中医生活起居护理医学课件.ppt

1、中医护理中医护理生活起居护理生活起居护理1文文 献献 记记 载载 内经内经“上古之人，其知道者，法于阴阳上古之人，其知道者，法于阴阳，和，和于术数，饮食节，起居有常，不妄作劳于术数，饮食节，起居有常，不妄作劳，故能形与，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”2文文 献献 记记 载载 千金方千金方“卧起四时之早晚，兴居有主和之常卧起四时之早晚，兴居有主和之常例。例。”、“行不疾步，耳不极听，目不久视，坐不行不疾步，耳不极听，目不久视，坐不久处，立不至疲，卧不至懵；先寒而衣，先热而解，久处，立不至疲，卧不至懵；先寒而衣，先热而解，不欲极饥而食，食不过饱；不欲极渴而饮

2、，饮不欲不欲极饥而食，食不过饱；不欲极渴而饮，饮不欲过多过多。3概概 念念 与与 目目 的的 生活起居护理生活起居护理：指对患者衣着、卫：指对患者衣着、卫 生状况、生活习生状况、生活习惯以及治疗环境、病房的布置和管理等方面的护理。惯以及治疗环境、病房的布置和管理等方面的护理。目的目的：保养病人机体的元气：保养病人机体的元气；提高病人自身的祛邪与修复机制；提高病人自身的祛邪与修复机制；使体内外阴阳达到平衡，得以祛病康复。使体内外阴阳达到平衡，得以祛病康复。4内内 容容 顺应四时调阴阳、避时邪养形神顺应四时调阴阳、避时邪养形神 病室环境控制病室环境控制 起居有常、劳逸适度起居有常、劳逸适度5顺顺

3、时时 调调 养养 素问素问四气四气调神篇调神篇指出：指出：“逆春气，则逆春气，则少阳不生，少阳不生，肝气肝气内变；逆内变；逆夏气夏气，则，则太阴太阴不长，不长，心气心气内洞；逆秋气，太阴不收，内洞；逆秋气，太阴不收，肺气肺气焦满；逆冬气，则焦满；逆冬气，则少阴不藏，少阴不藏，肾气肾气独沉。独沉。”说明生活起居中对天时地说明生活起居中对天时地理和四时之令，只能调之、和之，顺天而行之。理和四时之令，只能调之、和之，顺天而行之。6顺顺 时时 调调 养养一、一、护理原则：护理原则：“春夏养阳、秋冬养阴春夏养阳、秋冬养阴”春夏之季，天气由寒转暖、由暖转热，宇宙万物充满新生春夏之季，天气由寒转暖、由暖转热

4、，宇宙万物充满新生繁茂景象，应早起床，广步于庭，人体可以适当增加活动时间，繁茂景象，应早起床，广步于庭，人体可以适当增加活动时间，以助阳气的生发使阳气更加充沛。以助阳气的生发使阳气更加充沛。护理护理：对于慢性阳虚的病人，是补阳的好时机，应抓紧春对于慢性阳虚的病人，是补阳的好时机，应抓紧春时进行食补或药补；避免耗津伤阳，防止外时进行食补或药补；避免耗津伤阳，防止外感邪毒。感邪毒。7顺顺 时时 调调 养养 秋冬气候由热转凉，万物收藏，人体阴精贮藏秋冬气候由热转凉，万物收藏，人体阴精贮藏 于内，阳气于内，阳气不致外泄，应早卧晚起，保养阴精，这样的作息时间才有利于不致外泄，应早卧晚起，保养阴精，这样的

5、作息时间才有利于健康和养息。保护精气藏而不泻。健康和养息。保护精气藏而不泻。护理护理：宜防寒保暖，药食温补为宜，鼓励患者早睡晚起，：宜防寒保暖，药食温补为宜，鼓励患者早睡晚起，多进行日光浴，以补益人体多进行日光浴，以补益人体 阳气。阳气。8病病 室室 环环 境境（一）合理安置病床（一）合理安置病床（二）病室环境宜安静通风（二）病室环境宜安静通风（三）病室温度和湿度适宜（三）病室温度和湿度适宜（四）护理环境必须整洁、光线适宜（四）护理环境必须整洁、光线适宜（五）引导患者及其家属注重个人卫生（五）引导患者及其家属注重个人卫生9病病 室室 环环 境境（一）合理安置病床（一）合理安置病床根据患者的病证

