方法故选A。高频电疗法 生物学效应 对血液和造血器官的作用：小剂量超短波刺激骨髓造血功能 对生殖器官的作用 对眼的作用高频电疗法 安全防护：与200300W间超短波治疗仪距离应在3m以上 与50W超短波治疗仪间的距离在1m以上。13下列不属于高频电疗法的是 A共鸣火花疗法 B超短波疗法 c高压交变电场疗法 D微波疗法 E毫米

9、波疗法 答案：C 解析：采用频率为在100kHz以上的电流治疗疾病的方法，包括共鸣火花疗法、中波疗法、短波疗法、超短波疗法、分米波疗法、厘米波疗法、毫米波疗法等，故选C 7高频电疗法不包括 A.干扰电疗法 B共鸣火花疗法 C厘米波疗法 D超短波疗法 E毫米波疗法 答案：A 解析：干扰电疗法是中频电疗法。高频电疗法 1、共鸣电火花疗法 2、短波、超短波疗法 3、分米波、厘米波疗法 4、毫米波疗法 5、静电疗法 6、高压交变电场疗法共鸣电火花疗法 共鸣电火花是局部的长波疗法，利用火花放电产生高频电振荡，再通过共振（共鸣）和升压电路取得高压的脉冲减幅振荡的高频电流，作用于人体局部以治疗疾病的方法，又

10、称局部达松伐电疗法。共鸣电火花疗法 物理参数：脉冲波组的断电时间为1/100秒，故通断比为1:500。治疗作用：镇痛止痒；改善局部血液循环；脱敏；抑菌 临床作用 适应证：神经症、头痛、癔症性失语、癔症性瘫痪、枕大神经痛、神经性耳鸣、面肌抽搐、股外侧皮神经炎、皮肤瘙痒症、湿疹、脱发、酒糟鼻、痤疮、慢性溃疡、伤口愈合迟缓、早期冻伤、肛裂、痔、支气管哮喘、心绞痛共鸣电火花疗法 操作程序：电极从患者体表取下后，将治疗部位擦拭干净，用肥皂水将电极刷洗干净，以75%乙醇消毒。治疗剂量分级：强剂量：电极离开体表25mm 中剂量：电极离开体表12mm 弱剂量：使电极紧贴皮肤，电极下无明显火花与刺感 3用弱剂量

11、共鸣火花疗法治疗时，电极与治疗部位的距离为 A12mm B46mm C14mm D25mm E紧贴治疗部位 答案：E 解析：弱剂量治疗时，电极与治疗部位应紧贴，火花细小或看不到火花，患者有轻度弹击感，故选E。短波、超短波疗法 短波：10100m（330MHz）。产生涡电流所发生的温热效应来治疗疾病，又称短波透热疗法、感应热疗法。超短波：110m（30300MHz）。采用电容场法进行治疗，又称高频电场疗法。短波、超短波疗法 物理参数：常用的短波疗法波长为22m（13.56MHz）以11m（27.12MHz）。国产常用超短波波长为7.37m和6m。治疗作用 短波作用可达深部肌肉，超短波作用可达深部

12、肌层和骨。电容场法是脂肪层产热较多，电缆法（线圈场法）时浅层肌肉产热较多。超短波对急性化脓性炎症的疗效尤为显著，急性炎症早期采用无热量治疗。（大剂量加重）56国内超短波治疗机的波长常用为 A7 37m B737cm C 737km D737mm E7 37nm 答案：A 解析：国内超短波电疗机有波长737m(4068MHz)和6m(50MHz)两种，故选A。，62较深部位病灶进行超短波治疗时应注意 A.增大电极面积 B加大皮肤与电极的距离 C加大剂量 D延长治疗时间 E减小皮肤与电极的距离 答案：B 解析：较深部位病灶行超短波治疗时，电极与皮肤保持一定间隙时作用较深，直接与皮肤接触时不但作用较

13、浅，而且容易导致皮肤热烫伤。操作方法 脉冲超短波治疗仪用于非热效应治疗 电极放置方法：短波疗法-电缆电极法（浅层肌肉）短波疗法-电极法（较深层肌肉）短波、超短波疗法-电容电极法（加大电极与皮肤间间隙可减轻脂肪过热）剂量分级与调谐法 1）按患者温热感觉程度分为4级：无热量（I级剂量）：急性炎症早期 微热量（II级剂量）：亚急性、慢性疾病 温热量（III级剂量）：慢性疾病、急性肾衰竭 热量（IV级剂量）：恶性肿瘤 2）间隙调节：微热量治疗时：小功率:电极皮肤间隙应为0.51cm，深作用时为23m；大功率:电极皮肤间隙为34cm，深作用时为56m 59关于急性肾盂肾炎的物理因子治疗，下面不正确的是

