中医基础的概念解析课件.ppt

1、v中医学的概念中医学的概念v 中医学是中华民族的传统医学，经数中医学是中华民族的传统医学，经数千年发展而形成的，是中医研究人体生理、千年发展而形成的，是中医研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治的一门科学。病理以及疾病的诊断和防治的一门科学。中医学具有独特的理论体系和丰中医学具有独特的理论体系和丰富的养生方法，诊治手段。富的养生方法，诊治手段。包括中医的基础医学、预防包括中医的基础医学、预防医学和临床医学三部分。医学和临床医学三部分。中华民族五千年的文明史，创造了中华民族五千年的文明史，创造了 光辉光辉灿烂的古代文化，中医学是植根于我国灿烂的古代文化，中医学是植根于我国古代文化的瑰宝，有数千年

2、的学术渊源，古代文化的瑰宝，有数千年的学术渊源，以其博大精深的医学内容，完整的独特以其博大精深的医学内容，完整的独特的理论体系、丰富的哲学内涵，显著的的理论体系、丰富的哲学内涵，显著的临床疗效，向世人展示着其特殊的魅力，临床疗效，向世人展示着其特殊的魅力，为中华民族繁衍昌盛做出突出贡献。为中华民族繁衍昌盛做出突出贡献。(一一)中医理论体系形成的时期与标志中医理论体系形成的时期与标志v v （1）黄帝内经黄帝内经的问世，奠定了中医的问世，奠定了中医的理论基础，是现存的第一部医学典籍，被的理论基础，是现存的第一部医学典籍，被称为称为“医家之宗医家之宗”。v 该书总结了汉以前的医学成就，系统地阐该书

3、总结了汉以前的医学成就，系统地阐述了人体的生理、病理、以及疾病的诊断治述了人体的生理、病理、以及疾病的诊断治疗和预防等问题。疗和预防等问题。（2）难经难经 在此同时在此同时难经难经作为作为内经内经的辅翼，的辅翼，同为中医理论的奠基之作，在不少方面充同为中医理论的奠基之作，在不少方面充实了实了内经内经的内容。成书在汉以前，相的内容。成书在汉以前，相传为秦越人所著。传为秦越人所著。创造性提出创造性提出“独取寸口，以知五脏六腑独取寸口，以知五脏六腑死生吉凶死生吉凶”的诊脉方法。的诊脉方法。创创“右肾为命门右肾为命门”说说，难经难经三十六难三十六难：“肾两者，非皆肾也，其左者为肾，右者肾两者，非皆肾也

4、，其左者为肾，右者为命门为命门”v(3)伤寒杂病论伤寒杂病论是第一部辨证论治的专著，是第一部辨证论治的专著，为临床医学的发展奠定了基础。为临床医学的发展奠定了基础。v 神农本草经神农本草经是第一部药物学专著，确立是第一部药物学专著，确立v了中药理论的基础，集汉以前药物学之大成。了中药理论的基础，集汉以前药物学之大成。v（1）成书年代：汉代。）成书年代：汉代。v（2）作者：托名神农。）作者：托名神农。v（3）内容：收载中药）内容：收载中药365种，分为三类，其种，分为三类，其v中植物类中植物类239种，动物类种，动物类65种，矿物种，矿物43种。种。（二）（二）中医理论体系的发展中医理论体系的发

5、展1.晋隋唐时期：晋隋唐时期：中医理论中医理论体系得以充实和系统化，体系得以充实和系统化，一批分支学科，如针灸学，一批分支学科，如针灸学，脉学在分化中日趋成熟。脉学在分化中日趋成熟。（3）温病学派的形成与发展）温病学派的形成与发展 温病：为热性病的总称，以急性发热，温病：为热性病的总称，以急性发热，热象显著为特点。热象显著为特点。温病学：是研究四时温病的发生，发温病学：是研究四时温病的发生，发展规律及其诊治方法的一门临床学科。是展规律及其诊治方法的一门临床学科。是与外感热病作斗争的经验总结。与外感热病作斗争的经验总结。二、中医学的基本特点二、中医学的基本特点（一）整体观念（一）整体观念（二）辨