6、性质而定根据患者的病证性质而定寒证、阳虚证者，多有畏寒恶风，宜安值于温暖向寒证、阳虚证者，多有畏寒恶风，宜安值于温暖向 阳的病室，阳的病室，使病人感到舒适；使病人感到舒适；热证、阴虚证者，热证、阴虚证者，多有恶热喜凉，可集中于背阴凉爽病室，使多有恶热喜凉，可集中于背阴凉爽病室，使病人感到凉爽、舒适、心静，利于养病。病人感到凉爽、舒适、心静，利于养病。对年老体弱的人来说，冬天宜早睡晚起，夏对年老体弱的人来说，冬天宜早睡晚起，夏 天宜晚睡早起。天宜晚睡早起。10病病 室室 环环 境境（二）（二）环境宜安静通风环境宜安静通风夏季天气炎热，易感暑热，应常打开门窗，使空气流通，保夏季天气炎热，易感暑热，

7、应常打开门窗，使空气流通，保持凉爽。持凉爽。冬季气候寒冷，可短时间轮流开窗通风换气，通风时避免对冬季气候寒冷，可短时间轮流开窗通风换气，通风时避免对流风直接吹到病人身上，防止寒邪入侵。流风直接吹到病人身上，防止寒邪入侵。病人服用发汗解表药后，暂不宜通风换气，待汗出热退后，病人服用发汗解表药后，暂不宜通风换气，待汗出热退后，先给病人穿衣盖被或遮挡屏风后，再开窗通风，避免汗出当先给病人穿衣盖被或遮挡屏风后，再开窗通风，避免汗出当风复感风寒之邪而加重病情。风复感风寒之邪而加重病情。11病病 室室 环环 境境（三）（三）病室温度和湿度适宜病室温度和湿度适宜温度以温度以1820为宜，湿度以为宜，湿度以5

8、060%为宜为宜 已感受风寒或年老、体弱、已感受风寒或年老、体弱、阳虚阳虚的病人，常寒冷怕的病人，常寒冷怕风，可安排向阳房间，室温宜高些。风，可安排向阳房间，室温宜高些。感受暑热、青壮年及感受暑热、青壮年及阴虚阴虚或实热证病人，常怕热喜或实热证病人，常怕热喜凉，可安排向阴房间，室温宜低些。凉，可安排向阴房间，室温宜低些。12病病 室室 环环 境境 燥邪致病的患者：湿度宜偏高，在地面洒水或燥邪致病的患者：湿度宜偏高，在地面洒水或 用加湿器等用加湿器等 湿邪致病的患者：湿度宜偏低，经常开窗通风湿邪致病的患者：湿度宜偏低，经常开窗通风 阳虚证患者多寒而湿，宜偏燥阳虚证患者多寒而湿，宜偏燥 阴虚证患者

9、多热而燥，宜偏湿阴虚证患者多热而燥，宜偏湿13病病 室室 环环 境境（四）（四）环境整洁、光线适宜环境整洁、光线适宜 1、急性热病患者，光线稍暗。、急性热病患者，光线稍暗。2、眼病患者可用深色窗帘，避免对眼睛的刺激。、眼病患者可用深色窗帘，避免对眼睛的刺激。3、对受暑、热之邪侵犯的热证患者，以及肝阳上亢、对受暑、热之邪侵犯的热证患者，以及肝阳上亢 肝风内动的患者，室内光线宜稍暗。肝风内动的患者，室内光线宜稍暗。4、对感受风寒、风湿以及阳虚，里寒证患者，室内对感受风寒、风湿以及阳虚，里寒证患者，室内 应有充足的阳光。应有充足的阳光。14病病 室室 环环 境境 5 长期卧床的患者，床位尽量安排靠近