14、A微波 B红光、红外线 c立体干扰 D脉冲磁疗 E热量超短波 答案：E 解析：热量超短波不能用于急性炎症。70确定短波治疗剂量的主要依据是 A.皮肤红斑程度 B电流表读数 C电极面积 D患者温热感觉程度 E氖光灯亮度 答案：D 解析：短波疗法多利用短波电流所产生的高频电磁场在人体内感应产生涡电流所发生的温热效应来治疗疾病，故又称短波透热疗法，感应热疗法，故正确答案为D。5.短波和超短波治疗作用的描述不正确的是 A.降低肌肉张力，缓解痉挛 B.提高感觉神经的兴奋性 c.小剂量时非热效应明显 D.大剂量能抑制和杀灭肿瘤细胞 E超短波作用深度深于短波 答案：B禁忌证 18下列不是超短波疗法的禁忌证的

15、是 A.月经期下腹部 B带有心脏起搏器 C急性肾衰竭 D高热患者 E机体极度衰弱者 答案：C 解析：急性肾衰竭是超短波的适应证。84对微波辐射特别敏感的组织为 A眼睛、睾丸 B关节 C周围神经 D肝脏 E乳腺 答案：A 解析：眼球是富于水分的多层界面的组织，且血液循环散热功能差，受微波辐射后容易产生热积聚，睾丸组织由于血液循环散热较差，对温度的耐受低，对微波辐射特别敏感，当微波辐射睾丸温度高于35时，精子生成受到抑制故选A。分米波、厘米波 微波：1mm1m，分为3个波段：分米波：10cm1m 厘米波：110cm 毫米波：110mm 常用的分米波波长为69cm和33cm 习惯上将分米波厘米波的分

16、界线定为30cm 所以常用波长12.24cm、频率为2450MHz的电磁波归位厘米波。10分米波的波长范围是 A1mm1m B10cm1m C1 cmlOm D1lOmm E10lOOmm 答案：B 解析：医用微波电疗分3个波段：分米波(波长lO100cm)、厘米波(波长1lOcm)，毫米波(波长1一lOmm)，故选B。分米波、厘米波 治疗作用 作用机制类似短波疗法，但作用深度有所不同，分米波作用可达深层肌肉，厘米波作用只达皮下脂肪、浅层肌肉*吸收波长在3cm左右的组织是表皮分米波、厘米波 临床作用 1）一般治疗适用于软组织、内脏、骨关节亚急性及慢性炎症感染、伤口延迟愈合、慢性溃疡、坐骨神经痛

17、、扭挫伤、冻伤、经罪并、腰椎间盘突出、肌纤维组织炎、肩关节周围炎、网球肘、胃十二指肠溃疡 2）热疗与放疗化疗综合治疗 3）微波组织凝固治疗 4）禁忌证：避免在眼部、小儿骨骺、睾丸部位治疗毫米波 极高频电磁波，又称微波谐振疗法。治疗作用：不产生温热效应，极高频振荡可产生非热效应。保护骨髓造血功能，增强骨髓增殖过程。临床应用：适应证：胃十二指肠溃疡病、高血压病、冠心病、慢性阻塞性肺病、颈椎病、面神经炎、关节炎、骨折、癌痛等静电疗法 治疗作用：高压静电疗法的主要作用因素是高压直流电场，其次有空气负离子流、臭氧和二氧化氮。低压静电疗法主要是静电场作用。适应证：全身疗法：神经症、自主神经功能紊乱、更年期

18、综合征 局部疗法：禁忌证：关节置换术后光疗法 1、红外线疗法 2、可见光疗法 3、紫外线疗法 4、光敏疗法 5、激光疗法光谱光谱 红外线红外线760nm(760nm(纳米纳米)400um(400um(微米微米)可见光可见光760nm(760nm(纳米纳米)400nm(400nm(纳米纳米)紫外线紫外线400nm(400nm(纳米纳米)180nm(180nm(纳米纳米)红外线疗法 生物学效应 皮肤反应：红外线治疗时皮肤因热作用而充血发红，出现斑纹或线网状红斑，可以持续10分钟1小时 红外线照射后皮肤温度高达4547时，皮肤出现痛感；温度再升高，皮肤出现水泡。红外线疗法治疗作用 皮温升高：长波短波

