中医妇产科病因病机(详细)课件.ppt

1、 女性的生理特点女性的生理特点 经、孕、产、乳以血为用，皆易耗经、孕、产、乳以血为用，皆易耗血，故机体常处于血分不足，气偏有血，故机体常处于血分不足，气偏有余状态余状态 女性的病理特点女性的病理特点 经、带、胎、产及杂病经、带、胎、产及杂病 淫淫邪邪因因素素 情情志志因因素素 外外因因主主要要致致病病因因素素 生生活活因因素素 体体质质因因素素内内因因（1 1）淫邪因素）淫邪因素（2 2）情志因素）情志因素（3 3）生活因素）生活因素（4 4）体质因素）体质因素感受寒邪感受寒邪冒雨涉水冒雨涉水过食生冷过食生冷血为寒凝血为寒凝血行不畅血行不畅胞脉阻滞胞脉阻滞机体阳气不足机体阳气不足寒自内生寒自内

2、生脏腑功能失常脏腑功能失常影响影响冲任、冲任、胞宫胞宫 1)1)寒寒 寒为阴邪，收引凝涩，易伤阳气，寒为阴邪，收引凝涩，易伤阳气，影响气血运行影响气血运行感受热邪感受热邪五志过极化火五志过极化火过服辛辣助阳之品过服辛辣助阳之品阳热内盛阳热内盛素体阴分不足素体阴分不足-阳气偏盛阳气偏盛-阴虚而生内热阴虚而生内热损伤冲任经脉损伤冲任经脉迫血妄行迫血妄行 2)2)热热为阳邪，耗气伤津，每易动血，热热为阳邪，耗气伤津，每易动血，迫血妄行迫血妄行感受水湿感受水湿冒雨涉水冒雨涉水久居阴湿之地久居阴湿之地湿邪内侵湿邪内侵外湿外湿脾阳素虚脾阳素虚-运化失职运化失职-湿浊内盛湿浊内盛肾阳不足肾阳不足-气化失常气

3、化失常-水气内停水气内停-水湿停聚水湿停聚 3)3)湿湿为阴邪，重浊凝滞，阻塞气机湿湿为阴邪，重浊凝滞，阻塞气机内湿内湿 1)1)怒怒 抑郁忿怒，常使气滞、气逆，进而抑郁忿怒，常使气滞、气逆，进而引起血分病变，可致月经后期、痛经、引起血分病变，可致月经后期、痛经、闭经、经行吐衄、缺乳、癥瘕等。闭经、经行吐衄、缺乳、癥瘕等。2)2)思思 忧思不解，每使气结，气结血滞，忧思不解，每使气结，气结血滞，可致闭经、月经不调、癥瘕等。可致闭经、月经不调、癥瘕等。3)3)恐恐 惊恐过度，常使气下、气乱，失去惊恐过度，常使气下、气乱，失去对血的统摄和调控，可致月经过多、崩对血的统摄和调控，可致月经过多、崩漏、

4、胎动不安、堕胎、小产等。漏、胎动不安、堕胎、小产等。生活因素是致病的条件，也是影响体质生活因素是致病的条件，也是影响体质因素的条件。因素的条件。房劳多产房劳多产 饮食失节饮食失节 劳逸过度劳逸过度 跌扑损伤跌扑损伤 卫生不慎卫生不慎 河间伤寒六书河间伤寒六书“妇女童幼天癸未妇女童幼天癸未行之间，皆属少阴；天癸既行，皆属厥行之间，皆属少阴；天癸既行，皆属厥阴论之；天癸既绝，乃属太阴经也。阴论之；天癸既绝，乃属太阴经也。”个体先天禀赋的差异和后天条件（如营个体先天禀赋的差异和后天条件（如营养、饮食、社会环境、气候、摄生保养）养、饮食、社会环境、气候、摄生保养）的不同而构成不同类型的体质因素。的不同

5、而构成不同类型的体质因素。体质的差异对某些致病因素有一定的易体质的差异对某些致病因素有一定的易感性。感性。脏腑功能失常脏腑功能失常主要病理机转主要病理机转 气血失调气血失调 影响冲任影响冲任 直接损伤直接损伤 系胞无力系胞无力肾气虚肾气虚 冲任不固冲任不固 胎失所系胎失所系 封藏失职封藏失职 精精亏亏血血少少，冲冲任任血血虚虚，血血海海不不按按时时满满溢溢肾肾阴阴虚虚 肾肾阴阴亏亏损损 冲冲任任血血虚虚，胞胞脉脉失失养养 阴阴虚虚内内热热，热热伏伏冲冲任任，迫迫血血妄妄行行 肾肾 冲冲任任失失于于温温煦煦 胞胞脉脉虚虚寒寒 经经期期血血气气下下注注冲冲任任 命命火火愈愈衰衰 气气化化失失常常

6、湿湿浊浊下下注注冲冲任任，带带脉脉失失约约 孕孕期期冲冲任任养养胎胎 胎胎阻阻气气机机 湿湿浊浊泛泛溢溢肌肌肤肤肾肾阳阳虚虚 肾肾 肝肝 血为气滞血为气滞 冲任失畅冲任失畅 血海蓄溢失常血海蓄溢失常 冲任失畅冲任失畅 胞脉阻滞胞脉阻滞肝郁化火肝郁化火 热伤冲任热伤冲任 迫血妄行迫血妄行肝气犯脾肝气犯脾 湿热蕴结湿热蕴结 下注冲任，带脉失约下注冲任，带脉失约肝气犯胃肝气犯胃 孕期冲脉气盛孕期冲脉气盛 挟胃气上逆挟胃气上逆 孕后血聚冲任养胎孕后血聚冲任养胎 肝血愈虚肝血愈虚 肝阳偏亢肝阳偏亢肝气郁结肝气郁结肝血不足肝血不足 脾脾 血失统摄血失统摄脾气不足脾气不足 冲任不固冲任不固 胎失所载胎失所载

7、 系胞无力系胞无力 血海不按时满溢血海不按时满溢 胎失所养胎失所养 下注冲任，带脉失约下注冲任，带脉失约 孕期冲脉气盛，挟痰饮上逆孕期冲脉气盛，挟痰饮上逆脾虚血少脾虚血少 化源不足化源不足 冲任血虚冲任血虚脾阳不振脾阳不振 湿浊内停湿浊内停 心：心阴暗耗，心气不得下达，冲任血少，导心：心阴暗耗，心气不得下达，冲任血少，导致血海不得按时满溢。致血海不得按时满溢。肺：肺：阴虚肺燥损伤肺络阴虚肺燥损伤肺络 肺气失宣水道不利肺气失宣水道不利 不能贯心以行血百脉空乏不能贯心以行血百脉空乏 气有生血、行血、摄血的功能气有生血、行血、摄血的功能 血有守气、载气、养气的功能血有守气、载气、养气的功能 血虚血虚 气虚气虚 血瘀血瘀 气滞气滞 血热血热 气逆气逆 血寒血寒 1 1）血虚血海不盈血虚血海不盈 3 3）血热）血热 5 5）气虚气虚经经期期产产时时，感感染染邪邪毒毒久久居居湿湿地地，冒冒雨雨涉涉水水 直直接接损损伤伤胞胞宫宫外外伤伤或或房房事事不不节节1 1、试述寒、热、湿邪的性质和致病特点。、试述寒、热、湿邪的性质和致病特点。2 2、试述妇科疾病的病理机转。、试述妇科疾病的病理机转。