10、窗户，以得长期卧床的患者，床位尽量安排靠近窗户，以得 到更多的阳光，利于患者早日恢复健康。到更多的阳光，利于患者早日恢复健康。6重症病房可在室内设置一盏度数较小的蓝灯，以便重症病房可在室内设置一盏度数较小的蓝灯，以便于观于观 察病情。护理人员夜间查房时，手电筒光线宜察病情。护理人员夜间查房时，手电筒光线宜暗，应向地面暗，应向地面 照，切勿用强光直射患者面部，影响照，切勿用强光直射患者面部，影响睡眠。睡眠。7惊厥、癫痫发作者，过强光线即可引起发作，宜用惊厥、癫痫发作者，过强光线即可引起发作，宜用 窗帘遮挡光线。窗帘遮挡光线。15病病 室室 环环 境境（五）引导患者及其家属（五）引导患者及其家属注

11、重个人卫生注重个人卫生 1卧床不起或危重患者，每天做好晨晚间护理，定卧床不起或危重患者，每天做好晨晚间护理，定期给以床上擦浴，洗头和剪指甲等清洁护理。沐浴期给以床上擦浴，洗头和剪指甲等清洁护理。沐浴的水温，一般以的水温，一般以42-44 为为 宜，以清洁皮肤，促进宜，以清洁皮肤，促进新陈代谢。新陈代谢。2严重心脏患者不宜热浴。严重心脏患者不宜热浴。16病病 室室 环环 境境 3 3、对大小便失禁患者，要及时为患者更换床单、对大小便失禁患者，要及时为患者更换床单、衣裤，以免损伤皮肤而发生褥疮。衣裤，以免损伤皮肤而发生褥疮。4 4、做好卫生宣教，不随地吐痰等。、做好卫生宣教，不随地吐痰等。5 5、

12、做好、做好“四勤四勤”，即勤沐浴、勤修剪指甲，即勤沐浴、勤修剪指甲 勤嗽口和勤换衣勤嗽口和勤换衣17起 居 有 常三、三、起居有常起居有常 动静相宜动静相宜 劳逸结合劳逸结合起居有常、生活规律：起居有常、生活规律：起床、入睡、开饭、查房、起床、入睡、开饭、查房、服药、治疗、检查、沐浴及自服药、治疗、检查、沐浴及自由活动均应形成规律。这对患者的病情康复极为重要。由活动均应形成规律。这对患者的病情康复极为重要。病人良病人良好的夜间睡眠，是一切其他活动的保证，所以，要保证病人充好的夜间睡眠，是一切其他活动的保证，所以，要保证病人充足的、有效的睡眠。足的、有效的睡眠。18起起 居居 有有 常常起居有常

13、起居有常 人在睡眠状态下人在睡眠状态下，身体各组织器官大多处于休整状态，气，身体各组织器官大多处于休整状态，气血主要灌注于心、肝、脾、肺、肾五脏，使其得到补充血主要灌注于心、肝、脾、肺、肾五脏，使其得到补充 和修复。和修复。安卧有方就可以保证人的高质量睡眠，安卧有方就可以保证人的高质量睡眠，从而消除疲劳，恢复精从而消除疲劳，恢复精力，有利于人体健康长寿力，有利于人体健康长寿.19安安 卧卧 有有 方方一一、必须保证足够的睡眠。、必须保证足够的睡眠。(8-10小时小时)二二、卧床宜软硬适宜、卧床宜软硬适宜(过硬，全身肌肉不能松弛得以休息过硬，全身肌肉不能松弛得以休息；过；过软，脊柱周围韧带和椎间

14、关节负荷过重，会引起腰痛软，脊柱周围韧带和椎间关节负荷过重，会引起腰痛)三三、枕头一般离床面、枕头一般离床面59cm为宜为宜(过低，可使头部血管过分充过低，可使头部血管过分充血，醒后出现头面浮肿；过高，可使脑部血流不畅，易造成脑血，醒后出现头面浮肿；过高，可使脑部血流不畅，易造成脑血栓而引起缺血性中风。血栓而引起缺血性中风。)20安安 卧卧 有有 方方四四、正确的睡眠姿势正确的睡眠姿势：右侧卧，微曲双腿，全身自然放松：右侧卧，微曲双腿，全身自然放松，一手屈，一手屈肘平放，一手自然放在大腿上。这样，心脏位臵较高肘平放，一手自然放在大腿上。这样，心脏位臵较高，利于心脏排血，利于心脏排血，并减轻负担