19、可见光 改善局部血液循环 促进肿胀小腿 降低肌张力 镇痛 表面干燥 红外线临床作用 适应证：亚急性及慢性损伤，无菌性炎症 禁忌证：出血倾向、高热、活动性结核 红外线灯：波长为770nm15m，以23m的长波红外线为主。石英红外线灯（白炽灯）：波长为350nm4m，主要为800nm1.6m的短波红外线。对于病灶较深的部位更好，发汗治疗首选。光浴箱：适于躯干、双下肢或全身治疗。11用红外线进行发汗治疗时，一般采取的方式是 A.石英红外线灯 B光浴箱红外线灯 C红外线灯 D全身型红外线灯 E局部型红外线灯 答案：A注意事项 首次照射前询问并检查局部感觉有无异常，如果有感觉障碍，一般不予治疗 新鲜植皮

20、、瘢痕区应拉开距离。水肿增殖瘢痕不宜照射 急性外伤后不用 保护眼睛，照射眼睛易引起白内障及视网膜烧伤 动脉阻塞性病变时不宜用红外线 皮炎时忌用红外线，避免加重 21蓝紫光疗法治疗新生儿高胆红素血症的光照时间 A.12小时 B35小时 C610小时 D1220小时 E2448小时 答案：E 解析：新生儿高胆红素血症的蓝紫光疗法：一般需23天内连续或间断照射，总照射时间为2448小时。49佝偻病的治疗方法不包括 A.药物治疗 B日光疗法 c毫米波疗法 D紫外线照射 E体位矫形 答案：C 解析：佝偻病是儿童维生素D不足，使钙、磷代谢紊乱，以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。药物、光疗(日光、紫外线

21、照射)和体位矫形为常用方法。毫米波疗法，属高频电疗法，对儿童骨骼照射为禁忌证，易影响儿童骨骼发育。可见光 生物学效应 对神经肌肉的作用，红光具有兴奋作用，是肌肉兴奋性提高。蓝紫光具有抑制作用。治疗作用 蓝紫光具有的光化学作用可用于治疗核黄疸（新生儿黄疸）25下列正确的是 A.紫外线紫外线的波长范围是200500nm B紫外线紫外线主要的生物作用是光热效应 C长波紫外线紫外线主要能引起蛋白质和核酸结构上的变化，具有很强的杀菌作用 D长波紫外线紫外线能促进上皮生长，加速再生，引起色素沉着和抗佝偻病等作用 E紫外线紫外线的生物学作用，可与光敏剂配合治疗银屑病和白癜风 答案：E 解析：紫外线紫外线的波

22、长范围是400550nm，紫外线紫外线主要的生物作用是光化学反应。因DNA对中、短波紫外线紫外线有强烈的吸收作用，故中、短波紫外线紫外线能引起蛋白质和核酸结构上的变化，具有很强的杀菌作用。中波紫外线紫外线能促进上皮生长，加速再生，引起色素沉着和抗佝偻病等作用。紫外线疗法 人体皮肤对紫外线的反射、散射和吸收 皮肤表层对中短波紫外线有很好的吸收作用 紫外线波长越短，皮肤的散射作用越明显 紫外线的红斑反应 以一定剂量的紫外线照射皮肤后，经过一定时间，照射野皮肤上呈现的边界清楚、均匀的充血反应较紫外线红斑反应。潜伏期：长波紫外线红斑的潜伏期较长，一般为46小时；短波紫外线的潜伏期较短，一般为1.52小

23、时。红斑反应与照射后1224小时达到高峰，之后逐渐消退。紫外线红斑反应与波长的关系紫外线的波长不同，皮肤的红斑反应亦不同。根据1934年Codletz和Stair测得的红斑反应曲线中，以297nm波长的红斑反应最显著，其次为254nm，280nm的红斑反应较差，330和420nm的红斑最弱。近年的研究认为，254nm的红斑反应最强，280nm的反应略差，随波长的增加，红斑效应逐渐减弱至330nm，降至最低水平。44致红斑作用最为明显的紫外线紫外线波长为 A.254nm B280nm C297nm D330nm E420nm 答案：C 解析：紫外线紫外线的波长不同，皮肤的红斑反应亦不同。以297

24、nm波长的紫外紫外线线红斑反应最显著，其次为254nm波长的紫外线紫外线，280nm的紫外线紫外线红斑反应较差。39紫外线紫外线的红斑反应最强的波长是 A.254nm B280nm C297nm D302nm E313nm 答案：A 14长波紫外线紫外线红斑反应的潜伏期为 A.152小时 B24小时 c46小时 D68小时 E810小时 答案：C 解析：紫外线紫外线照射后必须经过一定时间才能出现红斑反应，这段时间即称为潜伏期。潜伏期的长短与紫外线紫外线的波长有关，长波紫外线紫外线红斑的潜伏期较长，一般为46小时，短波紫外线紫外线的潜伏期较短，一般为152小时，故正确答案为C。紫外线3）254n