6、证论治（二）辨证论治（一）整体观念（一）整体观念1人体是一个有机的整体。人体是一个有机的整体。2人与自然环境的统一性。人与自然环境的统一性。3.人与社会环境密切相关。人与社会环境密切相关。人体是一个有机的整体人体是一个有机的整体1、组织结构、组织结构不可分割的五大系统不可分割的五大系统2、生命物质的统一性、生命物质的统一性气血津液精气血津液精是构成人体和维持人体生命活动的基是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。本物质。3、功能活动、功能活动相互协调，相互为用相互协调，相互为用 任何一个脏腑的生理功能都是在其它任何一个脏腑的生理功能都是在其它 脏器的密切配合下完成的。脏器的密切配合下完成的。任

7、何一个体表组织器官的功能活动都与内任何一个体表组织器官的功能活动都与内脏的活动密切相关。脏的活动密切相关。4、病理方面、病理方面相互影响相互影响 体表组织器官与内脏的病变相互影响体表组织器官与内脏的病变相互影响 脏腑之间的病变相互影响脏腑之间的病变相互影响5、诊断方面、诊断方面为临床上从外测内提为临床上从外测内提供了依据。朱丹溪：供了依据。朱丹溪：“欲知其内，当欲知其内，当以观乎外以观乎外”。“有诸内必形诸外有诸内必形诸外”6、治疗方面、治疗方面局部病变从整体治疗，局部病变从整体治疗，上病下治，下病上治。上病下治，下病上治。人与自然环境的统一性人与自然环境的统一性“天人相应天人相应”观观 1、

8、人禀天地之气而生存。、人禀天地之气而生存。2、四时气候变化对人体生理、病理的影响。、四时气候变化对人体生理、病理的影响。生理：生理：春温、夏热春温、夏热腠理开腠理开汗多、尿少；汗多、尿少；秋凉、冬寒秋凉、冬寒腠理闭腠理闭尿多尿多 病理：春多温病、夏多泄泻；病理：春多温病、夏多泄泻；秋多疟疾、冬多伤寒。秋多疟疾、冬多伤寒。3、昼夜晨昏对人体生理、病理的影响、昼夜晨昏对人体生理、病理的影响生理：人身的阳气生理：人身的阳气 早晨早晨生发生发 日中日中旺盛旺盛 日西日西渐衰渐衰 夜半夜半入里入里v病理：旦慧、昼安、夕加、夜甚病理：旦慧、昼安、夕加、夜甚 4、地理环境对人体生理、病理的影响、地理环境对人

9、体生理、病理的影响 东南东南地低、气温热、腠理疏松皮肤地低、气温热、腠理疏松皮肤生理生理 润、个子细。润、个子细。西北西北地高、气燥寒、腠理地高、气燥寒、腠理 致密皮肤致密皮肤 粗糙、个子慓悍。粗糙、个子慓悍。东方东方多痈疡多痈疡病理病理 南方南方多挛痹多挛痹 西方西方多内伤多内伤 北方北方多脏寒生满病多脏寒生满病 因时因时5、自然环境与治疗的关系、自然环境与治疗的关系 制宜制宜 因地因地人与社会环境密切相关人与社会环境密切相关 1、社会的治与乱对人体的影响、社会的治与乱对人体的影响社会安定，有益健康：社会安定，有益健康：“太平之世多长寿人太平之世多长寿人”。社会动乱，有害健康：大兵之后必有大

10、荒，社会动乱，有害健康：大兵之后必有大荒，大荒之后必有大疫大荒之后必有大疫2、人的社会地位的改变影响身心健康：、人的社会地位的改变影响身心健康：素问素问疏五过论疏五过论：“尝贵后贱，虽不中邪，尝贵后贱，虽不中邪，病从内生病从内生”。二、辨证论治二、辨证论治 辨病论治辨病论治各医学体系诊断治疗疾病的手段各医学体系诊断治疗疾病的手段 辨证论治辨证论治对症治疗对症治疗 中医强调辨证论治，以此作为诊断和治中医强调辨证论治，以此作为诊断和治疗疾病的主要手段。疗疾病的主要手段。概念概念：运用中医的诊断方法，对病人的复杂症运用中医的诊断方法，对病人的复杂症状，进行分析综合，判断为某种性质的证状，进行分析综合