15、，同时，由于肝脏位于右侧较低，右侧卧可使肝脏获得较并减轻负担，同时，由于肝脏位于右侧较低，右侧卧可使肝脏获得较多供血，利于新陈代谢。多供血，利于新陈代谢。方位方位：采取头北脚南位与地球的磁力线相适应，入睡效果更好，睡眠：采取头北脚南位与地球的磁力线相适应，入睡效果更好，睡眠更加香甜。更加香甜。防外感防外感：睡眠要随四季的气候变化而增减衣被，即春季不可顿减衣睡眠要随四季的气候变化而增减衣被，即春季不可顿减衣被；夏天炎热，不要纵意当风，更不宜在屋檐下、过道、穿隙等处纳被；夏天炎热，不要纵意当风，更不宜在屋檐下、过道、穿隙等处纳凉，以防凉，以防“贼风贼风”所袭；秋天多困意，但不可久眠，久眠则神昏；冬

16、所袭；秋天多困意，但不可久眠，久眠则神昏；冬天严寒，不可轻出，触冒风寒。天严寒，不可轻出，触冒风寒。21安安 卧卧 有有 方方 五五、养成良好的卫生习惯养成良好的卫生习惯 晚饭不宜吃得过饱，也不宜吃刺激性和兴奋性食物，晚饭不宜吃得过饱，也不宜吃刺激性和兴奋性食物，“胃不和则卧不安胃不和则卧不安”。睡前宜梳头，宜用热水浴足。睡前宜梳头，宜用热水浴足。22劳劳 逸逸 结结 合合 劳逸结合劳逸结合：要求患者既要注意加强休息，又要进：要求患者既要注意加强休息，又要进行适当的活动，促进气血畅通、关节滑利、筋骨健行适当的活动，促进气血畅通、关节滑利、筋骨健壮、神志清爽，从而增强正气抵抗邪气。壮、神志清爽，

17、从而增强正气抵抗邪气。劳逸太过劳逸太过，伤身致病，生病其于过用，劳和逸过，伤身致病，生病其于过用，劳和逸过度，均可导致脏腑精气的损伤，削弱机体的抗病能度，均可导致脏腑精气的损伤，削弱机体的抗病能力，导致疾病的发生。力，导致疾病的发生。23劳劳 逸逸 结结 合合（一）（一）劳逸适度，有益健康劳逸适度，有益健康 形体过度劳倦，主要伤耗脾、肺、肝、肾之气形体过度劳倦，主要伤耗脾、肺、肝、肾之气，“久视伤久视伤血（肝）、久立伤骨（肾）、血（肝）、久立伤骨（肾）、久行伤筋（脾）久行伤筋（脾）”，而出现眼花、，而出现眼花、气短乏力、气短乏力、喘息汗出、筋痿骨弱等症状。喘息汗出、筋痿骨弱等症状。24劳劳 逸

18、逸 结结 合合 心神心神劳倦太过劳倦太过，主要伤耗心、脾、肾、脑之气，主要伤耗心、脾、肾、脑之气，出现心悸、失眠、纳呆、腹胀、眩晕、耳鸣、出现心悸、失眠、纳呆、腹胀、眩晕、耳鸣、遗精、遗精、腰痛等症状。腰痛等症状。所以病人活动、劳动要适宜，多注意所以病人活动、劳动要适宜，多注意休休 25劳劳 逸逸 结结 合合 过度安逸过度安逸：既不劳动、运动，也不劳心用脑，对身体也是不利的。这：既不劳动、运动，也不劳心用脑，对身体也是不利的。这样会影响气样会影响气 血的运行，使气血郁结、脏腑组织失养，产生有关病症。血的运行，使气血郁结、脏腑组织失养，产生有关病症。长期不参加体力劳动和运动，可导致脾、肺之气伤耗，出现呼吸气短，长期不参加体力劳动和运动，可导致脾、肺之气伤耗，出现呼吸气短，言语无力、纳呆食少、浑言语无力、纳呆食少、浑 身乏力等症状，甚或引起褥疮。身乏力等症状，甚或引起褥疮。“久卧伤久卧伤气气”、“久坐伤肉久坐伤肉”。长期长期不劳心用脑不劳心用脑，可致心、肾、脑之气耗伤，可致心、肾、脑之气耗伤，出现思维迟钝、反应呆，出现思维迟钝、反应呆滞等症状。（人体的老化，从大脑开始。）滞等症状。（人体的老化，从大脑开始。）26 谢谢 谢谢 27