25、m波长红斑反应较强；280nm红斑反应较差4）剂量增加34倍时，红斑反应仅增加12倍。5）组织学改变：本质是一种光化性皮炎，属于非特异性炎症。影响红斑反应的因素：波长和剂量局部皮肤敏感性（腹胸背腰最高，颈面臀肢体手足，肢体屈侧较伸侧敏感，手足最低。）生理状态:月经前期红斑反应增强，后期减弱。妊娠期红斑反应增强，产后反应减弱。紫外线色素沉着 直接色素沉着：紫外线照射后立即出现，12小时达到高峰，之后逐渐消退，68小时恢复正常。间接色素沉着 照射后数日出现 色素沉着最有效的波段 254nm的短波297nm的中波340nm的长波紫外线生物学作用1）杀菌：可是DNA、RNA严重受损，蛋白质分解和蛋白变

26、性。2）脱敏作用：治疗支气管哮喘等过敏性疾病3）对钙磷代谢的影响：波长275297nm的紫外线促维生素D合成作用较显著，以283nm和295nm为最大吸收光谱。可以治疗小儿佝偻病、成人骨软化病。1波长为多少的紫外线紫外线促维生素D合成作用较显著，可以治疗小儿佝偻病、成人骨化病 A.254275nm B275297nm C297310nm D310340nm E340nm以上 答案：B 解析：紫外线紫外线可以使人体皮肤中的7脱氢胆固醇转变为维生素玑，再经肝、肾羟化后的二羟维生素D，具有促进肠道对钙、磷的吸收及骨组织钙化作用。波长275297nm的紫外线紫外线促维生素D，合成作用较显著，故选B。7

27、0有关紫外线的描述不正确的是 A紫外线红斑一般在照射后68小时出现 B.紫外线红斑一般在照射后12小时出现 c中波紫外线的生物学作用明显 D长波紫外线的色素作用较强 E.短波紫外线的杀菌作用较强 答案：B 解析：紫外线红斑与红外线红斑不同，不是照射后立即出现，而是有一定潜伏期一般照后68小时出现，1224小时达到高峰故选B。患者男，25岁。务农，颈后长痈1周，患处红肿疼痛，患处皮肤稍硬发热，量体温385C。口服、肌注抗生素治疗，症状缓解不明显。外科建议转康复科辅助物理因子治疗。78首选的物理因子治疗是 A紫外线 B短波 c超短波 D微波 E毫米波 答案：A 解析：患者颈后长痈1周，患处红肿疼痛

28、，患处皮肤稍硬，发热。属痈早期浸润期，病灶尚浅故首选紫外线治疗。79为了增强疗效、尽快缓解症状还可添加的治疗是 A磁疗法 B超短波微热或温热量 c微波微热或温热量 D直流电直流电药物离子导人疗法：抗生素离子导入 E红外线疗法 答案：D 解析：由于感染重，加直流电直流电抗生素药物离子导入，增强抗感染作用。80经物理因子治疗患者患处红肿减退，疼痛减轻，患处皮肤变软，有波动感。此时对病情最有帮助的治疗是 A加大抗生素用量 B提高免疫功能 c运动治疗 D外科对病灶切开排脓引流 E蜡疗法 答案：D 解析：经治疗后，患者症状减轻，患处皮肤软，说明痈已成脓，外科对病灶切开排脓引流乃当务之 46下列哪种物理因

29、子疗法，既可治疗银屑病，又可治疗带状疱疹、单纯疱疹、玫瑰糠疹及变应性皮肤血管炎 A紫外线紫外线疗法 B超短波疗法 C脉冲治疗法 D毫米波疗法 E超声波疗法 答案：A 解析：紫外线紫外线疗法通过皮肤的红斑反应而产生治疗作用。紫外线 适应证：1）外科感染 2）内科疾病：支气管哮喘、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎。3）妇科4）儿科5）五官科6)神经科7）皮肤科 禁忌证 1）心力衰竭、心肌炎、肾炎、尿毒症 2）活动性结核病 3）光敏性疾患 4）着色性干皮病 5）中毒伴发热、皮疹的传染病者 6）肿瘤的局部 62关于复发性口疮炎的物理因子治疗，下列最佳的是 A超短波 B毫米波 c脉冲磁 D紫外