11、，判断为某种性质的证辨证辨证；进而根据中医治疗原则，确定治疗；进而根据中医治疗原则，确定治疗方法方法论治论治。从哲学概念而言：具体问题、具体分析；从哲学概念而言：具体问题、具体分析；不同质的矛盾用不同的方法解决不同质的矛盾用不同的方法解决。1、症、证、病的含义症、证、病的含义症症（症状、体征）（症状、体征）病人主观的异常感觉或某病人主观的异常感觉或某 些病态变化些病态变化症状症状 如：发热、咳嗽、呕吐、如：发热、咳嗽、呕吐、具体的临床表现具体的临床表现 头痛等（自觉症）头痛等（自觉症）能被察觉到的客观表现能被察觉到的客观表现 体征体征 如：面黄、目赤、舌紫、如：面黄、目赤、舌紫、脉数等（他觉症

12、）脉数等（他觉症）证证（证候）（证候）既不是疾病的全过程，也不是某一项临既不是疾病的全过程，也不是某一项临床表现。床表现。病因：如风寒、风热等病因：如风寒、风热等 病位：如表、里、某病位：如表、里、某疾病过程中某一阶段的病理概括疾病过程中某一阶段的病理概括 脏、某经等脏、某经等 病性：如寒、热等病性：如寒、热等 邪正关系：如虚、实等邪正关系：如虚、实等病病（疾病）（疾病）指有特定病因、发病形式、病机、发展指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的病理过程。规律和转归的一种完整的病理过程。如：如：风寒型风寒型 病因；风寒、风热、暑湿等病因；风寒、风热、暑湿等 风湿型风湿型感冒感冒

13、发病形式：四季皆可；轻者伤风、发病形式：四季皆可；轻者伤风、重者感冒重者感冒 风热型风热型 发展规律：起病急、传变快、流行性发展规律：起病急、传变快、流行性 暑湿型暑湿型2、症、证、病三者之间的区别与关系症、证、病三者之间的区别与关系 症症：疾病的个别表象（不及证深刻、准疾病的个别表象（不及证深刻、准 确）确）区区 别别 证证：疾病某个阶段的本质变化（比疾病某个阶段的本质变化（比 病更具体、贴切、更具可操作性）病更具体、贴切、更具可操作性）病病：疾病病理变化的全过程（笼统）疾病病理变化的全过程（笼统）关关 系系 内含内含 内含内含 症状症状 病病证（若干个）证（若干个）症症 体征体征 3、辨证

14、与论治的关系辨证与论治的关系辨证辨证前提和依据前提和依据 相互联系，不可分割相互联系，不可分割论治论治治疗的手段和方法治疗的手段和方法 是对是对 理论与实践相结合理理论与实践相结合理 辨证正确与否的检验辨证正确与否的检验 法方药的具体运用法方药的具体运用 4、辨证与辨病的选择辨证与辨病的选择中医治病主要不是眼于中医治病主要不是眼于“病病”之异同，而是之异同，而是取决于取决于“证证”的性质。的性质。中医认识并治疗疾病，既重视辨病又强调辨中医认识并治疗疾病，既重视辨病又强调辨证，且重点在于辨证。证，且重点在于辨证。v辨病论治，对比较简单的疾病尚可，辨病论治，对比较简单的疾病尚可，如：蛔虫病用驱虫剂

15、治疗如：蛔虫病用驱虫剂治疗v疾病多有较长过程，每阶段病理变化疾病多有较长过程，每阶段病理变化 不不一，不可以同一治法，应根据病变过程一，不可以同一治法，应根据病变过程中每一阶段的病理概括确定治疗方针中每一阶段的病理概括确定治疗方针v中医治病，不是根据病，而是根据证来中医治病，不是根据病，而是根据证来确定治疗确定治疗目前，中西医结合实践中，提倡辨证目前，中西医结合实践中，提倡辨证与辨病相结合，以提高疗效，缩短疗程与辨病相结合，以提高疗效，缩短疗程。原由原由5、辨证论治的运用。辨证论治的运用。辨证论治作为诊治疾病的基本原则，要求辨证论治作为诊治疾病的基本原则，要求人们辩证地看待病与证的关系。人们辩证地看待病与证的关系。一种病常可表现出多种不一种病常可表现出多种不 同的证同的证同病异治（如感冒、同病异治（如感冒、水肿等）水肿等）病与证病与证 不同的病在其发展过程的某些阶不同的病在其发展过程的某些阶 段，可以出现类同症状段，可以出现类同症状异病异病 同治（如久痢、脱肛、子宫下垂同治（如久痢、脱肛、子宫下垂 等）等）