30、线紫外线 E电脑中频 答案：D 解析：石英导子弱红斑量或红斑量紫外线紫外线直接照射溃疡面疗效显著。(98100题共用备选答案)A.干扰电疗法 B共鸣火花疗法 C超短波疗法 D紫外线紫外线疗法 E电兴奋疗法 98可引起色素沉着的是 99用于改善睡眠的是 100大剂量可抑制、杀灭肿瘤细胞的是 答案：98D，99E，100C紫外线操作方法 紫外线灯-石英玻璃制成 生物剂量概念：根据人体的一定部位对紫外线照射后的反应程度而确定的剂量称为生物剂量，他以出现最弱红斑反应所需的时间为标准，即某一部位距光源一定距离进行紫外线照射，经历一定潜伏期后，照射局部出现肉眼能见的最弱红斑的对应照射时间，称为最小红斑量或

31、一个生物剂量MED。剂量单位为秒治疗剂量的分级治疗剂量的分级（首次量首次量）亚红斑亚红斑0 0级级1 1无无VDVD形成，提高防御免疫机形成，提高防御免疫机能能 弱红斑弱红斑1 1级级1212微红，微红，24h24h内消退，无内消退，无脱屑脱屑刺激再生，提高防御免疫刺激再生，提高防御免疫机能机能中红斑中红斑 2 2级级3535明显红斑，明显红斑，23d23d消退，消退，有脱屑和色素沉着有脱屑和色素沉着消炎，止痛，脱敏，改善消炎，止痛，脱敏，改善血循血循强红斑强红斑3 3级级610610暗红，暗红，23w23w消退，大量消退，大量脱皮和色素沉着脱皮和色素沉着同上，杀菌，清除坏死组同上，杀菌，清除

32、坏死组织织超强超强红斑红斑4 4级级1010（2020）暗红，水肿并发生水泡，暗红，水肿并发生水泡，有重度刺痛和灼热感，有重度刺痛和灼热感，坏死组织脱落，有全身坏死组织脱落，有全身反应反应破坏作用破坏作用，用于，用于炎症、感炎症、感染染的创面的创面(9697题共用备选答案)A亚红斑量 B弱红斑量 C中红斑量 D强红斑量 E超强红斑量 96紫外线紫外线应用于创口大量脓性物及坏死组织 97紫外线紫外线应用于创口肉芽新鲜，刺激愈合 答案：96E，97A 49一个伤口肉芽新鲜的创面，为促进伤口愈合，紫外线的剂量选用 A、亚红斑量 B强红斑量 C红斑量 D超强红斑量 E弱红斑量 答案：A 解析：亚红斑量

33、会使DNA、RNA的合成加速，细胞分裂加快。故选A。局部照射方法 中心重叠紫外线照射法：适于肢体的急性软组织感染。乳腺照射：适用于盆腔病变。多孔照射：利用有100150个直径及间距皆为1cm的孔巾进行照射。适于需要治疗范围超过800cm的病变区的照射。孔穴照射：利用有直径1cm的孔巾照射穴位，治疗支气管哮喘时照射肺俞、大椎、膻中穴 分野照射法：照射面积超过800cm 体腔、窦道照射法：黏膜对紫外线的敏感性较皮肤低，故照射剂量宜大，一般需要增强1倍。12关于生物剂量的叙述，下列不正确的为 A.不同个体、不同部位、不同疾病等因素会影响对同一物理剂量反应的差异 B根据人体的一定部位对紫外线紫外线照射

34、后的反应程度而确定的剂量 c生物剂量的单位是秒 D是以出现红斑反应后所需的时间为标准 E生物剂量测定的部位是裸露的下腹或上臂内侧皮肤上 答案：D 解析：根据人体的一定部位对紫外线紫外线照射后的反应程度而确定的剂量称为生物剂量，它以出现最弱红斑反应所需的时间为标准。紫外线 照射剂量 首次剂量：身体各部位皮肤对紫外线的敏感性不同，若以腹部生物剂量测定部位为1，其他各部位的相对比值分别是，胸：1。躯干：1.52。四肢屈侧：1.52。四肢伸侧：23。手足背：45。足底手掌：1020。注意事项：灯管不能用手触摸，在灯管冷却状态下用95%的酒精棉球擦拭清洁。紫外线导子与每次用后必须用75%酒精浸泡消毒。1

35、3光敏治疗适合的对象是 A.自内障患者 B妊娠孕妇 C光敏性疾病 D严重心功能不全 E银屑病、白癜风患者 答案：E 解析：白内障患者、妊娠孕妇、光敏性疾病、严重心功能不全皆为光敏治疗的禁忌证。光敏疗法 光敏疗法又名光化学疗法、光动力疗法 最初治疗银屑病。治疗原理 银屑病：病理为表皮细胞增殖过速。冠冕疗法是DNA链中的两个胸腺嘧啶形成胸腺嘧啶二聚体。14激光治疗时易引起眼内热膨胀，热沸腾“眼 球爆炸”，激光防护眼镜有多种，不适合的方式是 A.加厚式防护镜 B吸收式防护镜 c警告式防护镜 D变色式防护镜 E反射式防护镜 答案：A 解析：吸收式是选用一定材料做镜面，使它对某些波长的激光全吸收；警告式

36、是当激光过量时，镜面发出警告，让人眼及时躲避；变色式是当激光超过安全阈值时通过反应，使镜面变深变黑；反射式是在镜面表面镀上多层反射介质质膜，对某些波长趋势全反射 15下列不星激光的生物学效应的是 A.热作用 B机械作用 c压强作用 D电磁作用 E生物刺激作用 答案：B 解析：激光的生物学效应有：热作用、压强作用、光化作用、电磁作用、生物刺激作用。不包括机械作用，故正确答案为B。激光疗法 物理特性：高亮度性 高单色性 高度定向性 红宝石激光器-皮肤科，纹身等 临床应用 眼科疾病-睑腺炎、睑板腺水肿 82下列不属于激光的特性的是 A方向性好 B亮度高 c相干性高 D单色性好 E机械效应明显 答案：

37、E 解析：激光的特点主要为：亮度高，方向性好，单色性好，相干性高。故选E。83禁用激光直射的是 A关节 B伤口溃疡 c甲状腺 D手指 E头部 答案：C 解析：激光照射组织时，会产生热效应，直射于甲状腺，会使激光束会聚于组织深部，使胞内液沸腾汽化而“爆炸”，破坏甲状腺，故选c。超声疗法 生物学效应 机械作用：微细按摩作用是超短波治疗疾病的最基本的机制。超声波对集体的其他作用都是在超声波的机械作用基础上产生的。温热作用：在人体组织中，神经组织吸收声能最多，肌肉次之，脂肪较差；在不同组织的界面处产热较多，如皮下阻滞与肌肉组织的界面、肌肉组织与骨组织的界面。空化作用：53超声波治疗时，在人体表面涂耦合

38、剂的目的是 A.减少超声头与皮肤间的声能损耗 B降低超声头与皮肤间的摩擦力 C避免超声头灼伤皮肤 D减少治疗时引起的疼痛 E防止超声治疗设备的损坏 答案：A 解析：在超声波治疗时使用耦合剂(或接触剂)，主要的目的是使超声头与皮肤表面紧密接触，以保证超声波能量有效地进入人体组织，达到治疗目的，如果声头与皮肤问有间隙，超声波就会被反射，不能有效地进入人体内。15关于超声耦合剂的说法，不正确的是 A.治疗应用耦合剂的目的是减少声头与皮肤之间的声能损耗，使更多声能进入体内 B耦合剂的声阻介于声头表面物质和皮肤的声阻之间 C水与人体组织的声阻接近，对超声能量的吸收少，是理想的耦合剂 D作为超声直接接触治

39、疗耦合剂的物质有：甘油、水、凡士林、液状石蜡、蓖麻油、凝固胶、乳胶 E耦合剂应该是清洁、透明、不污染皮肤、能在皮肤表面停留、不会快速被皮肤吸收、无刺激、无气泡的 答案：D 解析：因为水黏滞性小，不能在体表停留，不适合做超声直接接触治疗法的耦合剂，只用于水下法、水袋法或水下超声疗法，故选择D。临床应用 适应证：血栓性静脉炎、雷诺病、面神经麻痹、肋间神经痛、带状疱疹、肱骨外上髁炎。耦合剂：又称接触剂 应用耦合剂的目的是减少声头与皮肤之间的声能损耗，使得更多的声能进入人体 治疗方法 直接接触法 固定法：连续波中等剂量0.30.4W/cm 移动法：12cm/s，连续波中等剂量1.01.2W/cm 水下

40、法 声头距离皮肤24cm 水囊法 33左膝关节部位软组织损伤，采用超声波治疗，最好的操作方法是 A.接触法 B固定法 C移动法 D水下法 E水囊法 答案：E 解析：超声波治疗方法包括直接接触法、水下法、水囊法，由于膝关节部位为体表的凹凸不平的部位，且不为手足末端，故选E 18有一患者右踝关节扭伤3天，肿胀疼痛，现用超声波治疗，正确的操作治疗方法是 A.固定法 B移动法 c接触法 D水下法 E旋转法 答案：D 49下列超声波治疗时间叙述不正确的是 A超声波治疗的总时间一般不超过15分钟 B超声波治疗的时间多选用510分钟 c脉冲超声波比连续超声波的治疗时间可略长 D固定法治疗比移动法治疗时间要短

41、 E超声波治疗的总时间一般不超过10分钟 答案：E 解析：超声波治疗的总时间一般不超过15分钟。16超声药物透人法的优点正确的是 A.药物限于水溶性和电解质 B不破坏药性、操作简单、对皮肤无刺激、无痛苦 C以水剂、霜剂或混入接触剂中的药物均可；乳剂、油膏不可作为接触剂 D操作方法与直接接触法和水下法相同 E药源相对较窄 答案：B 解析：超声药物透入法的药物不限于水溶性和电解质，所以药源相对较广；不破坏药性、操作简单、对皮肤无刺激、无痛苦；透入药物应以水剂、霜剂、乳剂、油膏作为接触剂或能充分混入接触剂中的药物均可；操作方法与直接接触法相同，故选择B。超声药物透入法 作用机制：超声波的机械振动 影

42、响药物透入的因素：1）超声频率低时透入药量多且深；2）治疗强度范围内超声作用的强度越大，透入量越多；3）作用时间长，透入药量也多。操作程序：治疗结束后用75%的酒精消毒声头 剂量：波形；声强（W/cm）；时间；面积、频度；疗程连续超短波连续超短波脉冲超短波脉冲超短波固定法移动法固定法移动法小剂量0.10.20.50.80.30.51.01.4中剂量0.30.40.91.20.60.81.52.0大剂量0.50.81.32.00.91.02.12.5 25磁疗的治疗作用不包括的是 A.止痛作用 B消炎作用 C促进排便作用 D止泻作用 E促进骨折愈合作用 答案：C 解析：在磁场作用下，ATP酶活性

43、增强，可使小肠的吸收功能加强；在磁场作用下，胆碱酯酶活性增强，使肠道分泌减少，蠕动减慢，有利于水分和其他营养物质在肠黏膜的吸收；磁场还有抗渗出的作用，有利于止泻；磁场的抗炎作用对于炎性腹泻有很好的治疗作用，故选择c。磁疗法 局部作用和神经体液作用 局部作用：对穴位的磁场疗法可以达到调节经络平衡的作用。神经作用：对大脑皮质产生镇静作用 体液作用 生物学效应 心血管：磁场对血管的作用是双向调节作用 血液：降低血脂，降低血液粘稠度 免疫功能：提高免疫球蛋白 肿瘤：抑制肿瘤细胞生长、杀伤肿瘤细胞 细菌：对大肠杆菌、黄金色葡萄球菌、溶血性链球菌等细菌有杀灭作用，对绿脓杆菌无抑制和杀灭作用 治疗作用：1.

44、止痛：明显而迅速 2.镇静，3.消炎，4.消肿，5.降压：通过穴位治疗达到。6.止泻，7.促进创面愈合，8.软化瘢痕，9.促进骨折愈合，10.对良性肿物的作用：可使其缩小或消失 禁忌证：白细胞总数4000以下。58磁场对下列哪种细菌无抑制和杀灭作用 A.大肠杆菌 B金黄色葡萄球菌 C溶血性链球菌 D铜绿假单胞菌 E真菌 答案：D 解析：磁场对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等细菌有杀灭作用，对铜绿假单胞茵无抑制和杀灭作用，而真菌不是细菌，故选D。磁疗法 治疗剂量：磁疗法的剂量分为四级 低磁场300mT 注意事项：心脏起搏器，金属异物，严重心肺功能不全、孕妇下腹部、出血倾向，慎用于体质虚弱

45、、老人、幼儿、高热、治疗后不适反应严重者。勿使磁卡、手机、手表等接近磁头、磁片 磁片磁头不得撞击，避免磁场破坏、磁感应强度减弱 定期检查永磁体强度 眼部、头面部、胸腹部、老人、幼儿、体弱者、高血压病患者宜用低强度磁场，不宜高强度，长时间治疗 17磁疗法不适宣的情况是 A.眼部 B头面部 C胸腹部 D体弱者 E出血倾向 答案：E 静磁场 直接敷磁法：直径12cm、表面磁感应强度为0.050.2T的永磁体磁片 注意事项：磁片表面可用75%酒精消毒，不得用火烤或水煮，以免消磁 静磁场 间接敷磁法 耳磁法 采用米粒大的圆形磁珠或小磁片，表面磁感强度约1mT温热疗法 生物学效应 1、对新陈代谢的影响和作

46、用 细胞化学反应 基础代谢和能量代谢：温度每升高10，基础代谢可能加23倍。消炎 组织修复 2、对各器官、系统的影响 皮肤；肌肉；心血管；呼吸；消化；神经 38软组织急性损伤物理治疗中，下列不适合的是 A.脉冲磁 B超短波 c旋磁 D静磁 E蜡疗 答案：E 解析：外伤急性期给予热疗项目，可能造成小血管扩张、出血，加重损伤，故选E。32石蜡疗法的禁忌证为 A.肌痉挛 B腱鞘炎 C急性化脓性炎症 D坐骨神经痛 E肌纤维组织炎 答案：C 19蜡疗治疗时，适宜的疾病是 A.伤口化脓感染 B急性扭伤 c瘢痕增生 D恶性肿瘤E丘疹 答案：C 石蜡疗法 治疗作用：温热作用；机械作用；润滑作用 临床应用：适应

47、证：软组织扭挫伤恢复期、肌纤维组织炎、慢性关节炎、肩关节周围炎、腱鞘炎、术后外伤后瘢痕增生、骨折或关节术后挛缩、肌痉挛、坐骨神经痛、皮肤美容。禁忌证：高热、昏迷、急性化脓性炎症、风湿性关节炎活动期、结核、孕妇腰腹部、恶性肿瘤、出血倾向者。周围神经损伤等引起的局部感觉障碍者慎用。58石蜡的机械作用主要用于 A.缓解痉挛 B消除水肿 c扩张血管 D加深呼吸 E加速新陈代谢 答案：B 解析：石蜡具有良好的可塑性、柔韧性、黏滞性与延展性，因此蜡疗时蜡可紧贴皮肤，冷却时体积缩小10%20，对组织产生机械压迫作用，促进水肿消散。71.蜡疗主要通过何种方式将热传给人体 A传导 B辐射 c位移 D对流 E散射

48、 答案：A 解析：石蜡疗法是利用加热熔解的石蜡作用为导热体，将热能传至机体，达到治疗作用，是一种良好的传导热疗法，故选A。石蜡疗法操作蜡饼法：4550，23cm；躯干肢体浸蜡法：5565，0.51cm；手足部刷蜡法：5565，0.51cm后包蜡饼或继续刷到12cm厚；躯体，肢体，面部。4用石蜡作为热导体的传导热疗法，石蜡的温度通常维持在 A3336 B3842 C4547 D5254 E5560 答案：D 解析：石蜡的热容量大，热蓄能大，导热性小，且石蜡贴敷于治疗部住后不呈对流现象，因此能使人体组织耐受到较高温度(5560)，且有持久的热作用，凝固后的石蜡7090分钟内能保持5254，故选D。

49、湿热袋敷疗法 适应证：慢性炎症、瘢痕增生、纤维粘连、肌肉痉挛、神经痛等 禁忌证：局部感染、开放性伤口、皮肤病、恶性肿瘤、活动性肺结核、高热、极度衰竭、出血倾向、局部循环障碍及感觉障碍。湿热敷袋疗法操作 注意事项：热带加热前应检查布袋有无坡口，以免加热后漏出硅胶引起烫伤。检查恒温装置，注意热袋的温度 治疗用的热袋应拧干，不得滴水 治疗时患者不应将体重压在热袋上 皮肤与热袋之间的干毛巾至少6层，面积要大于热袋 治疗5分钟后挪开热袋检查皮肤 对老年人、感觉障碍或血液循环障碍的患者，热袋温度应稍低 20患者2小时前扭伤踝关节，疼痛伴肿胀，现给予的物理因子治疗最好的是 A.中频电治疗 B超短波治疗 C超

50、声波治疗 D冷疗 E低频电治疗 答案：D 21在进行冷疗治疗时会出现异常情况，下列不正确的是 A。在治疗过程中出现明显冷痛或寒战、皮肤水肿苍白时即应中止治疗 B冷气雾喷射禁用于头面部，以免造成眼、鼻、呼吸道的损伤 c防止因过冷而发生冰灼伤、冷冻伤、皮肤出现水疱、渗出、皮肤皮下组织坏死 D对冷过敏者接受刺激后皮肤出现瘙痒、潮红、水肿时，应立即停止治疗 E治疗时要扩大治疗区周围非治疗区的范围，利于降低治疗区皮肤血液量减少，渗出减少 答案：E 解析：治疗时要注意保护冷疗区周围非治疗区的正常皮肤，防止受冻。故选择E。3多少度以下的冷冻疗法为深度冷冻疗法 A.0 B-10 C-50 D-100 E-10